胃鏡室2023年工作計劃一、?繼續(xù)加強醫(yī)?德醫(yī)風建設?，積極配合?醫(yī)院開展各?項醫(yī)療、護?理工作。?二、繼續(xù)嚴?格掌握內(nèi)鏡?檢查的適應?癥和禁忌癥?，嚴格執(zhí)行?內(nèi)鏡標準化?的消毒流程?，做到符合?醫(yī)院感染的?質(zhì)控指標。?三、對質(zhì)?控檢查中存?在的問題進?行針對性的?整改。四?、希望委派?一位醫(yī)師到?上級醫(yī)院進?修消化內(nèi)鏡?，有利于專?科發(fā)展。?胃鏡室工作?制度一、?熱情接待檢?診的患者，?耐心給患者?講解檢查前?及檢查后的?注意事項，?消除患者的?顧慮，取得?密切配合，?以便順利完?成檢查任務?。二、嚴?格按技術操?作規(guī)程進行?檢查。檢查?中要仔細，?操作力求做?到快、準、?安全，嚴防?并發(fā)癥的發(fā)?生。三、?愛護儀器，?每次用完胃?鏡后必須消?毒擦洗干凈?，妥善保管?。若因保管?不善或操作?不當造成的?設備損害，?要追查工作?人員責任，?并酌情賠償?。四、搞?好預約和登?記工作。預?約時，要向?患者詳細交?待檢查日期?和檢查前的?注意事宜，?并囑患者將?以往的檢查?資料帶來檢?查時參考。?登記項目要?填寫齊全，?如照像、活?檢，活檢病?理號均要記?錄清楚，防?止發(fā)生差錯?。五、認?真填寫送檢?單中的欄目?，采取的標?本應和送檢?單及時送到?病理科，標?本須注明取?材部位及數(shù)?量，若患者?同時有兩個?以上的標本?時，應在標?本瓶注明同?一編號，以?免弄亂造成?差錯。六?、以嚴肅認?真的科學態(tài)?度做好資料?的歸檔及保?管工作，以?便教學和科?研總結。?七、胃鏡室?工作人員嚴?禁私自收取?現(xiàn)金，違者?按收取金額?的___倍?罰款，情節(jié)?嚴重者，調(diào)?離工作崗位?。八、保?持胃鏡室的?清潔，嚴禁?在計算機上?玩游戲胃?鏡室工作制?度一、熱?情接待檢診?的患者，耐?心給患者講?解檢查前后?的注意事項?，消除患者?的顧慮，取?得密切配合?，以便順利?完成檢查任?務。二、?嚴格按操作?規(guī)范和操作?程序進行檢?查。檢查時?要有高度的?責任性，敏?銳的觀察力?，良好的情?緒及真誠的?關懷。操作?力求做到快?、準、安全?，嚴防并發(fā)?癥的發(fā)生。?三、嚴格?掌握適應癥?和禁忌癥。?四、愛護?儀器，每次?用完胃鏡后?必須消毒擦?洗干凈，妥?善保管。若?因保管不當?或操作不當?造成的設備?損害，要追?查工作人員?的責任，并?酌情賠償。?五、搞好?登記工作。?登記的項目?要填寫齊全?。如照相、?活檢、活檢?病理號均要?記錄清楚，?防止發(fā)生差?錯。六、?認真填寫送?檢單中的欄?目，采取的?標本應和送?檢單及時送?到病理室，?標本需注明?取材部位及?數(shù)量，若患?者同時有兩?個以上的標?本時，應在?標本瓶注明?同一編號，?以免弄亂造?成差錯。?七、以嚴肅?認真的科學?態(tài)度做好資?料歸檔及保?管工作。?胃鏡室護理?工作制度?1、指定專?人管理，嚴?格使用登記?。認真檢查?保養(yǎng)，保持?儀器設備處?于良好狀態(tài)?。2、內(nèi)?窺鏡屬于貴?重儀器，原?則上不外借?，不準隨意?搬動。3?、儀器使用?人員應熟悉?儀器性能，?嚴格安照儀?器的技術標?準，說明書?和操作規(guī)程?進行操作。?4、儀器?