2023年上半年陜西省骨外科學主治醫生職稱試題一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、應用滑膜切除術治療類風濕性關節炎的手術適應癥是A．關節病變尚在早期者，雖經1年以上藥物治療，關節腫脹和疼痛仍比較嚴重B．關節腫脹主要因滑膜肥厚而持續不消C．關節病變局限在四肢少數關節者D．病人一般情況好，病情比較穩定E．以上都是2、腰椎結核時塞性膿腫流注的部位，以下哪項是錯誤的A．腰大肌B．股三角或股骨小轉子附近C．髂窩D．腰三角E．季肋部3、胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可達A．40～60mmHgB．60～70mmHgC．70～80mmHgD．80～100mmHgE．100mmHg以上4、套筒冠義齒的缺點不包括下述哪一項A．牙體磨切量大B．內冠金屬暴露影響美觀C．反復取戴易造成外冠唇頰面頸緣瓷層損壞D．基牙受力方式不合理E．制作復雜，要求精度高5、臂叢神經的組成為A．頸1～7神經B．頸4～7神經C．頸5～8神經D．頸4～胸1神經E．頸5～胸1神經6、周圍神經損傷后，為觀察神經的修復情況，以下哪項檢查意義不大〔〕A．電刺激檢查B．神經干叩擊試驗C．肌電圖檢查D．CT檢查E．神經傳導速度檢查7、腰叢神經由第12胸神經前支的小局部、第1～3腰神經前支和第四腰神經前支的一局部纖維組成，其分支一般不包括A．股神經B．坐骨神經C．股外側皮神經D．髂腹下神經E．髂腹股溝神經8、8歲，女孩，右臂痛2個月，常發熱，38℃左右，白細胞總數高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為A．急性化膿性骨髓炎B．慢性化膿性骨髓炎C．骨干結核D．尤文氏肉瘤E．骨網狀細胞瘤9、關于流行病學以下哪條是正確的A．流行病學是從個體角度研究疾病與健康B．流行病學從整體水平認識疾病C．流行病學研究的病種僅限于傳染病D．流行病學從疾病分布人手探討疾病的流行因素E．流行病學研究的對象是病原攜帶者10、在以下各項中，哪項不是骨折切開復位的指征A．關節內的骨折，關節面移位超過2mmB．通過手法整復，仍不能到達解剖復位C．骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復失敗D．多處骨折，為減少并發癥E．骨折合并血管，神經損傷，需手術探查11、血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引起抗利尿激素分泌的調節A．1%B．2%C．3%D．5%E．5%以上12、脊髓損傷四肢癱，患者最常見的死亡原因為A．體溫失調B．泌尿系感染C．呼吸道感染D．高鈣血癥E．褥瘡13、26歲女性，3小時前摔傷左前臂，檢查發現前臂腫脹，淤斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮A．前臂軟組織挫傷B．尺神經損傷C．尺橈骨雙折D．橈骨骨折E．尺骨骨折14、女性，34歲，因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐，應給予的處理是A．給激素B．抗甲狀腺藥物C．鎮靜藥D．甲狀腺素E．鈣制劑15、要診斷高鉀血癥，血清鉀濃度應高于A．5.5mmol/LB．6.0mmol/LC．4.0mmol/LD．5.0mmol/LE．6.5mmol/L16、兩樣本率比較可用Z檢驗的條件是A．兩個樣本率的差異大B．兩個樣本率的差異小C．兩個樣本率均較大D．兩個樣本率均較小E．兩個樣本含量均較大，且兩個樣本率均不接近0也不接近117、股骨頸骨折愈合過程中不出現外骨痂的原因A．股骨頸無骨內膜B．股骨頸無骨外膜C．股骨頸骨折后血腫太多D．股骨頸血液供應差E．復位困難，反復整復18、膝關節三聯征是指A．內側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷B．外側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷C．內側副韌帶、外側半月板及前交叉韌帶損傷D．內側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷E．外側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷19、患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39-40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒病癥嚴重，此時最正確的治療是A．加用激素治療B．輸血C．局部制動D．切開引流E．病灶去除20、引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是A．乙型鏈球菌B．溶血性金黃色葡萄球菌C．大腸埃希菌D．產氣莢膜桿菌E．白色葡萄球菌21、患者，男性，40歲。突發胸痛1小時，伴胸悶，憋氣，面色蒼白，出冷汗。可能的病因是__A．胸膜炎B．肋間神經痛C．肺炎D．肋軟骨炎E．