2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能能力提升試卷B卷附答案單選題（共100題）1、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.解釋性問題B.責備性問題C.多重問題D.多重選擇性問題【答案】A2、求助者心理問題的最主要原因是（）A.出身于農村B.沒有男友C.認知評估偏差D.能力差【答案】C3、焦慮性神經癥的主要特點之一是()。（2009-05）A.有重復動作B.與處境不相符的害怕C.運動性不安D.有自我強迫和反強迫【答案】C4、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。A.完好B.不正常C.受損D.無法判斷【答案】C5、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.神經癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.恐懼癥【答案】C6、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學生。A.技術選擇失誤B.錯誤地理解用途C.原理理解錯誤D.未與求助者協商【答案】D7、求助者說話比較多說明該求助者（）單選A.出現了悲憤B.出現了阻抗C.出現了情緒改變D.出現了順應【答案】B8、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫院檢驗科化驗員。A.自卑和父母批評B.擔心和害怕患病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作【答案】B9、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學生，因為各科成績不好前來做心理咨詢。A.工作B.軀體C.戀愛D.認知【答案】D10、求助者中心療法的哲學理論基礎是（）。單選A.結構主義B.人本主義C.完美主義D.機能主義【答案】B11、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務員。A.女友催婚B.現實沖突C.父母壓力D.道德規范?【答案】B12、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來越不好了，我害怕丈夫會害我，我覺得他一直在策劃著什么，因為我們倆天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某：他一個人的時候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來，還很害怕我看見，他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無關的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時候就會覺得丈夫在笑我，還有聲音在說“你膽子不小啊，還敢回來。”心理咨詢師：我建議你去做一下精神科檢查，對你很有好處的。韓某：我沒有病，為什么要去精神科檢查，我不會去的。根據本案例的談話內容，心理咨詢師進行的是（）。A.治療性會談B.咨詢性會談C.應急性性會談D.鑒別性會談【答案】D13、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程．請據此回答問題。A.開放提問B.直接逼問C.間接詢問D.封閉提問【答案】C14、案例七A.認知重建B.重新體驗C.災變祛除D.重新歸因【答案】B15、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學生。A.情感反應技術B.參與性概述C.內容反應技術D.具體化技術【答案】D16、求助者，女性，36歲，已婚，音樂教師。A.鼓勵技術B.具體化技術C.面質技術D.指導性技術【答案】C17、求助者心理問題產生的現實刺激是（）A.半年前調班B.建議未被采納C.與同學關系微妙D.患有心理疾病【答案】B18、一般資料：求助者，男性，18歲，戰士。A.咨詢技巧B.咨詢策略C.咨詢關系D.咨詢過程【答案】C19、本案例中咨詢師使用最恰當的咨詢方式是（）。單選A.合理情緒療法B.厭惡刺激療法C.求助者中心療法D.沖擊療法【答案】A20、案例五：A.反復檢查B.反復洗手C.反復計數D.反復思考【答案】D21、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫生。A.厭惡療法B.系統脫敏法C.認知療法D.陽性強化法【答案】C22、一般資料：求助者，男性，26歲，某學校教師。A.認知行為療法B.精神分析法C.合理情緒療法D.陽性強化法【答案】C23、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.情緒問題B.認知問題C.性格問題D.行為問題【答案】A24、案例一（49）：A.聽懂了求助者所講的話B.知道了求助者困惑的原因C.察覺到了求助者的巨大變化D.理解了求助者的內心和體驗【答案】D25、對于45歲以上的年齡組來說，只要VIQ／PIQ之間的差異為12IQ，就達到（）的顯著水平。A.0.10B.0.05C.0.01D.0.001?【答案】C26、案例八：A.在上級指導下開展心理治療B.請其家屬決定該如何處理C.建議其到專門醫療機構就診D.根據自己的能力開展咨詢【答案】C27、本案例中咨詢師使用最恰當的咨詢方式是（）。單選A.合理情緒療法B.厭惡刺激療法C.求助者中心療法D.沖擊療法【答案】A28、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.沒有受損【答案】C29、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C30、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.恐怖B.焦慮C.抑郁D.強迫【答案】B31、根據案例材料，回答題A.輕度抑郁B.情感交流障礙C.情緒低落D.自知力障礙【答案】C32、案例三：A.產生嚴重恐懼B.改變行為習慣C.產生不良體驗D.建立條件反射【答案】D33、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.視覺障礙【答案】C34、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.順利考取博士B.考取全系第一C.保證充足睡眠D.減輕考試焦慮【答案】D35、求助者，女性，36歲，已婚，音樂教師。A.講題外話B.啟發思考C.轉移話題D.引導想象【答案】B36、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來越不好了，我害怕丈夫會害我，我覺得他一直在策劃著什么，因為我們倆天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某：他一個人的時候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來，還很害怕我看見，他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無關的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時候就會覺得丈夫在笑我，還有聲音在說“你膽子不小啊，還敢回來?！