PAGEPAGE3062022年臨床助理醫(yī)師資格考試（典型題）題庫大全（解析版共9個題庫之4）一、單選題1.下列哪種患者禁用糖皮質激素A、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎B、真菌性口腔炎C、結核性胸膜炎兼有慢性支氣管炎D、過敏性皮炎兼有局部感染E、嚴重哮喘兼有輕度高血壓答案：B2.糖皮質激素不具有哪些藥理作用A、增加血中白細胞數量，但卻抑制其功能B、提高機體對細菌外毒素的耐受力C、提高機體對細菌內毒素的耐受力D、抑制細胞免疫和體液免疫E、快速而強大的抗炎作用答案：B3.延長局麻藥作用時間的常用辦法是A、增加局麻藥溶液的用量B、加入少量腎上腺素C、注射麻黃堿D、增加局麻藥濃度E、調節(jié)藥物溶液pH至微堿性答案：B4.根治良性瘧最好選用A、伯氨喹+奎寧B、氯喹+乙胺嘧啶C、伯氨喹+氯喹D、伯氨喹+乙胺嘧啶E、青蒿素+乙胺嘧啶答案：C5.下述哪一種糖尿病不需首選胰島素治療A、幼年重度糖尿病B、妊娠的糖尿病C、合并嚴重感染的中度糖尿病D、輕及中度糖尿病E、需作手術的糖尿病答案：D6.進入瘧區(qū)時作為病因性預防的常規(guī)用藥是A、磺胺多辛B、氯喹C、乙胺嘧啶D、伯氨喹E、奎寧答案：C7.易透過血腦屏障的藥物具有的特點為A、極性大B、分子量大C、脂溶性低D、脂溶度高E、與血漿蛋白結合率高答案：D8.可稱為首關效應的是A、肌注苯巴比妥被肝藥酶代謝后，進人體循環(huán)的藥量減少B、口服普萘洛爾經肝滅活后進人體循環(huán)的藥量減少C、靜脈注射腎上腺素后由于降解使進入體循環(huán)的量減少D、硝酸甘油舌下給藥自口腔黏膜吸收經肝代謝后藥效降低E、硫噴妥鈉吸收后貯存于脂肪組織使循環(huán)藥量減少答案：B9.關于普魯卡因，哪種說法是錯誤的A、適用于表面麻醉B、適用于浸潤麻醉C、適用于硬膜外麻醉D、經常與血管收縮藥混合應用，以延長其局部麻醉作用E、是對氨基苯甲酸的酯答案：A10.可獲協同作用的藥物組合是A、青霉素+氯霉素B、青霉素+紅霉素C、青霉素+慶大霉素D、青霉素+四環(huán)素E、青霉素+磺胺答案：C11.下述氨芐西林的特點哪項是錯誤的A、對銅綠假單胞菌無效B、耐酸，口服可吸收C、對耐藥金黃色葡萄球菌有效D、腦膜炎時腦脊液中濃度較高E、對G-菌有較強抗菌作用答案：C12.強心苷治療心衰的主要適應證是A、嚴重貧血誘發(fā)的心力衰竭B、由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心力衰竭C、甲狀腺功能亢進誘發(fā)的心力衰竭D、肺源性心臟病引起的心力衰竭E、高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心力衰竭答案：B13.癲癇大發(fā)作或局限性發(fā)作最有效的治療藥物是A、氯丙嗪B、硫利達嗪C、苯琥胺D、苯妥英鈉E、甲乙雙酮答案：D14.治療青霉素所致的速發(fā)型過敏反應應立即選用A、苯海拉明B、糖皮質激素C、苯巴比妥D、青霉素酶E、腎上腺素答案：E15.不屬于貝那普利（洛丁新）發(fā)揮腎保護作用主要機制的是A、降低血壓B、減輕血尿C、抑制腎臟纖維化D、減少蛋白尿E、減輕腎臟炎癥反應答案：B16.長期用于抗癲癇治療時會引起牙齦增生的藥物是A、苯琥胺B、撲米酮C、三甲雙酮D、苯妥英鈉E、苯巴比妥答案：D17.下述哪一種藥物中毒時可用阿托品進行治療A、東莨菪堿B、新斯的明C、筒箭毒堿D、美卡拉明（美加明）E、咪噻芬答案：B18.青霉素最適于治療下列哪種感染A、銅綠假單胞菌B、肺炎桿菌C、布氏桿菌病D、變形桿菌E、溶血性鏈球菌答案：E19.氯沙坦與卡托普利不同的藥理作用是A、抑制心血管重構B、減少醛固酮釋放C、抑制循環(huán)中的RAASD、抑制局部組織中RAAS（腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)）E、提高緩激肽活性答案：E20.具有抗膽堿作用的平喘藥A、異丙腎上腺素B、異丙托溴銨C、色甘酸鈉D、克侖特羅E、沙丁胺醇答案：B21.西咪替丁治療十二指腸潰瘍的機制為A、阻斷胃腺壁細胞上的組胺H受體，抑制胃酸分泌B、形成保護膜覆蓋潰瘍面C、阻斷胃腺壁細胞上的組胺H受體，抑制胃酸分泌D、抑制H-K-ATP酶E、中和過多的胃酸答案：C22.奧美拉唑治療消化性潰瘍的機制是A、中和胃酸，減少對潰瘍面的刺激B、阻斷胃壁細胞H受體C、阻斷組胺受體D、抑制H-K-ATP酶E、抗膽堿能神經答案：D23.對組胺H受體具有阻斷作用的藥物A、哌侖西平B、丙谷胺C、甲硝唑D、雷尼替丁E、以上都不是答案：D24.下列與氯雷他定不符的是A、代謝產物地氯雷他定無活性B、為三環(huán)類非鎮(zhèn)靜性H受體拮抗劑C、結構中含有酯鍵D、臨床上可治療過敏性鼻炎及其他過敏性皮膚病E、無抗膽堿能活性和中樞神經系統(tǒng)抑制作用答案：A25.化學名為N，N-二甲基-y-(4-氯苯基)-2-吡啶丙胺順丁烯二酸鹽的藥物是A、鹽酸苯海拉明B、鹽酸雷尼替丁C、西替利嗪D、鹽酸賽庚啶E、馬來酸氯苯那敏答案：E26.對麥角新堿的敘述哪一項是錯誤的A、對子宮興奮作用強而持久B、對子宮體和子宮頸的興奮作用無明顯差別C、劑量稍大即引起子宮強直性收縮D、適用于子宮出血及產后子宮復原E、臨產時的子宮對本藥敏感性降低答案：E解析：麥角新堿能選擇性興奮子宮平滑肌，作用強而持久，無明顯差別對子宮體和子宮頸。與縮宮素不同，劑量稍大即引起子宮平滑肌強直性收縮，臨床用于子宮出血與復原。妊娠后期子宮對其敏感性增強。故選E。27.對縮宮素的敘述不正確的是A、小劑量可加強子宮的節(jié)律性收縮B、其收縮性質與正常分娩相似C、大劑量引起子宮強直性收縮D、大劑量適用于催產E、小劑量適用于催產和引產答案：D解析：縮宮素直接興奮子宮平滑肌，模擬正常分娩的子宮收縮作用，使子宮底部產生節(jié)律性收縮。子宮對縮宮素的反應在妊娠過程中逐漸增加，足月時達高峰。小劑量可加強子宮的節(jié)律性收縮，適用于催產和引產，大劑量引起子宮強直性收縮，故選D。28.分泌降鈣素的甲狀腺癌是A、乳頭狀腺癌B、濾泡性腺癌C、髓樣癌D、小細胞型未分化癌E、大細胞型未分化癌答案：C解析：甲狀腺髓樣癌來源于分泌降鈣素的甲狀腺濾泡旁細胞（又稱C細胞），是神經內分泌細胞，和甲狀腺濾泡細胞無關。1959年由Hazand等首先提出作為一個獨立臨床病理類型，它只占甲狀腺腫瘤一小部分，其發(fā)病、診斷和治療都獨具特點。因此這種甲狀腺癌可以分泌降鈣素。故本題答案為C。29.胰島細胞瘤最好發(fā)的部位是A、胰頭B、胰體C、胰尾D、異位胰腺E、胰前1／3部位答案：C解析：胰島細胞瘤又稱胰島細胞腺瘤，發(fā)生在胰島細胞的腫瘤。好發(fā)部位依次為胰尾、體、頭部，異位胰腺也可發(fā)生。常見于20～50歲。故本題應該選C。30.甲狀腺腺瘤與結節(jié)性甲狀腺腫的主要區(qū)別是A、發(fā)病年齡和性別不同B、有無完整的包膜，瘤內組織結構是否一致C、結節(jié)的數目不同D、濾泡中有無膠質E、前者腫塊為單個，大小不超過3cm答案：B解析：甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡細胞的甲狀腺良性腫瘤，青年或中年婦女多見。常為包膜完整的單個結節(jié)，直徑一般3～5cm。病理組織學特點：①一般均有完整的包膜。②腫瘤的組織結構與周圍甲狀腺組織不同。③瘤體內部質地較為一致。結節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺結節(jié)中最常見的一種良性病變，女性多于男性，常為多發(fā)，大小不等、質地不一的結節(jié)多無完整包膜，切面可發(fā)生壞死、出血、囊性變、纖維化或鈣化。故選B。31.關于糖尿病，下列說法正確的是A、1型糖尿病與肥胖有關B、2型糖尿病與遺傳有關C、常伴有明顯的動脈粥樣硬化D、病變不累及細動脈E、腎臟一般不受累答案：C解析：1型糖尿病與遺傳及免疫有關。2型糖尿病認為是與肥胖有關的胰島素相對不足及組織對胰島素不敏感所致。糖尿病主要累及各級動脈，動脈粥樣硬化較非糖尿病患者出現早而嚴重。腎臟病變主要表現為結節(jié)性腎小球硬化和彌漫性腎小球硬化。故選C。32.下列選項不是未分化甲狀腺腺癌的類型的是A、小細胞型B、梭形細胞型C、巨細胞型D、髓樣癌E、混合細胞型答案：D解析：未分化甲狀腺腺癌組織學上可分為小細胞型、梭形細胞型、巨細胞型及混合細胞型，而甲狀腺髓樣癌是由濾泡旁細胞發(fā)生的神經內分泌腫瘤。故選D。33.甲狀腺癌中，下列哪一種最常見？A、濾泡性癌B、乳頭狀癌C、髓樣癌D、梭形細胞癌E、巨細胞癌答案：B34.