急性心肌梗死22、最有可能的診斷A．骨性關節炎B．類風濕性關節炎C．強直性脊柱炎D．化膿性關節炎E．創傷性關節炎23、如果出現下肢自主運動及感覺完全喪失，二便功能局部喪失，那么該患者的截癱指數為A．1B．2C．3D．4E．524、胸腰段骨折最常見類型是A．屈曲位B．過伸位C．屈曲旋轉位D．垂直壓縮型E．側壓型25、Salter截骨術適合于A．小于18個月B．18個月～6歲C．6歲～12歲D．成人E．所有患者二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、關于椎間隙感染以下錯誤的是A．多起病緩慢，偶爾出現寒戰高熱B．常有明顯的神經根刺激病癥C．腰椎多見D．X線檢查椎體邊緣可出現反響性硬化E．治療以手術行病灶去除術為主2、診斷成人腰椎結核最可靠的依據是A．低熱、盜汗、乏力食欲不振B．貧血、血沉增快C．腰痛、腰背發硬、彎腰困難，棘突壓痛D．X線攝片示椎間隙狹窄、椎體邊緣模糊E．結核菌素試驗陽性3、以下屬于第四腦室室管膜瘤臨床特點的是A．顱內高壓病癥較早B．多以頭痛為首發病癥C．伴有嘔吐、頭暈和強迫頭位D．腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時，可出現平衡障礙、步態不穩和共濟失調等E．當腫瘤壓迫腦干或腦神經時，可出現相應的腦神經障礙4、男性，17歲，右大腿下端腫痛3個月，X線攝片報告：右股骨下端骨肉瘤，下一步處理A．立即進行截肢B．先作活檢，根據病理報告決定處理C．攝胸片D．準備截肢，術時先作活檢，快速切片決定是否截肢E．大劑量局部放療5、脊柱結核合并截癱，以下治療中哪項是不恰當的A．抗結核藥物治療B．手術解除脊髓壓迫C．石膏背心固定D．留置導尿E．定期翻身6、某成年患者，吸入性損傷，經支氣管鏡檢查發現：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為A．輕度吸入性損傷B．中度吸入性損傷C．重度吸入性損傷D．特重度吸入性損傷E．無吸入性損傷7、石膏固定最常見的并發癥是__A．神經損傷B．血管損傷C．骨化性肌炎D．關節僵直E．缺血性肌攣縮8、梨狀肌綜合征的臨床表現，以下哪些正確A．坐骨神經痛為主要表現B．患肢肌力下降較明顯C．疼痛可向大腿前方和小腿放射D．可有疼痛性跛行E．可有小腿肌萎縮9、周圍神經損傷的臨床表現是A．運動功能障礙B．感覺功能障礙C．自主神經功能障礙D．反射異常E．神經營養性改變10、神經損傷與手部畸形的關系中，以下哪種是錯誤的A．橈神經損傷—垂腕垂指B．尺神經損傷—爪死手C．正中神經損傷—猿狀手(或鏟狀手)D．尺神經損傷—骨間肌萎縮E．正中神經損傷—拇指內收畸形11、流行病學的研究范圍是A．傳染病B．地方病C．傳染病和地方病D．傳染病和非傳染病E．疾病和健康狀況12、可供坶外翻選擇的手術方法有A．跖趾內側關節囊緊縮術B．McBride手術C．Keller手術D．跖骨基底截骨術E．跖骨頸部截骨術13、同一牙齒各局部顏色是不同的，以下說法正確的是A．切端彩度最低B．中部彩度最低C．頸部明度最大D．頸部色相偏黃E．頸部彩度最低14、腰椎間盤突出癥的手術治療指征為__A．有明顯的神經壓迫病癥者B．屢次反復發作者C．嚴格非手術治療6個月以上效果不顯著者D．有急性腰扭傷者E．感覺疼痛劇烈，不能行走15、外固定治療股骨頭骨軟骨病是將髖關節固定于A．外展、外旋位B．外展、內旋位C．內收、外旋位D．內收、內旋位E．外展中立位16、有關滑膜結核的描述，以下哪項是錯誤的A．多見于滑囊的滑膜組織B．關節內有漿液性滲出血液C．滑膜深面有化膿性病灶D．早期表現為膿腫、充血E．滑膜外表有乳頭樣增生17、查體時可發現A．尺側一半皮膚感覺消失B．拇指對掌功能障礙C．手指夾紙試驗陽性D．掌指關節及指間關節被動屈曲障礙E．1～5指主動屈曲障礙18、女孩，4歲，1周來低熱、咳嗽。突然全腹痛15小時，嘔吐頻繁，吐出物為胃內容物。查體：體溫39℃，煩躁不安，心肺未見異常；腹脹，無腸型，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音消失。血常規WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出無臭稀薄膿液。該患者最可能的診斷是A．結核性腹膜炎B．急性胃腸炎C．原發性腹膜炎D．梅克爾憩室炎E．急性闌尾炎19、經過閉合復位臨時固定一周，局部腫脹消退，沒有出現其他并發癥，準備采用牢固的外固定，以下哪一種固定方法最不適當A．胸肱石膏B．懸吊石膏C．外展支架D．單臂外固定支架E．小夾板20、男性，45歲，20分鐘前在鍋爐爆炸事故中被高壓氣浪掀倒，當時出現呼吸困難，咳血性泡沫痰。關于該病以下說法錯誤的是A．病理改變是肺泡、小支氣管及毛細血管破裂，肺出血和肺水腫B．因肺內壓力劇變造成肺毛細血管破壞，屬閉合性胸部損傷C．臨床體征肺聽診廣泛干啰音D．臨床表現常病癥重而體征輕，可伴有多臟器損傷E．治療以吸氧，保持呼吸道通暢，應用抗生素等保守措施為主21、狹窄性鞘鞘炎最常患部位在A．拇指B．示指C．中指D．環指E．小指22、關于腸梗阻的腹部體征，以下哪項是正確的A．可見腸型和蠕動波B．腸鳴音減弱或消失C．絞窄性腸梗阻時