毙睦碜稍儙煟何医ㄗh你去做一下精神科檢查，對你很有好處的。韓某：我沒有病，為什么要去精神科檢查，我不會去的。韓某最可能是（）。A.精神病性問題B.恐懼性神經癥C.焦慮性神經癥D.抑郁性神經癥【答案】A37、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.解釋技術B.指導技術C.影響性概述D.面質技術【答案】D38、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.恐懼性障礙B.神經癥C.抑郁發作D.焦慮性障礙【答案】C39、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長。A.強迫性印象B.強迫性思維C.強迫性錯覺D.強迫性回憶【答案】D40、求助者隨咨詢師進入治療室，在指定位置坐下然后咨詢師（）向求助者呈現刺激物。A.迅速的B.緩慢的C.迅速、猛烈地D.輕柔、緩慢地【答案】C41、案例五：A.1分B.2分C.3分D.6分【答案】C42、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.認知因素B.生物學因素C.社會性因素D.跨文化因素【答案】A43、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學生，班長。求助問題：因為理科成績很好，半年以前母林從文科班轉入理科(3)班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因為上個月與班主任的意見發生分歧，感覺學習和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關系，和同學們的關系也很微妙。最近情緒不穩定，心情郁悶，容易發脾氣、煩躁、不耐煩，學習時坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫院檢查，醫生認為是神經衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個月前自己給班主任提了一個改革學習計劃的建議，當時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談談，但感覺班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個同學討論這個問題，大家都認為那是一個很不錯的建議，但是無法實施，只是一個理想而已。我認為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實現，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者：這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫院檢查也無濟于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實施。我的同學也認為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對班主任和同學們的反應感到吃驚、氣憤，你認為班主任應該很重視你的建議，同學們也應該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認為沒有一點價值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因為你希望班主任重視你，也希望有機會證實你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結果會怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現在還是，我怕你也會覺得我很自負或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險感，但我關心的是幫助你把握你的內部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。求助者中心療法的理論觀點強調了（）。A.咨詢技能的重要性B.求助者認知重要性C.咨詢關系的重要性D.求助者行為重要性【答案】C44、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業務經理。A.求助者的要求B.共同商討的目標C.咨詢師的要求D.家人的期望目標【答案】B45、求助者中心療法的理論觀點強調了（）A.咨詢技能的重要性B.求助者認知重要性C.咨詢關系的重要性D.求助者行為重要性【答案】C46、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.白天睡眠多B.夜生活豐富C.情緒困擾D.工作壓力大【答案】C47、案例五：A.1分B.2分C.3分D.6分【答案】C48、本案例中求助者的社會功能受損程度屬于（）A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損【答案】C49、心理發育停滯是一種()。A.智能障礙B.引發心理問題的認知因素C.思維障礙D.引發心理問題的生物因索【答案】B50、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。A.恐怖性神經癥B.驚恐發作C.急性應激障礙D.癔癥發作【答案】B51、案例七A.主動求醫B.被動求醫C.家人強制D.醫學轉介【答案】A52、梅肯鮑姆認知行為矯正技術的具體程序中的第一步是（）。A.幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查自己的想法B.要求求助者評價他們的焦慮水平C.通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發焦慮的情境D.教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產生的引發焦慮的認知【答案】C53、案例四：A.療程較短B.可以快速達到咨詢效果C.操作簡便D.求助者感受的痛苦較小【答案】D54、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫生。A.認知行為療法B.求助者中心療法C.厭惡療法D.陽性強化法【答案】A55、求助者一般資料：女，21歲，大學生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.住校B.家教嚴格C.性幻想D.學習緊張【答案】C56、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.一般心理問題B.神經癥C.嚴重心理問題D.神經癥性心理問題【答案】C57、案例一(5)：A.癔癥型B.表現型C.掩飾型D.表白型【答案】D58、案例一(5)：A.主觀推斷B.選擇性概括C.個性化D.夸大或縮小【答案】A59、李某，女，26歲，已婚，中學教師。