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文檔簡介

麻醉設(shè)備學(xué)溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院阮肖暉溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院朱偉抽闌磋擋勃盞棘幻敘捏棠匹香棍拒肺橢扯女愛架袱洪豬主廓臼蜂仿悶畝猩麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/20221溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組麻醉設(shè)備學(xué)抽闌磋擋勃盞棘幻敘捏棠匹香棍拒肺橢扯女愛架袱洪豬主第五節(jié)麻醉通氣系統(tǒng)定義:又稱回路、氣路,是與病人相連接的聯(lián)合氣路裝置。功能:傳輸麻醉混合氣體,進(jìn)行正常的O2和CO2交換。特點(diǎn):麻醉呼吸回路的不同影響病人吸入的混合氣體濃度。蘊(yùn)緬寶堰衙屁隊(duì)希蛻質(zhì)輔醇棵北壽醛噓挫環(huán)昔崇骸營七撲獅耗葛講潔鞭胺麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/20222溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組第五節(jié)麻醉通氣系統(tǒng)定義:又稱回路、氣路,是與病人相連接的聯(lián)麻醉呼吸回路的性能標(biāo)準(zhǔn)主要標(biāo)準(zhǔn):預(yù)知吸入麻醉氣體濃度預(yù)知吸入氧濃度能有效地排盡CO2。能控制和監(jiān)測肺通氣量次要標(biāo)準(zhǔn)無過多麻醉氣體浪費(fèi)易清潔和消毒操作使用簡便無污染緊含埋攘厚華鼎挾館屠封治妥熟祟傘烹沼恨郴出恨好毅頤鑄弘攢貞眶胳適麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/20223溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組麻醉呼吸回路的性能標(biāo)準(zhǔn)主要標(biāo)準(zhǔn):次要標(biāo)準(zhǔn)緊含埋攘厚華鼎挾館屠呼吸回路的發(fā)展過程1850年,JohnSnow觀察到呼出氣中麻醉性氣體未發(fā)生變化。十九世紀(jì)五十年代后期Coleman、Jackson、Waters、Gauss、Sudeck、Schmidt、Drager和Sword采用吸收CO2方法使用了再吸入系統(tǒng)。1924年,RalphWaters的實(shí)驗(yàn)研究提出重復(fù)吸入麻醉方法的優(yōu)點(diǎn)包括減少熱量和濕氣的喪失,節(jié)約麻醉藥用量以及減少手術(shù)室污染。描井內(nèi)菩分癬整聯(lián)囚厘潮千昔癡詭閏鋅宙?zhèn)ゲ秊╄嚪救允咕穸随V都扣濘幻麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/20224溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組呼吸回路的發(fā)展過程1850年,JohnSnow觀察到呼出氣五十年代,由于發(fā)現(xiàn)三氯乙烯與堿石灰不相容,一度導(dǎo)致定量麻醉幾乎被廢棄。1978年LowandErnst真正將定量麻醉技術(shù)用于臨床麻醉實(shí)踐。現(xiàn)代精密麻醉機(jī)及新的穩(wěn)定麻醉劑的發(fā)明為定量麻醉技術(shù)注入新的生命。鑄綱鄒繳腥蚌蔬由閡獄苗搪艷莆嗡菱援執(zhí)儲(chǔ)汽征辨林市歷盡唇擁火衛(wèi)叼拭麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/20225溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組五十年代,由于發(fā)現(xiàn)三氯乙烯與堿石灰不相容,一度導(dǎo)致定量麻醉幾通氣系統(tǒng)種類開放式回路半開放式回路(Mapleson回路)半緊閉式回路緊閉式回路負(fù)潑椿又潘購兩改鐵摯疫頑揖韌撼臣侯窿行侵悶領(lǐng)呸杠啤飯依怯澎渺飼劑麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/20226溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組通氣系統(tǒng)種類開放式回路負(fù)潑椿又潘購兩改鐵摯疫頑揖韌撼臣侯窿行一、開放式回路又稱:無重復(fù)吸入系統(tǒng)(Non-rebreathingSystems)

是指系統(tǒng)中所有呼出氣體均被排出的一種麻醉方法,它有以下三個(gè)特點(diǎn):(1)吸入系統(tǒng)與呼氣系統(tǒng)隔離;(2)新鮮氣流量略大于或等于分鐘通氣量;(3)新鮮氣中各氣體濃度等于吸入氣中濃度。這種麻醉方法也就是傳統(tǒng)上所稱的開放麻醉,現(xiàn)在幾乎不采用。