不符合結節(jié)性甲狀腺腫描述是A、結節(jié)內常有出血B、年輕女性多發(fā)C、可見纖維組織增生D、結節(jié)對周圍甲狀腺組織無明顯壓迫作用E、結節(jié)具有完整的包膜答案：E35.結節(jié)性甲狀腺腫的病理變化是A、包膜不完整的多發(fā)結節(jié)，由復舊和／或增生濾泡構成B、無包膜的單發(fā)結節(jié)，由大小一致的圓形或多角形細胞構成C、無包膜的單發(fā)結節(jié)，由毛玻璃狀細胞核、有核溝細胞，分支的乳頭構成D、無包膜的單發(fā)結節(jié)，由異型性明顯的多形性細胞構成E、包膜完整的單發(fā)結節(jié)，由接近正常的膠性濾泡構成答案：A36.下列甲狀腺癌，常出現沙礫體的是A、乳頭狀腺癌B、濾泡性癌C、髓樣癌D、未分化癌E、鱗狀細胞癌答案：A37.不符合1型糖尿病的描述是A、有遺傳傾向B、與自身免疫反應無關C、多為青少年患者D、胰島B細胞明顯減少E、血胰島素水平明顯降低答案：B38.不符合2型糖尿病的描述是A、肥胖是重要因素B、多為中老年患者C、胰島數目正常或輕度減少D、血胰島素水平明顯降低E、無抗胰島細胞抗體答案：D39.大多數胰腺癌起源于A、胰島B細胞B、導管上皮C、胰島D細胞D、細胞上皮E、胰島A細胞答案：B40.符合胰島細胞瘤的描述是A、有轉移者多見B、分泌型多見C、包膜完整者多見D、多為多結節(jié)E、惡性多見答案：B41.下述哪種甲狀腺癌的惡性程度最高？A、乳頭狀癌B、濾泡癌C、巨細胞癌D、嗜酸性細胞腺癌E、髓樣癌答案：C42.下列哪型乳腺癌最容易發(fā)生轉移A、髓樣癌B、硬癌C、粉刺樣癌D、篩狀癌E、導管乳頭狀癌答案：B解析：乳腺癌病理學分型：①非浸潤性癌：包括導管內癌（癌細胞未突破導管壁基底膜）、小葉原位癌（癌細胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）及乳頭濕疹樣乳腺癌。此型屬早期，預后較好。②早期浸潤性癌：包括早期浸潤性導管癌，早期浸潤性小葉癌此型仍屬早期，預后較好。（早期浸潤是指癌的浸潤成分小于10%）③浸潤性特殊癌：包括乳頭狀癌、髓樣癌（伴大量淋巴細胞浸潤）、小管癌（高分化腺癌）、腺樣囊性癌、黏液腺癌、大汗腺樣癌、鱗狀細胞癌等。此型分化一般較高，預后尚好。④浸潤性非特殊癌：包括浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、硬癌、髓樣癌（無大量淋巴細胞浸潤）、單純癌、腺癌等。此型一般分化低，預后較上述類型差，且是乳腺癌中最常見的類型，占80%，但判斷預后尚需結合疾病分期等因素。故本題答案為B。43.下列哪種乳腺疾病可引起橘皮樣外觀A、纖維腺瘤B、纖維囊性乳腺病C、導管原位癌D、導管浸潤癌E、小葉原位癌答案：D解析：乳腺癌引起橘皮樣外觀主要是癌組織在真皮淋巴管內擴散，導致皮膚水腫，由于表皮在毛囊處與皮下組織連接緊密，周圍水腫較嚴重時，可使毛囊處表現為點狀凹陷，形成橘皮樣外觀。常發(fā)生于浸潤性癌。故本題答案為D。44.子宮頸早期浸潤癌是A、癌細胞未突破基膜B、癌細胞未突破基膜，但已累及腺體C、癌細胞突破基膜，但無淋巴結轉移D、癌細胞突破基膜，侵襲深度不超過基膜下5mmE、癌細胞突破基膜，侵襲深度不超過基膜下7mm答案：D解析：癌細胞一旦突破了上皮基底膜結構，即稱浸潤癌。具有破壞性，根據腫瘤類型及分期不同，其破壞性大小各不相同。可進一步分為早期浸潤癌和中晚期浸潤癌。子宮頸早期浸潤癌是指浸潤深度不超過基膜下5mm。故本題答案為D。45.發(fā)生于外上象限的乳腺癌發(fā)生淋巴道轉移時最常累及的淋巴結是A、同側腋窩淋巴結B、鎖骨下淋巴結C、胸肌間淋巴結組D、乳內靜脈淋巴結E、對側腋窩淋巴結答案：A解析：淋巴道轉移是乳腺癌最常見的轉移途徑。位于內上象限常轉移至乳內動脈旁淋巴結，偶可轉移至對側腋窩淋巴結。外上象限常轉移至同側腋窩淋巴結，晚期可轉移至鎖骨淋巴結。故選A。46.子宮頸原位癌與不典型增生的鑒別主要在于原位癌A、細胞排列極向消失B、細胞具有異型性C、累及上皮全層D、細胞增生活躍，層數增多E、增生細胞表層為不全角化層答案：C解析：子宮頸上皮不典型增生根據病變程度分為三級，Ⅲ級增生的異型細胞超過上皮全層的2／3，但還未累及上皮全層。子宮頸原位癌異型增生的細胞累及子宮頸黏膜上皮全層，病變局限于上皮層內，未突破基膜。故選C。47.女性，55歲，停經4年后，近2月來陰道不規(guī)則少量出血。活體病理診斷為鱗狀細胞癌。子宮頸癌根治標本病理診斷為早期浸潤癌。符合該患者疾病的描述是A、癌細胞侵及子宮頸深層B、癌細胞占據上皮全層C、癌細胞侵及陰道上段D、癌細胞累及腺體E、癌細胞侵及子宮頸2mm的組織答案：E48.不符合乳腺癌的描述是A、腫瘤灰白、質硬B、皮膚可呈橘皮樣改變C、早期發(fā)生血道轉移D、可出現乳頭回縮現象E、呈浸潤性生長答案：C49.乳腺導管內癌的特點是A、癌細胞豐富、間質少B、癌細胞局限于導管內C、癌細胞局限于小葉腺泡內D、纖維間質豐富，癌細胞少E、癌細胞與間質大致相等答案：B50.子宮頸癌常見的組織學類型是A、小細胞癌B、移行細胞癌C、鱗狀細胞癌D、透明細胞癌E、高分化腺癌答案：C51.不符合子宮頸癌的描述是A、高分化腺癌可引起黏液分泌增多B、淋巴道轉移多見C、原位癌累及腺體是早期浸潤癌D、上皮內腫瘤是癌前病變E、原位癌是可治愈的癌答案：C52.不符合絨毛膜癌的描述是A、無胎盤絨毛樣結構B、與葡萄胎關系密切C、可產生絨毛膜促性腺激素D、與不全流產無關E、轉移癌可比原發(fā)癌明顯答案：D53.切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內有大量異型的滋養(yǎng)層細胞浸潤，并有絨毛結構，應診斷為A、水泡狀胎塊B、子宮內膜癌C、侵蝕性葡萄胎D、絨毛膜癌E、子宮頸癌答案：C解析：子宮頸癌、子宮內膜癌都屬子宮頸疾病。本題的題眼在"異型的滋養(yǎng)層細胞浸潤"，因此可能屬于葡萄胎或者絨毛膜癌。而侵蝕性葡萄胎有絨毛結構，區(qū)別于絨毛膜癌。故選C。54.結核病具有診斷意義的壞死是A、梗死B、干酪樣壞死C、液化性壞死D、纖維樣壞死E、凝固性壞死答案：B解析：在結核病時，因病灶中含脂質較多，壞死區(qū)呈黃色，狀似干酪，稱為干酪樣壞死。鏡下為無結構顆粒狀紅染物，不見壞死部位原有組織結構的殘影，甚至不見核碎屑，是壞死更為徹底的特殊類型凝固性壞死。故本題答案為B。55.人體消滅結核桿菌主要依靠的細胞是A、中性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、漿細胞D、B淋巴細胞E、巨噬細胞答案：E解析：結核分枝桿菌侵入呼吸道后，由于肺泡中80%～90%是巨噬細胞，10%是淋巴細胞（T細胞占多數）；原肺泡中未活化的巨噬細胞抗菌活性弱，不能防止所吞噬的結核分枝桿菌生長，反可將結核分枝桿菌帶到他處。但可遞呈抗原，使周圍T淋巴細胞致敏。致敏淋巴細胞可產生多種淋巴因子，如IL-2、IL-6、INF-γ，它們與TNF-α的共同作用可殺死病灶中的結核分枝桿菌。淋巴因子中INF-γ是主要的，上述細胞有的可直接殺傷靶細胞，有的產生淋巴因子激活巨噬細胞，使吞噬作用加強引起呼吸暴發(fā)，導致活性氧中介物和活性氮中介物的產生而將病菌殺死。故本題答案為E。56.流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是A、神經細胞變性壞死B、腦軟化灶形成C、噬神經細胞現象D、蛛網膜下腔膿性滲出物堆積E、淋巴細胞袖套狀浸潤答案：D解析：流行性腦脊髓膜炎的病理改變?yōu)橹刖W膜下腔增寬，充滿大量膿性滲出物和少量纖維素，腦室及腦室附近的腦實質充血水腫。而神經細胞變性壞死、腦軟化灶形成、噬神經細胞現象和淋巴細胞袖套狀浸潤均是流行性乙型腦炎特征性的病理變化。綜上所述，因此選D。57.患者男，62歲。體檢X線檢查發(fā)現，右肺上葉有一個3.5cm大小的病灶，CT進一步檢查發(fā)現內有小空洞，邊緣光滑，外周有斑片狀陰影。問病史，該患者在年輕時期曾患過肺結核，此時的病灶可能是A、炎性假瘤B、結核球C、肺癌D、硅沉著病（矽肺）E、轉移瘤答案：B解析：結核球是一種有纖維包裹、境界清楚的球形干酪樣壞死病灶，直徑在2cm以上，一般為單個，肺上葉多見。結核球可由浸潤型肺結核轉為痊愈時，干酪樣壞死灶周圍纖維組織增生包裹形成；也可因空洞引流的支氣管阻塞，使空洞內充滿干酪樣壞死物而形成；或由多個結核病灶融合而成。本例患者年輕時期曾患過肺結核，病灶3.5cm大，故該病灶可能是結核球。答案選B。58.尖銳濕疣的病因是A、CMV感染B、HSV感染C、HBV感染D、HPV感染E、HCV感染答案：D59.傷寒小結一般不發(fā)生在A、回腸B、骨髓C、肝臟D、脾臟E、膽囊答案：E60.