中醫兒科學第九章寄生蟲病第三節絳蟲病中醫兒科學第九章寄生蟲病1［概述］一、定義：絳蟲病是各種絳(濤)蟲成蟲或幼蟲寄生于人體所引起的寄生蟲病，臨床以腹痛，泄瀉，飲食異常，乏力，大便排出絳蟲節片為特征。二、發病情況：本病以青壯年多見，10歲以下兒童及60歲以上老人少見，兒童隨年齡增長感染率增高。［概述］一、定義：2［概述］三、特點：①本病分布甚廣，多發生在喜食生的或未煮熟的豬、牛肉的地區，甚至形成流行。②感染絳蟲的人是絳蟲病的傳染源，人也可以作為豬帶絳蟲的中間宿主。③腸絳蟲病預后一般良好。［概述］三、特點：3［概述］三、特點：④病程長者可影響兒童生長發育，豬帶絳蟲引起的囊蟲病，遠較腸絳蟲病對人體的危害性大，可引起癲癎、癱瘓，甚至失明。⑤絳蟲中的帶絳蟲和蛔蟲、蟯蟲在我國古代統稱為“三蟲”。⑥絳蟲患者大便中排出扁平而白色脫落節片，故稱“寸白蟲”、“白蟲”；如《諸病源候論·寸白蟲候》說：“寸白者，九蟲內之一蟲也。長一寸而色白，形小褊”。對絳蟲的形狀作了具體的描述。絳蟲的種類很多，以豬帶絳蟲和牛帶絳蟲最常見。［概述］三、特點：4[病因病機]絳蟲病的發生，主要是進食了含有囊尾蚴的生的、或未煮熟的豬、牛肉所引起。成蟲寄生在人的小腸，蟲卵隨糞便排出體外，蟲卵被豬或牛吞食后，在肌肉組織中發育成囊尾蚴，人若食入含有囊尾蚴的豬、牛肉即可受感染。[病因病機]絳蟲病的發生，主要是進食了含有囊尾蚴的生的、或5[病因病機]《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治》說：“食生肉……變成白蟲。”若誤食豬帶絳蟲卵，或由于腸腑氣機逆亂，小腸內的絳蟲妊娠節片返流入胃中，蟲卵中的六鉤蚴孵出，穿過胃壁進入血液，可在人體不同部位發生囊蟲病。[病因病機]《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治》說：“食生肉……變6[病因病機]1．蟲踞腸腑囊尾蚴進入小腸，在膽汁的刺激下，頭節翻出吸附于腸壁，長出節片，形成鏈體，約經3個月發育為成蟲。蟲體在腸內擾亂氣機，損傷脾胃，致腹痛、腹脹、惡心嘔吐、飲食異常、大便不調。蟲踞腸中，劫奪精微，氣血化源不足，使患兒面色萎黃、消瘦乏力。[病因病機]1．蟲踞腸腑7[病因病機]2．囊蟲移行豬帶絳蟲的幼蟲在人體內移行，可在許多部位停留，但以皮下肌腠、腦、眼等處多見。蟲居人體，脾胃虛弱，濕濁內生，蘊積成痰，可致氣血凝滯；幼蟲夾痰夾瘀，蘊結皮膚肌腠之間，形成囊蟲結節；幼蟲夾痰濁上犯頭目，使腦絡受阻，則頭目部囊蟲。[病因病機]2．囊蟲移行8[臨床診斷]1．診斷要點⑴有吃生的或未煮熟的豬、牛肉的飲食史。⑵肛門自動逸出或大便排出乳白色扁長如帶狀絳蟲節片；⑶腹痛、泄瀉、惡心、食欲減退或亢進，及頭痛、頭暈、注意力不集中等癥狀。⑷豬絳蟲病合并囊蟲病者皮膚肌腠可捫及結節；⑸重者癲癎發作，惡心嘔吐，頭痛癱瘓，視力減退，甚至失明。