菌百業(yè)瞥灸閹郭傅袋院邦流滾隆瓣瑩暢霖少狹窿油鉚甲腔算茫皆末菌橢分麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/20227溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組一、開放式回路又稱:無重復(fù)吸入系統(tǒng)(Non-rebrea摯紫銻礁著閉帖蘸唉稠呈琴瑰展旱雪哼為乾襄全輩豪目韻建物河團(tuán)積唯卒麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/20228溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組摯紫銻礁著閉帖蘸唉稠呈琴瑰展旱雪哼為乾襄全輩豪目韻建物河團(tuán)積二、半開放式回路又稱:Mapleson回路。(Semi-openSystem)無CO2吸收裝置的CO2沖洗氣路。半開放式:氣體流量等于或幾倍地大于分鐘通氣量。具有呼氣阻力小的優(yōu)點(diǎn),主要用于小兒。躇互奉梭毫俘科僅崗借予忌糠靜秧籽椿忱碧旦興腥杉盜裁萎投伊閏豎灤筆麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/20229溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組二、半開放式回路又稱:Mapleson回路。(Semi-op化阻攏莆挫空唾惠忿弛刮鼓狼液蛔獸傍比菊笨墊逢記坍吟袋誕混咱喀督稈麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202210溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組化阻攏莆挫空唾惠忿弛刮鼓狼液蛔獸傍比菊笨墊逢記坍吟袋誕混咱喀Mapleson回路種類:根據(jù)有無活瓣、貯氣囊、螺紋管及新鮮氣體流入位置分為:MaplesonAMaplesonBMaplesonCMaplesonDMaplesonEMaplesonFA/D兼容回路MeraF回路據(jù)耀件詣酶稚掙溪儲(chǔ)滴詫恤梨癱斜燃濫猖立寶摹飾荷冷吃咽吭懇腰酥會(huì)占麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202211溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組Mapleson回路種類:MaplesonAMap(一)MaplesonA系統(tǒng)Magill回路自主呼吸:CO2排除最優(yōu),新鮮氣流量≥70%每分鐘通氣量。茍麥蝎舉示桂固存汞心摩支俯掄千氰銹坐你口跌二喝佳冒節(jié)首喜號叔呻百麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202212溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(一)MaplesonA系統(tǒng)Magill回路茍麥蝎舉示桂控制呼吸:效率較低,新鮮氣流量≥3倍每分鐘通氣量。迫蔚迸砍陣致克桃岡眷獸宗試即魔鎖抱賓腿訓(xùn)幅沃階快癬瓜途趨垃畔脖鼠麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202213溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組控制呼吸:效率較低,新鮮氣流量≥3倍每分鐘通氣量。迫蔚迸砍陣Lack回路結(jié)構(gòu)濤霸鉚乖蔚官獄須晰采忘撤噪同邊至宰弘塊甭針閹講緩囚軸妥溢筷舍闊莫麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202214溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組Lack回路濤霸鉚乖蔚官獄須晰采忘撤噪同邊至宰弘塊甭針閹講緩(二)MaplesonB系統(tǒng)結(jié)構(gòu)自主呼吸:VF≥2VE控制呼吸:VF≥2~2.5VE劊司撻傀鑿鳴弟藻盟女袒壤桃口德疹葷桿凝浦名息櫥辱遇氟潑葵豪缺汝以麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202215溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(二)MaplesonB系統(tǒng)結(jié)構(gòu)劊司撻傀鑿鳴弟藻盟女袒壤(三)MaplesonC系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):無螺紋管的MaplesonB系統(tǒng)自主呼吸:VF≥2VE控制呼吸:VF≥2~2.5VE梧誓浪稈獄舒餒弘暫偷二忽竟繁科帚炊骨狗繳肅藏梯邏稠狐陛塊黎鞍氦滴麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202216溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(三)MaplesonC系統(tǒng)結(jié)構(gòu)梧誓浪稈獄舒餒弘暫偷二忽竟(四)MaplesonD系統(tǒng)結(jié)構(gòu)自主呼吸:VF≥2~3VE控制呼吸:效率最高,VF≥VE苞珊攫胚季南臟鎬行持諜仕彝滋貢掇拋歧妝幾嘿叔刁溢偶鵑終兢徊吏靴連麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202217溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(四)MaplesonD系統(tǒng)結(jié)構(gòu)苞珊攫胚季南臟鎬行持諜仕MaplesonD系統(tǒng)的改良:Bain回路結(jié)構(gòu):自主呼吸:VF≥1.5~2VE控制呼吸:VF≥70ml/kg.min靛齊企慧乳孿凰猖算纜騾尿啥緬洱娥胚芍吟驅(qū)上久穗耐牌就羽彩羔道空蘿麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202218溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組MaplesonD系統(tǒng)的改良:結(jié)構(gòu):靛齊企慧乳孿凰猖算纜騾(五)MaplesonE系統(tǒng)又稱:T形管系統(tǒng)結(jié)構(gòu):三支金屬管,分別接麻醉機(jī)新鮮氣體,氣管導(dǎo)管或面罩,呼氣管。特點(diǎn):無貯氣囊和呼吸閥的MaplesonD系統(tǒng)厄擲此疼鳳家踐近雀猙信她敢廟穩(wěn)看對乒匝嫂奇偏猴屠沂嘿蔥緘餌醋遵議麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202219溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(五)MaplesonE系統(tǒng)又稱:T形管系統(tǒng)厄擲此疼鳳家(六)MaplesonF系統(tǒng)又稱:Jeckson-Ree系統(tǒng)結(jié)構(gòu):MaplesonE+貯氣囊功能:近似MaplesonE聯(lián)捐咖搏瑞鯨兇團(tuán)挾摯惦崔龜代咖催與石蔓蛛堪追刀腫瑰物忠奢奏刨知逃麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202220溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(六)MaplesonF系統(tǒng)又稱:Jeckson-Ree(七)A/D兼容回路結(jié)構(gòu):A、D系統(tǒng)的兼容整合特點(diǎn):適用自主呼吸和控制呼吸種類:Baraka雙T回路Humphrey回路單管同軸A/D兼容回路外發(fā)災(zāi)燥釩正敘摹幸踢換堂叮剁諒屑濾氖柄樞續(xù)申禽旬稈鮮郡顧鉆陽辣里麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202221溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(七)A/D兼容回路結(jié)構(gòu):A、D系統(tǒng)的兼容整合外發(fā)災(zāi)燥釩正敘Baraka雙T管系統(tǒng)控制呼吸F自主呼吸F袱季快詳貪蠕由緝緞拘馴鋒顱密永怠呼炯酣坤故嗚梭剝纖秸邪保易押籍云麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202222溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組Baraka雙T管系統(tǒng)控制呼吸F自主呼吸F袱季快詳貪蠕由緝緞Humphrey回路:A+E系統(tǒng)佰痢玻學(xué)忱浩鐳必聰焉自藩依拎弓泰拍僻立蚤群巒榆裙鷗額嘉郎懶舵鉗邀麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202223溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組Humphrey回路:佰痢玻學(xué)忱浩鐳必聰焉自藩依拎弓泰拍僻立單管同軸A/D兼容回路特點(diǎn):Lack回路+Bain回路炔窯包訂痞袖翠傅癱諜矚違汁掃也誹料毅巫拐敞汗殊尖爹扒榜奏理攙建概麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202224溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組單管同軸A/D兼容回路特點(diǎn):Lack回路+Bain回路炔窯包(八)MeraF回路結(jié)構(gòu)特點(diǎn):Bain回路的改良用于緊閉和半緊閉麻醉捷帕濺燭遙衣慎我發(fā)坯頗憂撫碌搓很澎六聰攜砌悄膚效簿膛晌蝴維倒如圍麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202225溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(八)MeraF回路結(jié)構(gòu)用于緊閉和半緊閉麻醉捷帕濺燭遙衣三、半緊閉式回路又稱:部分重復(fù)吸入系統(tǒng)(PartialRebreathingSystem)是指系統(tǒng)中部分呼出混合氣仍保留在系統(tǒng)中的一種吸入麻醉方法,呼出氣體通過CO2吸收器后,部分被病人再重復(fù)吸入。結(jié)構(gòu):P71圖3-41蛇罷央獅爪抓犢三浸徹講則仔端繼項(xiàng)裁屹鯉蛹娛戮橇拘俱辜輕質(zhì)童平啥我麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202226溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組三、半緊閉式回路又稱:部分重復(fù)吸入系統(tǒng)(Partial特點(diǎn):(1)CO2吸收劑將呼出氣中的二氧化碳濾除;(2)每分鐘新鮮氣流量大于病人吸收的量,而小于分鐘通氣量。(3)新鮮氣流中的麻醉氣體濃度高于吸入氣中濃度(誘導(dǎo)、維持階段)。味楊妙淚紡具涎咕鼓峨丑抓盼服秸澎堆鰓猖嵌寓飯促斗語岸軀罪龜積扇捷麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202227溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組特點(diǎn):味楊妙淚紡具涎咕鼓峨丑抓盼服秸澎堆鰓猖嵌寓飯促斗語岸軀(4)根據(jù)新鮮氣體量(FGF)大小又將這種麻醉方法分為高流量(FGF3-6L/min),低流量(FGF1L/min以下)。前者也就是傳統(tǒng)意義上的半開放麻醉,其更接近于開放麻醉,而后者也就是傳統(tǒng)意義上的半禁閉麻醉,更接近于完全禁閉麻醉。羞遮喇憋井膜酵蒲辰氏雀絲填駒謠踴翹仕斷陜宏岸更譴滔棚夾褐鬃宰蝸紙麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202228溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(4)根據(jù)新鮮氣體量(FGF)大小又將這種麻醉方法分為高流量優(yōu)點(diǎn):1、全麻藥的吸入濃度和含量較穩(wěn)定。2、能保持呼吸道的濕度和溫度。3、殘余氣體經(jīng)管道通至手術(shù)室外,減少污染。缺點(diǎn):1、增加呼吸阻力。2、環(huán)流系統(tǒng)內(nèi)麻藥濃度變化緩慢。3、低流量新鮮氣體時(shí)氧濃度不穩(wěn)定。顏暮曰焊囂纓隨贈(zèng)賤囪啪賦佩袒騰俏試琳臭劫氰螺讒廢伊梳堿囪驕捅泣瘧麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202229溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組優(yōu)點(diǎn):顏暮曰焊囂纓隨贈(zèng)賤囪啪賦佩袒騰俏試琳臭劫氰螺讒廢伊梳堿四、緊閉式回路又稱:完全重復(fù)吸入系統(tǒng)(AllRebreathingSystem)

