2023年三基三嚴精神病學考核試題及答案科室姓名單項選擇題（每題2分，共50題）1、在引起藥癮的因素中，以下哪項是錯誤的【E】A、藥物的可獲得性B、遺傳素質C、人格的易感性D、社會文化因素E、人主觀因素2、軀體疾病所致精神障礙的共同特點，除了【I）】A、精神癥狀多發于軀體疾病高峰期B、軀體疾病嚴重時，精神癥狀明顯C、精神癥狀隨軀體疾病好轉而減輕D、精神癥狀多具有晝重夜輕的波動性E、軀體和（或）神經系統有病理體征及實驗室的陽性所見3、下列哪項不是精神自動綜合征的臨床表現【D】E、腦炎所致精神障礙18、腦器質性精神障礙的重要特點是【A】A、智能障礙B、幻覺、妄想C、興奮躁動D、沉默孤僻E、情緒低落19、22歲男性，大學二年級學生，近一年來聽課發愣，不作筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清楚,臥床不動不語，針刺其身體無反映，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒適的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經系統檢查無異常。最有效的治療措施是【D】A、抗抑郁治療（阿米替林）B、抗躁狂治療（碳酸鋰）C、抗焦急治療（安定）D、抗精神病治療（舒必利）E、應用抗生素（頭抱曲松）20、高某，男，63歲，4年前開始，近1年日益加重，不結識女兒，摔廢舊物品，出門找不到家，不會穿衣，常呆坐，呆立呆望,不言不語，對人冷淡，不關心家人。既往史：有冶游史。軀體神經系統檢查：無異常精神檢查，意清，定向障礙，記憶障礙，個位數計算對的，兩位數加法常錯，夜間不眠，到處摸索，說身邊有人唱歌內容聽不清，流露出悲觀情緒，未見自殺行為，生活不能自理。化驗：康華實驗陰性，CSF正常，CT：腦萎縮，額顆葉明顯。目前治療效果預后如何【A】A、無有效治療，預后不良B、手術治療預后較好C、抗梅毒治療，預后較好D、治療腦血管病后尚可E、腦脊液分流手術，預后尚可21、病人靜點時將直輸液管當作是一條蛇是【E】A、感知綜合障礙B、虛構C、澹妄D、幻覺E、錯覺22、24歲，女性，病程6年，說有人要害她，常自笑，好追求異性，有時打人摔東西，話多內容凌亂。精神檢查：意識清楚，興奮多語，思維松弛，欣快，積極接觸異性，有被害妄想及非系統性妄想，活動增多而無目的性，軀體及神經系統檢查未見著征,該患者診斷為【A】A、精神分裂癥B、情感障礙（躁狂型）C、腦器質性精神障礙D、人格障礙E、軀體疾病所致精神障礙23、屬于抑郁癥是【B】A、蠟樣屈曲B、情緒低落C、思維奔逸D、焦急E、恐怖24、女性，54歲，優秀話務員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個月，神經系檢查:BP225/110mmHg,說話口齒不清，右側下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）o精神檢查：意識清楚，智力減退，個人生活不能自理，有二便失禁。本病例診斷考慮【B】A、老年性癡呆B、腦血管性癡呆C、腦腫瘤所致精神障礙D、腦炎所致精神障礙E、精神發育遲滯25、女性，23歲，問她“你是哪里人？”病人快速回答說：“我是中國人，祖國在我心中，我三中畢業，到山中去，礦物局山中,我在礦山當會計……人類進入新的歷史階段，新的時代，培養一代新人，我們都是革命接班人”，此癥狀是【C】A、思維不連貫B、思維松弛C、思維奔逸D、思維破碎E、思維擴散26、屬于躁狂癥是【C】A、蠟樣屈曲B、情緒低落C、思維奔逸D、焦急E、恐怖27、希波克拉底(Hippocrates)提出了精神病的體液病理學說。其含意是人體內存在著4種基本體液，它們假如正常混合起來，人就健康。這4種液體不涉及哪一種【C】A、血液B、粘液C、腦脊液D、黃膽汁E、黑膽汁28、記憶障礙在腦器質性精神障礙的初期重要表現為【E】A、順行性遺忘B、逆行性遺忘C、錯構D、虛構E、近事遺忘29、意識障礙狀態下的幻覺常見于【口A、精神分裂癥B、抑郁癥C、腦器質性精神病D、更年期精神病E、偏執性精神30、女性，13歲，滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖，皮膚紫紋、瘞瘡、高血壓、情緒不穩定、煩躁、易激惹、幻覺狀態、四肢肌肉無力、震顫，該病的診斷最也許是【D】A、精神分裂癥B、神經癥C、腎上腺皮質功能減退所致精神障礙D、腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙E、甲狀腺功能亢進所致精神障礙31、哪項不屬于生物精神病學研究的范疇【A】A、社會文化與精神疾病B、精神疾病的神經生化基礎C、精神藥物治療學D、精神疾病遺傳學E、神經放射學研究精神疾病32、男性，50歲，病人2023來，無事實根據的認為單位上下合作謀害他,反復到各級信訪機關及公安局上訪告狀，勸說無效【C】A、意志缺少B、意志減退C、意志增強D、意向倒錯E、矛盾意向33、治療神經性貪食癥的藥物首選【B】A、抗精神病藥B、三環類抗抑郁劑C、單胺氧化酶克制劑D、抗焦急藥E、抗癲癇藥34、32歲男性，17歲時起病，走路不穩，偏向一側，雙手震顫,眼睛看不清字，成績下降，25歲時出現癲癇大發作，27歲逐漸出現精神異常，吵鬧不休，打人罵人砸東西，時有自言自語，隨地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意識清楚，興奮躁動，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊亂，血清銅氧化酶低于正常，有K-F環，肝臟B超呈輕度結節性硬化，該患者診斷為【D】A、精神分裂癥B、癲癇所致精神障礙C、早老性癡呆D、肝豆狀核變性所致精神障礙E、匹克病35、女性，72歲，銀行職工，高中文化，3年前開始記憶力下降,逐漸加重，剛吃完飯后就忘掉，說沒吃飯，記不住孫子的名字，把子女錯認為別人，遠記力尚可，經常吵鬧要回本來人家，有時焦急，簡樸計算均可，復雜計算力差，在家亂翻東西，自己存折忘掉放在什么地方，找不到認為被女兒偷去了，軀體及神經系統檢查無著征。