[臨床診斷]1．診斷要點9[臨床診斷]1．診斷要點（1）理化檢查：①腸絳蟲病：大便檢查發現絳蟲卵或絳蟲節片。②尋找節片是簡便而可靠診斷方法，陽性率高于檢查蟲卵。③檢查蟲卵可用肛門拭子法或直接涂片法，由于絳蟲蟲卵不直接排入腸道，故并非每一病例皆可從糞便中查獲蟲卵。④免疫學診斷：抗原皮內試驗、補體結合試驗、乳膠凝集試驗等可選用，陽性率為73.3%～99.2%。對可疑病例做腸道鋇餐檢查，有助于診斷。[臨床診斷]1．診斷要點10[臨床診斷]1．診斷要點②囊蟲病：大便檢查發現絳蟲卵或絳蟲節片。皮下或肌肉結節活體組織檢查有囊尾蚴頭節。囊尾蚴寄生時間長，可鈣化而在X線檢查時顯影。腦囊蟲病可作腦CT、MRI掃描。眼囊蟲病用眼底鏡檢查易于發現病灶。[臨床診斷]1．診斷要點11[臨床診斷]1．診斷要點免疫學診斷可作酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、酶聯免疫電印跡試驗（EITB）、間接熒光抗體試驗（IFAT）、間接血凝試驗（IHA）等，過去多用這些方法檢查抗囊尾蚴抗體，但陽性不能說明是既往感染還是現癥感染，不能說明患者是否已經治愈。檢測循環抗原，優于檢測抗體，能早期診斷，并能考核臨床治療效果，常用方法有各種ELISA及其改良方法，酶聯免疫電印跡試驗（EITB），斑點免疫金染色法（dot-IGS），斑點免疫金銀染色法（dot-IGSS）等。[臨床診斷]1．診斷要點12[臨床診斷]2．鑒別診斷囊蟲病癥狀具有多樣性，皮下或肌腠的結節易誤診為痰核瘰疬，活體組織檢查可以鑒別。腦囊蟲病癲癎型應與其他原因所致的癲癎相鑒別。囊蟲病患兒多同時有腸絳蟲病或曾有絳蟲病史，故檢查是否有腸絳蟲病感染對鑒別診斷有很大幫助。[臨床診斷]2．鑒別診斷13[辨證論治]1．辨證要點本病以臟腑辨證為綱。腸絳蟲病病情相對較輕，幾乎所有的患兒都有排絳蟲節片史，初起多屬實證，病久脾胃虛弱之象漸顯，部分患兒可能并發蟲瘕或腸癰。囊蟲病病情輕重不一，臨床癥狀復雜多樣，從無癥狀到引起猝死不等，輕者僅皮下或肌腠結節沉著多年，重者多為腦囊蟲病或眼囊蟲病，囊蟲病病程進展緩慢，多在5年以內，個別長達17～25年。[辨證論治]1．辨證要點14[辨證論治]2．治療原則腸絳蟲病以驅絳下蟲和調理脾胃為基本法則。病初體實者，當驅瀉蟲體；病久體虛者，以驅蟲為主，輔以調理脾胃，或先調脾胃，再予驅蟲，或驅蟲與調理脾胃并舉。囊蟲病的治療應驅蟲與化痰熄風、活血化瘀、軟堅散結等法結合，并注意標本兼顧，驅蟲后及時調理脾胃，恢復其運化功能。囊蟲病治療根據其寄生部位，可選擇手術摘取。[辨證論治]2．治療原則15[辨證論治]3．證治分類⑴絳蟲踞腸：大便發現白色節片或節片自肛門自動逸出，肛門作癢，患兒有腹脹或腹痛泄瀉，食欲異常，大便不調；少數患兒有夜寐不寧，磨牙膚癢；病程長者伴體倦乏力，面黃肌瘦，納呆便溏，舌淡脈細。