經典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網絡整理，如有侵權，請聯系刪除，謝謝！1.風濕性疾病是指[]*D.累及關節及周圍軟組織的一大類疾病正確答案)E.累及關節、腎臟、皮膚的一大類疾病2.不屬于類風濕關節炎的關節表現的一項是單選題]*A.近端指間關節腫脹遠端指間關節腫脹(正確答案)C.掌指關節腫脹D.腕關節腫脹E.四肢關節對稱性腫脹3.除關節腫痛伴晨僵外，對類風濕關節炎診斷最有意義的表現是[]*A.枕后痛性皮下結節D.足跟肌腱附著端及足底痛E.腰椎脊髓受壓致雙下肢感覺異常4.哪項不是美國風濕病學會診斷系統性紅斑狼瘡的分類標準[單選題]*A.顏面紅斑，非畸形關節炎多發性漿膜炎C.腎臟病變蛋白尿D.抗dsDNA抗體陽性E.血沉增快正確答案)5.幾乎所有系統性紅斑狼瘡病人均可出現病理改變的臟器是[單選題]*E.胰腺6.以下病原體中，最常見于社區獲得性肺炎的是[單選題]*A.肺炎克雷伯桿菌正確答案)大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌7.治療支原體肺炎應選用[單選題]*C.大環內酯類藥物正確答案)D.頭孢菌素類藥物E.萬古霉素8.男，21歲。畏寒髙熱、咳嗽伴左胸痛5天。査體:BP80/50mmHg,心率120次/分。胸部X線片見左肺下葉大片狀致密影。實驗室檢査:血WBC12.2×l09/L，N0.87。該患者最可能感染的病原體是[單選題]*A.肺炎支原體肺炎鏈球菌正確答案)C.軍團菌D.金黃色葡萄球菌E.結核分枝桿菌9.結核菌最主要的傳播途徑是[單選題]*A.消化道傳播呼吸道傳播正確答案)C.皮膚傳播D.泌尿道傳播E.生殖道傳播10.肺結核大咯血時，應采取體位是[單選題]*E.坐位11.防治肺結核，主要應抓好[單選題]*A.定期普遍預防性服用INHE.凡胸片有改變，均應住院治療，避免擴散12.男72歲，咳嗽、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕性啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、絮亂。血氣分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。該患者發生呼衰的機制是[單選題]*A.肺內分流彌散功能障礙正確答案)C.肺通氣不足D.氧耗量增加E.通氣/血流比例失調13.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發生機制是[]*A.通氣/血流>0.8D.肺動靜脈樣分流E.肺泡通氣不足正確答案)14.慢性肺心病肺心功能代償期的表現中，下述哪項是錯誤的[]*A.肺動脈第二音亢進提示肺動脈高壓C.三尖瓣區聽到收縮期雜音提示右心肥厚D.劍突下出現收縮期搏動提示左心肥厚正確答案)E.頸靜脈充盈提示胸腔內壓升高，并非都有心衰15.下列哪項不是肺動脈高壓的病因[單選題]*肺血管阻力增加C.肺小動脈痙攣D.血粘度增加E.左心功能不全正確答案)16.男，54歲。因進行性呼吸困難1年就診，既往體健。査體：口唇輕度發紺，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心界無擴大，P2亢進、分裂，三尖瓣區可聞及2/6級收縮期雜音。左下肢輕度凹陷性水腫，并可見淺靜脈曲張。該患者最可能的診斷是[單選題]*D.先天性心臟病E.風濕性心臟瓣膜病17.慢性阻塞性肺病患者，當頻咳后出現一側劇烈胸疼，張口呼吸，紫紺，大汗淋漓，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg，你認為下列哪項檢查對診斷最重要？[單選題]*C.胸片正確答案)D.胸部超聲波檢查E.支氣管鏡檢查18.對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為[單選題]*C.羧甲司坦E.可待因正確答案)19.COPD患者的預防措施中，不宜采用的是[單選題]*A.接種流感疫苗C.接種肺炎鏈球菌疫苗D.預防性使用抗生素(正確答案)E.脫離變應原20.女，59歲。咳嗽、痰中帶血、左胸痛1個月。胸部X線片示左側大量胸腔積液。査體：左側呼吸音消失、語顫減弱。