最也許診斷為【A】A、老年性癡呆B、腦腫瘤C、腦血管病D、人格改變E、抑郁癥36、妄想是【B】A、大量涌現的不自主的觀念B、不能被說服的病態信念C、無法擺脫的反復出現的觀念D、抽象的概念荒唐地具體化E、思維聯想連貫性障礙37、35歲男性，病人一年前出現情緒低落，悲觀厭世，近半年轉為情感高漲，言語行為增多，自高自大，愛管閑事，發言常滔滔不絕，眉飛色舞，有感染力，病人四年前頭部受過外傷，該患者診斷考慮【D】A、躁狂病B、抑郁癥C、雙相情感障礙D、腦外傷所致精神障礙E、人格改變38、關于急性腦病綜合征的意識障礙表現，錯誤的是【D】A、錯覺B、幻覺C、被害妄想D、關系妄想E、邏輯障礙39、躁狂發作病人活動增多表現，除了哪項【D】A、整日忙碌B、好管閑事C、引人注意A、假性幻覺B、被控制感C、強制性思維D、意識障礙E、影響妄想4、22歲男性，大學二年級學生，近一年來聽課發愣，不作筆記,時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清楚，臥床不動不語，針刺其身體無反映，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒適的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經系統檢查無異常。病人不具有下列哪一項癥狀【A】A、情緒低落B、情感淡漠C、蠟樣屈曲D、違拗E、木僵5、13歲女性，兩年前起病，于氣憤后忽然大叫一聲，隨之倒地呼之不應，牙關緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無二便D、生活節儉E、行為輕浮40、抑郁發作時，一日之內的規律是【B】A、晝輕夜重B、晝重夜輕C、中午起逐漸加重D、中午最嚴重以后減輕E、半夜最重41、男性，30歲，工程師，大學文化，一年前獨自到樹林中迷路時，聽到兩個割草人在談話“在樹林中看到一頭黑熊”。找這兩個人時旁邊一個人都沒有，四處寂靜無聲，后來在車間工作時看到了自己家墻上的鐘和圖畫，或者“就是現在眼前”或者“在頭腦里面，”有時耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對妻子到醫院探視抱有憎恨，認為醫生要毒死他。軀體檢查：無著征。本病例最有效治療［A】A、抗精神病B、心理治療C、抗抑郁D、療養、旅游E、針灸42、針對焦急癥下列哪一種說法是錯誤的【E】A、焦急癥的發作者有遺傳基礎B、焦急癥患者運動后血中乳酸較對照組高C、焦急癥患者有去甲腎上腺素能活動增長D、焦急癥的發生也許與5-羥色胺功能增高有關E、焦急癥患者的發病與腦內病毒感染有關43、高某，女，40歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發熱，當時按“感冒”治療。此后逐漸出現精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨自發笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5C,脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg,急性重癥面容，體表消瘦，輕度脫水。神經系檢查：嗜睡狀態，右下肢肌張力增高，腱反射亢進，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，沉默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處在木僵狀態。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是[E]A、抗精神治療B、心理治療C、抗抑郁治療D、手術治療E、抗病毒+抗精神病治療44、男性，30歲，近一個月來反復照鏡子，感到自己的耳朵特別大，臉變丑了，終日不敢出屋，此癥狀是【E】A、妄想B、幻覺C、錯覺D、定向障礙E、人格解體45、13歲女性，兩年前起病，于氣憤后忽然大叫一聲，隨之倒地呼之不應，牙關緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發作停止后對整個過程不能回憶，未給予特殊處置，照常上學。2個月后于夜間入睡后又出現抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，忽然起床沖出門外，無目的漫游，呼之不應,沖動毀物，連續2小時后恢復清醒，對通過全無記憶，此后反復有類似發作，平均每月三次。