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B60、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學生。A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正?！敬鸢浮緾61、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果：A.言語技能比操作技能好B.可能有言語缺陷C.可能有閱讀障礙D.言語能力和操作能力的差異不具有實際意義【答案】A62、案例二：A.合理化B.建議C.具體化D.鼓勵【答案】D63、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務員。A.滿足求助者的要求B.消除其所有的焦慮C.幫助其接納自我D.指導其批判自我?【答案】C64、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。A.知識豐富B.思維插入C.思維奔逸D.思維散漫【答案】C65、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業務經理。A.抑郁B.焦慮C.恐怖D.強迫【答案】B66、案例一：A.沒有受損B.受損嚴重C.部分受損D.無從判定【答案】C67、案例三：A.是否積極B.是否具體C.如何評估D.是否可行【答案】B68、一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。A.人格缺陷B.道德沖突C.行為錯誤D.內心沖突【答案】D69、一般資料：求助者，女性，18歲，大學一年級新生。A.決定治療場地B.確定刺激物C.商定實施程序D.選心理測驗【答案】B70、CBCL第三部分得分為1分，就說明該兒童的行為問題（）。A.無B.輕度或有時有C.嚴重或持續有D.明顯或經常有【答案】B71、案例一（50）：A.強烈和持久的內心痛苦B.不能接納自己C.內心沖突產生持久的痛苦D.對自己充滿了怨恨【答案】B72、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】C73、案例三：A.具有咨詢經驗B.擅長使用厭惡療法C.操作步驟錯誤D.不熟悉陽性強化法【答案】C74、案例二：A.氣憤B.焦慮C.抑郁D.強迫【答案】B75、一般資料：求助者，男性，24歲，無業。A.內心苦惱B.情緒低落C.社交恐怖D.食欲欠佳【答案】C76、求助者：男性，18歲，職業高中學生。A.意志增強B.感知障礙C.易激惹D.記憶障礙?【答案】C77、案例一（43）：A.暗示求助者把后果想得嚴重了B.質疑求助者判斷的準確性C.請求助者思考自己的判斷是否準確D.引導求助者認清她的認知錯誤【答案】C78、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經理，研究生，未婚。A.焦慮癥B.神經衰弱C.疑病神經癥D.抑郁性神經癥【答案】C79、下列不屬于HAMD因子的是()。(2008-11)A.認知障礙B.睡眠障礙C.情緒障礙D.日夜變化【答案】C80、本案例中在求助者沉默之前心理咨詢師使用的咨詢技術是（）A.闡述B.引導C.教育D.解釋【答案】D81、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果：A.BRMSB.HAMDC.BPRSD.HAMA【答案】C82、案例二：A.進行心理咨詢B.精神藥物治療C.進行心理治療D.轉診至精神科【答案】D83、一般資料：楊某，女，16歲，學生。A.知識豐富特點B.思維敏捷特點C.情感淡漠特點D.情感高漲特點【答案】D84、BRMS的評分法規定，所有項目均劃分為()。(2009-05)A.0～4的5級B.0～6的7級C.1～5的5級D.1～7的7級【答案】A85、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.評定最近1個月情況B.各項目采用7級評分法C.屬于自評與他評量表D.再次評定需間隔2-6周【答案】D86、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學教師，經濟狀況良好。A.一直很聽大人的話B.一直堅持工作C.有自知力D.主動求治【答案】A87、在遠期療效評估時，可以用“自述癥狀與問題的減輕或消除”，作為評估()。（2008-05）A.社會接納程度的內容B.自我接納程度的內容C.標準量表測評的依據D.專業督導評審的依據【答案】B88、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經理，研究生，未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正?！敬鸢浮緽89、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區某校教師。A.盡快同意B.視情況而定C.堅決反對D.拒絕或漠視【答案】D90、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業。A.反抗型B.茫然型C.情緒型D.懷疑型【答案】A91、一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。A.通知公司B.考慮保密例外C.通知家屬D.絕對保密【答案】B92、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.幻視B.幻觸C.錯覺D.內臟幻覺【答案】D93、求助者，女性，42歲，自由職業者。A.情緒推理B.糟糕至極C.追求完美D.非黑即白【答案】B94、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.消除行為障礙B.解決情緒困擾C.改變家庭觀念D.促進自我實現【答案】B95、根據材料，回答題A.2.6B.3.0C.3.5D.3.6【答案】B96、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.無判斷力B.社會功能中度損害C.無自知力D.社會功能嚴重損害【答案】D97、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.行為B.認知C.動機D.情緒【答案】B98、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經癥D.精神病【答案】A99、在本案例中，根據ABC理論，求助者的A是（）A.父母不和合B.工作壓力太大C.喜歡的男孩對別人很親熱D.求助者和同事的關系不好【答案】C100、在遠期療效評估時，可以用“自述癥狀與問題的減輕或消除”，作為評估()。（2008-05）A.社會接納程度的內容B.自我接納程度的內容C.標準量表測評的依據D.專業督導評審的依據【答案】B多選題（共50題）1、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.失眠B.消瘦C.疲憊D.頭痛【答案】AC2、求助者：男性，17歲，高中二年級學生。A.脆弱性B.強制性C.依賴性D.客觀性?【答案】ABC3、引發該求助者心理問題的原因包括（）A.性格因素B.認知因素C.智力因素D.職業因素【答案】AB4、一般資料：求助者，女性，25歲，醫院護士。A.自我要求嚴格B.同事出錯C.迫切要求治療D.