治法：驅絳下蟲。方藥：驅絳湯。常用南瓜子、檳榔驅殺絳蟲；檳榔尚有瀉下蟲體的作用。取南瓜子（帶殼）50～120g炒熟去殼，晨起空腹服之，2小時后取整檳榔10～40g打碎水煎取汁40～60ml，頓服。無泄瀉者半小時后可服瀉藥，如玄明粉或硫酸鎂。[辨證論治]3．證治分類16[辨證論治]3．證治分類（1）絳蟲踞腸辨證分析：本證以大便排出或肛門逸出絳蟲節片，大便檢查發現絳蟲卵為特征。疾病初起，尚未影響脾胃功能，一般無明顯全身癥狀，部分患兒有肛門瘙癢，煩躁不安。蟲踞日久或蟲數較多，損傷脾胃功能，則泄瀉，不思飲食，體倦乏力，面黃肌瘦。若大量蟲體結團形成蟲瘕，或并發腸癰，按蟲瘕、腸癰論治。[辨證論治]3．證治分類17[辨證論治]3．證治分類（1）絳蟲踞腸驅蟲后繼以健脾丸調理脾胃，若脾胃虛弱之象明顯，應先調補脾胃，后予驅蟲。腹痛較重加延胡索、香附行氣止痛；腹脹加厚樸、蒼術行氣燥濕；夜寐不安加酸棗仁、夜交藤養心安神；心脾虧虛可用歸脾湯。[辨證論治]3．證治分類18[辨證論治]3．證治分類⑵囊蟲移行：皮膚肌腠捫及囊蟲結節，可見癲癎發作；頭痛頭暈、惡心嘔吐，精神異常，視物障礙，甚至失明，少數患兒可癱瘓；舌苔白膩，脈象弦滑。治法：毒殺蟲體，滌痰熄風、活血化瘀、軟堅散結。方藥：囊蟲丸。常用雷丸、干漆、黃連毒殺蟲體；白僵蠶、醋芫花、橘紅、茯苓、生川烏滌痰熄風；水蛭、大黃、桃仁、丹皮、五靈脂活血化瘀。可以上藥制成蜜丸。每服1／3丸，1日2～3次。[辨證論治]3．證治分類19[辨證論治]3．證治分類⑵囊蟲移行：本證以皮膚肌腠間捫及囊蟲結節，癲癎發作，頭痛、頭暈，視物障礙為特征。痰瘀互結于皮膚肌腠，可見結節，直徑約0.5～1.2cm，以頭部、軀干多見，肉眼不易察覺，常須用手捫按，或作CT檢查。痰濁上擾，多有皮下結節，引動肝風見癲癎發作；上擾清竅，腦絡受阻見頭痛頭暈、惡心嘔吐，或癡呆嗜睡等精神異常，個別患者因幻覺、妄想而自殺。痰濁上注于目見眼花、視物不清甚至失明。囊蟲結節視寄生部位，如可能則手術摘除。[辨證論治]3．證治分類20[辨證論治]3．證治分類⑵囊蟲移行加減：皮膚結節，海藻玉壺湯化痰散結，活血化瘀；抽搐可配以定癎丸化痰熄風，開竅定癎；癱瘓配以滌痰湯合止痙散祛風解痙，滌痰通絡。抗囊蟲治療以六君子湯益氣健脾，化濕除痰善后。自體感染囊蟲病者，先徹底驅殺絳蟲，再治療囊蟲病，以免反復自體感染使病情加重。[辨證論治]3．證治分類21[其他療法]1．中藥成藥⑴化蟲丸：每服3～6g，1日1～2次。用于絳蟲踞腸證。⑵囊蟲丸：每丸重4.5g，成人每服1丸，每日2～3次，小兒酌減，飯后溫開水送服。用于囊蟲移行證。[其他療法]1．中藥成藥22[其他療法]2．單方驗方⑴驅絳湯：生檳榔150g，生大黃75g，枳實75g，椒目15g，烏梅15g。先將檳榔打碎，加水400ml，煎20分鐘，再加余藥煎15分鐘，取汁100～150ml。