【【W(wǎng)ord版本下載可任意編輯】PAGEPAGE7/7預防噪聲引起的聽力損傷治理和防護具有重要意義。早發(fā)現(xiàn)早防治我們曾接觸過這樣一位患者，他于1970年*月至20**年*月期間在修鍛車間從事鍛工作業(yè)，接噪職業(yè)史達35年。19851993*月體檢，在查純音電測聽時發(fā)現(xiàn)，他的雙耳語頻聽閾高達35.4dB(正常人年*月雙耳語頻聽閾到達50.6dB經(jīng)有關職業(yè)病診斷機構在排除其他因素引起的聽力損傷后，依據(jù)相應的診斷標準，診斷為職業(yè)性中度噪聲性聽力損傷。在實際工作中，我們接觸到很多這樣的病人，他們在聽力早期輕微損傷時自己察覺不出來，因而容易忽略預防和治因此，在實際生產中對噪聲引起的聽力損傷要早發(fā)現(xiàn)、早預防。噪聲危害人體安康1.行業(yè)與工種分布存在噪聲危害的行業(yè)和工種分布非常廣泛，衛(wèi)生部20**年公布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中，列舉了61個可對人體安康的影響噪聲對人體的作用可分為特異作用(對聽覺系統(tǒng))和非特異作用(對其他系統(tǒng))2種。噪聲性耳聾，屬于不可恢復的改變。病率升高；對心血管等系統(tǒng)產生不良影響。影響因素噪聲強度。噪聲強度大小是影響聽力損傷程度的主要因素。強度越大，聽力損傷出現(xiàn)的越早，損傷越嚴重，受傷的人數(shù)也越多。80dB(A)以下的噪聲一般不會引起身體85dB(A員的自覺病癥和聽力損失程度均隨聲級增加而增加。噪聲頻譜。在強度一樣的情況下，高頻噪聲對人聽谷。接觸時間和接觸方式。同樣的噪聲，接觸時間越1500工人暫時離開車間，縮短接噪時間，有助于恢復聽力。噪聲性質。生產性噪聲有多種分類方法，職業(yè)衛(wèi)生工作中一般是根據(jù)持續(xù)時間和出現(xiàn)形態(tài)，將生產性噪聲分為穩(wěn)態(tài)噪聲和脈沖噪聲2如果噪聲的聲級、頻譜、時間等條件一樣，接觸脈沖噪聲工人的耳聾、高血壓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等發(fā)病率均較接觸穩(wěn)態(tài)噪聲的工人高。脈沖噪聲的峰值聲壓級越大、寬度越長、次數(shù)越多、重復率越快、上升時間越短，對聽閾的損傷越大。協(xié)同作用。如果生產現(xiàn)場同時存在振動、高溫、覺器官和心血管系統(tǒng)的影響比噪聲單獨作用更為明顯。機體安康狀況及個體敏感度。在同樣條件下，對這與遺傳、機體生理與生化代謝、耳部構造以及社會或心理因素等有關。做好防護至關重要在于采取綜合性的措施。做好前期預防上面病例中提到的患者在修鍛車間做鍛工，該企業(yè)投建已有30多年歷史，在設計、建造方面存在諸多問題。廠區(qū)布局很不合理，高噪聲車間與低噪聲車間、高噪聲設備與低150kg400kg2t3t些噪聲源與操作人員之間沒有任何隔音、隔振防護設施；加熱、備坯、檢驗、模鍛成形、熱處理、清理、矯正等多個工序被安排在同一車間內開展，使噪聲危害加劇。因此，在項目的設計和建設階段，應該對廠區(qū)開展合理布局，保證配套的職業(yè)病防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入運行。對可能產生職業(yè)病危害的建設項目，應當開展可行性論證階段職業(yè)病危害預評價的衛(wèi)生審核、竣工驗收時的職業(yè)病危害控制效果評價及職業(yè)病防護設施的衛(wèi)生驗收，對存在的職業(yè)病危害項目應如實申報并承受監(jiān)視，從多方面做好針對噪聲危害的前期預防工作。控制和消除噪聲源2降低機械噪聲通鋼制造機件。輪傳動裝置，或改用皮帶傳動。打樁機等。方法有效降低。控制、減弱氣流噪聲高壓高速氣流噴嘴的形狀等。阻斷噪聲傳播途徑廠區(qū)應合理規(guī)劃布局，產生噪聲的工廠與居民區(qū)之間應有一定距離，最好設置防護帶，防護帶內種樹木或設隔聲墻樹木(森林)等都是良好的屏障，能阻隔或吸收一部分噪聲。如果以上方法仍不能到達要求，就需要在噪聲傳播途徑上采取吸聲、消聲、隔聲、隔振、阻尼等聲學處理措施。吸聲。利用吸聲材料如玻璃棉、泡沫塑料、礦渣能取得較好的吸聲效果。消聲。使用消聲器是控制空氣動力性噪聲的主要隔聲。把發(fā)聲設備或需要安靜的場所封閉在一個聲材料飾面，周圍用橡膠條密封。小型聲源可用隔聲罩。隔振。為了防止通過固體傳播的振動性噪聲，可裝置，也可起到降低噪聲的效果。3加強個人防護及安康監(jiān)護在較強噪聲環(huán)境工作的人員，都必須配戴舒適方便的耳塞、耳罩等個人防護用品。企業(yè)應加強對工人使用勞動防護上面病例中患者所在的企業(yè)，盡管為工人配備了耳塞等個人防護用品，但由于監(jiān)視管理和教育培訓工作不到位，僅有部分作業(yè)工人佩