青年女性【答案】ABD5、針對求助者的問題，心理咨詢師應該（）。多選A.幫助求助者決定是否與男友分手B.幫助求助者調節情緒C.幫助求助者分析心理沖突D.幫助求助者發掘自身資源【答案】BCD6、以下是某求助者與咨詢師的談話，請據此回答問題：心理咨詢師：你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業的心理咨詢師，我會為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個月一直心情低落，上班時無精打采的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么事情發生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者：（一愣）我家是農村的，父母都是農民，沒有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么?求助者：我已經大學畢業了，現在還沒有男友。看看我的同事們，天天下班就去約會，只有我一個人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些了么?求助者：就這些了，應該沒有了。心理咨詢師：你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農民沒有文化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的睡眠和飲食，以及工作，對嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨詢師：其實我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有多少農村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：我們公司有一百多人，出自于農村的有一半吧，父母幾乎都是農民。心理咨詢師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事都自卑，不自信嗎?求助者：（點頭）我一直沒有自信，經過您的這么一分析，覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強，還是公司里的標志人物，經常拿獎金，你的口才也不錯，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長處，卻看不到自己的長處，凈盯著自己的短處，因而產生了自卑。本案例中心理咨詢師使用的提問方式有（）。A.間接詢問B.鼓勵技術C.開放提問D.封閉提問【答案】ACD7、案例九：A.驚恐障礙B.抑郁神經癥C.軀體障礙D.疑病神經癥【答案】ABCD8、不適合參加團體心理咨詢的人是（）。A.有嚴重心理障礙的人B.具有與他人交流能力的人C.性格極端內向、羞怯、孤僻、自我封閉的人D.被家長或老師強制要求參加團體的人【答案】ACD9、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區某校教師。A.見效快B.方法簡單安全C.療程短D.求助者痛苦大【答案】ACD10、求助者：王某，男性，20歲，某職業技術學院二年級學生，因擔心別人害自己而多次從學校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。A.感覺障礙B.思維障礙C.知覺障礙D.自知力障礙?【答案】BCD11、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.攝人性會談B.鑒別性會談C.治療性會談D.咨詢性會談【答案】ABCD12、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.自知力弱B.主動求治C.無自知力D.被動求治【答案】CD13、“心理咨詢師：你現在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻間的小事，但大家并不會像你情緒那A.具體技術B.面質技術C.內容反映D.內容表達【答案】AC14、以治療前后量表SCL-90總分的改變來反映療效，其評估標準包括減分率（）。A.≥75％為顯效B.≥25％為有效C.≥50％為顯效D.≥35％為有效【答案】BC15、MMPI施測的主要形式有（）。多選A.詢問式B.卡片式C.手冊式D.問卷式【答案】BC16、案例九：A.可能傷及其他行為B.沒有將行為分開C.干擾目標行為改變D.使厭惡刺激分散【答案】ABCD17、以下影響咨詢關系的因素中來自求助者的有（）。多選A.期望程度B.咨詢理念C.咨詢動機D.合作態度【答案】ACD18、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫生。A.抑郁性神經癥B.強迫性神經癥C.恐怖性神經癥D.焦慮性神經癥【答案】ABCD19、一般資料：求助者，女性，30歲，公務員。A.重復在診室訓練中學到的放松訓練B.堅持記錄自我訓練日記C.開始時每天2～3次，每次20分鐘D.在熟練后每天減少練習次數，延長練習時間【答案】ABC20、一般資料：求助者，男性，24歲，無業。A.補充提問B.比較不同的來源C.心理測驗D.多個咨詢師會診【答案】ABC21、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學生。A.自我開放技術B.情感表達技術C.內容表達技術D.影響性概述【答案】AB22、案例一（32）：A.人格特征B.成長經歷C.誘發事件D.心理癥狀【答案】ACD23、求助者，男性，18歲，高中三年級學生。A.方法簡便B.痛苦大C.絕對有效D.是首選【答案】AB24、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.MMPIB.SAS、SDSC.SCL-90D.EPQ【答案】BCD25、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.鄰居B.家屬C.同事D.本人【答案】ACD26、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.成長的痛苦B.功能性的行為失調C.對抗咨詢師的心理動機D.認識到自己的錯誤【答案】ABC27、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。A.軀體感覺和體檢報告B.情感表現和自控能力C.生活方式和經濟狀況D.家庭情況和婚姻狀況【答案】AB28、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。A.錯覺B.病理思維奔逸C.幻覺D.特殊意義妄想【答案】BCD29、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業。A.內容表達B.情感反應C.內容反應D.情感表達【答案】BC30、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者半年以前因為頭痛經常吃止痛藥，一直持續到現在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現在的工作，申請休假。