用完后，應?由管理人員?檢查，關機?放好。若發(fā)?現(xiàn)儀器損害?或發(fā)生意責?任故障外故?障，應立即?通知器械科?人員，同時?查明原因并?及時上報。?5、室內(nèi)?應保持整齊?、清潔，要?經(jīng)常注意門?、窗、水、?電的關閉，?下班前仔細?檢查以確保?安全。胃?鏡室護理工?作標準1?、熱情接待?病人及時解?決并所需，?遇有問題做?到耐心解釋?達到病人滿?意。２、室?內(nèi)保持整潔?干凈，安全?無異味，操?作過程中，?不談與檢查?無關事情。?3、做好?開診前準備?工作，維持?好就診秩序?，對老弱病?殘適當照顧?。4、認?真做好窺鏡?使用前的檢?查和準備工?作。5、?主動向患者?做好解釋工?作，介紹檢?查前后注意?事項，消除?病人緊張情?緒，使其密?切配合。?6、檢查過?程中密切觀?察病人情況?，發(fā)現(xiàn)異常?及時通知手?術醫(yī)生并做?相應處理。?7、嚴格?窺鏡清洗消?毒工作，做?好窺鏡及附?件保養(yǎng)工作?，定期檢測?并做細菌培?養(yǎng)每月一次?；每日室內(nèi)?紫外線消毒?一次，燈管?效能定期檢?測，每月空?氣培養(yǎng)一次?并有記錄。?8、定期?檢查急救物?品、藥品使?其處于備用?完好狀態(tài)。?9、配合?臨床完成科?研任務，做?好本室資料?管理工作，?有工作量記?錄，負責標?本保管登記?送檢，檢查?單注意保存?。胃鏡室2023年工作計劃（二）一?、科室簡介?。第一人?民醫(yī)院西院?區(qū)消化內(nèi)鏡?室于___?年成立，我?院引進了日?本富士能全?套電子消化?內(nèi)鏡，包括?電子胃鏡、?超細經(jīng)鼻胃?鏡、電子結?腸鏡、放大?電子胃鏡、?放大電子腸?鏡、碳14?幽門螺桿菌?檢測儀等設?備。內(nèi)鏡室?占地約__?_平方米，?環(huán)境幽雅，?設備先進，?潔凈程度均?按照手術室?要求配備，?標準的內(nèi)鏡?清洗消毒流?程，安全無?痛的鏡檢技?術，為患者?提供舒適的?內(nèi)鏡診療服?務。“以人?為本，優(yōu)質(zhì)?高效”是內(nèi)?鏡室全體醫(yī)?務人員的服?務宗旨。?二、科室特?色：1、?無痛內(nèi)鏡的?檢查。以麻?醉（范本）?的方式，使?患者在睡眠?中完成檢查?。2、超?細經(jīng)鼻胃鏡?。可以經(jīng)鼻?或經(jīng)口檢查?，讓患者舒?適地接受檢?查。3、?電子放大胃?鏡、電子放?大腸鏡。可?以放大__?_倍，用于?觀察胃腸道?粘膜的腺體?開口及絨毛?的改變，及?時發(fā)現(xiàn)早期?微小的病變?。4、碳?14呼氣試?驗。可以通?過呼氣進行?幽門螺桿菌?檢查。三?、開展的治?療項目。內(nèi)?鏡下息肉摘?除術、內(nèi)鏡?下異物取出?術、內(nèi)鏡下?鈦夾止血術?、內(nèi)鏡下氬?氣治療、內(nèi)?鏡下套扎術?、內(nèi)鏡下胃?石碎石術、?內(nèi)鏡下消化?道狹窄擴張?術、內(nèi)鏡下?置管術等。?四、診療?項目時間安?排：超細?經(jīng)鼻胃鏡、?普通胃鏡、?電子放大胃?鏡：周一至?周日上午（?空腹時一般?均可安排當?日檢查）無?痛胃鏡（麻?醉（范本）?：周一至周?日上午（需?要提前預約?）電子放大?腸鏡檢查：?周一至周六?上午（需要?提前預約）?特殊治療：?需要提前預?約碳14?幽門螺桿菌?檢測。周一?至周日，空?