驅蟲前晚口服硫酸鎂10～15g，次日清晨空腹溫服藥液100～150ml。1次服完，小兒酌減。用于絳蟲踞腸證。⑵改良南瓜子檳榔湯：帶皮生南瓜子50～150g，檳榔30～120g。同時放入砂鍋中，加水300～600ml，煎煮30～60分鐘，取汁150～350ml，清晨空腹服用，30～60分鐘后沖服硫酸鎂5～30g，1～6小時內驅出完整蟲體。用于絳蟲踞腸證。[其他療法]2．單方驗方23[其他療法]2．單方驗方⑶驅絳散：南瓜子150g，使君子30g，山楂肉30g，檳榔100g，芒硝10g。先將南瓜子、使君子、山楂肉研成細末，清晨空腹頓服，小兒酌減。服藥后2小時將檳榔、芒硝煎湯服下。一般用藥1次即可見效，如蟲體排出不完整，次日如法再服。用于絳蟲踞腸證。⑷檳榔雷丸散：生檳榔9g，生雷丸3g。共研細末，頓服，每小時1次，連服4～5次。若服最后一次未見泄瀉者，另加芒硝20～30g煎湯服下。用于用于絳蟲踞腸證。[其他療法]2．單方驗方24[其他療法]2．單方驗方⑸干蕪散：炒干漆94g，蕪荑63g，朱砂18g。共為細面，每次1.5g，每日3次，連續服用。有消除囊包，控制癲癎的作用，療程1／2～3年。服藥期間禁飲酒。用于囊蟲移行證。⑹消囊凈：半夏3份，陳皮3份，茯苓4份，白芥子4份，薏苡仁4份，雷丸3份。研細煉蜜為丸，每丸重9g。每次1丸，1日2次，療程3～6個月。用于囊蟲移行證。[其他療法]2．單方驗方25[其他療法]3．西醫治療氯硝柳胺（滅絳靈）：總劑量，＜2歲0.5g／日，2～6歲1g／日，＞6歲2g／日，分2次空腹服，充分嚼碎，間隔1小時，服后2小時服瀉藥導瀉。對豬、牛絳蟲都有效。[其他療法]3．西醫治療26[預防與調護]1．預防⑴做好肉類檢疫，禁食含有囊尾蚴的肉類。⑵加強科普宣傳，使人們了解吃生肉或半生肉的危害。改進烹調方法和不良的飲食衛生習慣，切生熟肉的刀砧要分開，以避免偶然的污染而造成感染。⑶做好人糞管理，不使豬、牛、羊接觸人的大便，切實做到人畜分居，使牲畜免受感染。[預防與調護]1．預防27[預防與調護]2．調護⑴服藥前晚禁食或稍進軟食，晨起空腹服藥，使藥物與蟲體能更好地接觸，服藥后加服瀉藥或多飲水，有利于蟲體從體內排出。⑵服用驅蟲藥后，排便時應坐在放有溫水的便盆上，使水溫與體溫相近，以利排蟲完整。⑶治療豬帶絳蟲時，應避免嘔吐，防止自身感染，引起囊蟲病。⑷驅蟲后檢查24小時全部糞便，尋找頭節。對驅蟲后未找到頭節者，應隨訪3～6個月，若無絳蟲節片或蟲卵排出，也視為痊愈，否則需要重復治療。[預防與調護]2．調護28中醫兒科學第九章寄生蟲病第三節絳蟲病中醫兒科學第九章寄生蟲病29［概述］一、定義：絳蟲病是各種絳(濤)蟲成蟲或幼蟲寄生于人體所引起的寄生蟲病，臨床以腹痛，泄瀉，飲食異常，乏力，大便排出絳蟲節片為特征。二、發病情況：本病以青壯年多見，10歲以下兒童及60歲以上老人少見，兒童隨年齡增長感染率增高。