惡性胸腔積液抽液和抽液前后護理解析惡性胸腔積液抽液和抽液前后護理解析惡性胸腔積液抽液和抽液前后護理解析惡性胸腔積液抽液和抽液前后的護理【要點詞】惡性胸腔積液;抽液;護理惡性胸腔積液常預示惡性腫瘤患者已進入后期，治療極為棘手。為了達到延長生命和減少患者悲傷之目的，優(yōu)秀的護理極為重要。胸腔抽液前的護理1.1認識病情及醫(yī)療知識抽出胸腔積液前，護士第一要認識患者的病情、治療目的、方法和注意問題、用藥后察看要點及無菌操作的步驟，以便術中順利配合。其他，還應認識藥物的性質(zhì)、用途及副作用等。1.2做好患者的心理護理應掌握患者的心理狀態(tài)，有針對性的做好意理護理工作。以典型病例介紹，所用藥物的優(yōu)秀奏效等激勵患者，并應將所用藥物的作用特點、使用方法、藥物可能的反響、注意事項等見告患者，以除掉患者的思想忌憚和害怕心理，加強治療疾病的信心。1.3藥物的保存及配制一般免疫生物制品應放置在2℃～8℃、干燥、避光環(huán)境中或冰箱中保存，嚴禁冰凍及直接光照，免得降低藥品效價。一般化療藥物避光保存即可。所有化療藥物都現(xiàn)配現(xiàn)用，不能夠提前配制。如有特別稀釋液稀釋，可用特制稀釋液稀釋，一般用生理鹽水稀釋即可，阿霉素用注射水稀釋。胸腔內(nèi)注入藥物后的護理2.1變換體位為了使藥物能均勻的散布到胸腔內(nèi)，發(fā)揮更大的治療奏效，激勵患者術后勤翻身，變換各樣體位。翻身動作不宜過快，要輕、慢，免得患者體力不支造成虛脫。2.2口腔護理由于用藥后患者可能有惡心、嘔吐、發(fā)熱等，患者常有口腔干燥、口腔黏膜受損，加之部分代謝產(chǎn)物經(jīng)唾液腺由口腔排出刺激和腐化口腔黏膜，易形成潰瘍而影響進食，所以用藥后應常用呋喃西林液或口泰漱口，每日于飯后、睡前均應含漱，以預防口腔傳染。如出現(xiàn)口腔潰瘍，除每日做2～4次口腔護理，漱口外，還應口服維生素C、核黃素等。必要時可將維生素C、核黃素壓碎，涂抹口腔黏膜表面，奏效極佳。2.3飲食護理飲食應以進高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的平庸食品，如魚湯、牛奶、新鮮蔬菜、水果等，以使患者趕快順利渡過藥物反響期。如不能夠進食或進食量不足，可由靜脈補充營養(yǎng)，如脂肪乳、白蛋白、復方氨基酸等。2.4生活護理患者除掉胸腔積液注藥后，由于藥物的毒副反響，常使患者自理能力部分受限。此時要加強生活護理，要經(jīng)常巡視病房，幫助患者飲水、吃飯，協(xié)助大小便。保持床鋪齊整、干燥，保持房間合適的溫度和濕度，使患者有個治病養(yǎng)病的優(yōu)秀環(huán)境。胸腔抽液時的護理護理人員要做好各樣搶救器械和藥物的準備，如氧氣、吸痰器、強心藥等。(2)協(xié)助患者擺好穿刺姿勢，有兩種方法：一是讓患者反坐椅子上，雙上肢摟扶椅背，頭偏向健側(cè)枕于前臂上;二是采用半臥位，便于醫(yī)生穿刺。(3)排放胸水時，可采用兩種方法：一是抽吸法，醫(yī)生抽滿每一針管后，護士應用止血鉗夾緊穿刺針尾部橡膠管，免得空氣進入胸腔，引起氣胸。將抽出的胸腔積液置于有刻度的容器內(nèi)以便正確記錄胸腔積液量。另一種方法是胸腔引流法，將一次性輸液器拔掉針頭，上端與穿刺針相連，下端連結貯液瓶，茂菲滴管內(nèi)留1/2液面，便于察看排液速度。(4)排放速度不宜過快，要正確記錄引流量及顏色，便于與再次穿刺排出胸腔積液作比較，以議論治療奏效。一般1～2h排液1000～1500ml為宜。在患者能耐受的情況下盡可能多排出胸腔積液。(5)嚴實察看患者的面色、脈率。如患者出現(xiàn)心悸、氣短、強烈咳嗽及出盜汗等反響，應立刻減慢排液速度或