不符合傷寒合并癥的描述是A、可引起膽囊炎B、可引起腸出血和腸穿孔C、可引起支氣管肺炎D、可引起心肌炎E、可引起腎盂腎炎答案：E61.傷寒細胞是指A、吞噬傷寒桿菌、淋巴細胞、紅細胞的巨噬細胞B、多核巨細胞C、泡沫細胞D、類上皮細胞E、漿細胞答案：A62.傷寒的合并癥不包括A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、腸穿孔D、腸出血E、中毒性心肌炎答案：A63.傷寒并發(fā)腸穿孔和出血容易發(fā)生在A、壞死期B、潰瘍期C、髓樣腫脹期D、潛伏期E、愈合期答案：B64.中毒型細菌性痢疾的特點是A、可以出現濾泡性腸炎的變化B、容易轉為慢性細菌性痢疾C、有明顯的腹瀉及膿血便D、常好發(fā)生于老年人E、常由毒力強的志賀氏菌引起答案：A65.流行性乙型腦炎的主要病理變化是A、神經細胞變性壞死B、蛛網膜下腔積膿C、腦疝形成D、微小動脈瘤形成E、肉芽腫形成答案：A66.流行性乙型腦炎的主要侵犯部位是A、大腦灰質及神經核團B、神經節(jié)C、小腦D、延腦E、脊髓灰質答案：A67.不屬于流行性乙型腦炎的病變是A、篩網狀軟化灶B、膠質結節(jié)形成C、蛛網膜下腔中性粒細胞浸潤D、小腦蒲肯野細胞大量丟失E、血管周圍淋巴細胞浸潤及血管套形成答案：C68.不符合流行性腦脊髓膜炎的臨床表現是A、頭痛B、腦脊液淋巴細胞增多C、頸強直D、嘔吐E、角弓反張答案：B69.流行性腦膜炎的主要病理變化是A、軟化灶形成B、神經細胞變性壞死C、蛛網膜下腔積膿D、小膠質細胞結節(jié)狀增生E、淋巴細胞血管周圍套狀浸潤答案：C70.不符合暴發(fā)性腦膜炎雙球菌性敗血癥的描述是A、可發(fā)生周圍循環(huán)衰竭B、雙側腎上腺廣泛出血C、蛛網膜下腔大量膿性滲出物D、高熱、頭痛、嘔吐E、皮膚和黏膜出現淤點和淤斑答案：C71.血吸蟲蟲卵很少沉積于A、胃B、腦C、結腸D、肺E、肝答案：A72.屬于血吸蟲性肝硬化的是A、壞死后性肝硬化B、膽汁性肝硬化C、干線性肝硬化D、門靜脈性肝硬化E、淤血性肝硬化答案：C73.急性血吸蟲卵結節(jié)的主要成分是A、淋巴、單核細胞B、多核巨細胞C、干酪性壞死D、嗜酸性粒細胞E、類上皮細胞答案：D74.光鏡下發(fā)現下列哪種細胞對尖銳濕疣的診斷價值最大？A、基底細胞B、凹空細胞C、鏡影細胞D、泡沫細胞E、毛玻璃樣細胞答案：B75.結核結節(jié)的主要細胞成分是A、淋巴細胞B、纖維母細胞C、Langhans巨細胞D、中性粒細胞E、類上皮細胞答案：E76.不符合結核病的描述是A、干酪樣壞死具有特異性B、主要經呼吸道傳播C、主要由鳥型結核桿菌引起D、結核性肉芽腫具有診斷意義E、形成結核性肉芽腫答案：C77.結核病的特征性病變是A、空洞形成B、漿液性炎C、結核結節(jié)和干酪樣壞死D、纖維素性炎E、纖維素樣壞死答案：C78.不符合原發(fā)性肺結核病的描述是A、不易經淋巴道播散B、肺內原發(fā)灶多位于上葉下部或下葉上部近肺膜處C、原發(fā)綜合征是其病變特點D、多數患者自然痊愈E、多見于兒童答案：A79.不符合慢性粟粒性肺結核病的描述的是A、多見于成年人B、肺內形成新舊不等病變C、肺原發(fā)病灶多已鈣化痊愈D、干酪樣壞死破入頸內靜脈，血行播散引起E、患者多因結核性腦膜炎死亡答案：D80.不符合慢性纖維空洞型肺結核的描述是A、可見一個或多個后壁空洞B、空洞壁參差不齊C、可演變?yōu)橛不头谓Y核D、可引起大咯血及膿氣胸E、病變上重下輕答案：A81.不符合局灶性肺結核病的描述是A、屬于活動性肺結核B、可有干酪樣壞死C、病變多位于肺尖部D、多為增生性病變E、常發(fā)生纖維化、鈣化答案：A82.不符合浸潤性結核病的描述是A、常發(fā)生干酪樣壞死B、常伴有全身癥狀C、屬于無活動性肺結核D、可經纖維化、鈣化痊愈E、可引起干酪樣肺炎答案：C83.不符合干酪樣肺炎的描述是A、以滲出和壞死病變?yōu)橹鰾、病情急驟C、多由氣道播散引起D、以增生性病變?yōu)橹鱁、常有急性空洞形成答案：D84.不符合艾滋病的描述是A、潛伏期長B、多發(fā)性機會感染C、多器官受累D、很少合并結核病E、T細胞數下降，T/T比例倒置答案：D85.艾滋病患者常見的惡性腫瘤是A、肝細胞癌B、大腸癌C、肺小細胞癌D、胃癌E、Kaposi肉瘤答案：E86.按組織再生能力的強弱來比較，下列各組的排列，哪個是正確的A、結締組織>神經細胞>肝細胞B、軟骨肌>肌腱>腎小球C、骨>平滑肌>神經細胞D、鱗狀上皮細胞>橫紋肌>周圍神經E、腎小管上皮細胞>骨髓細胞>脂肪細胞答案：C解析：各種組織有不同的再生能力，這是在動物長期進化過程中形成的。不穩(wěn)定細胞：這類細胞總在不斷地增殖，如表皮細胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細胞、淋巴及造血細胞、間皮細胞等，再生能力相當強。穩(wěn)定細胞，這類細胞平時處于細胞靜止周期，一旦受傷則迅速增生，進行修復，如肝、胰、涎腺、內分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管的上皮細胞等；骨和軟骨，平滑肌細胞也屬于穩(wěn)定細胞，但再生能力稍弱。神經細胞、骨骼肌細胞及心肌細胞屬于永久性細胞，再生能力微弱。故本題答案為C。87.萎縮的心肌細胞內常可出現A、膽紅素B、脂褐素C、黑色素D、瘧色素E、含鐵血黃素答案：B解析：脂褐素又叫做致密素，它是由溶酶體或者線粒體轉化而來的，多數為單層膜結構，有磷酸酶在里面；少數為雙層膜，甚至還可以看到嵴的，脂褐素通常可以發(fā)出熒光的，它是由自由基誘發(fā)的脂質過氧化作用的產物。就是說，由于衰老細胞產生了大量的自由基，氧化了溶酶體或者線粒體里面的脂類物質，就產生了脂褐素。老年人和慢性消耗性疾病患者的肝細胞及心肌細胞內有脂褐素沉著。故本題答案為B。88.下列各種情況，哪種不屬于機化A、肺結核空洞由肉芽組織充填愈合B、漿膜面纖維素性粘連變?yōu)槔w維性粘連C、血管內血栓再通D、脾臟新鮮梗死變?yōu)轳：跡、中樞神經軟化壞死灶由神經膠質細胞增生修復，形成膠質瘢痕答案：E解析：機化是壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程。最終形成瘢痕組織。中樞神經軟化壞死灶由神經膠質細胞增生修復，形成膠質瘢痕，是細胞的再生。故本題答案為E。89.關于健康肉芽組織下列哪一項是錯誤的A、肉芽組織中淤血常較重，水腫明顯B、皮膚創(chuàng)傷表面的肉芽組織，表面呈顆粒狀C、肉芽組織中神經纖維再生較遲，故對痛覺不敏感D、肉芽組織生長速度是較快的E、肉芽組織容易出血答案：A解析：肉芽組織的表面呈細顆粒狀，鮮紅色，柔軟濕潤，觸之易出血而無痛覺，形似嫩肉故名。鏡下觀察基本結構為：①大量新生的毛細血管，平行排列，均與表面相垂直，并在近表面處互相吻合形成弓狀突起，肉眼呈鮮紅色細顆粒狀。②新增生的纖維母細胞散在分布于毛細血管網絡之間，很少有膠原纖維形成。③多少不等的炎性細胞浸潤于肉芽組織之中。肉芽組織內常含一定量的水腫液，但不含神經纖維，故無疼痛。故本題答案為A。90.肉芽組織中一般不含有A、單核巨噬細胞B、異物C、細菌D、神經纖維E、中性粒細胞答案：D解析：肉芽組織是由纖維母細胞、毛細血管及一定數量的炎性細胞等有形成分組成的。炎性細胞中常以巨噬細胞為主，也有多少不等的中性粒細胞及淋巴細胞。因此本題應該選D。91.在壞死組織發(fā)生分離排出的過程中，下列描述的內容不夠合適的是A、有溶解現象出現B、有炎性過程參與C、可產生空洞D、不會形成包裹E、一定會形成潰瘍答案：E解析：較大的壞死灶不易吸收，由于其周圍發(fā)生炎癥反應，其中的白細胞釋放的溶解酶加速周邊壞死組織溶解、吸收，使壞死灶與健康組織分離。位于皮膚、黏膜的壞死組織分離后脫落，留下局部缺損，淺者叫糜爛，深者稱為潰瘍，因此答案為E。92.關于肥大，下列描述中不正確的是A、肥大呵伴化生B、妊娠子宮增大為肥大伴增生C、肥大組織和器官的功能增強D、心臟肥大是由于細胞增生引起的E、肥大器官超過其代償能力常導致失代償答案：D解析：肥大是由于功能增加、合成代謝旺盛、細胞體積增大造成的，肥大細胞內的結構蛋白合成活躍、功能增強，故肥大的器官體積增大、功能增強。肥大的同時可以伴有或者不伴有實質細胞數量的增加，以及細胞化生，故A、B、C是正確的。從原因上分，肥大可分為代償性肥大及內分泌性肥大等類型，肥大若因相應器官的組織功能負荷過重所致為代償性肥大，若超過代償能力則會導致失代償，故E正確。心臟肥大是因為心肌肥大引起的，而不是心肌細胞的數量增加導致，故答案為D。93.血管壁的玻璃樣變性主要發(fā)生在A、毛細血管B、細動脈C、小動脈D、中動脈E、大動脈答案：B解析：血管壁的玻璃樣變性常見于緩進型高血壓和糖尿病的腎、腦、脾等臟器的細動脈壁。