［概述］一、定義：30［概述］三、特點：①本病分布甚廣，多發生在喜食生的或未煮熟的豬、牛肉的地區，甚至形成流行。②感染絳蟲的人是絳蟲病的傳染源，人也可以作為豬帶絳蟲的中間宿主。③腸絳蟲病預后一般良好。［概述］三、特點：31［概述］三、特點：④病程長者可影響兒童生長發育，豬帶絳蟲引起的囊蟲病，遠較腸絳蟲病對人體的危害性大，可引起癲癎、癱瘓，甚至失明。⑤絳蟲中的帶絳蟲和蛔蟲、蟯蟲在我國古代統稱為“三蟲”。⑥絳蟲患者大便中排出扁平而白色脫落節片，故稱“寸白蟲”、“白蟲”；如《諸病源候論·寸白蟲候》說：“寸白者，九蟲內之一蟲也。長一寸而色白，形小褊”。對絳蟲的形狀作了具體的描述。絳蟲的種類很多，以豬帶絳蟲和牛帶絳蟲最常見。［概述］三、特點：32[病因病機]絳蟲病的發生，主要是進食了含有囊尾蚴的生的、或未煮熟的豬、牛肉所引起。成蟲寄生在人的小腸，蟲卵隨糞便排出體外，蟲卵被豬或牛吞食后，在肌肉組織中發育成囊尾蚴，人若食入含有囊尾蚴的豬、牛肉即可受感染。[病因病機]絳蟲病的發生，主要是進食了含有囊尾蚴的生的、或33[病因病機]《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治》說：“食生肉……變成白蟲。”若誤食豬帶絳蟲卵，或由于腸腑氣機逆亂，小腸內的絳蟲妊娠節片返流入胃中，蟲卵中的六鉤蚴孵出，穿過胃壁進入血液，可在人體不同部位發生囊蟲病。[病因病機]《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治》說：“食生肉……變34[病因病機]1．蟲踞腸腑囊尾蚴進入小腸，在膽汁的刺激下，頭節翻出吸附于腸壁，長出節片，形成鏈體，約經3個月發育為成蟲。蟲體在腸內擾亂氣機，損傷脾胃，致腹痛、腹脹、惡心嘔吐、飲食異常、大便不調。蟲踞腸中，劫奪精微，氣血化源不足，使患兒面色萎黃、消瘦乏力。[病因病機]1．蟲踞腸腑35[病因病機]2．囊蟲移行豬帶絳蟲的幼蟲在人體內移行，可在許多部位停留，但以皮下肌腠、腦、眼等處多見。蟲居人體，脾胃虛弱，濕濁內生，蘊積成痰，可致氣血凝滯；幼蟲夾痰夾瘀，蘊結皮膚肌腠之間，形成囊蟲結節；幼蟲夾痰濁上犯頭目，使腦絡受阻，則頭目部囊蟲。[病因病機]2．囊蟲移行36[臨床診斷]1．診斷要點⑴有吃生的或未煮熟的豬、牛肉的飲食史。⑵肛門自動逸出或大便排出乳白色扁長如帶狀絳蟲節片；⑶腹痛、泄瀉、惡心、食欲減退或亢進，及頭痛、頭暈、注意力不集中等癥狀。⑷豬絳蟲病合并囊蟲病者皮膚肌腠可捫及結節；⑸重者癲癎發作，惡心嘔吐，頭痛癱瘓，視力減退，甚至失明。[臨床診斷]1．診斷要點37[臨床診斷]1．診斷要點（1）理化檢查：①腸絳蟲病：大便檢查發現絳蟲卵或絳蟲節片。②尋找節片是簡便而可靠診斷方法，陽性率高于檢查蟲卵。③檢查蟲卵可用肛門拭子法或直接涂片法，由于絳蟲蟲卵不直接排入腸道，故并非每一病例皆可從糞便中查獲蟲卵。