呼吸系統(tǒng)（二）

respiratorysystem呼吸系統(tǒng)（二）

respiratorysystem1三、氣管及主支氣管

構(gòu)造：以C形氣管軟骨為支架，缺口向后，被膜壁(由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成)所封閉，氣管軟骨間以環(huán)狀韌帶相連結(jié)。(一)氣管

上起環(huán)狀軟骨下緣。下至胸骨角平面分左、右主支氣管。

1.分部頸部。胸部。2.結(jié)構(gòu)：分叉處稱氣管杈——內(nèi)面向上凸稱氣管隆嵴：略偏左，是氣管鏡檢查的標(biāo)志。三、氣管及主支氣管構(gòu)造：以C形氣管軟骨為支架，缺2

3.毗鄰頸部前面：舌骨下肌群，2～4氣管軟骨環(huán)的前

方有甲狀腺峽。

兩側(cè)：甲狀腺側(cè)葉、頸動脈鞘。后方：食管。胸部前方：胸腺、左頭臂V、主A弓等。后方：食管附：氣管切開常在頸部第3～5氣管軟骨環(huán)處沿正中線作，注意勿傷甲狀腺峽。(二)主支氣管1.形態(tài)右主支氣管：粗、短、直。左主支氣管：細(xì)、長、斜(平)。2.意義：氣管異物易墜入右主支氣管。3.毗鄰頸部前面：舌骨下肌群，2～4氣管軟骨環(huán)3Section3TheTracheaandBronchi

StructurefeaturesConsistsofabout14－17C-shapedincompletetrachealcartilagesCarinaoftrachea氣管隆嵴I.Trachea氣管Itisthepassageforair.Itextendsfromthelowerborderofthecircoidcartilageatthelevelofsixthcervicalvertebratothelevelofthesternalangle.Section3TheTracheaandBron4氣管及主支氣管課件5II.BronchiRightprincipalbronchus右主支氣管Shorter,wider,andmoreverticalLeftprincipalbronchus左主支氣管Narrower,longer,andmorehorizontalII.BronchiRightprincipalbron6肺(lungs)1、位置和形態(tài)2、分葉3、肺門和肺根4、支氣管肺段5、肺的血管、神經(jīng)肺(lungs)1、位置和形態(tài)7肺(lungs)1、位置和形態(tài)胸腔內(nèi)，膈之上，縱隔兩側(cè)大致圓錐形一尖、一底、三面、三緣肺(lungs)1、位置和形態(tài)82、分葉

左肺斜裂上、下兩葉obliquefissure右肺斜裂和水平裂上、中、下三葉horizontalfissure2、分葉93、肺門和肺根hilum、rootoflung靜脈動脈支氣管左肺根：肺動脈支氣管肺上靜脈和肺下靜脈；右肺根：上葉支氣管肺動脈肺上靜脈和肺下靜脈3、肺門和肺根10肺的血管、神經(jīng)

功能性：肺動、靜脈pulmonaryartery、veins小循環(huán)（肺循環(huán)）營養(yǎng)性：支氣管動、靜脈bronchialartery、veins屬于大循環(huán)（體循環(huán)）神經(jīng)：迷走神經(jīng)和胸交感干的分支肺的血管、神經(jīng)114、支氣管肺段bronchopulmonarysegments

左、右主支氣管principalbronchus肺葉支氣管lobarbronchi肺段支氣管segmentalbronchi支氣管樹bronchialtree肺葉：支氣管肺段（肺段）4、支氣管肺段bronchopulmonarysegmen12氣管及主支氣管課件13氣管及主支氣管課件14肺段切除和支氣管鏡檢查肺段切除和支氣管鏡檢查151、注意血管的顏色2、氣體交換1、注意血管的顏色16第六節(jié)胸膜pleura

定義壁胸膜parietalpleura肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜、胸膜頂臟胸膜visceralpleura肺韌帶胸膜腔pleuralcavity胸膜隱窩pleuralrecesses肋隔隱窩、肋縱隔隱窩、膈縱隔隱窩胸膜與肺的體表投影第六節(jié)胸膜pleura定義17胸膜與肺的體表投影胸膜體表投影前界體表投影下界體表投影肺的體表投影胸膜與肺的體表投影胸膜體表投影18肺及胸膜下界的體表投影