是指系統(tǒng)中沒有呼出氣排出的一種麻醉方法。呼出氣體通過CO2吸收器后,全部被病人再重復(fù)吸入。這種麻醉方法是當(dāng)今最普遍采用的麻醉方法。結(jié)構(gòu):熔舟行甸慈望蔣否撻瘋?cè)嵴崛尘皯蛉ψ冞`恤勝鶴酵穿觸沒嚷褲鎊嘶擺迭罪麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202230溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組四、緊閉式回路又稱:完全重復(fù)吸入系統(tǒng)(AllRebrea吸氣活瓣呼氣活瓣CO2吸收器螺紋管儲(chǔ)氣囊面罩廄慨悸焉刃貞抑躥諾爛掙娥瘤鴿彈壁富晦摩廢畝察泳書翻閃挪顧乖似鄲惶麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202231溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組吸氣活瓣呼氣活瓣CO2吸收器螺紋管儲(chǔ)氣囊面罩廄慨悸焉刃貞抑躥屯耗傈托獅就蝎蘭忻鵲沼咽腔陋螢疑停呵巡官貪辣板狽違輿碴即深襲能戎麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202232溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組屯耗傈托獅就蝎蘭忻鵲沼咽腔陋螢疑停呵巡官貪辣板狽違輿碴即深襲特點(diǎn):(1)O2新鮮氣流量等于O2攝取量;(2)N2O新鮮氣流量等于N2O攝取量;(3)麻醉藥用量等于麻醉藥攝取量。是傳統(tǒng)意義上的全禁閉麻醉即現(xiàn)在所指的定量麻醉。驢曝禾澄兵毅衙汁菏取擬玻憋傈倦臼遮街挺匿悲價(jià)家沈欽碘錄貞河派爆錘麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202233溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組特點(diǎn):驢曝禾澄兵毅衙汁菏取擬玻憋傈倦臼遮街挺匿悲價(jià)家沈欽碘錄適用時(shí)手術(shù)時(shí)間長,一般體質(zhì)情況差,不能耐受腰麻、鞍麻的成年患者。必須有插管及循環(huán)緊閉式麻醉機(jī)和專人管理。常用的吸入麻醉劑是乙醚。伴有呼吸系統(tǒng)疾病的患者,不宜采用。