④免疫學診斷：抗原皮內試驗、補體結合試驗、乳膠凝集試驗等可選用，陽性率為73.3%～99.2%。對可疑病例做腸道鋇餐檢查，有助于診斷。[臨床診斷]1．診斷要點38[臨床診斷]1．診斷要點②囊蟲病：大便檢查發現絳蟲卵或絳蟲節片。皮下或肌肉結節活體組織檢查有囊尾蚴頭節。囊尾蚴寄生時間長，可鈣化而在X線檢查時顯影。腦囊蟲病可作腦CT、MRI掃描。眼囊蟲病用眼底鏡檢查易于發現病灶。[臨床診斷]1．診斷要點39[臨床診斷]1．診斷要點免疫學診斷可作酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、酶聯免疫電印跡試驗（EITB）、間接熒光抗體試驗（IFAT）、間接血凝試驗（IHA）等，過去多用這些方法檢查抗囊尾蚴抗體，但陽性不能說明是既往感染還是現癥感染，不能說明患者是否已經治愈。檢測循環抗原，優于檢測抗體，能早期診斷，并能考核臨床治療效果，常用方法有各種ELISA及其改良方法，酶聯免疫電印跡試驗（EITB），斑點免疫金染色法（dot-IGS），斑點免疫金銀染色法（dot-IGSS）等。[臨床診斷]1．診斷要點40[臨床診斷]2．鑒別診斷囊蟲病癥狀具有多樣性，皮下或肌腠的結節易誤診為痰核瘰疬，活體組織檢查可以鑒別。腦囊蟲病癲癎型應與其他原因所致的癲癎相鑒別。囊蟲病患兒多同時有腸絳蟲病或曾有絳蟲病史，故檢查是否有腸絳蟲病感染對鑒別診斷有很大幫助。[臨床診斷]2．鑒別診斷41[辨證論治]1．辨證要點本病以臟腑辨證為綱。腸絳蟲病病情相對較輕，幾乎所有的患兒都有排絳蟲節片史，初起多屬實證，病久脾胃虛弱之象漸顯，部分患兒可能并發蟲瘕或腸癰。囊蟲病病情輕重不一，臨床癥狀復雜多樣，從無癥狀到引起猝死不等，輕者僅皮下或肌腠結節沉著多年，重者多為腦囊蟲病或眼囊蟲病，囊蟲病病程進展緩慢，多在5年以內，個別長達17～25年。[辨證論治]1．辨證要點42[辨證論治]2．治療原則腸絳蟲病以驅絳下蟲和調理脾胃為基本法則。病初體實者，當驅瀉蟲體；病久體虛者，以驅蟲為主，輔以調理脾胃，或先調脾胃，再予驅蟲，或驅蟲與調理脾胃并舉。囊蟲病的治療應驅蟲與化痰熄風、活血化瘀、軟堅散結等法結合，并注意標本兼顧，驅蟲后及時調理脾胃，恢復其運化功能。囊蟲病治療根據其寄生部位，可選擇手術摘取。[辨證論治]2．治療原則43[辨證論治]3．證治分類⑴絳蟲踞腸：大便發現白色節片或節片自肛門自動逸出，肛門作癢，患兒有腹脹或腹痛泄瀉，食欲異常，大便不調；少數患兒有夜寐不寧，磨牙膚癢；病程長者伴體倦乏力，面黃肌瘦，納呆便溏，舌淡脈細。治法：驅絳下蟲。方藥：驅絳湯。常用南瓜子、檳榔驅殺絳蟲；檳榔尚有瀉下蟲體的作用。取南瓜子（帶殼）50～120g炒熟去殼，晨起空腹服之，2小時后取整檳榔10～40g打碎水煎取汁40～60ml，頓服。無泄瀉者半小時后可服瀉藥，如玄明粉或硫酸鎂。[辨證論治]3．