有助于明確診斷的檢査不包括[單選題]*A.胸水細胞學及生化胸部CTE.肺功能正確答案)21.在肺癌各型中，侵襲力強、遠處轉移早的是[單選題]*C.小細胞癌正確答案)D.肉瘤樣癌E.大細胞癌22.女，35歲。間斷咳嗽、咳痰10余年，加重5天。每次發作均咳出大量膿性痰，5天前再次發作；并逐漸加重。査體:右下肺可聞及濕啰音。普查胸部X線片示右下肺多發薄壁襄腔，部分可見液平。該患者最可能的診斷是[]*A.肺囊腫正確答案)慢性肺膿腫D.支氣管擴張E.纖維空洞性肺結核23.支氣管擴張大咯血的原因：[單選題]*D.支氣管發生囊性擴張E.支氣管黏膜深層發生潰瘍24.控制支氣管哮喘發作最重要的措施是規律使用[單選題]*A.吸入糖皮質激素正確答案)口服糖皮質激素C.長效β2受體激動劑D.短效β2受體激動劑E.抗組胺藥物25.重癥支氣管哮喘發作時，除吸氧外，應首先采取下列哪項措施單選題]*A.盡可能找出過敏原，除去誘因或進行抗原脫敏療法采用β受體激動劑，抗生素和糖皮質激素D.緩解氣道阻塞，支氣管擴張劑使用，控制感染，糾正水電解質及酸堿平衡失調，應用糖皮質激素正確答案)E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療26.慢性腎衰竭引起貧血的主要原因[單選題]*A.利鈉激素增多甲狀旁腺激素增多C.運鐵蛋白E.促紅細胞生成因子減少正確答案)27.女，36歲。慢性腎衰竭4年。1周來水腫加重，伴惡心、嘔吐、胸痛、呼吸困難。查體：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前區可聞及心包摩擦音。血紅蛋白血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol/L。目前治療錯誤的是單選題]*D.快速補充血容量正確答案)E.控制血壓28.腎盂腎炎最常見的感染途徑是[單選題]*A.上行感染正確答案)血型感染D.外傷直接感染E.腎周圍器官直接感染蔓延29.患者，女，48歲，反復尿頻、尿急、尿痛，夜尿增多，低熱1年余，近2天來高熱，上述癥狀加劇入院。每次發作抗菌素治療有效。既往有肺結核病史，血壓165/95mmhg，尿蛋白少許，白細胞8/HP，腎盂造影示腎盂腎盞疤痕狹窄擴張，尿菌培養陰性，診斷最可能是[單選題]*A.慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎正確答案)C.急性腎盂腎炎D.腎結石E.腎結核30.腎病綜合征最常見的并發癥為[單選題]*A.低鈉低鉀低鈣血癥呼吸道感染正確答案)C.髙凝狀態及血栓形成D.低血容量性休克E.急性腎功能不全31.男，45歲。發現血尿、蛋白尿8年。查體:BP150/90mmHg。實驗室檢查:尿蛋白定量1.2~1.8g/d,血肌酐。臨床診斷是[單選題]*A.急性腎小球腎炎腎病綜合征E.慢性腎小球腎炎正確答案)32.男，35歲。雙下肢水腫2周。查體:BP130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規:蛋白，紅細胞。血漿白蛋白，Scr78μmol/L尿蛋白定量。腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區可見免疫復合物沉積。最可能的病理診斷為[單選題]*系膜毛細血管性腎小球腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎正確答案)33.腺垂體功能減退癥常先出現[單選題]*A.皮膚色素沉著E.體位性頭暈，低血壓34.下列哪項不是甲亢的臨床表現[單選題]*A.周期性麻痹C.月經量過多正確答案)D.肌無力及肌萎縮E.大便次數增多35.抗甲狀腺藥物的作用機制[單選題]*抑制甲狀腺組織釋放碘C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯正確答案)D.抑制甲狀腺組織釋放THE.增加甲狀腺激素的降解36.女性，26歲，1型糖尿病。中斷胰島素治療3日突發昏迷，血糖33.3mmol／，血pH值7.0，尿糖、尿酮強陽性。靜滴胰島素、碳酸氫鈉，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此現象可能為[單選題]*D.并發尿毒癥E.