因此選B。毛細血管、小動脈、中動脈、大動脈也可發(fā)生玻璃樣變性，但不是主要發(fā)生部位，故A、C、D和E均錯誤。94.下列新生的細胞屬于機化時出現的特征細胞的是A、平滑肌細胞B、成纖維細胞C、類上皮細胞D、橫紋肌細胞E、上皮細胞答案：B解析：壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程稱為機化。肉芽組織主要由毛細血管、成纖維細胞、炎細胞組成。故選B。95.患者男，55歲。30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于A、支氣管黏膜化生B、支氣管黏膜肥大C、支氣管黏膜萎縮D、支氣管鱗狀細胞癌E、支氣管腺癌答案：A解析：肥大是由于實質細胞體積的增大。萎縮是實質細胞體積變小，器官常伴有細胞數量的減少。增生是器官或組織的實質細胞數目增多。一種分化成熟的細胞分化為另一種分化成熟的細胞所替代的過程稱化生。故選A。96.患者男，24歲。近一年來右下肢行走時疼痛，休息后好轉，出現間歇性跛行。近一個月來，右腳趾變黑、皺縮，失去知覺，此種病變是A、液化性壞死B、干酪樣壞死C、干性壞疽D、濕性壞疽E、固縮壞死答案：C解析：液化性壞死多發(fā)生在含脂質較多的組織，干酪樣壞死多見于結核，壞疽分為干性、濕性和氣性壞疽。濕性壞疽多發(fā)于腸管、膽囊、子宮、肺等與外界相通但水分不易蒸發(fā)的臟器；干性壞疽多發(fā)生于肢體，特別是下肢，壞死的肢體干燥且呈黑色。故選C。97.心肌梗死病灶由纖維組織替代屬于A、機化B、鈣化C、包裹D、溶解吸收E、分離排出答案：A98.竇道是指A、空腔臟器與體表之間的病理性管道B、肉芽組織取代壞死組織的過程C、皮膚或黏膜壞死組織脫落形成的缺損D、深部組織壞死穿出皮膚形成的病理性盲管E、內臟器官壞死液化，并經相應管道排出體外，留下的空腔答案：D99.肉芽組織是A、含有多核巨細胞的組織B、含有炎細胞的組織C、含有肌蕾的組織D、含有新生毛細血管和纖維母細胞的組織E、含有肉芽腫的組織答案：D100.肉芽組織不具備的功能有A、抗感染和保護創(chuàng)面B、分解、液化壞死物C、機化凝血塊和壞死組織D、填補傷口及組織缺損E、包裹異物答案：D101.轉移性鈣化可發(fā)生于A、血栓B、腎小管C、干酪樣壞死D、粥瘤E、死亡血吸蟲卵答案：B102.-癌癥患者機體內首先發(fā)生萎縮的細胞是A、脂肪細胞B、骨骼肌細胞C、心肌細胞D、神經細胞E、肝細胞答案：A103.下列腫瘤中，與化生關系密切的是A、胃子宮頸鱗狀細胞癌B、上唇鱗狀細胞癌C、肛管鱗狀細胞癌D、食管鱗狀細胞癌E、支氣管鱗狀細胞癌答案：E104.嚴重肝細胞脂肪變性的肝臟肉眼改變是A、急性黃色于萎縮B、肝臟變小、質硬，表面細顆粒狀C、檳榔肝D、肝臟呈多結節(jié)狀E、肝大、切面淡黃、油膩感答案：E105.光鏡下，肝細胞脂肪變性的病理變化是A、肝細胞胞漿透明、疏松、空網狀B、肝細胞體積縮小、核固縮、胞漿紅染C、肝細胞內出現大小不等的圓形空泡D、肝細胞胞漿內出現均勻透明的玻璃樣小體E、肝細胞核消失、形成紅染的小體答案：C106.結節(jié)性多動脈炎動脈壁的紅染顆粒狀物質是A、玻璃樣變性B、淀粉樣變性C、脂肪變性D、纖維素樣變性E、水變性答案：D107.纖維素樣壞死不見于A、類風濕性關節(jié)炎B、動脈粥瘤C、惡性高血壓D、風濕病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：B108.血管壁玻璃樣變多見于A、中型動脈B、大靜脈C、細動脈D、大動脈E、小靜脈答案：C109.形成脂褐素的細胞器是A、光面內質網B、線粒體C、高爾基器D、粗面內質網E、溶酶體答案：E110.壞死的病理組織學診斷的主要依據是A、凋亡小體形成B、胞漿紅染C、細胞體積縮小D、細胞內出現異常物質E、核縮、核碎、核溶答案：E111.后果嚴重需緊急處理的壞死是A、臀部氣性壞疽B、乳房脂肪壞死C、脾梗死D、腎局灶性梗死E、下肢干性壞疽答案：A112.不符合濕性壞疽的描述是A、壞死組織與健康組織之間界限清楚B、常有全身中毒癥狀C、具有惡臭味D、合并腐敗菌感染E、壞疽組織呈污穢黑褐色答案：A113.符合干性壞疽的描述是A、常伴有全身中毒癥狀B、局部腫脹明顯C、壞死部位動脈和靜脈血流均受阻D、合并腐敗菌感染E、壞死組織與健康組織之間界限不清楚答案：D114.肺動脈血栓栓塞不會引起A、肺動脈高壓B、右心室擴張C、猝死D、間質性肺炎E、肺梗死答案：D解析：肺動脈栓塞是內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。大多數急性肺栓塞可累及多支肺動脈，造成肺動脈高壓，從而造成右心室負荷加大，右心室擴大，若纖溶機制不能完全溶解血栓，可造成肺梗死；肺動脈栓塞重者可累及15～16個肺段，可發(fā)生休克或猝死。故本題答案為D。115.梗死的形狀取決于A、動脈阻塞的部位B、動脈血管的分布C、有無淤血D、組織的結構E、動脈阻塞的數量答案：B解析：梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面呈楔形，或i角形，其尖端位于血管阻塞處，底部為器官的表面。心冠狀動脈分支不規(guī)則，故梗死灶呈地圖狀。腸系膜血管呈扇形分支，故腸梗死灶呈節(jié)段形。故本題答案為B。116.股靜脈內血栓形成可引起A、肺動脈栓塞B、肝門靜脈栓塞C、下肢壞疽D、腸系膜動脈栓塞E、腦動脈栓塞答案：A解析：肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈，通過循環(huán)到肺動脈引起栓塞。但很少來源于上肢、頭和頸部靜脈。血流淤滯，血液凝固性增高和靜脈內皮損傷是血栓形成的促進因素。因此，創(chuàng)傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術、肥胖、糖尿病、避孕藥或其他原因的凝血機制亢進等，容易誘發(fā)靜脈血栓形成。早期血栓松脆，加上纖溶系統(tǒng)的作用，故在血栓形成的最初數天發(fā)生肺栓塞的危險性最高。故本題答案為A。117.血栓對機體的不利影響不包括A.阻塞血管A、引起組織和器官的梗死B、堵塞血管破口，阻止出血C、心瓣膜變形D、DIE、并引起廣泛出血和休克答案：C解析：血栓對機體的不利影響主要有：阻塞血管、栓塞、心瓣膜變性及廣泛性出血。如果血管被完全阻塞而同時缺乏有效的側支循環(huán)代償時，局部組織器官可發(fā)生梗死，故不選A，B。心瓣膜上反復發(fā)作的血栓形成及機化，可使瓣膜增厚變硬、瓣葉之間粘連，故不選D。血栓引起的出血見于DIC時，微循環(huán)內廣泛性透明血栓形成，可引起全身廣泛性出血和休克，故不選E。堵塞血管破口，阻止出血是血栓對機體有利的影響，故答案應該選擇C。118.下列不是肺梗死的特點的是A、梗死灶呈不規(guī)則形B、梗死灶呈黯紅色C、為凝固性壞死D、可繼發(fā)感染引起壞疽E、累及胸膜臟層時可引起胸痛答案：A解析：肺梗死多發(fā)生于已有嚴重肺淤血的基礎上，再有肺動脈栓塞。大體改變有：梗死部隆起，呈黯紅色，質較實，呈錐體形。切面為楔形，簡短指向肺門或血管阻塞處，基底位于胸膜面，所以B選項是正確的，A選項是錯誤的。肺梗死鏡下梗死灶呈凝固性壞死，可見肺泡輪廓，肺泡腔、小支氣管腔及肺間質充滿紅細胞，故不選C。臨床上，因梗死灶的肺膜發(fā)生纖維素性胸膜炎，可出現胸痛；因肺出血及支氣管黏膜受刺激，可引起咳嗽及咯血，因此不選E。故選A。119.下列不屬于淤血的后果的是A、水腫B、出血C、實質細胞變性壞死D、上皮組織增生E、纖維結締組織增生答案：D解析：較長期的靜脈性充血，使局部組織內代謝中間產物蓄積，從而損害毛細血管，使其通透性增高，加之淤血時小靜脈和毛細血管內流體靜力壓升高，導致局部組織發(fā)生水腫，嚴重時甚至發(fā)生漏出性出血。而長期淤血，由于氧和營養(yǎng)物質供應不足和代謝中間產物堆積，還可引起實質細胞的萎縮和變性甚至壞死。某些器官慢性淤血可引起實質細胞的萎縮和纖維結締組織的增生。然而上皮組織增生不屬于淤血的后果。因此選D。120.梗死灶呈楔形的器官是A、肝B、腎C、心D、腦E、腸答案：B解析：梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。血管呈錐形分支，如腎、脾、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面呈楔形，或三角形，其尖端位于血管阻塞處，底部為器官的表面，故選項B正確。