證治分類44[辨證論治]3．證治分類（1）絳蟲踞腸辨證分析：本證以大便排出或肛門逸出絳蟲節片，大便檢查發現絳蟲卵為特征。疾病初起，尚未影響脾胃功能，一般無明顯全身癥狀，部分患兒有肛門瘙癢，煩躁不安。蟲踞日久或蟲數較多，損傷脾胃功能，則泄瀉，不思飲食，體倦乏力，面黃肌瘦。若大量蟲體結團形成蟲瘕，或并發腸癰，按蟲瘕、腸癰論治。[辨證論治]3．證治分類45[辨證論治]3．證治分類（1）絳蟲踞腸驅蟲后繼以健脾丸調理脾胃，若脾胃虛弱之象明顯，應先調補脾胃，后予驅蟲。腹痛較重加延胡索、香附行氣止痛；腹脹加厚樸、蒼術行氣燥濕；夜寐不安加酸棗仁、夜交藤養心安神；心脾虧虛可用歸脾湯。[辨證論治]3．證治分類46[辨證論治]3．證治分類⑵囊蟲移行：皮膚肌腠捫及囊蟲結節，可見癲癎發作；頭痛頭暈、惡心嘔吐，精神異常，視物障礙，甚至失明，少數患兒可癱瘓；舌苔白膩，脈象弦滑。治法：毒殺蟲體，滌痰熄風、活血化瘀、軟堅散結。方藥：囊蟲丸。常用雷丸、干漆、黃連毒殺蟲體；白僵蠶、醋芫花、橘紅、茯苓、生川烏滌痰熄風；水蛭、大黃、桃仁、丹皮、五靈脂活血化瘀。可以上藥制成蜜丸。每服1／3丸，1日2～3次。[辨證論治]3．證治分類47[辨證論治]3．證治分類⑵囊蟲移行：本證以皮膚肌腠間捫及囊蟲結節，癲癎發作，頭痛、頭暈，視物障礙為特征。痰瘀互結于皮膚肌腠，可見結節，直徑約0.5～1.2cm，以頭部、軀干多見，肉眼不易察覺，常須用手捫按，或作CT檢查。痰濁上擾，多有皮下結節，引動肝風見癲癎發作；上擾清竅，腦絡受阻見頭痛頭暈、惡心嘔吐，或癡呆嗜睡等精神異常，個別患者因幻覺、妄想而自殺。痰濁上注于目見眼花、視物不清甚至失明。囊蟲結節視寄生部位，如可能則手術摘除。[辨證論治]3．證治分類48[辨證論治]3．證治分類⑵囊蟲移行加減：皮膚結節，海藻玉壺湯化痰散結，活血化瘀；抽搐可配以定癎丸化痰熄風，開竅定癎；癱瘓配以滌痰湯合止痙散祛風解痙，滌痰通絡。抗囊蟲治療以六君子湯益氣健脾，化濕除痰善后。自體感染囊蟲病者，先徹底驅殺絳蟲，再治療囊蟲病，以免反復自體感染使病情加重。[辨證論治]3．證治分類49[其他療法]1．中藥成藥⑴化蟲丸：每服3～6g，1日1～2次。用于絳蟲踞腸證。⑵囊蟲丸：每丸重4.5g，成人每服1丸，每日2～3次，小兒酌減，飯后溫開水送服。用于囊蟲移行證。[其他療法]1．中藥成藥50[其他療法]2．單方驗方⑴驅絳湯：生檳榔150g，生大黃75g，枳實75g，椒目15g，烏梅15g。先將檳榔打碎，加水400ml，煎20分鐘，再加余藥煎15分鐘，取汁100～150ml。驅蟲前晚口服硫酸鎂10～15g，次日清晨空腹溫服藥液100～150ml。1次服完，小兒酌減。用于絳蟲踞腸證。⑵改良南瓜子檳榔湯：帶皮生南瓜子50～150g，檳榔30～120g。同時放入砂鍋中，加水300～600ml，煎煮30～60分鐘，取汁150～350ml，清晨空腹服用，30～60