并發乳酸性酸中毒37.糖尿病患者失明的主要原因是[單選題]*A.腦血管意外白內障C.視網膜病變正確答案)D.青光眼E.虹膜睫狀體病變38.Somogyi現象是指[單選題]*A.夜間胰島素作用不足清晨胰島素拮抗激素分泌增多C.低血糖后反應性高血糖正確答案)D.黎明現象E.胰島素抗藥性39.腸結核的確診可根據[單選題]*A.腹瀉與便秘交替C.糞便濃縮找到抗酸桿菌正確答案)D.PPD試驗陽性E.以上都不是40.肝性腦病最常見的病因是[單選題]*A.肝炎后肝硬化正確答案)門靜脈血栓形成C.藥物中毒性肝損害D.原發性肝癌E.妊娠急性脂肪肝41.我國肝硬化最常見的病因是[單選題]*A.中毒性肝炎C.病毒性肝炎正確答案)D.營養不良性肝炎E.血吸蟲病性肝炎42.男，50歲，無明確肝炎史，近1年來反復腹脹、納差、鞏膜皮膚黃染，偶有鼻衄。體檢見鞏膜黃染，脾肋緣下3cm，腹水征陽性。住院治療1月后癥狀緩解，腹水消退。在考慮其預后時，下列哪項是無關因素？[單選題]*A.血清白蛋白水平降低凝血酶原時間延長C.反復出現腹水D.前胸部見蜘蛛痣正確答案)E.年齡和病因43.男，55歲。嘔鮮血4小時，約300ml，黑便1次，約。査體:貧血貌，肝掌，前胸可見數個蜘蛛痣。肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性。最適宜的止血藥物是[單選題]*A.靜脈應用止血環酸靜脈應用生長抑素(正確答案)D.口服胃黏膜保護劑E.肌注維生素K44.患者排柏油樣便，最可能出血的部位是單選題]*A.胃正確答案)空腸D.乙狀結腸E.直腸45.對于胃食管反流病患者，需要定期接受內鏡復査的是[單選題]*C.反酸、燒心反復出現者D.Barrett食管；正確答案)E.伴有咽部異物感46.急性胃炎的臨床表現不包括[單選題]*A.黃疸正確答案)消化道出血C.嘔吐E.惡心47.目前認為慢性淺表性胃炎的主要病因是單選題]*A.十二指腸液反流C.幽門螺桿菌感染正確答案)D.飲酒E.遺傳因素48.男，26歲。反復上腹痛4年，常于秋冬換季時發作，饑餓時加重，餐后可緩解。該患者2小時前突發上腹部劇烈疼痛，難以忍受。為明確診斷，應首先選擇的檢査是[單選題]*A.上消化道鋇劑造影腹部超聲C.立位腹部X線平片正確答案)D.臥位腹部X線平片E.胃鏡檢查49.下列哪一項屬于胃十二指腸黏膜防衛因子？[單選題]*E.藥物(NSAID)50.男，58歲，有胃潰瘍病史十三年，近三個月來，納差，X線鋇餐檢查，胃竇部可見2.5×3.0cm龕影，過緣不規則，糞便隱血三次陽性，首先應考慮的疾病是[單選題]*A.胃潰瘍出血胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫D.胃潰瘍癌變正確答案)E.胃潰瘍合并胃息肉51.女,33歲。右下腹痛、便秘1年。X線鋇劑灌腸檢査發現回腸末段及升結腸起始部縱行潰瘍及鵝卵石征，病變呈節段性,PPD試驗陰性。最可能的診斷是[單選題]*E.阿米巴腸病52.克羅恩病的最常見并發癥是[單選題]*A.中毒性休克結腸大出血C.腸梗阻正確答案)D.急性腸穿孔E.癌變53.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是[單選題]*A.上腹劇痛向左腰背部放射黃疸D.Cullen征正確答案)E.嘔吐54.女性，45歲，餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發熱，次日出現黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發生黃疸的最可能原因是[單選題]*A.腫大的胰腺壓迫膽管所致肝細胞性黃疸C.膽結石并胰腺炎正確答案)D.膽總管下端狹窄E.膽囊炎所致55.男，50歲。慢性肝炎史20年，5年前出現食管黏膜下靜脈曲張，3個月前發現肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性。患者正確的診斷是[單選題]*C.慢性肝炎伴膽管上皮癌D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張；E.肝硬化伴肝細胞性肝癌正確答案)56.治療慢性粒細胞白血病首選[單選題]*C.二溴甘露醇D.羥基脲正確答案)E.白消安57.Auer小體常見于[單選題]*A.