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文檔簡介

病毒感染性疾病

由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的兒童常見的急性傳染病。臨床特點癥狀輕，發熱，分批出現的全身性皮疹特征：斑疹、丘疹、皰疹、結痂。四季均可發病，以冬春較多。流行病學傳染源傳播途徑易感人群病人是唯一傳染源。發病前1-2日至皰疹完全結痂時均有傳染性。空氣飛沫

直接接觸易感兒童接觸后90%發病。病愈后可獲持久免疫。

流行特征病機病理水痘-帶狀皰疹病毒飛沫、直接接觸呼吸道粘膜細胞（大量復制）（少量）（間歇）血液病毒血癥①在單核吞噬系統增殖血液病毒血癥②主要損害皮膚分批出現皮疹偶有肺腦肝等內臟損傷（表皮棘細胞變性腫脹，組織液滲出）并發癥4．水痘肝炎

可并發肝性腦病伴內臟脂肪變性。1．皰疹繼發細菌感染

丹毒，蜂窩織炎，敗血癥2．水痘肺炎

原發性--成人（水痘病毒，病程早期）

繼發性--兒童（化膿細菌，病程后期）3．水痘腦炎

出疹后1周，可致死或留后遺癥診斷與鑒別診斷[鑒別診斷]1．丘疹樣蕁麻疹（過敏所致）2．膿皰疹（皰疹液可鑒別，皮膚病）3．皰疹性濕疹[診斷依據]

流行病學(接觸史)臨床表現(皮疹特點）治療（二）防治并發癥

1．皰疹繼發細菌感染：選用敏感抗生素。

2．水痘肺炎：選用敏感抗生素。

3．水痘腦炎：脫水（腦水腫）(一）一般治療

1．隔離(臥床，補足水分和營養)

2．加強皮膚護理防止感染

3．抗病毒(阿糖腺苷,阿昔洛韋)激素:可導致病毒播散不宜應用！但水痘結痂后并發重癥肺炎或腦炎可酌情使用。預防:丙種球蛋白癥狀輕，出疹快，重護理，補營養，向心分布多形態。不留痕跡防感染，

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