在以下檢查中最也許見到異常的是[D]A、心理測試B、CTC、MRID、EEGE、頭顱平片46、腦器質性精神癥狀的有無在于【E】A、左側大腦半球受累B、右側大腦半球受累C、雙側大腦半球受累D、大腦局部受累E、以上各項均可47、女性，47歲，半年來逐漸出現坐立不安，搓手頓足，惶惶不可終日，心情憂郁，悲觀厭世，無大腦遲鈍，無行動遲緩，近一年來月經無規律，手足發熱，有時出汗，全身不適【E】A、心因性抑郁B、老年性抑郁C、精神分裂癥后抑郁D、軀體病伴發抑郁E、更年期抑郁48、女性，50歲，忽然聽到兒子意外去世，立即不認親人，看到兒子就在眼前說：“媽給你弄點好吃的”，隨即給做龍蝦等，家人勸阻不理睬，兩天后忽然清楚，病情通過不能完全回憶，該癥狀是LB]A、逼迫狀態B、朦朧狀態C、澹妄狀態D、抑郁狀態E、幻覺妄想狀態49、慢性酒中毒不涉及以下哪種類型【B】A、依賴綜合征B、病理性醉酒C、酒中毒性幻覺癥D、酒中毒性妄想癥E、酒中毒性癡呆50、22歲男性，大學二年級學生，近一年來聽課發愣，不作筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清楚,臥床不動不語，針刺其身體無反映，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒適的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經系統檢查無異常。該患者的對的診斷是【E】A、抑郁癥B、腦炎C、精神發育遲滯D、瘴癥E、精神分裂癥失禁，無舌咬傷。發作停止后對整個過程不能回憶，未給予特殊處置，照常上學。2個月后于夜間入睡后又出現抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，忽然起床沖出門外，無目的漫游，呼之不應，沖動毀物，連續2小時后恢復清醒，對通過全無記憶，此后反復有類似發作，平均每月三次。最有效的治療措施是【口A、心理治療B、氯丙嗪治療C、卡馬西平治病D、手術治療E、電休克6、男性，20歲，大學生，患者到電影院看到門前有四根大石柱子，立即體驗到這四根石柱刺在自己的心臟，電影院的人都在嘲笑他，立即離開電影院【C】A、妄想心境B、妄想回憶C、妄想知覺D、被害知覺E、關系妄想7、藥物依賴是指[A]A、對藥物強烈的渴求B、對藥物的需要C、軀體依賴D、精神依賴E、服藥后獲得的特殊快感8、女性，22歲，1年前開始復習準備報考研究生，近半年出現沒有精力，腦力遲鈍，注意力不集中，記憶力差，心情緊張而不能松弛，易激惹，有時感覺頭痛、乏力，入睡困難，最近一月加重。最也許的診斷是【E】A、抑郁癥焦急癥C、恐怖癥D、逼迫癥E、神經衰弱9、男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結婚，妻子次年懷孕流產，3年前因精神因素呈興奮狀態，大聲喊叫，焦急、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征，神經系統檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，“耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發出粗魯的謾罵聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動。一方面應檢查哪項【A】A、康華實驗B、頭CTC、CSF常規D、EEGE、智商測定10、女性，54歲，優秀話務員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年,腦梗死后10個月，神經系檢查:BP225/1lOmmllg,說話口齒不清，右側下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）o精神檢查：意識清楚，智力減退，個人生活不能自理，有二便失禁。最故意義檢查是哪項【A】A、頭CTB、EEGC、CSFD、智商測定E、腦血流圖11、病人堅持不在床上睡，坐于走廊，是由于感到床在運動，此癥狀是［D］A、妄想B、感覺倒錯C、非真實感D、幻覺E、空間感知綜合障礙12、男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結婚，妻子次年懷孕流產，3年前因精神因素呈興奮狀態，大聲喊叫，焦急、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征，神經系統檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，“耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發出粗魯的謾罵聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動。本病例治療［B】A、腦血管病治療B、抗梅毒+抗精神病C、抗精神病D、抗抑郁E、按老年癡呆治療13、在各種生物、心理以及社會環境因素的影響下，大腦功能失調，導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同限度障礙為臨床表現的疾病，稱為【E】A、精神分裂癥B、情感性精神障礙C、神經癥D、心身疾病E、精神疾病14、高某，男，63歲，4年前開始，近1年日益加重，不結識女兒，摔廢舊物品，出門找不到家，不會穿衣，常呆坐，呆立呆望,不言不語，對人冷淡，不關心家人。既往史：有冶游史。軀體神經系統檢查：無異常精神檢查，意清，定向障礙，記憶障礙，個位數計算對的，兩位數加法常錯