慢性粒細胞白血病急性淋巴細胞白血病C.急性髓細胞白血病正確答案)D.特發性血小板減少性紫癜E.溶血性貧血58.女，55歲。納差、腹脹2個月。査體:淺表淋巴結未觸及，鞏膜無黃染，肝肋下未觸及，脾肋下8.5cm，質硬。化驗血常規:HblOOg/L，WBC80xl09/L，原始細胞0.02,早幼粒細胞0.02,中幼粒細胞0.13,晚幼粒細胞0.18,桿狀核粒細胞0.08,分葉核粒細胞0.37,Plt500xl09/L。為進一步明確診斷，首選的檢查是[單選題]*D.骨髓檢查正確答案)E.CEA測定59.14歲，男孩。因腹痛送院就診。查:雙下肢出現對稱性成片狀小出血點，尿常規發現血尿，該患者最可能的診斷是[]*A.腎血管畸形過敏性紫癜腎炎正確答案)C.腎絞痛D.急性腎盂腎炎E.腎下垂60.缺鐵性貧血的治療中錯誤的是[單選題]*A.口服鐵劑宜從小劑量開始，飯后服鐵劑宜加服維生素CD.口服鐵劑后二周血紅蛋白上升E.血紅蛋白上升至正常后，停服鐵劑正確答案)61.再生障礙性貧血的主要臨床表現[單選題]*C.貧血D.明顯的脾腫大E.發熱、貧血、出血、肝脾腫大62.男性，20歲，貧血5年,血紅蛋白紅細胞3.2×109/L,白細胞計數及分類正常,晨起排醬油色尿,Ham試驗陽性，蛇毒因子溶血試驗陽性考慮為單選題]*A.葡萄糖磷酸脫氫酶缺乏癥遺傳性球形細胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿正確答案)63.男性，37歲，因流行性腦脊髓膜炎入院。住院過程中出現休克，無尿，皮膚粘膜及胃腸道出血。實驗室檢查：血紅蛋白，白細胞計數23.5×109/L，血小板，凝血酶原時間延長，纖維蛋白原定量。根據上述結果可懷疑下列哪種情況[單選題]*A.特發性血小板減少性紫癜過敏性紫癜C.彌散性血管內凝血正確答案)D.失血性貧血E.感染性貧血64.急性感染性心內膜炎的常見致病菌是[]*流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡葡球菌正確答案)E.草綠色鏈球菌65.無合并癥的高血壓患者血壓控制目標為單選題]*A.＜125/75mmHg＜125/80mmHgD.＜135/85mmHgE.＜140/90mmHg正確答案)66.男，45歲，1年前發現血壓170/110mmHg，長期口服氨氯地平等藥物治療。2個月前診斷為糖尿病，口服降糖藥治療，目前血壓、血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是[]*C.高血壓3級，很高危正確答案)D.高血壓2級，很高危E.高血壓2級，高危67.急性心肌梗塞時，對診斷最有價值的心電圖改變是[單選題]*C.病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，與T波形成單向曲線(正確答案)D.頻發室性早搏E.T波異常高聳，呈帳篷型改變68.疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為單選題]*A.靜息心電圖D.心肌酶學檢查E.冠狀動脈造影正確答案)69.急性ST段抬高型心肌梗死的超急性期心電圖改變是[單選題]*E.R波降低70.對于心肌梗死下列哪種說法最正確[]*A.血清CK正常可排除MI血清CK增高程度不能反映梗死范圍C.ECG正常不能排除MI正確答案)D.心向量圖診斷MI不如ECG敏感E.無病理性Q波.MI都是累及心室壁全層71.心包積液時是否出現心臟壓塞最主要決定于[單選題]*A.心包積液量C.心包積液的時間長短D.心包腔內壓力上升的速度正確答案)E.心包積液的病因72.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是[]*A.肺部感染使用負性肌力藥物C.劇烈運動正確答案)D.靜脈輸液過快過多E.心率過慢73.診斷右心衰竭最主要的體征是[單選題]*A.三尖瓣關閉不全肝腫大并壓痛D.肝頸靜脈返流征正確答案)E.胸腔積液74.女，71歲。急性前壁心肌梗死2天，輕微活動后喘憋。查體:BP100/60mmHg，雙肺底可聞及少許細小濕啰音，心率102次/分。該患者的心功能分級為[單選題]*D.NYHA分級II級E.NYHA分級Ⅲ級75.