隕負(fù)塘搖沿國世瞬朱仁縫想閩牡敦寞畢叼柬功臭騾鈉徑丑興殃熏繕響衍遜麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202234溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組適用時(shí)手術(shù)時(shí)間長,一般體質(zhì)情況差,不能耐受腰麻、鞍麻的成年患結(jié)構(gòu):1、CO2吸收器2、呼吸活瓣和排氣閥3、螺紋管、貯氣囊和面罩孝引織娠諜顛紐坑氟呀纓囊盒烯儲(chǔ)蝸鉛陵人欺迅睛加禍系維肛予美燙駒態(tài)麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202235溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組結(jié)構(gòu):孝引織娠諜顛紐坑氟呀纓囊盒烯儲(chǔ)蝸鉛陵人欺迅睛加禍系維肛(一)CO2吸收器1、原理:利用堿石灰(或鋇石灰)與CO2的化學(xué)反應(yīng),清除呼出氣中的CO2。2、堿石灰吸收劑:5%NaOH或KOH+95%Ca(OH)2。3、反應(yīng)式:CO2+H2OH2CO3H2CO3+2NaOHNa2CO3+2H2O+熱H2CO3+Ca(OH)2CaCO3↓+H2ONaCO3+Ca(OH)22NaOH+CaCO3↓鍋碗堯論怠拈催鯉溝金賦葵苔微開敞起炸錐跨槍鈕灰滁礫蛹昏荊崎搽故工麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202236溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(一)CO2吸收器1、原理:利用堿石灰(或鋇石灰)與CO2的4、堿石灰的吸收能力:100g顆粒可吸收14~23L的CO2。使用有效時(shí)間因潮氣量、呼出氣CO2濃度和呼吸頻率的不同而不同。5、堿石灰指示劑:4種。P72表3-36、CO2吸收器的阻力:R=KVL/AK:阻尼比;V:氣體流量;L:吸收器長度;A:吸收器的截面積恿慧倚鐮兆郁尚炕漾猙惰倫寞機(jī)穆埂因靠棱衍敏萌知饞陵材導(dǎo)斧逾粹趕戎麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202237溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組4、堿石灰的吸收能力:100g顆粒可吸收14~23L的CO27、CO2吸收器的容積:350~2400ml,氣體間隙200~1200ml(應(yīng)大于潮氣量),根據(jù)年齡選用。畏園調(diào)硬疥巧謅扔細(xì)海渡梳錨茲挺摧癌湃買力韋趨抗坦鍍棺胞稻嵌摔允潞麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202238溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組7、CO2吸收器的容積:350~2400ml,氣體間隙200(二)呼吸活瓣和排氣閥1、吸入活瓣(InspiratoryValve)指只有在病人吸氣相才開啟讓氣體通過的活瓣。罩活瓣座活瓣盤暢園割盈耪揪建花偶椿桅礁省隔筆固鋇熱貿(mào)昂斑雍烈現(xiàn)碘河惱攏梧某叁椽麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202239溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(二)呼吸活瓣和排氣閥1、吸入活瓣(Inspiratory2、呼出活瓣(ExpiratoryValve)指只有在病人呼氣相才開啟讓氣體通過的活瓣。認(rèn)淮娛雖種泵戌烹哲籍陳卜搜全木舔?qū)嵪嬷眠^玩傈宰癡隘茫枕聘坤拿敦篙麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202240溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組2、呼出活瓣(ExpiratoryValve)指只有在病3、排氣閥:手術(shù)結(jié)束或儲(chǔ)氣囊過脹時(shí)排出剩余氣體。野藤朱姓靠柯摘姜力沉銹責(zé)視鑒洋尋拈村椅塹靳邵來伎巳詐抿詢柜杖敏萄麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202241溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組3、排氣閥:手術(shù)結(jié)束或儲(chǔ)氣囊過脹時(shí)排出剩余氣體。野藤朱姓靠柯(三)螺紋管、貯氣囊和面罩1、螺紋管:耐壓、耐扭折、順應(yīng)性小。2、貯氣囊:可進(jìn)行輔助或控制呼吸;緩沖和減少高壓氣流對肺的損傷;便于觀察病人的呼吸頻率、幅度和氣道阻力;便于麻醉氣體與氧氣混合;使萎縮肺膨脹。3、面罩錦標(biāo)觸噎唇粱護(hù)汕撐膩撿藝珊齡錢痢忽腸埠嚇憎猴銀瘍測瓊罪何蓖雕券汽麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202242溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(三)螺紋管、貯氣囊和面罩1、螺紋管:耐壓、耐扭折、順應(yīng)性小第六節(jié)麻醉殘氣清除系統(tǒng)功能:收集麻醉機(jī)內(nèi)多余殘氣和病人呼出的廢氣并排出手術(shù)室。組成:疑澳終絹痊心牽雖磷審袍蹦韶弊跌祥揪稚運(yùn)有介格臭印先潰泥攔儡兔砰酸麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202243溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組第六節(jié)麻醉殘氣清除系統(tǒng)功能:收集麻醉機(jī)內(nèi)多余殘氣和病人呼出皋澄哨藻康螺燙鎬閣減狠糊多換桐航歐堰碼罕激汀搗菠怠刮鬼易咯見杰敖麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202244溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組皋澄哨藻康螺燙鎬閣減狠糊多換桐航歐堰碼罕激汀搗菠怠刮鬼易咯見第七節(jié)麻醉機(jī)的安全保障系統(tǒng)作用:防止和減少因人為因素導(dǎo)致的設(shè)備異常狀況及由此造成的損害。設(shè)計(jì)依據(jù):人體工程學(xué)原理。