求助者很擔心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變為一個智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點說嗎?求助者：去年年底的時候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經常吃止痛藥，同事都說經常吃止痛藥對大腦不好，好像會影響記憶力，我趕緊停服?？墒俏易罱l現記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數字我現在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認真努力去做的話，一門心思地記那些數字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……心理咨詢師說“怎么回事，您能具體一點說嗎?”時，使用了（）。A.具體化技術B.封閉式提問C.開放式提問D.內容反映技術【答案】AC31、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。A.思維敏銳B.個性偏執C.富于幻想D.追求完美【答案】BD32、根據材料，回答題A.個性偏執B.追求完美C.反應遲鈍D.開朗快活【答案】AB33、一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。A.求助者遇到新困難B.咨詢中出現失誤C.咨詢師遇到新問題D.改變過程的陣痛【答案】ABD34、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.自我要求嚴格B.掩埋尸體C.青年男性D.反復思考洗手【答案】ABC35、按照埃利斯ABC理論，本案例中求助者的A不包括（）。多選A.擔心離婚對孩子不利B.妻子不愛自己C.妻子有外遇D.自己很愛妻子【答案】BD36、遠期療效評估的評估方法包括（）A.家屬觀察B.周圍人的觀察C.求助者本身的審查D.社會觀察?【答案】ABC37、求助者一般資料：女性，14歲，中學學生。案例介紹：求助者的父母因為感情不和，最近協商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰，求助者的父母都很疼愛自己，對自己關心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢，她看到咨詢室大約二十平方米，室內擺設只有兩張沙發，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話：你是第一次來我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢的內容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題，這是一個過程，在該過程中心理咨詢師會把心理學的理論和方法用自己的語言表達出來，用這種方式來幫助求助者，促進求助者的成長，在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強調的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則，我一定會遵守，不會把自己的價值強加給你，作為咨詢師的我還會為你的一切保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要一些時間，你每次來做咨詢都要提前預約，每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規定要收取一定的費用。保密的含義有（）。A.未經求助者同意不得錄音B.涉及求助者的任何問題都應當保密C.不在非職業場所向無關人員透露某些案例D.可以和家人討論某些求助問題【答案】ABC38、案例八：A.治療經歷B.情緒體驗C.臨床檢查D.身體表現【答案】ABCD39、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。A.有思維內容障礙B.不伴有人格缺陷C.幼年起病病程長D.已損傷社會功能【答案】ACD40、案例八：A.退休金較少B.求助者患腸癌C.老朋友病逝D.夫妻關系不合【答案】BC41、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果：A.英文名稱是WISC-CRB.用于篩查兒童社會能力和行為問題C.屬于4～16歲兒童家長用表D.根據兒童最近一年情況填寫【答案】BCCBC42、案例一：A.存在動機沖突B.一定有人格障礙C.病程相對較短D.社會功能損害重【答案】AC43、一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。A.社會功能損害B.泛化C.人際關系緊張D.強化【答案】AB44、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。A.焦慮性神經癥B.人格障礙C.強迫性神經癥D.精神分裂癥【答案】BCD45、求助者，男性，15歲，初中三年級學生。A.內心沖突明顯B.存在認知錯誤C.人格障礙明顯D.社會功能受損【答案】ABD46、一般資料：求助者，女，30歲，公務員。A.改變認知B.緩解情緒C.自卑感下降到一半左右D.每日與人交流約半小時【答案】ABD47、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.口干B.體虛C.心情抑郁D.兩腿發軟【答案】BD48、案例三：A.表達出共情B.實施心理幫助C.表現出真誠D.商定咨詢目標【答案】ACD49、、根據材料，回答題A.間接詢問B.開放式提問C.內容反應技術D.鼓勵技術【答案】AB50、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。A.EPQB.SCL-90C.SASD.BPRS【答案】ABC大題（共20題）一、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡，父母也經常問起，我現在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例，回答以下問題：查看材料簡述心理咨詢的主要對象?！敬鸢浮啃睦碜稍兊闹饕獙ο罂煞譃槿箢悾壕裾＃龅搅伺c心理有關的現實問題并請求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現問題并請求幫助的人群；特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群，在現實生活中會面對許多問題，如婚姻家庭問題，擇業求學問題．社會適應問題，等等。他們面對上述自我發展問題時，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個階段；在這時，心理咨詢師可以從心理學的角度，向他們提供心理學幫助，這類咨詢，稱為發展性咨詢。②精神正常，但心理健康出現問題并請求幫助的人，長期處在困惑、內心沖突之中，或者遭到比較嚴重的心理創傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多，出現了嚴重程度不同的心理問題，甚至達到“可疑神經癥”的狀態。這時，心理咨詢師所提供的幫助，稱為心理健康咨詢。