心冠狀動脈分支不規(guī)則，故梗死灶呈地圖狀；腦梗死為液化性壞死，新鮮時質軟疏松，日久后可液化成囊；腸系膜血管呈扇形分支，故腸梗死灶呈節(jié)段形。121.微循環(huán)中，下列結構主要受局部代謝產物的調節(jié)的是A、微動脈B、微靜脈C、通血毛細血管D、毛細血管前括約肌E、真毛細血管答案：D解析：微循環(huán)的后微動脈和毛細血管前括約肌很少或不受交感縮血管神經的支配，主要受體液因素的調節(jié)，它們的舒縮活動取決于兒茶酚胺等縮血管物質與舒血管物質的綜合作用。當局部組織代謝增強或血液供給不足時，PO降低，局部代謝產物(CO、H、腺苷等）堆積，組胺增多，使后微動脈和毛細血管前括約肌舒張，真毛細血管開放，血流量增加，代謝產物被運走，O的供應改善，PO恢復。此時后微動脈和毛細血管前括約肌處在體液中縮血管物質的影響下，產生收縮，真毛細血管血流量減少，又造成上述的局部代謝產物的堆積，使后微動脈和毛細血管前括約肌舒張，血流量又增加，如此反復，故選D。122.患者男，14歲。右股深部巨大血管瘤，術后情況良好，傷口一期愈合。拆線后下床活動5分鐘后，突然暈倒，搶救無效死亡。應考慮A、腦血管意外B、心肌梗死C、休克致死D、肺動脈栓塞E、脂肪栓塞答案：D解析：血栓栓塞，占所有栓塞的99%以上，肺動脈及其分支的血栓栓塞，栓子95%左右來源于下肢深靜脈或盆腔的靜脈特別是腘靜脈、股靜脈和髂靜脈。體循環(huán)的動脈栓塞，栓子主要來源于左心房和左心室的附壁血栓及動脈粥樣硬化處的血栓。動脈栓塞的主要部位為下肢、腦、腎、脾等。患者右股部手術后活動死亡，故可考慮為肺動脈栓塞引起，答案選D。123.彌漫性血管內凝血形成的血栓是A、紅色血栓B、白色血栓C、細菌性栓子D、混合性血栓E、透明血栓答案：E124.減壓病患者血液中形成氣泡的氣體是A、氮B、氖C、二氧化碳D、氦E、氧答案：A125.容易發(fā)生出血性梗死的臟器是A、心B、腎C、脾D、肺E、腦答案：D126.淤血時擴張充盈的血管主要是A、靜脈B、小靜脈和毛細血管C、毛細血管、小動脈和小靜脈D、小動脈和毛細血管E、動脈答案：B127.心力衰竭細胞是指慢性肺淤血時，肺泡內出現的A、吞噬組織胞漿菌孢子的巨噬細胞B、吞噬二氧化硅粉塵的巨噬細胞C、吞噬石棉粉塵的巨噬細胞D、吞噬多量含鐵血黃素的巨噬細胞E、吞噬炭末的巨噬細胞答案：D128.慢性肺淤血的病理變化中，不包括A、肺肉質變B、肺泡腔內有水腫液C、肺泡內出現心力衰竭細胞D、肺泡內漏出性出血E、肺褐色硬化答案：A129.慢性肝淤血的病變中，不包括A、肝臟呈檳榔狀B、結締組織增生C、肝竇擴張D、肝細胞萎縮、脂肪變性E、肝細胞大片狀壞死答案：E130.與血栓形成無關的因素是A、血小板數量增多或黏性增加B、渦流形成C、血流緩慢D、纖維蛋白溶酶增加E、血管內膜損傷答案：D131.在血栓形成過程中起核心作用的是A、血小板凝集B、內皮損傷C、渦流形成D、凝血酶原增多E、血流緩慢答案：A132.透明血栓多見于A、小動脈B、微循環(huán)小血管內C、大靜脈D、小靜脈E、大動脈答案：B133.屬于白色血栓的是A、風濕性心內膜炎的疣狀贅生物B、靜脈內柱狀血栓的尾部C、亞急性細菌性心內膜炎的疣贅物D、心肌梗死時的附壁血栓E、靜脈內柱狀血栓的體部答案：A134.梗死灶呈不規(guī)則的地圖狀，發(fā)生于A、脾B、心C、肺D、腎E、小腸答案：B135.下肢深靜脈血栓形成，可引起A、腸系膜動脈栓塞B、下肢壞疽C、肺動脈栓塞D、門靜脈栓塞E、腦動脈栓塞答案：C136.靜脈內較大血栓完全機化需要的時間是A、4周B、2周C、1～2天D、1周E、3周答案：B137."心力衰竭細胞"最常見于A、冠心病B、右心衰竭C、間質性肺炎D、彌漫性肺纖維化E、肺褐色硬化答案：E解析：長期慢性肺淤血可致肺臟褐色硬化，而慢性肺淤血時，可見肺泡壁變厚及纖維化，肺水腫、肺出血，并見大量吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞，稱為心力衰竭細胞。故本題答案為E。138.下述關于肺淤血的描述中，哪一項是錯誤的A、肺泡腔內有水腫液B、常可見"心力衰竭細胞"C、可發(fā)生漏出性出血D、肺泡壁毛細血管擴張充血E、肺泡腔內中性粒細胞和纖維素滲出答案：E解析：漏出液潴留在組織內引起淤血性水腫（如肺淤血、肝淤血），光鏡下小靜脈和毛細血管擴張充盈，可見出血、間質水腫，故C、D正確；急性肺淤血時光鏡下可見肺泡間隔毛細血管擴張充血并水腫，肺泡壁增厚，肺泡腔內充滿水腫液，故A正確；慢性肺淤血時可見心力衰竭細胞，故B正確；肺泡腔內中性粒細胞和纖維素滲出是炎性滲出，不屬于肺淤血的表現，故本題答案為E。139.在急性炎癥中，局部發(fā)揮重要防御作用的是A、細動脈短暫收縮，血流減慢B、白細胞的滲出C、白細胞邊集，與內皮細胞黏附D、內皮細胞收縮，血管通透性增強E、炎癥介質參與答案：B解析：血管反應是炎癥過程的主要特征和防御的中心環(huán)節(jié)，血管反應導致血管內液體和白細胞滲出進入損傷部位；局限和殺滅損傷因子；清除、吸收壞死組織，使機體防御反應更復雜、更完善。故本題答案為B。140.假膜性炎常見于A、漿膜的漿液性炎B、漿膜的纖維素性炎C、黏膜的纖維素性炎D、黏膜的漿液性炎E、黏膜的化膿性炎答案：C解析：纖維素性炎是以滲出物中含有大量纖維素為特征的滲出性炎癥。常發(fā)生在漿膜，黏膜和肺。大葉性肺炎，白喉和急性菌痢都是典型的纖維素性炎。發(fā)生于黏膜者滲出的纖維蛋白，壞死組織和中性粒細胞共同形成假膜，又稱假膜性炎。故本題答案為C。141.敗血癥指A、大量細菌入血B、大量細菌毒素入血C、細菌入血并大量繁殖、產生毒素D、化膿菌大量入血E、骨髓造血功能障礙答案：C解析：敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血液循環(huán)，并在血中生長繁殖，產生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥。故本題答案為C。142.中性粒細胞和巨噬細胞分別吞噬不同的病原體是因為A、吞噬過程不同B、細胞結構和所含化學成分不同C、細胞來源不同D、識別能力不同E、代謝產物不同答案：B解析：人類的吞噬細胞有大、小兩種。小吞噬細胞是外周血中的中性粒細胞。大吞噬細胞是血中的單核細胞和多種器官、組織中的巨噬細胞，兩者構成單核吞噬細胞系統(tǒng)。根據細胞結構不同及所含化學成分不同，中性粒細胞和巨噬細胞分別吞噬不同的病原體。故本題答案為B。143.細菌感染的病灶內，最常見的炎細胞是A、淋巴細胞B、單核吞噬細胞C、中性粒細胞D、漿細胞E、嗜酸性粒細胞答案：C解析：白細胞滲出是炎癥反應最重要的特征。在滲出液中，含有各種炎癥細胞：淋巴細胞、漿細胞、粒細胞（嗜酸、嗜堿性、中性）和單核細胞等。細菌感染時，炎癥細胞以中性粒細胞為主，病毒感染時以淋巴細胞為主。故本題答案為C。144.急性炎癥時，炎癥局部血流速度的減慢主要是由于A、血管內流體靜壓下降B、血管口徑變小，血流阻力增大C、微血管通透性升高的結果D、組織水腫升高對血管產生壓迫E、血管阻塞答案：C解析：血流速度減慢是血管通透性升高的結果。富含蛋白質的液體滲到血管外，導致血管內紅細胞濃集和血液黏稠度增加。最后在擴張的小血管內擠滿紅細胞，稱為血流停滯。故C為正確答案。145.肉芽腫性炎癥的主要炎癥細胞是A、中性粒細胞B、淋巴細胞C、巨噬細胞D、嗜酸性粒細胞E、漿細胞答案：C解析：巨噬細胞常見于炎癥后期、慢性炎癥如肉芽腫性炎癥及非化膿性炎癥以及由病毒、原蟲及真菌引起的炎癥，參與特異性免疫反應。因此選C。中性粒細胞常見于炎癥早期、急性炎癥和化膿性炎癥，構成炎癥反應的主要防御環(huán)節(jié)。故A錯誤。嗜酸性粒細胞主要見于寄生蟲感染和過敏性炎。故D錯誤。淋巴細胞和漿細胞常見于慢性炎癥及病毒感染，具有特異性免疫功能。故B和E錯誤。146.慢性炎癥組織內浸潤的細胞主要是A、嗜堿性粒細胞B、淋巴細胞C、中性粒細胞D、嗜酸性粒細胞E、肥大細胞答案：B147.可形成多核巨細胞的細胞是A、嗜酸性粒細胞B、中性粒細胞C、肥大細胞D、漿細胞E、巨噬細胞答案：E148.具有化學趨化作用的炎性介質是A、C5aB、C3bC、NOD、活性氧代謝產物E、緩激肽答案：A149.具有調理化作用的炎性介質是A、活性氧代謝產物B、緩激肽C、C3bD、C5aE、組胺答案：C150.不引起血管通透性增高的炎癥介質是A、組胺B、C5aC、溶酶體酶D、C3aE、白細胞三烯C答案：C151.引起發(fā)熱的炎癥介質是A、TNFB、溶酶體酶C、組胺D、緩激肽E、白細胞三烯答案：A152.細菌進入血中并大量繁殖，引起全身中毒癥狀，稱之為A、毒血癥B、病毒血癥C、膿毒敗血癥D、菌血癥E、敗血癥答案：E153.