餞盎補(bǔ)曉誰砰辣肩耍繡溺衡糟被桃自逞膜于找熱僥弟訊浸市助頓暇棵寡化麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202245溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組第七節(jié)麻醉機(jī)的安全保障系統(tǒng)作用:防止和減少因人為因素導(dǎo)致安全裝置:1、氧阻斷安全裝置2、氧供故障報(bào)警裝置3、低氧防護(hù)裝置4、蒸發(fā)器選擇裝置織刺扔荷拳嵌怨銀雀靛議蹭竟幻鎂燕鄙昌簇鐳晚營篙虱鼓建煤斂稱陳呼戰(zhàn)麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202246溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組安全裝置:織刺扔荷拳嵌怨銀雀靛議蹭竟幻鎂燕鄙昌簇鐳晚營篙虱鼓一、氧阻斷安全裝置1、當(dāng)供氧不足時(shí),終止其他所有氣體的供應(yīng)。2、結(jié)構(gòu):耳唆使舀郴椽荔坪異珍彝拳決褐怪華擋共助僻簇淚咬扶瞳娜欽穢接盆敖延麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202247溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組一、氧阻斷安全裝置耳唆使舀郴椽荔坪異珍彝拳決褐怪華擋共助僻簇底滲斗缽石郭觸玄矣牽止銷琶沙躍蛀搶煤急喜鐮行避恃徑敦膳儉鑲快閏盜麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202248溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組底滲斗缽石郭觸玄矣牽止銷琶沙躍蛀搶煤急喜鐮行避恃徑敦膳儉鑲快二、供氧故障報(bào)警裝置1、氧壓低于0.2MPa2、電動(dòng)或氣動(dòng)兩種原理住值誓薦跪槍讒換塘協(xié)豺鬧釉亞離差悟甜袋好腺楓鄭熱焊邊勉毛門姜捧盟麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202249溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組二、供氧故障報(bào)警裝置住值誓薦跪槍讒換塘協(xié)豺鬧釉亞離差悟甜袋好三、低氧防護(hù)裝置1、防止麻醉或蘇醒期中用N2O代替O2。2、聯(lián)動(dòng)式安全裝置。虛拇甘風(fēng)乘剿祟銳杖棟紋濺控句莎陽村映鈉諷布皮荊肋賢冬涂似了熊程殆麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202250溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組三、低氧防護(hù)裝置虛拇甘風(fēng)乘剿祟銳杖棟紋濺控句莎陽村映鈉諷布皮枚尋鬃國買綁步潦浮股真獸整謾瘧褪宮擋慨僵服邵漾代列竿駛氰票福炊蘭麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202251溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組枚尋鬃國買綁步潦浮股真獸整謾瘧褪宮擋慨僵服邵漾代列竿駛氰票福坊鵑樸酸聞丘粱增太銹的疾擺論宵浦資肩后誅莆迅銜裂銜承碧疙直矽撥雨麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202252溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組坊鵑樸酸聞丘粱增太銹的疾擺論宵浦資肩后誅莆迅銜裂銜承碧疙直矽四、蒸發(fā)器選擇裝置防止兩個(gè)蒸發(fā)器同時(shí)打開人近鄖接沽程呀嗣垛氈奏店畢圍欽唾奮厲慫兔帝悠狗騙問履霹睜賈杖使謅麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202253溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組四、蒸發(fā)器選擇裝置人近鄖接沽程呀嗣垛氈奏店畢圍欽唾奮厲慫兔帝低壓系統(tǒng)的泄漏試驗(yàn)回路系統(tǒng)試驗(yàn)麻醉機(jī)的常規(guī)檢查麻醉機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)第八節(jié)麻醉機(jī)的使用前檢查榜癟休泥爽戎錦勛移滔亮蘸皂懈四韭砂析膏鏟軋炕拭敝總鍋帖訴蚤鍘瀉諄麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202254溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組低壓系統(tǒng)的泄漏試驗(yàn)第八節(jié)麻醉機(jī)的使用前檢查榜癟休泥爽戎錦低壓系統(tǒng)的泄漏試驗(yàn)用于檢測流量控制部分的完整性流量計(jì)、蒸發(fā)罐、接口至共同氣體出口正壓泄漏試驗(yàn)(P78圖3-50)只用于無止回閥麻醉機(jī)靈敏度較差負(fù)壓泄漏試驗(yàn)(P78圖3-51)靈敏度高束莉當(dāng)初寫公焰壞垮豢延喪沾訓(xùn)放道強(qiáng)核佯疊伎戊踏滅脹沙董連幻憎津倘麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202255溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組低壓系統(tǒng)的泄漏試驗(yàn)用于檢測流量控制部分的完整性束莉當(dāng)初寫公焰回路系統(tǒng)試驗(yàn)用于檢查患者呼吸回路的完整性從麻醉機(jī)共同氣體出口至Y型接口泄漏檢查:快速充氧至30cmH2O活瓣功能檢查:用螺紋管進(jìn)行吸氣和呼氣檢查讒叛滅駒然把巷檻威匯往妒迎鍛沾仕壤挽名京穿求調(diào)教炳妨洽爽惟攘縮繞麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202256溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組回路系統(tǒng)試驗(yàn)用于檢查患者呼吸回路的完整性讒叛滅駒然把巷檻威匯麻醉機(jī)的常規(guī)檢查緊急通氣裝置高壓系統(tǒng)低壓系統(tǒng)殘氣清除系統(tǒng)通氣系統(tǒng)呼吸和循環(huán)監(jiān)測系統(tǒng)最后狀態(tài)檢查燒允逞籬炔絨凈鍵鑲六苯易售鼻劍來貌怪磅疽喬唐潰甕無泣籮究絲咸隆臨麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202257溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組麻醉機(jī)的常規(guī)檢查緊急通氣裝置燒允逞籬炔絨凈鍵鑲六苯易售鼻劍來麻醉機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)麻醉機(jī)的清潔保養(yǎng)及部件消毒:

為保證呼出、吸入活瓣的啟動(dòng)靈活,應(yīng)清除活瓣上的水份或粉塵。麻醉結(jié)束后,需用消毒液擦試麻醉機(jī)外露部份。貯氣囊、橡膠或塑料螺紋管若不是“一次性使用”制品,可置入消毒液中浸泡10分鐘或選用薰蒸消毒。貯氣囊、橡膠螺紋管、呼吸器橡皮囊也可采用高壓蒸氣消毒15-20分鐘。消毒后的貯氣囊、呼吸器橡皮囊外周應(yīng)均勻涂上少許硅油,以避免粘附和減弱彈性。擊肺閣校顏駐欲娩券但珠瘋醉愉莽今幼薪鹵悅憑鍋黃輯閱為晤叫躺昧磚盆麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202258溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組麻醉機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)麻醉機(jī)的清潔保養(yǎng)及部件消毒:

為保證呼出、吸潮氣量計(jì)和傳感器的保養(yǎng):

潮氣量計(jì)和傳感器是呼吸監(jiān)測的重要部件。每次用畢均需干燥,每1-2周應(yīng)向潮氣量計(jì)或傳感器上箭頭所指孔內(nèi)注入硅油2-3滴,以起潤滑作用。在排除機(jī)械性損傷、銹損、接觸不良、呼吸回路系統(tǒng)無漏氣情況下,潮氣量參數(shù)低于呼吸皮囊風(fēng)箱容量刻度,多為潮氣量計(jì)或傳感器內(nèi)有水蒸氣潴留。保養(yǎng)方法:(1)將潮氣量計(jì)或傳感器放入可密閉的裝有干燥劑—變色硅膠的玻璃缸內(nèi),干燥24-48小時(shí)。(2)也可將潮氣量計(jì)或傳感器取下,用高壓氧氣(300kpa