鎖骨中線腋中線肩胛線脊柱旁線肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第8肋

第10肋第11肋第12胸椎棘突肺及胸膜下界的體表投影19氣管及主支氣管課件20氣管及主支氣管課件21縱隔(mediastinum)1、左右縱隔胸膜之間的器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱。2、境界縱隔(mediastinum)1、左右縱隔胸膜之間22二、側(cè)面觀1、左側(cè)面中央為左肺根前下方心包上方為主動脈弓及其分支左膈神經(jīng)和左迷走神經(jīng)喉返神經(jīng)前方左膈神經(jīng)和心包膈血管后方胸主動脈、左交感干內(nèi)臟大神經(jīng)半奇靜脈和副半奇靜脈迷走神經(jīng)和食管

二、側(cè)面觀23二、側(cè)面觀2、右側(cè)面中央為右肺根前下方心包上方奇靜脈弓、上腔靜脈、食管和氣管右膈神經(jīng)右迷走神經(jīng)下方下腔靜脈后方食管、奇靜脈右交感干

內(nèi)臟大神經(jīng)二、側(cè)面觀24上縱隔(superiormediastinum)前層1、胸腺thymus2、上腔靜脈superiorvenacava左、右頭臂靜脈brachiocephalicvein上縱隔(superiormediastinum)前層25氣管及主支氣管課件26中層主動脈弓(aorticarch)及分支頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)中層27氣管及主支氣管課件28后層氣管胸部(thoracicpartoftrachea)及分支

氣管杈bifurcationoftrachea氣管隆嵴carinaoftrachea

右主支氣管：粗短而陡直左主支氣管：細(xì)長而傾斜食管及胸導(dǎo)管后層29下縱隔(inferiormediastinum)1、前縱隔(anteriormediastinum)2、中縱隔(middle

mediastinum)

（1）心包(pericardium)

下縱隔(inferiormediastinum)1、前縱隔303、后縱隔(posteriormediastinum)（1）食管胸部(thoracicpartofesophagus)三處生理狹窄：食管起始處、與左主支氣管相交處、食管裂孔處行程、毗鄰、血管淋巴神經(jīng)（2）胸主動脈(thoracicaorta)平12胸椎穿主動脈裂孔續(xù)為腹主動脈（3）胸導(dǎo)管(thoracicduct)起自乳糜池，注入左靜脈角（4）奇靜脈(azygosvein)hemi-accessory-起于右腰升靜脈，注入上腔靜脈（5）胸交感干(thoracicsympathetictrunk)內(nèi)臟大神經(jīng)：第5~9胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維；內(nèi)臟小神經(jīng)：第10~12胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維。（6）縱隔后淋巴結(jié)

3、后縱隔(posteriormediastinum)31氣管及主支氣管課件32呼吸系統(tǒng)（二）

respiratorysystem呼吸系統(tǒng)（二）

respiratorysystem33三、氣管及主支氣管

構(gòu)造：以C形氣管軟骨為支架，缺口向后，被膜壁(由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成)所封閉，氣管軟骨間以環(huán)狀韌帶相連結(jié)。(一)氣管

上起環(huán)狀軟骨下緣。下至胸骨角平面分左、右主支氣管。

1.分部頸部。胸部。2.結(jié)構(gòu)：分叉處稱氣管杈——內(nèi)面向上凸稱氣管隆嵴：略偏左，是氣管鏡檢查的標(biāo)志。三、氣管及主支氣管構(gòu)造：以C形氣管軟骨為支架，缺34

3.毗鄰頸部前面：舌骨下肌群，2～4氣管軟骨環(huán)的前

方有甲狀腺峽。

兩側(cè)：甲狀腺側(cè)葉、頸動脈鞘。后方：食管。胸部前方：胸腺、左頭臂V、主A弓等。后方：食管附：氣管切開常在頸部第3～5氣管軟骨環(huán)處沿正中線作，注意勿傷甲狀腺峽。(二)主支氣管1.形態(tài)右主支氣管：粗、短、直。左主支氣管：細(xì)、長、斜(平)。2.意義：氣管異物易墜入右主支氣管。3.毗鄰頸部前面：舌骨下肌群，2～4氣管軟骨環(huán)35Section3TheTracheaandBronchi