③經臨床治愈的精神病患者，他們的心理活動已經基本回復正常，轉為正常的人，心理咨詢可以幫助他們康復社會功能、防止疾病的復發。但是，對于臨床治愈后的精神病人進行心理咨詢和治療時，必須嚴格限制在一定條件之內。有時必須與精神科醫生協同工作。二、根據材料，回答題一般資料：求助者,男性，18歲，高一學生。案例介紹：求助者現在是高一的學生，在班級里求助者和同學的關系一般。求助者剛進入高中，學習壓力比較大，而且老師的管理也比較嚴格，學習比較辛苦。求助者學習很努力，班主任老每天都要督促大家學習，求助者有一次上課瞌睡，被班主任看到了當眾嚴厲批評了他，還罰他打掃一周的衛生，求助者不服，找到班主任講理，又遭到班主任的批評，為此求助者非常生氣，之后常常在上課的時候睡覺，班主任非常生氣，于是向求助者的父母反映這件事情。求助者認為是班主任看不慣自己，因此很痛恨班主任，但自己又很無奈。一氣之下回家不上學了，整天在家里玩網絡游戲，父母多次勸求助者回學校上課，但是求助者聽不進去，還說父母也和老師一樣看不慣自己，經常為了一點小事就和父母吵架。兩個月以前求助者在吃魚的時候，被魚刺刺到嗓子眼了，當時心慌、出冷汗，恐懼。去醫院把魚刺取出來以后求助者還認為魚刺還在嗓子眼里，認為魚刺會導致嗓子發炎以至于腐爛，以后自己就很難進食了。所以自此之后求助者就只喝粥，說別的東西已經咽不下去了，求助者很快就從135多斤降到90斤左右，而且頭發發黃，皮膚也變得很暗淡。求助者多次去醫院進行治療，醫生都說求助者沒有任何疾病，求助者父母多次給兒子講道理、規勸都無濟于事，求助者還認為自己的父母不理解自己，對自己的兒子那么殘忍，經常為了這件事情與父母吵鬧，求助者內心極度痛苦，求助者想解決自己與父母之間的關系，來做心理咨詢?！敬鸢浮咳⒁话阗Y料：求助者，女性，32歲，四川災區教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料對該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由？【答案】四、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級學生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個人陳述：我是一名高中生，學習應該說還是挺好的，我的性格內向一些，在父母、老師、同學的眼中一直是個好孩子。可自從那件事發生后就全變了。我是住校生，在一個特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進去時也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個人正往樓上看吶，我聽到他們在大聲地說我：“某某真不正經，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當時害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會兒，宿舍的同學回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們怎么會那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯事，可還是沒有躲過去，就因為洗澡沒拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學習，我還能好好學習嗎?成績一直在往下降。父母說不能正常學習就休學吧，我也知道只能這樣躲了，現在是休學在家。我真是痛苦死了，覺得活著沒一點意思，對什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴格，從小較內向、聽話，不愛與人交往，但學習很努力，成績也很好，高二時喜歡上一個男同學，但該男生并不喜歡她，也就沒什么結果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認為自己沒病，只同意休學但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據以上案例，回答以下問題：怎樣對該求助者進行病因分析?【答案】該求助者出現精神問題的原因可能是：1．生物原因：求助者為女性，19歲，正處在青春期，有性的意識和性的沖動，但沒有得到滿足。2．社會原因：(1)負性生活事件的影響，談戀愛失敗，半年前自己洗澡的事件是該求助者出現精神問題的誘因。(2)家庭教育的原因，家教嚴格。(3)性格內向，與人交流較少，缺乏社會支持系統的幫助。(4)未得到理解和關注，缺乏正確的指導。3．心理原因：(1)存在明顯感知覺障礙：聽見別人說自己不要臉，是幻聽。認為自己洗澡，別人能夠看見，別人說自己不要臉(事實上在樓下不可能看見該求助者洗澡)。這是被害妄想。(2)情緒方面的原因，對別人說法的恐懼和焦慮等負性情緒的困擾不能自己解決。(3)有回避行為，缺乏解決問題的策略與技巧。(4)個性追求完美，爭強好勝，心胸狹小，偏執，對家長、老師及同學的解釋持否定態度。五、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法，請簡述其基本過程。【答案】六、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養成了較為內向的性格。父母非?？粗厮膶W習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優秀，高考時以優異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫院門診就診，未發現器質性病變，醫生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1．癥狀自評量表測試結果：抑郁4，焦慮3．8，人際關系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結果：SAS粗分為52，標準分為65。依據以上案例，回答以下問題：與該求助者進行攝入性談話時，怎樣選擇切入點?【答案】與該求助者進行攝入性談話時，可從如下幾個方面選擇切入點：1．根據該求助者主動提出的求助內容深入了解相關資料。2．根據在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關資料。3．根據心理測驗結果初步分析中發現的問題深入了解相關資料。4．根據上級咨詢師下達的談話目標深入了解相關資料。七、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡，父母也經常問起，我現在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例，回答以下問題：查看材料試述有效的咨詢目標的特點。【答案】一個有效的咨詢目標，應該具有以下特點：①具體，目標不具體，就難以操作和判斷，目標越具體，就越容易見到效果。比如，消除初次約會的焦慮，能正常入睡等。有時候，求助者的目標可能比較模糊或抽象，比如，希望更有能力。這時，咨詢師就應該和求助者共同討論希望更有能力的標準是什么，現在哪些方面不足，有哪些因素阻礙，需要發展哪些能力等。經過分析，使求助者模糊的目標逐漸清晰起來，通過一個個具體的步驟來實施。這也是大目標與小目標的關系，大目標要分解成不同層次的小目標，通過達成小目標而累積成大目標。