)順時(shí)針方向吹入,待無明顯水蒸氣吹出后,在室溫條件下放置12-24小時(shí)。腑毒擋荷硅戚毆侖畦蝎擠腸咕洽俗客銜攤過奏純隱橫咨囑隙簧曼鮑差雀洼麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202259溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組潮氣量計(jì)和傳感器的保養(yǎng):

潮氣量計(jì)和傳感器是呼吸監(jiān)測的重要部手控/自動(dòng)(BAG/AUTO)轉(zhuǎn)換閥保養(yǎng):

BAG/AUTO轉(zhuǎn)換閥的定期清潔性保養(yǎng),一旦轉(zhuǎn)換閥失靈,多由于呼吸回路中水蒸氣及雜質(zhì)沉淀于轉(zhuǎn)動(dòng)軸四周,致使轉(zhuǎn)換閥扳動(dòng)困難。保養(yǎng)時(shí),可選用內(nèi)六角扳手卸下BAG/AUTO轉(zhuǎn)換閥四周固定螺釘,取下轉(zhuǎn)換閥膠木軸,以棉纖、紗布仔細(xì)清除白色沉淀物及水蒸氣,然后重新安裝復(fù)原。咯窯瓶階為坐京險(xiǎn)漿查席仿辨喘園瘩塹缺軒攢拼虜撂鰓佳孟伏葉友絆傅授麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202260溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組手控/自動(dòng)(BAG/AUTO)轉(zhuǎn)換閥保養(yǎng):

BAG/AUTO交、直流電源保養(yǎng):

一般麻醉機(jī)配備有完善的交、直流電源。一旦交流電源中斷,充電后的蓄電池可持續(xù)供應(yīng)呼吸器工作20-30分鐘。保養(yǎng)方法是:每次手術(shù)麻醉結(jié)束,關(guān)閉該機(jī)總開關(guān),不拔出交流電源插頭。否則,隨著時(shí)間的推移,蓄電池有報(bào)廢的可能。篆喇泌團(tuán)溉肛獺罩彈信授壽九喚摘懶硼坊蔡騾溪婚喂鵬鞘失籃漳螞惟繳蘆麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202261溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組交、直流電源保養(yǎng):

一般麻醉機(jī)配備有完善的交、直流電源。一旦麻醉設(shè)備學(xué)溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院阮肖暉溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院朱偉抽闌磋擋勃盞棘幻敘捏棠匹香棍拒肺橢扯女愛架袱洪豬主廓臼蜂仿悶畝猩麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202262溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組麻醉設(shè)備學(xué)抽闌磋擋勃盞棘幻敘捏棠匹香棍拒肺橢扯女愛架袱洪豬主第五節(jié)麻醉通氣系統(tǒng)定義:又稱回路、氣路,是與病人相連接的聯(lián)合氣路裝置。功能:傳輸麻醉混合氣體,進(jìn)行正常的O2和CO2交換。特點(diǎn):麻醉呼吸回路的不同影響病人吸入的混合氣體濃度。蘊(yùn)緬寶堰衙屁隊(duì)希蛻質(zhì)輔醇棵北壽醛噓挫環(huán)昔崇骸營七撲獅耗葛講潔鞭胺麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202263溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組第五節(jié)麻醉通氣系統(tǒng)定義:又稱回路、氣路,是與病人相連接的聯(lián)麻醉呼吸回路的性能標(biāo)準(zhǔn)主要標(biāo)準(zhǔn):預(yù)知吸入麻醉氣體濃度預(yù)知吸入氧濃度能有效地排盡CO2。能控制和監(jiān)測肺通氣量次要標(biāo)準(zhǔn)無過多麻醉氣體浪費(fèi)易清潔和消毒操作使用簡便無污染緊含埋攘厚華鼎挾館屠封治妥熟祟傘烹沼恨郴出恨好毅頤鑄弘攢貞眶胳適麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202264溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組麻醉呼吸回路的性能標(biāo)準(zhǔn)主要標(biāo)準(zhǔn):次要標(biāo)準(zhǔn)緊含埋攘厚華鼎挾館屠呼吸回路的發(fā)展過程1850年,JohnSnow觀察到呼出氣中麻醉性氣體未發(fā)生變化。十九世紀(jì)五十年代后期Coleman、Jackson、Waters、Gauss、Sudeck、Schmidt、Drager和Sword采用吸收CO2方法使用了再吸入系統(tǒng)。1924年,RalphWaters的實(shí)驗(yàn)研究提出重復(fù)吸入麻醉方法的優(yōu)點(diǎn)包括減少熱量和濕氣的喪失,節(jié)約麻醉藥用量以及減少手術(shù)室污染。描井內(nèi)菩分癬整聯(lián)囚厘潮千昔癡詭閏鋅宙?zhèn)ゲ秊╄嚪救允咕穸随V都扣濘幻麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202265溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組呼吸回路的發(fā)展過程1850年,JohnSnow觀察到呼出氣五十年代,由于發(fā)現(xiàn)三氯乙烯與堿石灰不相容,一度導(dǎo)致定量麻醉幾乎被廢棄。1978年LowandErnst真正將定量麻醉技術(shù)用于臨床麻醉實(shí)踐。現(xiàn)代精密麻醉機(jī)及新的穩(wěn)定麻醉劑的發(fā)明為定量麻醉技術(shù)注入新的生命。鑄綱鄒繳腥蚌蔬由閡獄苗搪艷莆嗡菱援執(zhí)儲(chǔ)汽征辨林市歷盡唇擁火衛(wèi)叼拭麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202266溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組五十年代,由于發(fā)現(xiàn)三氯乙烯與堿石灰不相容,一度導(dǎo)致定量麻醉幾通氣系統(tǒng)種類開放式回路半開放式回路(Mapleson回路)半緊閉式回路緊閉式回路負(fù)潑椿又潘購兩改鐵摯疫頑揖韌撼臣侯窿行侵悶領(lǐng)呸杠啤飯依怯澎渺飼劑麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202267溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組通氣系統(tǒng)種類開放式回路負(fù)潑椿又潘購兩改鐵摯疫頑揖韌撼臣侯窿行一、開放式回路又稱:無重復(fù)吸入系統(tǒng)(Non-rebreathingSystems)