最常見的致炎因子是A、免疫性因子B、化學性因子C、機械性因子D、生物性因子E、物理性因子答案：D154.炎癥的最重要標志是A、增生B、壞死C、滲出D、充血E、變性答案：C155.炎癥過程中，組織損傷的主要表現是A、充血B、變質C、實質增生D、間質增生E、滲出答案：B156.不符合炎癥性增生的是A、不典型增生B、實質細胞增生C、淋巴組織增生D、單核巨噬細胞增生E、纖維組織增生答案：A157.病毒性肝炎時，屬于變質性病變是A、出現多量小膽管B、出現多量纖維組織C、門管區(qū)淋巴濾泡形成D、出現多量雙核肝細胞E、出現多量有脂肪空泡的肝細胞答案：E158.炎癥的過程中，最先出現的血管變化是A、血流加快B、血管收縮C、血流停滯D、血流緩慢E、血管擴張答案：B159.不符合炎癥時白細胞滲出的描述是A、白細胞靠邊B、白細胞通過阿米巴運動游出血管C、內皮細胞主動收縮，使白細胞得以游出D、白細胞與內皮細胞黏著E、白細胞向炎癥灶定向運動答案：C160.屬于纖維素性炎的是A、小葉性肺炎B、風濕性心外膜炎C、心肌炎D、急性扁桃體炎E、流行性腦脊髓膜炎答案：B解析：纖維素性炎是以滲出物中含有大量纖維素為特征的滲出性炎癥。常發(fā)生在漿膜，黏膜和肺。大葉性肺炎，白喉和急性菌痢都是典型的纖維素性炎。發(fā)生在漿膜的纖維素性炎有：風濕性心包炎，肺炎球菌引起的胸膜炎，大葉性肺炎的紅色和灰色肝樣變期。"絨毛心"就是由于心包的纖維素性炎形成。故本題答案為B。161.纖維腺瘤常見于A、腮腺B、乳腺C、胰腺D、腎上腺E、前列腺答案：B解析：纖維腺瘤有纖維和腺體的良性腫瘤，常發(fā)生于脂肪組織多的地方。乳腺纖維瘤是最多見的纖維腺瘤。故本題答案為B。162.癌和肉瘤的主要區(qū)別是A、腫瘤顏色B、腫瘤質地C、腫瘤形態(tài)D、組織來源E、轉移途徑答案：D解析：肉瘤和癌都屬于惡性腫瘤。起源于上皮組織的惡性腫瘤稱癌，比如皮膚癌，食管癌等起源于間葉組織的惡性腫瘤稱肉瘤，比如骨肉瘤，脂肪肉瘤等。因此癌和肉瘤的主要區(qū)別是組織來源不同。故本題答案為D。163.淋巴結內發(fā)生轉移瘤首先見于A、淋巴門B、中央竇C、邊緣竇D、淋巴濾泡E、被膜答案：C解析：淋巴結轉移是腫瘤最常見的轉移方式，是指浸潤的腫瘤細胞穿過淋巴管壁，脫落后隨淋巴液被帶到匯流區(qū)淋巴結，并且以此為中心生長出同樣腫瘤的現象。癌細胞在患者體內淋巴管內運行的癌栓到達局部淋巴結，一般是先聚集于邊緣竇，然后生長繁殖并破壞淋巴結結構，形成淋巴結內轉移癌灶。故本題答案為C。164.左鎖骨上淋巴結轉移腺癌的原發(fā)部位最可能是A、甲狀腺B、食管C、乳腺D、肝E、胃答案：E解析：胃癌的轉移途徑以淋巴轉移和直接蔓延為主。淋巴結轉移：是胃癌擴散的重要途徑，而且發(fā)生較早。發(fā)生遠處淋巴結轉移，如左鎖骨上淋巴結。此組轉移多為癌腫侵犯至漿膜時發(fā)生。故本題答案為E。165.高分化鱗癌的組織學特點是A、實質與間質分界清楚B、無細胞間橋C、基底膜完整D、有癌巢形成E、有角化珠形成答案：E解析：鱗癌常發(fā)生在鱗狀上皮被覆的部位，如皮膚、口腔、唇、食管、喉、子宮頸、陰道、陰莖等處。鱗狀細胞癌大體上常呈菜花狀，可形成潰瘍。癌組織向深層浸潤性生長，邊界不清楚。鏡下，分化好的鱗狀細胞癌，癌巢中央可出現角化珠；細胞間可見細胞間橋，而分化較差的鱗狀細胞癌可無角化，細胞間橋少或無，故答案應該選擇E。166.中度不典型增生是指A、間變性腫瘤細胞的特點，即多形性B、活躍的炎性增生，有肥胖的成纖維細胞C、腫瘤細胞核大、深染，累及上皮全層D、增生上皮細胞有異型性，累及上皮下部的2/3E、早期的腫瘤性增生，累及上皮全層答案：D解析：不典型增生指增生上皮細胞的形態(tài)呈現一定程度的異型性但不足以診斷為癌，根據其異型性程度和累及范圍可分為輕、中、重度不典型增生。輕度和中度非典型增生分別累及上皮質下部的1／3和2／3。重度不典型增生累及上皮超過2/3但尚未到達全層。故選D。167.肉瘤的主要轉移途徑是A、直接蔓延B、血道轉移C、淋巴道轉移D、種植性轉移E、醫(yī)源性轉移答案：B解析：肉瘤為惡性間葉組織腫瘤的統(tǒng)稱，腫瘤間質的結締組織少，但血管較豐富，故肉瘤多先由血道轉移。因此選B。淋巴道轉移、種植性轉移是癌轉移的主要途徑。故C和D錯誤。醫(yī)源性轉移是手術中有可能發(fā)生的轉移途徑。故E錯誤。168.原位癌是指A、早期癌B、原發(fā)癌C、癌前病變D、未發(fā)生轉移的癌E、未突破基膜的癌答案：E解析：原位癌是指異型增生的細胞在形態(tài)和生物學特性上與癌細胞相同，并累及上皮的全層，但沒有突破基膜向下浸潤。一旦突破基膜則稱為早期浸潤癌。故選E。169.下列腫瘤中，不屬于癌前病變的是A、陰莖乳頭狀瘤B、甲狀腺腺瘤C、大腸腺瘤D、家族性腺瘤性息肉病E、膀胱乳頭狀瘤答案：B170.原位癌的主要特征是A、可發(fā)生轉移B、上皮內出現異型性的細胞C、發(fā)生于黏膜、表皮和腺體D、癌細胞占據上皮全層，但基底膜仍完整E、局限于黏膜內答案：D171.不符合遺傳性腫瘤的描述是A、第一次基因突變多發(fā)生在生殖細胞B、有家族史C、均有染色體畸變D、發(fā)病早E、常為多發(fā)答案：C172.有關腫瘤免疫的描述，錯誤的是A、惡性腫瘤可以破壞宿主的免疫功能B、體液免疫起主要作用C、免疫功能低下的患者容易發(fā)生惡性腫瘤D、癌組織內大量淋巴細胞浸潤是預后較好的指標E、艾滋病患者惡性腫瘤的發(fā)生率升高答案：B173.與營養(yǎng)因素有關的惡性腫瘤有A、胃癌B、大腸癌C、子宮頸癌D、乳腺癌E、食管癌答案：B174.有關腫瘤的發(fā)生發(fā)展的描述，錯誤的是A、長時間的過程B、惡性腫瘤不可逆轉C、多階段逐步演化D、多個因素參與E、多基因突變答案：B175.下列敘述中，不符合腫瘤性增生的是A、細胞代謝旺盛B、相對無止境生長C、細胞具有異型性D、可不形成腫塊E、致瘤因素需持續(xù)存在答案：E176.胃腸間質瘤的標志是A、CD117B、CEAC、AFPD、CA19-9E、PSA答案：A177.診斷惡性腫瘤的組織學依據主要是A、細胞質呈嗜堿性B、細胞體積增大C、細胞核大D、可見核分裂象E、細胞異型性明顯答案：E178.惡性腫瘤異型性最重要的病理變化是A、腫瘤細胞核的多形性B、腫瘤細胞產物的變化C、腫瘤細胞胞漿嗜堿性D、組織結構紊亂E、可見核分裂答案：A179.良性腫瘤異型性主要表現在A、細胞分泌減少B、細胞分化良好，但組織結構紊亂C、核分裂象增多D、細胞大小不一E、細胞間變明顯答案：B180.關于惡性腫瘤的描述，不正確的是A、可以體積微小B、可形成假包膜C、可以早期轉移D、可以多點發(fā)生E、常為體積巨大答案：E181.癌轉移至淋巴結時，首先出現在A、副皮質區(qū)B、淋巴濾泡內C、邊緣竇D、淋巴結門部E、髓竇答案：C182.淋巴結轉移性癌的確切診斷依據是A、淋巴結內出現異型性顯著的細胞巢B、淋巴結疼痛C、淋巴結質地變硬D、淋巴結腫大E、淋巴結內出現上皮細胞答案：A183.癌轉移時，較少累及的器官是A、肝B、肺C、心D、骨E、腦答案：C184.惡性腫瘤患者的主要死亡原因是A、廣泛轉移B、營養(yǎng)不良C、繼發(fā)感染D、頑固性疼痛E、繼發(fā)大出血答案：A185.惡性腫瘤最大長到多大需要血管供給才能生長A、0.5mmB、1.OmmC、1.5mmD、2.OmmE、2mm以上答案：E解析：癌細胞群繁殖到1～2mm的球形團時，如果沒有血管長人，就進入"潛伏"狀態(tài)。所以一般惡性腫瘤在2mm以上，需要血管供給才能生長。故本題答案為E。186.良性高血壓可引起A、顆粒性固縮腎B、瘢痕性固縮腎C、腎盂積水D、腎動脈狹窄E、腎梗死答案：A解析：在某些疾病的病程中，病變嚴重區(qū)域的腎小球網缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變，所屬腎小管因缺血及功能廢用而萎縮、消失。間質則有結締組織增生及淋巴細胞浸潤。纖維化腎小球及增生的間質結締組織收縮，使表面凹陷。病變較輕區(qū)域健存的腎小球因功能代償而肥大，所屬腎小管相應地代償性擴張，向腎表面突起。從而形成肉眼所見腎表面的細小顆粒。具有這些特點的腎被稱為顆粒性固縮腎，因其發(fā)生的原因可分為原發(fā)性顆粒性固縮腎和繼發(fā)性顆粒性固縮腎。原發(fā)性顆粒性固縮腎主要由高血壓引起，繼發(fā)性顆粒性固縮腎由慢性腎小球腎炎引起。故本題答案為A。187.慢性風濕性心瓣膜病一般沒有A、瓣膜增厚變硬B、瓣葉間互相粘連C、腱索增粗融合D、瓣膜斷裂、穿孔E、乳頭肌縮短答案：D解析：慢性風濕性心瓣膜病，二尖瓣關閉不全由于二尖瓣瓣葉、腱索、乳頭肌等纖維變性而縮短、粘連和變形，致瓣膜不能很好地關閉，主動脈瓣關閉不全由于主動脈瓣炎癥和肉芽組織形成，致使瓣膜增厚、硬化、縮短和畸形。