StructurefeaturesConsistsofabout14－17C-shapedincompletetrachealcartilagesCarinaoftrachea氣管隆嵴I.Trachea氣管Itisthepassageforair.Itextendsfromthelowerborderofthecircoidcartilageatthelevelofsixthcervicalvertebratothelevelofthesternalangle.Section3TheTracheaandBron36氣管及主支氣管課件37II.BronchiRightprincipalbronchus右主支氣管Shorter,wider,andmoreverticalLeftprincipalbronchus左主支氣管Narrower,longer,andmorehorizontalII.BronchiRightprincipalbron38肺(lungs)1、位置和形態(tài)2、分葉3、肺門和肺根4、支氣管肺段5、肺的血管、神經(jīng)肺(lungs)1、位置和形態(tài)39肺(lungs)1、位置和形態(tài)胸腔內(nèi)，膈之上，縱隔兩側(cè)大致圓錐形一尖、一底、三面、三緣肺(lungs)1、位置和形態(tài)402、分葉

左肺斜裂上、下兩葉obliquefissure右肺斜裂和水平裂上、中、下三葉horizontalfissure2、分葉413、肺門和肺根hilum、rootoflung靜脈動脈支氣管左肺根：肺動脈支氣管肺上靜脈和肺下靜脈；右肺根：上葉支氣管肺動脈肺上靜脈和肺下靜脈3、肺門和肺根42肺的血管、神經(jīng)

功能性：肺動、靜脈pulmonaryartery、veins小循環(huán)（肺循環(huán)）營養(yǎng)性：支氣管動、靜脈bronchialartery、veins屬于大循環(huán)（體循環(huán)）神經(jīng)：迷走神經(jīng)和胸交感干的分支肺的血管、神經(jīng)434、支氣管肺段bronchopulmonarysegments

左、右主支氣管principalbronchus肺葉支氣管lobarbronchi肺段支氣管segmentalbronchi支氣管樹bronchialtree肺葉：支氣管肺段（肺段）4、支氣管肺段bronchopulmonarysegmen44氣管及主支氣管課件45氣管及主支氣管課件46肺段切除和支氣管鏡檢查肺段切除和支氣管鏡檢查471、注意血管的顏色2、氣體交換1、注意血管的顏色48第六節(jié)胸膜pleura

定義壁胸膜parietalpleura肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜、胸膜頂臟胸膜visceralpleura肺韌帶胸膜腔pleuralcavity胸膜隱窩pleuralrecesses肋隔隱窩、肋縱隔隱窩、膈縱隔隱窩胸膜與肺的體表投影第六節(jié)胸膜pleura定義49胸膜與肺的體表投影胸膜體表投影前界體表投影下界體表投影肺的體表投影胸膜與肺的體表投影胸膜體表投影50肺及胸膜下界的體表投影

鎖骨中線腋中線肩胛線脊柱旁線肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第8肋

第10肋第11肋第12胸椎棘突肺及胸膜下界的體表投影51氣管及主支氣管課件52氣管及主支氣管課件53縱隔(mediastinum)1、左右縱隔胸膜之間的器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱。2、境界縱隔(mediastinum)1、左右縱隔胸膜之間54二、側(cè)面觀1、左側(cè)面中央為左肺根前下方心包上方為主動脈弓及其分支左膈神經(jīng)和左迷走神經(jīng)喉返神經(jīng)前方左膈神經(jīng)和心包膈血管后方胸主動脈、左交感干內(nèi)臟大神經(jīng)半奇靜脈和副半奇靜脈迷走神經(jīng)和食管

二、側(cè)面觀55二、側(cè)面觀2、右側(cè)面中央為右肺根前下方心包上方奇靜脈弓、上腔靜脈、食管和氣管右膈神經(jīng)右迷走神經(jīng)下方下腔靜脈后方食管、奇靜脈右交感干

內(nèi)臟大神經(jīng)二、側(cè)面觀56上縱隔(superiormediastinum)前層1、胸腺thymus2、上腔靜脈superiorvenacava左、右頭臂靜脈brachiocephalicvein上縱隔(superiormediastinum)前層57氣管及主支氣管課件58中層主動脈弓(aorticarch)及分支頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)中層59氣管及主支氣