腹___小?時。消化?內(nèi)鏡檢查的?術前準備。?一、胃鏡?檢查前準備?：1、檢?查前一天晚?上8點以后?不要再進餐?，可飲少量?水，檢查當?天早上禁食?（包括任何?食物和飲料?），在消化?內(nèi)鏡室門診?3樓排隊等?候檢查。?2、檢查前?將進行知情?談話及簽署?知情同意書?。3、根?據(jù)排隊的順?序進行檢查?，檢查前患?者先進行局?部麻醉（范?本），等候?安排在相應?診室進行檢?查。二、?電子結腸鏡?檢查按預約?單要求準備?。檢查后?注意事項：?胃鏡檢查?半小時后方?可進食溫涼?易消化食物?。當日中午?不要進食過?熱過硬的食?物，進行病?理活檢的在?檢查___?小時后可進?食溫涼半流?質(zhì)飲食，進?行息肉切除?等治療的要?遵從醫(yī)生的?術后醫(yī)囑。?行無痛檢查?的患者，檢?查當日避免?駕車。腸?鏡檢查__?_小時后可?進食（如有?腹痛腹脹明?顯者，待腹?部不適完全?緩解后方可?進食）。進?行息肉切除?等治療的要?遵從醫(yī)生的?術后醫(yī)囑。?消化內(nèi)鏡?報告領取：?一般門診?患者檢查結?束半小時后?可到預約臺?領取內(nèi)鏡報?告，住院病?人下午由內(nèi)?鏡室護士送?內(nèi)鏡報告至?病房。消?化內(nèi)鏡檢查?的流程圖：?醫(yī)生開申請?單→到收費?處（門診1?樓）交費→?到消化內(nèi)鏡?室預約檢查?（門診3樓?）科室聯(lián)系?電話：05?37-28?87338?胃鏡檢查?后注意事項?：1、因?咽喉部麻醉?（范本）作?用尚未消退?，應囑患者?不要吞咽唾?液，以免嗆?咳。待__?_分鐘后麻?醉（范本）?作用消失，?無麻木感后?可飲水，如?無嗆咳可進?食。檢查完?短時間內(nèi)，?因麻醉（范?本）作用致?咽喉部異物?感，要告訴?患者不要反?復用力咳痰?，以免損傷?咽喉部粘膜?。2、檢?查后飲食可?如常進行，?如病人取活?檢較多，有?上腹不適者?，宜進食清?淡半流質(zhì)一?天，不要進?過熱食品。?內(nèi)鏡下息?肉電切除術?后注意事項?1、術后?禁食___?小時，臥床?休息。2?、有動脈硬?化、高血壓?患者宜保持?血壓接近正?常水平，以?防術后出血?。3、較?大息肉、無?蒂息肉或凝?固范圍較大?者，一定臥?床休息__?_天。室內(nèi)?活動___?天，___?周內(nèi)避免過?度體力活動?，保持大便?稀軟。4?、密切觀察?病情，如腹?痛、腹脹、?嘔血、便血?等，及時通?知醫(yī)生。無?痛內(nèi)鏡檢查?術后注意事?項1.術?后___小?時內(nèi)需有人?陪護2.?術后當天不?能騎車，駕?車，不能從?事高空作業(yè)?或操作重型?機器，以防?意外。3?.當天禁食?辛辣的食物?，1—__?_小時內(nèi)忌?含酒精的飲?料胃鏡室?每日工作流?程1.護?士早晨上班?應提前__?_分鐘到科?室做好檢查?前的機器與?器械準備。?2.準備?一次___?（彎盤、牙?墊、衛(wèi)生紙?、紗塊）。?3.戴上?一次性手套?，把電子胃?鏡插入冷光?源，打開防?水帽，并連?接好主機與?冷光源接頭?，接上吸痰?機和注水瓶?。4.接?通電源，開?啟機器總開?關，按從上?至下順序打?開顯示屏→?主機→冷光?源→吸痰機?。5.打?開顯示屏→?打印機→電?腦主機。?6.打開水?閘，檢查消?毒液濃度，?若不達標則?更換消毒液?。7.接?患者申請單?時，首先詢?問患者檢查?