一般不會造成瓣膜斷裂穿孑L。故本題答案為D。188.原發(fā)性高血壓心臟代償期的特征性病變是A、心臟增大、左心室縮小B、左心室擴張C、左心室向心性肥大D、左心室肉柱及乳頭肌增粗E、左心室離心性肥大答案：C解析：原發(fā)性高血壓，隨高血壓病程的進展，病人逐漸出現早期在左心室向心性肥厚而無擴大階段，血壓升高、脈搏洪大、心尖搏動增強，主動脈瓣區(qū)第二心音亢進；在左心室擴大，心尖搏動向左下移位，呈抬舉樣心尖搏動，心濁音界向左下擴大。故本題答案為C。189.不符合高血壓的病變是A、細小動脈硬化B、左心室肥大C、腎大瘢痕性萎縮D、視神經盤水腫出血E、腦出血答案：C解析：原發(fā)性高血壓，隨著血壓升高，可早期出現左心室向心性肥厚而無擴大階段，血壓升高、脈搏洪大、心尖搏動增強，隨著血壓進一步增高，細小動脈及主動脈硬化，若血壓急劇增高可造成視神經盤水腫出血或腦出血。另外可造成顆粒性固縮腎。因此C不對。190.慢性風濕性瓣膜病最常見的聯合瓣膜病變發(fā)生在A、二尖瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主動脈瓣C、三尖瓣和主動脈瓣D、三尖瓣和肺動脈瓣E、主動脈瓣和肺動脈瓣答案：B解析：慢性風濕性心瓣膜病，二尖瓣關閉不全南于二尖瓣瓣葉、腱索、乳頭肌等纖維變性而縮短、粘連和變形，致瓣膜不能很好地關閉，主動脈瓣關閉不全由于主動脈瓣炎癥和肉芽組織形成，致使瓣膜增厚、硬化、縮短和畸形。一般不會造成瓣膜斷裂穿孔。最常見的即是二尖瓣和主動脈瓣病變。故本題答案B。191.粥樣斑塊內通常不具有的成分是A、蘇丹Ⅲ染色陽性物質B、纖維組織伴有透明變性C、中性粒細胞D、泡沫細胞E、無定形的壞死物質答案：C解析：粥樣斑塊亦稱粥瘤，是纖維斑塊深層組織因營養(yǎng)不良而發(fā)生的壞死、崩解，這些崩解物質與脂質（蘇丹Ⅲ染色陽性）混合而成為粥糜樣物質。光鏡下：在玻璃樣變性纖維帽的深部，有大量粉紅染的無定形物質，實為細胞外脂質及壞死物，其中可見膽同醇結晶及鈣化。底部及周邊部可見肉芽組織、少量泡沫細胞和淋巴細胞浸潤。外膜可見毛細血管新生、結締組織增生及淋巴細胞、漿細胞浸潤。故本題答案C。192.關于風濕病的描述，錯誤的是A、屬于變態(tài)反應性炎癥B、發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關C、以心臟病變的后果最嚴重D、風濕性關節(jié)炎常可以導致關節(jié)畸形E、皮下結節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷答案：D解析：風濕病是多數為自身免疫性疾病，屬于變態(tài)反應性炎癥，發(fā)病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向，發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關，以心臟病變的后果最嚴重，皮下結節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷。類風濕關節(jié)炎特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥，可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。故本題答案為D。193.動脈粥樣硬化的早期病變中，最早遷入內膜的細胞是A、單核細胞B、淋巴細胞C、平滑肌細胞D、成纖維細胞E、中性粒細胞答案：A解析：動脈粥樣硬化早期為脂紋期，主要由泡沫細胞聚集而成，泡沫細胞來源于從血中遷入內膜的單核細胞和由來源于中膜遷入內膜的SMC吞噬脂質形成，故A為正確答案。194.風濕性心包炎時絨毛心形成與下列因素有關的是A、大量漿液滲出B、纖維素樣壞死C、大量中性粒細胞滲出D、大量纖維素滲出E、大量纖維增生答案：D解析：風濕性心外膜炎主要累及心外膜臟層，呈漿液性或纖維素性炎癥。在心外膜腔內有大量漿液滲出，則形成心外膜積液，當滲出以纖維素為主時，覆蓋于心外膜表面的纖維素可因心臟的不停搏動和牽拉而形成絨毛狀稱為絨毛心，故答案為D。195.血管壁的玻璃樣變性主要發(fā)生在A、緩進型高血壓時的微小動脈B、緩進型高血壓時的中動脈C、緩進型高血壓時的大動脈D、急進型高血壓時的微動脈E、急進型高血壓時的小動脈答案：A解析：緩進型高血壓病變主要表現為：細動脈(>1mm)壁玻璃樣變性，管壁增厚，管腔狹窄甚至閉塞；小動脈纖維、平滑肌增生，玻璃樣變性；中動脈病變如冠狀動脈、腦動脈，腎弓形動脈及小葉間動脈中膜增厚呈洋蔥皮狀，管腔狹窄；大動脈無明顯病變。因此選A。急進型高血壓的特征性病理改變是壞死性動脈炎和增生性小動脈硬化，主要累及腎。故D和E錯誤。196.下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是A、腎入球小動脈玻璃樣變B、腎細動脈壁纖維素樣壞死C、腎動脈瘤D、腎小球毛細血管內透明血栓E、腎小球纖維化答案：B解析：惡性高血壓也稱急進性高血壓，特征性的病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎，后者病變累及內膜和中膜，管壁發(fā)生纖維素樣壞死，主要累及腎，表現為腎細動脈壁纖維素樣壞死。緩進型高血壓常表現為腎入球小動脈玻璃樣變。故選B。197.冠狀動脈粥樣硬化最常見于哪支心臟血管A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈前降支C、右冠狀動脈后降支D、右冠狀動脈主干E、左冠狀動脈旋支及右冠狀動脈答案：B解析：冠狀動脈粥樣硬化是冠狀動脈最常見的疾病。根據病變檢出率和統(tǒng)計結果，以左冠狀動脈前降支為最高，故本題答案為B。198.形成肉芽腫的心肌炎是A、特發(fā)性的巨細胞性心肌炎B、柯薩奇B病毒性心肌炎C、埃可病毒性心肌炎D、白喉性心肌炎E、葡萄球菌性心肌炎答案：A解析：特發(fā)性的巨細胞性心肌炎，病灶的心肌內可見灶狀壞死和肉芽腫的形成。A正確。柯薩奇B病毒性心肌炎和埃可病毒性心肌炎，心肌細胞間質水腫，其間可見淋巴細胞和單核細胞浸潤。故選A。199.一例尸檢中，肉眼見主動脈近血管分叉處有多個淡黃色條紋及斑點，有的平坦，有的略隆起，寬約1～2mm。鏡下的變化可能是A、大量平滑肌細胞增生B、大量纖維細胞增生C、大量泡沫細胞D、大量泡沫細胞和纖維細胞E、大量膽固醇結晶和紅染壞死物答案：C解析：動脈粥樣硬化3個期，分別為脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期。脂紋是AS肉眼可見的最早病變。肉眼觀為點狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起于內膜的病灶，故說明為脂紋期，脂紋期在光鏡下，病灶處的內膜下有大量泡沫細胞聚集，故答案為C。200.患者女，60歲。在精神緊張、情緒激動后感覺頭暈、頭痛、眼花、耳鳴，血壓升高，休息后血壓恢復正常。檢查無其他異常。臨床診斷為原發(fā)性高血壓。此階段患者可能有以下病變中的A、小動脈硬化B、細動脈硬化C、大動脈硬化D、細動脈硬化伴心臟肥大E、細小動脈及內臟器官無器質性病變答案：E解析：原發(fā)性高血壓病理改變分為3期；功能紊亂期、動脈病變期、內臟病變期。功能紊亂期臨床表現血壓升高，但常有波動，可伴有頭暈、頭痛，經過適當休息和治療，血壓可恢復正常，這期的主要病理特點是全身細小動脈間歇性痙攣收縮、血壓升高，因動脈無器質性病變，痙攣緩解后血壓可恢復正常，故答案為E。201.不參與動脈粥樣硬化斑塊形成的細胞是A、內皮細胞B、血小板C、單核細胞D、T淋巴細胞E、B淋巴細胞答案：E202.動脈粥樣硬化癥引起的非致死性疾病是A、腦出血B、夾層動脈瘤C、腦梗死D、腎梗死E、冠心病答案：D203.動脈粥瘤內產生膠原的細胞是A、淋巴細胞B、內皮細胞C、纖維母細胞D、平滑肌細胞E、巨噬細胞答案：D204.動脈粥瘤的粥樣物質的主要成分是A、低密度脂蛋白B、膽固醇和膽固醇酯C、極低密度脂蛋白D、β脂蛋白E、高密度脂蛋白答案：B205.粥瘤所不具備的成分是A、泡沫狀細胞B、無定形的壞死物質C、中性粒細胞D、纖維瘢痕E、膽固醇結晶答案：C206.動脈粥樣硬化癥的復合病變不包括A、動脈瘤形成B、肉芽腫形成C、血栓形成D、出血E、潰瘍答案：B207.不符合腎動脈粥樣硬化的描述是A、常引起腎功能不全B、可引起腎性高血壓C、可引起腎動脈狹窄D、可引起腎動脈血栓形成E、可引起腎臟大塊的凹陷瘢痕答案：A208.關于腦動脈粥樣硬化的描述，錯誤的是A、繼發(fā)腦血栓形成B、大腦前動脈最易受累C、引起腦出血D、引起腦萎縮E、引起動脈瘤形成答案：B209.