肺彌散功能檢查肺彌散功能一口氣呼吸法(DLcosb)(改良的Krogh法)DLco檢測CO通過肺泡-毛細血管呼吸膜的能力Sb:singlebreath肺彌散功能DLcosbCO與Hb的結合力是O2的210倍DLCO

表達為:

ml(CO)/minute/mmHg(STPD)STPD(0C,760mmHg,Dry)肺彌散功能DLcosb程序平緩呼氣至RV位

(6秒鐘內)快速吸入彌散混合氣至TLC位(按需閥)0.3%CO10%He(示蹤氣體)21%O2平衡N2肺彌散功能肺彌散功能DLcosb程序TLC位屏氣10+/-2s快速呼氣 (不超過4S)舍棄洗脫容積(0.75-1.0L)收集肺泡氣 (如VC<2.0L,洗脫氣容積可減少至0.50L)肺彌散功能DLcosb程序收集的取樣氣體容積為0.50–1.0L (如VC<1.0L,死腔氣去除后，取樣氣體<0.50L也可用來分析)取樣氣體以CO濃度/He濃度分數的形式來分析 He濃度的變化反應了RV位肺內氣體對吸入氣體的稀釋程度，從而決定CO的初始濃度

肺彌散功能DLcosb肺彌散功能DLcosbDLcosb的計算公式:DLcosb=

VAx60xLnFACO0

(PB–47)x(T)FACOTMEMORIZE!NOT!肺彌散功能DLcosbDLcosb的平均值25mlCO/min/mmHg(STPD)肺彌散功能DLcosb病人準備禁止:檢查前禁止吸煙至少24小時檢查前4小時禁止飲酒(可使DLco減少)檢查前禁止劇烈運動(可影響肺毛細血管血容量)檢查2小時禁止進食(消化過程影響肺毛細血管血容量)肺彌散功能DLcosb病人準備檢查前至少靜坐5分鐘(可影響肺毛細血管血容量)檢查前5分鐘停止吸氧肺彌散功能DLcosb質量控制標準容量-時間曲線顯示從RV到TLC平滑、快速的吸氣肢(<4sec)快速呼氣，但不能太用力(≤4sec)肺彌散功能DLcosb質量控制標準死腔洗脫容積0.75–1.00L(0.5L，如VC小于2.0L)取樣肺泡氣體容積0.5–1.0L吸氣容積大于或等于85%最佳VC值肺彌散功能DLcosb質量控制標準屏氣時間10sec+/-2sec(無Valsalva或Mueller動作)取2-3次合格檢測的平均值.重復檢測差值不超過最高值的10%，或3mlCO/min/mmHg肺彌散功能DLcosb

臨床意義DLcoSb減低見于:限制性肺疾病石棉肺鈹中毒塵肺特發性肺間質纖維化結節病系統性紅斑狼瘡硬皮病肺彌散功能DLcosb

臨床意義DLcoSb減低見于:吸入有毒氣體(肺泡炎)肺組織缺失肺占位性病變(腫瘤)肺水腫肺葉切除放射治療(纖維化)化療肺彌散功能DLcosb

臨床意義DLcoSb減低見于:肺氣腫慢性支氣管炎,哮喘(減低或不減低)；DLcoSb

有時用來鑒別肺氣腫和哮喘；肺彌散功能DLcosb

臨床意義在COPD病人中，DLco小于50%預計值常伴隨運動性低氧血癥；靜息DLco降低(<50%-60%預計值)提示需要評估運動時的氧合狀況；肺彌散功能DLcosbDL/VA在健康人中，DLco與肺容積呈正相關；DL/VA

大約為4-5ml彌散CO/分鐘/L肺容積肺彌散功能DLcosbDL/VADL/VA有助于鑒別限制性和阻塞性肺疾病阻塞性=DL/VA減低限制性=DL/VA

可不變肺彌散功能DLcosb影響DLco測定值的因素:血紅蛋白(Hb)需要就Hb濃度進行校正低Hb可降低DLco高Hb可升高DLco碳氧血紅蛋白(COHb)需要就COHb濃度進行校正高COHb降低DLco肺彌散功能DLcosb影響DLco測定