所以，具體目標是應該受終極目標指引的具體目標，而不是孤立的具體目標。②可行，目標沒有可行性；超出了求助者可能的水平(如沒有體育才能的人想成為體育明星)，或現有的可能水平(如不及格者想一下子達到優秀水平)，或超出了咨詢師所能提供的條件等，則目標就很難達到。此外，經濟條件等因素也會成為影響可行性的因素。對于不可行的目標，咨詢師要幫助重新修訂以符合實際，比如調整目標或把目標分解為可行的一個個具體目標。對于由于咨詢師的原因而難以達到目標，也要同求助者講清，重新制定目標或中止咨詢或轉介給合適的咨詢師。③積極，這一條容易被人們忽視，但意義很大，目標的有效性，在于目標是積極的，是符合人們發展需要的。有些目標雖能解決求助者的問題，但卻是消極的，那就是不足取的。④雙方可以接受，一般來講，咨詢目標應該由雙方共同商定。無論是求助者提出或咨詢師確定的咨詢目標，最好是雙方都可接受的。若雙方的目標有差異，則應通過雙方交流來修正。若無法協調，應以求助者的要求為主。若咨詢師無法認可，也可中止咨詢關系或轉介給別的咨詢師。⑤屬于心理學性質，對于不牽涉心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問題、心理適應問題、心理發展問題。對于有軀體疾病又有心理問題的求助者，心理咨詢的目標并不是解決軀體疾病，而是針對軀體疾病引起的心理不適，或者針對引起軀體疾病的心理因素。此時心理學的目標和醫學的目標會有聯系，但兩者仍有明顯差異。在醫療部門，雖然也會涉及心理咨詢的思想和方法，但本質上是醫學模式的。而心理咨詢中，雖然有時也需要藥物或其他醫療手段的輔助，但主要的和首要的是心理學的方法。⑥可以評估，目標無法評估，則不稱其為目標。及時評估，有助于看到進步，鼓舞雙方信心，可發現不足，及時調整目標或措施。當然，咨詢目標的達成，有些可直接表現為行動，有些則可能是觀念的轉變，情感的調節，后者亦可用心理測驗量表評定。⑦多層次統一，咨詢目標是多層次的，既有眼前目標，又有長遠目標；既有特殊目標，又有一般目標：既有局部目標，又有整體目標。有效的目標應該是多層次目標的協調統一。只重視眼前的局部的目標．雖可促進求助者的變化，但其改變可能是個別的、局部的、表面的、甚至是暫時的。只有把這些變化納入到一個更龐大的發展系統中去，才能促進求助者發生本質的變化。八、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據以上案例，回答以下問題對該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由【答案】初步診斷：嚴重心理問題。一：恐怖癥。理由：(1)該求助者對不應感到恐懼對對象情景恐懼。(2)由此產生內心的變形沖突。(3)時間達三個月以上。(4)社會功能損害嚴重。二：抑郁癥。理由：(1)興趣下降或消失。(2)情緒低落。(3)社會功能損害嚴重。(4)社會功能損害嚴重。三、創傷后應激障礙(PTSD)。(1)強烈的精神創傷。(2)創傷性體驗后反復重現。(3)強迫性回憶。九、一般資料：求助者，男性，25歲，待業人員。案例介紹：求助者大專畢業后曾在幾家公司工作過，都因和經理或員工搞不好關系而未能持久。后經熟人介紹，又來到一家私營電腦公司，工作很辛苦。每月收入兩千元左右，而且經理要求很苛刻，就是這樣經理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時玩游戲被經理看到了，扣了當月的獎金約300元，求助者不服，找經理講理，遭到了經理斥責，為此，對經理非常氣憤，故意把客戶送來修理的電腦損壞，經理一氣之下，將求助者開除。求助者認為經理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經理，但也非常無奈。被開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認為連父母都嫌棄自己，故意不讓自己過好日子，經常為瑣事對父母發脾氣。三個多月前的一天，求助者在家吃話梅時，不小心被噎住了，當時喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。出冷汗，當時非常恐懼。求助者認為話梅掉進肺里，到醫院急診室就診，做過檢查，醫生告訴他話梅如果掉進肺里，會表現出咳嗽、發熱等癥狀，而且話梅很可能經食道進入到胃中。求助者不信，堅持認為話梅掉進肺里，后逐漸認為話梅掉進肺里就會腐爛，腐爛了就會生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來索性就不吃了。剛開始時覺得餓，后來不覺得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發變黃，皮膚很粗糙。期間多次到醫院看病，均被告之肺部無明顯異常，父母多次批評、規勸都沒有效果，求助者認為父母不理解自己，對自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內心很痛苦，為與父母的關系問題而來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時"曾被診斷為精神病"，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒什么朋友，總顯得與他人格格不入。學習成績一般，自費讀大專勉強畢業。請根據案例回答以下問題：【答案】答：求助者的主要癥狀包括：(1)生理方面：體重減輕、食欲紊亂、頭發變黃，皮膚粗糙。(2)認知方面：認為話梅掉進肺里了。(3)情感方面：內心痛苦。(4)行為方面：脾氣暴躁，多次與父母吵鬧。(5)社會功能：不再出去找工作。2.答：對該求助者可以考慮的診斷是：(1)疑病性神經癥，理由如下：求助者表現出對身體的過分注意和感覺過敏，堅信有話梅掉進肺里，在醫院進行過檢查后仍不相信，多次到醫院看病，均被告之沒有異常，但是仍然不信，對于父母的規勸反而認為父母對自己殘忍。(2)焦慮性神經癥，理由如下：焦慮性神經癥是一種以焦慮情緒為主的神經癥，以廣泛和持續性焦慮或反復發作的驚恐不安為主要特征。該求助者盡管被醫生和父母多次告知肺部無明顯異常，但仍堅信有話梅掉進肺里，并認為父母不理解自己，對自己很殘忍，導致父母關系緊張，內心很痛苦。(3)精神分裂癥，理由如下：精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動的不協調或脫離現實為特征。通常意識清晰，智能多完好，可出現某些認知功能損害。多起病于青壯年，常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發展為精神活動的衰退?；疾∑谧灾締适?。求助者毫無根據地堅信自己患了病，因而到處求醫，即使通過一系列詳細檢查和多次反復的醫學驗證都不能糾正其歪曲的信念，屬于疑病妄想。另外求助者的母親年輕時曾被診斷為精神病，因此，求助者可能存在精神病的易感性。(4)人格障礙，理由如下：一十、答題指導:本部分采取專家閱卷，第1-8題，滿分100分。清在答題紙上寫明題號，用鋼筆。圓珠筆按要求作答。一般資料:求助者，男性，51歲，漢族，已婚，出租車司機。案例介紹:求助者是家中長子，弟兄姐妹5人，弟妹們婚后紛紛搬出老宅子單過，有的還遷走了戶口。求助者始終與父母同住，贍養老人。雖然家庭經濟條件一般，但日子過得很平靜。三年前村鎮改造，家中分得三套房子和三百多萬元補償款。父母委托求助者辦理房子和錢的分配事宜，求助者建議房子一套給父母，一套自己居住，一套給沒有房子的三弟住，補償款5個子女均分。