冠狀動脈粥樣硬化不會引起A、心絞痛B、原發(fā)性心肌病C、心功能不全D、冠狀動脈性猝死E、心肌梗死答案：B210.關于風濕病的敘述，不正確的是A、風濕性心內膜炎引起慢性心瓣膜病B、是累及全身結締組織的變態(tài)反應性疾病C、皮下結節(jié)和環(huán)形紅斑對臨床診斷風濕病有幫助D、風濕性關節(jié)炎常可導致關節(jié)畸形E、以心臟病變對患者危害最大答案：D211.對風濕病最具病理診斷意義的病變是A、纖維素滲出B、纖維素樣變性C、纖維組織增生D、風濕小結E、心肌變性答案：D212.風濕性病變中，對機體危害最大的是A、反復發(fā)作的風濕性關節(jié)炎B、風濕性皮下結節(jié)C、風濕性動脈炎D、反復發(fā)作的環(huán)形紅斑E、反復發(fā)作的風濕性心內膜炎答案：E213.不符合Aschoff小體的描述是A、可見淋巴細胞B、可見纖維素樣變性C、可發(fā)生纖維化D、Aschoff細胞或Anitschkow細胞是主要成分E、Aschoff細胞來源于心肌細胞答案：E214.關于慢性風濕性瓣膜病的描述，錯誤的是A、瓣膜粘連B、瓣膜斷裂C、腱索增粗D、瓣膜卷曲E、瓣膜硬化答案：B215.有關高血壓病的描述，錯誤的是A、腦出血是主要死因B、常引起左心肥大C、引起視網膜出血D、引起顆粒性腎固縮E、常引起下肢壞疽答案：E216.惡性高血壓患者死于尿毒癥主要是因為A、腎小管壞死B、腎動脈內血栓形成C、腎小球纖維化D、腎間質出血E、小動脈纖維素樣壞死答案：E217.大葉性肺炎患者出現發(fā)紺等缺氧癥狀時，其病變基礎是A、充血水腫期B、紅色肝樣變期C、灰色肝樣變期D、溶解消散期E、合并肺肉質變答案：B解析：此題考核學生對大葉性肺炎各期病變與臨床咳痰的聯系的認識。常見錯誤：選C，誤認為紅細胞崩解使痰呈鐵銹色。正確答案是B。在大葉性肺炎充血水腫期，因漿液性炎常咳出水樣泡沫；紅色肝樣變期，紅細胞被巨噬細胞吞噬后，在溶酶體作用下，血紅蛋白被分解并轉化為棕黃色的含鐵血黃素，隨痰咳出使痰呈鐵銹色；灰色肝樣變期時，隨紅細胞溶解消失，鐵銹色痰亦消失；在溶解消散時，因滲出物溶解，故痰量增多呈稀膿樣痰。218.下列哪項不符合小葉性肺炎A、病變屬于化膿性炎癥B、病灶融合多發(fā)展為肺肉質變C、支氣管旁淋巴結常有急性反應D、可導致支氣管擴張癥E、易出現并發(fā)癥答案：B解析：大葉性肺炎由于肺泡腔內纖維素滲出過多，中性粒細胞量少，滲出物不能完全吸收消除，則由肉芽組織取代。病變部位肺組織實變，呈紅褐色如肉樣，故稱肉質變。219.不符合大葉性肺炎的是A、屬于纖維素性炎癥B、可發(fā)生肺肉質變C、病變多累及一個大葉D、可出現肺實變體征E、常并發(fā)肺膿腫答案：E解析：是由肺炎鏈球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。是急性肺實質炎癥，屬于纖維素性炎癥。某些患者中性粒細胞滲出過少，其釋出的蛋白酶不足以及時溶解和消除肺泡腔內的纖維素等滲出物，則由肉芽組織予以機化（取代）。肉眼觀病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱肺肉質變，是大葉性肺炎的并發(fā)癥。小葉性肺炎為化膿性炎癥，容易并發(fā)肺膿腫。故本題答案為E。220.慢性支氣管炎患者咳痰多的病變基礎是A、支氣管黏膜上皮杯狀細胞增多，黏液腺體肥大增生，漿液腺黏液腺化生B、黏膜上皮變性、壞死脫落C、支氣管充血、水腫D、支氣管炎細胞浸潤E、支氣管壁結構破壞答案：A解析：慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是支氣管黏膜上皮杯狀細胞增多，黏液腺體肥大增生，漿液腺黏液腺化生，使得腺體增生、黏液分泌增多從而咳痰多。故本題答案為A。221.慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎是A、支氣管上皮細胞變性、壞死B、支氣管平滑肌萎縮C、支氣管軟骨萎縮、纖維化D、細支氣管炎及細支氣管周圍炎E、支氣管腺體增生、肥大答案：D解析：慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管壁的炎癥損傷是其主要病理變化。隨著支氣管壁的炎癥損傷進一步發(fā)展轉變?yōu)榧氈夤苎准凹氈夤苤車祝S著病變的加劇受累的細支氣管越多，氣道阻力越大，直至引發(fā)阻塞性肺氣腫。故選D。222.在肺炎的診治中，最重要的是A、確定炎癥的類型B、確定炎癥的分布特點C、確定炎癥的嚴重程度和病原體D、確定炎癥的部位E、確定感染的途徑答案：C223.不符合小葉性肺炎的是A、由多種致病菌引起B(yǎng)、常為其他疾病的合并癥C、病變呈灶狀、小葉分布D、病變?yōu)槔w維素性炎E、可導致支氣管擴張答案：D224.小葉性肺炎的典型病變是A、支氣管急性卡他性炎B、肺泡出血性炎C、肺間質非化膿性炎D、以細支氣管為中心的小葉性化膿性炎E、肺泡的纖維素性炎答案：D225.小葉性肺炎一般不引起A、膿毒敗血癥B、肺膿腫C、肺肉質變D、膿胸E、支氣管擴張答案：C226.肺癌的主要組織來源是A、Clara細胞B、I型肺泡上皮細胞C、Kultschitzky細胞D、Ⅱ性肺泡上皮細胞E、支氣管上皮細胞答案：E227.不符合大葉性肺炎的描述是A、屬于纖維素性炎B、咳鐵銹色痰C、破壞小支氣管壁和肺泡壁結構D、多由肺炎鏈球菌感染引起E、累及整個或多個大葉答案：C228.肺肉質變常見于A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎C、急性肺瘀血D、慢性肺瘀血E、慢性左心衰答案：A229.肺硅沉著癥的病變特點是A、硅結節(jié)形成B、肺纖維化C、胸膜肥厚D、小氣管炎癥E、支氣管擴張答案：A230.關于大葉性肺炎，下列哪項是錯誤的A、主要是由肺炎球菌引起B(yǎng)、造成整個大葉破壞C、纖維素性炎D、咳鐵銹色痰E、多見于青壯年答案：B231.下列有關肺氣腫的描述，哪項是正確的A、α-抗胰蛋白酶減少是肺氣腫的常見原因B、病變是不可逆的C、肺活量減少是肺功能降低的主要表現D、呼氣容易吸氣難E、僅限肺泡彈性減退與膨脹答案：B232.下列有關小葉性肺炎病變的描寫哪項不正確A、細支氣管和肺泡的化膿性炎B、可發(fā)展成融合性小葉性肺炎C、病灶周圍出現代償性肺氣腫D、兩肺散在病灶，以上肺多見E、可并發(fā)肺膿腫及腦膿腫答案：D233.可發(fā)生肺肉質變的肺部疾病是A、肺氣腫B、間質性肺炎C、小葉性肺炎D、大葉性肺炎E、肺梗死答案：D234.肺肉質變的發(fā)生是由于A、含鐵血黃素沉積B、細菌毒力過強C、中性粒細胞滲出太少且功能低下D、病程長E、大量纖維蛋白原滲出答案：C235.大葉性肺炎時不會發(fā)生的病變是A、肺褐色硬化B、胸膜纖維蛋白性滲出C、肺泡腔內大量中性粒細胞滲出D、肺葉實變E、早期肺泡腔內有大量漿液性滲出答案：A236.肺氣腫的病變中，下列哪種是錯誤的A、肺泡高度擴張B、肺泡間隔斷裂C、肺泡間隔膠原纖維增生D、肺大皰形成E、肺小動脈內膜增厚答案：C237.肺癌血道轉移最常見于A、腦B、骨C、肝D、腎上腺E、甲狀腺答案：A238.下列哪種組織學類型的肺癌最常見A、腺癌B、鱗狀細胞癌C、小細胞癌D、大細胞癌E、肺瘢痕癌答案：B239.中央型肺癌病變下列哪項不正確A、位于肺門部B、由段以下支氣管發(fā)生C、鱗癌多見D、痰涂片檢查陽性率高E、晚期肺門淋巴結轉移答案：B240.一嬰兒發(fā)熱、咳嗽、氣喘，胸透見雙肺下葉散在邊界不清的點狀陰影，最可能是患A、干酪性肺炎B、大葉性肺炎C、肺轉移瘤D、間質性肺炎E、小葉性肺炎答案：E241.男性，35歲，3天前受涼后感頭痛、畏寒，繼而高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰，左側胸痛，氣急不能平臥，X線檢查左肺可見大片陰影，應診斷為A、肺轉移瘤B、肺出血腎炎綜合征C、肺癌繼發(fā)感染D、大葉性肺炎E、支氣管擴張癥答案：D242.有一長期吸煙的病人，經常咳嗽，現以肺部感染入院，作痰涂片檢查，發(fā)現脫落的氣管黏膜上皮中有鱗狀上皮，但細胞無異型性，此為A、氣管黏膜上皮鱗狀化生B、痰中混有食管上皮C、痰中混有口腔上皮D、氣管黏膜上皮不典型增生E、氣管黏膜上皮間變答案：A243.不符合慢性支氣管炎的描述是A、可引起肺心病B、可引起肺氣腫C、吸煙是常見的原因D、支氣管呈囊性擴張E、可伴喘息癥狀答案：D244.與慢性支氣管炎發(fā)病無關的是A、肺孢子蟲感染B、大氣污染C、吸煙D、呼吸道反復病毒感染E、呼吸道細菌感染答案：A245.慢性支氣