本文格式為Word版，下載可任意編輯——2022中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)專科，幾乎是全體其他臨床醫(yī)學(xué)的根基，亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。下面是免費(fèi)學(xué)習(xí)我為大家探尋整理的2022中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料，夢(mèng)想對(duì)大家有所扶助。

脅痛

脅痛的病因病機(jī)

脅痛病位在肝膽，肝膽郁滯，疏泄失調(diào)，樞機(jī)不利，脈絡(luò)痹阻或失養(yǎng)是脅痛病機(jī)關(guān)鍵，任何理由引發(fā)的脅痛均難以逾越于此。

脅痛的辨證論治

肝郁氣滯證

證候：脅肋脹痛，走竄不定，甚那么引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。

治法：疏肝理氣。

方藥：柴胡疏肝散加減。

肝膽濕熱證

證候：脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱利濕。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

瘀血阻絡(luò)證

證候：脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見(jiàn)有癥塊，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。

治法：祛瘀通絡(luò)。

方藥：血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。

肝絡(luò)失養(yǎng)證

證候：脅肋隱痛不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。

治法：養(yǎng)陰柔肝。

方藥：一貫煎加減。

積聚

積聚的概念

積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。分別言之，積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟病;聚屬無(wú)形，包塊聚散無(wú)常，痛無(wú)定處，病在氣分，是為腑病。因積與聚關(guān)系緊密，故兩者往往一并論述。

積聚的病因病機(jī)

積聚的病機(jī)關(guān)鍵總不離氣滯血瘀，其病變臟腑亦多屬肝脾胃腸，積聚的形成每與正氣虧虛緊密相關(guān)。

積與聚主癥特點(diǎn)與病機(jī)異同

積證主癥特點(diǎn)為：望之有形，但觸之必見(jiàn)結(jié)塊，且固定不移，痛有定處;病多在血分，多屬于臟，病機(jī)以痰凝血結(jié)為主。

聚病主癥特點(diǎn)為：望之有形，但按之無(wú)塊，聚散無(wú)常，痛無(wú)定處;病多在氣分，多屬于腑，病機(jī)以氣機(jī)逆亂為主。

積聚的辨證論治

1.聚證

1肝氣郁結(jié)證

證候：腹中結(jié)塊柔嫩，時(shí)聚時(shí)散，攻竄脹痛，脘脅脹悶不適，苔薄，脈弦等。

治法：疏肝解郁，行氣散結(jié)。

方藥：逍遙散、木香順氣散加減。

2食滯痰阻證

證候：腹脹或痛，腹部時(shí)有條索狀物聚起，按之脹痛更甚，便秘，納呆，舌苔膩，脈弦滑等。

治法：理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)。

方藥：六磨湯加減。

2.積證

1氣滯血阻證

證候：腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適，舌苔薄，脈弦。

治法：理氣消積，活血散瘀。

方藥：柴胡疏肝散合失笑散加減。

2瘀血內(nèi)結(jié)證

證候：腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷裁減，面色晦暗黧黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見(jiàn)月事不下，舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀等。

治法：祛瘀軟堅(jiān)，佐以扶正健脾。

方藥：膈下逐瘀湯合六君子湯加減。

3正虛瘀結(jié)證

證候：久病體弱，積塊堅(jiān)硬，隱痛或劇痛，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