女性患者，24歲，心悸，氣促2年，此次因大咯血急診，查體120/80mmHg,心率84次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，肺底可聞及濕啰音。以下哪一項處理最為適宜[單選題]*垂體后葉素靜注C.毛花甙丙.靜注D.靜注呋塞米正確答案)E.維生素k靜注76.引起心房顫動最主要的心外疾病是[]*A.慢性支氣管炎貧血C.甲狀腺功能亢進癥正確答案)D.睡眠呼吸暫停綜合征E.肥胖癥77.治療室性心動過速首選的藥物為[單選題]*E.普羅帕酮78.男，54歲。突發心悸、氣短和頭暈。有陳舊性心肌梗死3年。查體:BP80/60mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴大，心率196次/分，律齊。心電圖示寬QRS波心動過速，T波方向與QRS波群主波方向相反，心律規則，間斷可見窄QRS波。最恰當的處理措施為[單選題]*A.普羅帕酮靜脈注射呋塞米靜脈注射C.直流電復律正確答案)D.西地蘭靜脈注射E.多巴胺靜脈注射79.男,68歲,因勞力性胸悶四年,一天來暈厥三次來急診,查體心率32次/分,律齊,可聞及大泡音,心電圖示三度房室傳導阻滯,治療方法下列哪一種最好單選題]*A.阿托品靜脈滴注D.人工心臟起搏正確答案)E.克分子乳酸鈉靜脈滴注80.風濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人,心功能代償期,最合適的預防措施是[單選題]*A.口服地高辛D.瓣膜置換術E.預防及治療鏈球菌感染正確答案)81.風心病二尖瓣狹窄患者,隨右心功能不全加重。下列哪項臨床表現將最可能減輕[單選題]*C.肺淤血正確答案)D.心尖區舒張期隆隆樣雜音E.胃腸道淤血癥狀82.二尖瓣狹窄患者心臟聽診時,下列哪項最具特異性[單選題]*A.心尖部收縮期吹風樣雜音B.Austin-Flint雜音C.第二心音分裂D.第一心音亢進E.心尖部舒張期隆隆樣雜音正確答案)83.合并糖尿病的高血壓患者，血清肌酐正常，降壓治療宜首選的藥物是[單選題]*A.噻嗪類利尿劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑正確答案)D.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑E.血管緊張素II受體拮抗劑84.對球后潰瘍的正確描述是[單選題]*A.多發生在距幽門2～3cm以內指十二指腸球部后壁潰瘍C.易并發出血臨床癥狀多不明顯正確答案)D.內科治療效果好85.血源性肺膿腫最常見的病原體是[單選題]*A.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌正確答案)86.女，30歲，因系統性紅斑狼瘡服用皮質激素兩年。發熱兩周伴咳嗽、痰中帶血。體檢：體溫38℃，兩肺無干、濕啰音。胸片：右上葉斑片狀、結節狀影伴有空洞，血沉45mm／，PPD(51U)陰性。診斷應首先考慮[單選題]*A.狼瘡性肺炎浸潤性肺結核正確答案)C.纖維空洞性肺結核D.支氣管肺癌E.結節病87.男，55歲，慢性乙型肝炎病史15年，乏力、間斷下肢水腫5年。腹瀉4天，發熱、腹脹、尿少3天。查體：全腹壓痛，移動濁音陽性。對明確診斷，最有幫助的檢查是[單選題]*D.結核菌素試驗E.腹腔穿刺抽液檢查正確答案)88.男性56歲,兩個月前胸骨后劇痛3小時。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。現有下述改變,指出對預后影響最大的一項[單選題]*A.間斷發作心前區疼痛B.ECGV1-V4T波對稱性例置C.超聲心動圖示節段性運動障礙D.冠脈造影有左主干病變正確答案)E.ECG負荷試驗耐力降低89.心肌梗死最常見的冠狀動脈閉塞是哪一支[單選題]*A.左冠狀動脈回旋支右冠狀動脈D.右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支E.左冠狀動脈前降支正確答案)90.患者，女，25歲，因甲狀腺功能亢進癥伴突眼半年，加重7天入院。在對患者進行保護眼睛的健康教育時，下列哪項除外單選題]*A.外出時戴深色墨鏡睡前帶眼罩C.無須限制水鈉的攝入正確答案)D.睡覺時抬高床頭E.常用眼藥水滴眼91.女,59歲。因高熱、腹瀉靜脈點滴慶大霉素治療,5