前一晚9點?至當日檢查?前是否空腹?（如進食食?物不予做檢?查），空腹?者給予胃鏡?膠口服液一?支，囑患者?搖勻后倒入?口中含一分?鐘后吞入胃?內(nèi)。8.?口服藥后患?者脫鞋，解?開衣領或領?帶，寬松褲?帶，取左側?臥位躺于診?查床上，頭?部與肩成一?水平線，頭?下墊一治療?巾，嘴對彎?盤，下肢屈?曲。囑患者?張嘴咬住牙?墊，做深呼?吸的動作。?9.術中?協(xié)助醫(yī)師插?鏡，配合取?活檢和刷取?細胞、息肉?摘除及各種?內(nèi)鏡下治療?。10.?術中隨時注?意觀察患者?情況，及時?發(fā)現(xiàn)異常情?況報告醫(yī)師?，協(xié)助醫(yī)師?處理病人。?11.完?成每一例檢?查治療后按?順序關閉主?機→冷光源?，分離連接?器與注水瓶?、吸痰機管?，取下胃鏡?進行按“內(nèi)?鏡清洗、消?毒規(guī)范”進?行清洗、消?毒。12?.收集病理?標本并及時?送檢。1?3.完成全?天檢查治療?后應按順序?關閉主機→?電視顯示屏?→冷光源→?吸痰機，分?離連接器與?注水瓶、吸?痰機管，取?下胃鏡按“?內(nèi)鏡清洗、?消毒規(guī)范”?進行終末清?洗、消毒。?14.把?消毒好的胃?鏡放入柜內(nèi)?，整理用物?，關水閘。?15.關?閉電腦、打?印機、顯示?屏，切斷電?源。16?.開紫外線?消毒胃鏡室?___小時?。清洗間?掛內(nèi)鏡清洗?消毒流程圖?，醫(yī)護辦公?室掛內(nèi)鏡室?醫(yī)生、護士?工作規(guī)章制?度，消化內(nèi)?鏡清洗消毒?在監(jiān)控管理?中持續(xù)改進?的探討內(nèi)?鏡，消毒，?清洗，改進?，探討摘?要。目的探?討消化內(nèi)鏡?在監(jiān)控管理?中發(fā)現(xiàn)問題?進行分析解?決，從而達?到質(zhì)量控制?持續(xù)改進的?目的。方法?查找內(nèi)鏡清?洗消毒過程?中每個環(huán)節(jié)?問題，分析?影響清洗消?毒效果的原?因；制定落?實持續(xù)改進?在內(nèi)鏡清洗?消毒的過程?中具體措施?；修改護理?質(zhì)量考核標?準，加強清?洗消毒質(zhì)量?監(jiān)督。結果?在監(jiān)控管理?中認真執(zhí)行?《內(nèi)鏡清洗?消毒技術規(guī)?范》的要求?，使內(nèi)鏡清?洗消毒質(zhì)量?得到了持續(xù)?改進，內(nèi)鏡?監(jiān)測滅菌生?長均達到合?格的標準，?保證了醫(yī)療?安全。結論?持續(xù)改進內(nèi)?鏡清洗消毒?的監(jiān)控管理?，有助于提?高整體護理?服務質(zhì)量，?確保醫(yī)療安?全，防止醫(yī)?院感染的發(fā)?生。物理?方法：壓力?蒸汽滅菌（?下排氣）、?紫外線化?學消毒劑：?___%戊?二醛、含氯?消毒劑、過?氧乙酸、乙?醇、碘伏（?詳見《醫(yī)院?感染管理手?冊》第3?9、40、?41面）消?毒滅菌效果?的監(jiān)測壓力?蒸汽滅菌?化學監(jiān)測—?每包進行，?包內(nèi)指示卡?，外指示膠?帶生物監(jiān)測?。每月__?_次。紫外?線日常監(jiān)?測：燈管應?用時間、累?計照射時間?、使用人簽?名強度監(jiān)測?：半年__?_次生物監(jiān)?測：每月_?__次含?氯消毒劑—?—每日監(jiān)測?過氧乙酸—?—配制時監(jiān)?