但戶口沒遷走的弟妹也要求分得房子，而戶口已經遷走的弟妹話里話外的意思也是房子要均分。有人提出，房子只有三套，確實沒法均分，但應該由獲得房產的人給其他兄弟姐妹貨幣補償。求助者認為弟妹們見錢眼開，自己辛辛苦苦照顧父母，他們實在不該和自己爭房產。為此很生氣，堅持按自己的建議辦。由于沒法達成一致的意見，其他弟兄姐妹將求助者告到了法院，最終求助者敗訴。求助者不服，提出上訴，但最終還是敗了官司。求助者非常生氣，因血壓高住進醫院。兄弟姐妹不來看他反而認為他不講理，妻子、孩子覺得他無能。面對法院判決，他覺得法院不公平，認為自己輸得很窩囊，覺得很無奈，很無助。出院后兄弟姐妹要求求助者執行法院的判決，但求助者無論如何也接受不了，他根本不想這樣做，但不辦可能面臨再次起訴或強制執行。求助者曾經想過一些方法來化解矛盾，但起不到根本的作用。隨著時間的推移，求助者的煩惱越來越強烈。求助者恨自己無能，很想擺脫苫惱，但根本無法擺脫，內心非常痛苫。現在求助者每天硬著頭皮出車，不與兄弟姐妹來往，疲于應付父母，朋友、同事間的來往，能推就推。經常覺得頭暈、心慌、憋氣，乏力，沒有胃口，經常借酒消愁，晚上經常失眠，有時就是睡著了第二天也覺得很累。求助者感覺自已就像丟了魂，總是高興不起來，對什么都不感興趣，時常莫名其妙地發脾氣。想通過心理咨詢解決這些問題。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母是農民，家教比較傳統，家中經濟條件不好。從小懂事聽話。以往工作勤奮努力，人際關系良好，但對金錢看得較重。請依據以上案例，回答以下問題：二、按照由表及里的邏輯分類方法，該求助者的心理問題的表現形式可分為哪幾類?【答案】一十一、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養成了較為內向的性格。父母非?？粗厮膶W習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優秀，高考時以優異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫院門診就診，未發現器質性病變，醫生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1．癥狀自評量表測試結果：抑郁4，焦慮3．8，人際關系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結果：SAS粗分為52，標準分為65。依據以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢方案?【答案】和該求助者商定咨詢方案時，應注意：1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內容及制定的原則。2．按照咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責權利、時間與次數的安排、費用的估計及其他等項內容逐一商定。3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5．咨詢方案制定后，經雙方認可，可以進行修改。一十二、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業，在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發現一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫院去檢查，結果發現竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現在經常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非常苦悶，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內向，有些膽小怕事，人際關系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或屬下爭吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經常借故不參加集體活動。依據以上案例，回答以下問題：該求助者有哪些主要癥狀?【答案】該求助者在心理方面的主要癥狀是：痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降。在軀體方面的主要癥狀是：右腹部不適，睡眠障礙，食欲下降，全身乏力，頭、胸、肩等部位疼痛不適。一十三、求助者，女性，31歲，漢族，大學文化，國家機關公務員，未婚。求助者自述：大約從上初中開始，看見男孩子就臉紅，緊張，不知說什么好。上高中時，暗戀年輕的男語文老師，見到該老師，尤其緊張，害怕與該老師的眼神接觸，后來語文成績也下降了許多。上中學和大學時，都有男同學明確地表示喜歡自己，但都因為緊張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴重，見了年輕的異性就緊張、害怕，很少參加單位集體活動。近幾年來，不斷有人為我介紹男朋友，一般情況是不見，實在推托不了，勉強見了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來甚至見了人都覺得害怕，很少與人交往，下班后就是自己在家中看書、看電視。吃不好，睡不香，注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點小事就愛發脾氣。自己也對這種狀況不滿，多次想來咨詢，但又害怕見咨詢師，在父母的再三鼓勵下，自己前來就診。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。但父母要求較嚴格，除了對學習要求很嚴，還很在意她與男孩子的交往，偶爾有男同學打電話來，總是盤問半天，事實上她與男孩子的交往并不多。上小學前有個夏天，父母帶她回老家，一次在與堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她與男孩子有什么不同，她不知為什么就同意了，結果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他們的外生殖器，甚至還好奇地互相摸了摸。當天晚上母親知道了，責備她怎么那么壞，還狠狠地打了她的屁股。這件事后來她就忘了。初中有一次上生理衛生課，不知為什么突然想起此事，覺得自己不純潔、下流、很壞。從此經常想此事，害怕別人知道。工作后，上述癥狀沒有減輕，反而越來越重，以至于最后連同性都害怕了。這種擔心與害怕嚴重地影響了工作和生活，經常出差錯，工作崗位調整了多次，領導很有意見，多次批評過她。本意上也愿意與他人交往，可就是害怕他人知道小時候那件事，所以就特別害怕與他人的目光接觸，害怕與他人交往。依據以上案例，回答以下問題：1．請對該求助者目前的身心和社會功能狀態進行整理。2．該求助者的主要癥狀是什么?3．咨詢師還需要了解哪些資料?4．對該案例最可能的初步診斷和依據是什么?5．引起該求助者心理問題的原因是什么?6．可以擬訂的咨詢目標是什么?7．結合該案例，請對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價。8．結合該案例，對咨詢效果評估的時間和方法如何把握?【答案】一十四