標準解讀

《GB 7801-1987 職業性急性氮氧化物中毒診斷標準及處理原則》是一項由中國發布的國家標準，旨在為醫療專業人員提供一套明確的指導方針，以便于他們準確診斷和有效處理因職業暴露于氮氧化物而導致的急性中毒案例。該標準內容圍繞以下幾個核心方面展開：

診斷標準

  1. 接觸史確認：首先需確認患者有明確的職業接觸史，即在工作環境中直接或間接吸入了氮氧化物氣體。這包括評估工作環境中的氮氧化物濃度、接觸時間和頻率。

  2. 臨床表現：急性氮氧化物中毒的典型癥狀包括咳嗽、氣急、胸痛、呼吸困難等呼吸道刺激癥狀，嚴重時可發展為肺水腫、低氧血癥，甚至休克。依據患者的具體癥狀和體征進行綜合判斷。

  3. 實驗室檢查與輔助診斷：通過血液氣體分析檢測氧合狀態，胸部X光或CT檢查觀察肺部病變情況，以及必要時進行心電圖檢查，以排除其他類似病癥并確認診斷。

處理原則

  1. 緊急撤離與現場處理：一旦發生中毒事件，首要任務是立即將患者從污染區域轉移至新鮮空氣處，確保呼吸通暢，并立即提供氧氣支持。

  2. 對癥治療：根據患者的具體癥狀給予相應的治療措施，如使用支氣管擴張劑緩解呼吸困難，給予利尿劑減輕肺水腫，必要時進行機械通氣支持。

  3. 特效解毒與支持療法：目前針對氮氧化物中毒并無特定解毒劑，治療重點在于維持生命體征穩定，預防并治療并發癥，如感染、多器官功能障礙等。

  4. 觀察與康復：中毒后需對患者進行密切觀察，監測生命體征及病情變化，同時開展適當的康復治療，促進受損肺功能的恢復。

  5. 職業健康教育與預防：強調企業應加強員工對于氮氧化物危害的認識，提供必要的個人防護裝備，改善工作環境，減少有害氣體暴露，從根本上預防中毒事件的發生。

該標準通過上述診斷與處理原則的明確界定，旨在為職業健康監護和臨床實踐提供科學依據，保障勞動者健康安全。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1987-05-25 頒布
  • 1988-05-01 實施
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GB 7801-1987職業性急性氮氧化物中毒診斷標準及處理原則_第1頁
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文檔簡介

UDC616-057：616-7/-8：661.55中華人民共和國國家標準GB7801-87職業性急性氮氧化物中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutenitrogenoxides1987-05-25發布1988-05-01實施中華人民共和國衛生部發布

中華人民共和國國家標準UDC616-057:616職業性急性氮氧化物中毒診斷-7/-8:661.55標準及處理原則GB7801-87Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutenitrogenoxides急性氮氧化物中毒是吸入氮氧化物氣體引起的以呼吸系統急性損害為主的全身性疾病。1診斷原則根據吸入氮氧化物氣體的職業史，臨床癥狀、體征、胸部線檢查，進行綜合分析，參考現場勞動衛生學調查結果，排除其他原因所致的呼吸系統疾病，方可診斷。2診斷及分級標準2.1觀察對象由于氰氧化物氣體引起的肺水腫為退發性病變，潛伏期為6～72小時，故有蜜切接觸史者，應作為觀察對象。2.2輕度中毒在吸入氯氧化物氣體經過一定潛伏期后，，出現胸悶、喚曦、喀痰等，，可伴有輕度頭暈、·頭痛、無、心俘、惡心等癥狀。胸都有散在干啰音。胸部x線片示肺紋理增強或肺紋理邊緣模棚。血氣分析：呼吸空氣時，動脈血氧分壓可低于預計值1.33～2.66kPa（10～20mmHg），可作為診斷參考指標。2.3中度中毒有呼吸困難、胸都緊迫感、咳喊加劇、咳痰或咳血絲痰，常伴有頭暈、頭痛、無力、心俘、惡心等癥狀；體征有輕度紫細，兩肺可聞干啰音或散在濕啰音。胸部線片示肺野透亮度減低、肺紋理增多、素亂、模糊墾網狀陰影；或有局部或散在的點片狀陰影，或相互融合成斑片狀陰影，邊緣模棚，血氣分析：在吸低濃度氧（小于50%）時，才能維持動脈血氧分壓大于8kPa（60mmHg）。2.4重度中毒具有下列臨床表現之一者可診斷為重度中毒：2.4.1呼吸客迫、咳喊加劇、咳大量白色或粉紅色泡沫痰，明顯紫緒、兩肺可聞干濕啰音胸部線片示兩肺滿布密度較低，邊緣模糊的斑片狀陰影或墾大小不等的云泵狀陰影，有的相互融合成大片狀陰影。血氣分析：在吸入高液度氧（大于50%）的情況下，動脈血氧分壓小于8kPa(60mmHg）2.4.2并發較重程度的氣胸、縱隔氣腫。2.4.3室息。2.5退發性阻塞性毛細支氣管炎柿水腫基本恢復后2周左右，又發生咳喇，胸悶及進行性呼吸客迫等癥狀

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