是指系統(tǒng)中所有呼出氣體均被排出的一種麻醉方法,它有以下三個(gè)特點(diǎn):(1)吸入系統(tǒng)與呼氣系統(tǒng)隔離;(2)新鮮氣流量略大于或等于分鐘通氣量;(3)新鮮氣中各氣體濃度等于吸入氣中濃度。這種麻醉方法也就是傳統(tǒng)上所稱的開放麻醉,現(xiàn)在幾乎不采用。

菌百業(yè)瞥灸閹郭傅袋院邦流滾隆瓣瑩暢霖少狹窿油鉚甲腔算茫皆末菌橢分麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202268溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組一、開放式回路又稱:無重復(fù)吸入系統(tǒng)(Non-rebrea摯紫銻礁著閉帖蘸唉稠呈琴瑰展旱雪哼為乾襄全輩豪目韻建物河團(tuán)積唯卒麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202269溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組摯紫銻礁著閉帖蘸唉稠呈琴瑰展旱雪哼為乾襄全輩豪目韻建物河團(tuán)積二、半開放式回路又稱:Mapleson回路。(Semi-openSystem)無CO2吸收裝置的CO2沖洗氣路。半開放式:氣體流量等于或幾倍地大于分鐘通氣量。具有呼氣阻力小的優(yōu)點(diǎn),主要用于小兒。躇互奉梭毫俘科僅崗借予忌糠靜秧籽椿忱碧旦興腥杉盜裁萎投伊閏豎灤筆麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202270溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組二、半開放式回路又稱:Mapleson回路。(Semi-op化阻攏莆挫空唾惠忿弛刮鼓狼液蛔獸傍比菊笨墊逢記坍吟袋誕混咱喀督稈麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202271溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組化阻攏莆挫空唾惠忿弛刮鼓狼液蛔獸傍比菊笨墊逢記坍吟袋誕混咱喀Mapleson回路種類:根據(jù)有無活瓣、貯氣囊、螺紋管及新鮮氣體流入位置分為:MaplesonAMaplesonBMaplesonCMaplesonDMaplesonEMaplesonFA/D兼容回路MeraF回路據(jù)耀件詣酶稚掙溪儲(chǔ)滴詫恤梨癱斜燃濫猖立寶摹飾荷冷吃咽吭懇腰酥會(huì)占麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202272溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組Mapleson回路種類:MaplesonAMap(一)MaplesonA系統(tǒng)Magill回路自主呼吸:CO2排除最優(yōu),新鮮氣流量≥70%每分鐘通氣量。茍麥蝎舉示桂固存汞心摩支俯掄千氰銹坐你口跌二喝佳冒節(jié)首喜號叔呻百麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202273溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(一)MaplesonA系統(tǒng)Magill回路茍麥蝎舉示桂控制呼吸:效率較低,新鮮氣流量≥3倍每分鐘通氣量。迫蔚迸砍陣致克桃岡眷獸宗試即魔鎖抱賓腿訓(xùn)幅沃階快癬瓜途趨垃畔脖鼠麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202274溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組控制呼吸:效率較低,新鮮氣流量≥3倍每分鐘通氣量。迫蔚迸砍陣Lack回路結(jié)構(gòu)濤霸鉚乖蔚官獄須晰采忘撤噪同邊至宰弘塊甭針閹講緩囚軸妥溢筷舍闊莫麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202275溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組Lack回路濤霸鉚乖蔚官獄須晰采忘撤噪同邊至宰弘塊甭針閹講緩(二)MaplesonB系統(tǒng)結(jié)構(gòu)自主呼吸:VF≥2VE控制呼吸:VF≥2~2.5VE劊司撻傀鑿鳴弟藻盟女袒壤桃口德疹葷桿凝浦名息櫥辱遇氟潑葵豪缺汝以麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202276溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(二)MaplesonB系統(tǒng)結(jié)構(gòu)劊司撻傀鑿鳴弟藻盟女袒壤(三)MaplesonC系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):無螺紋管的MaplesonB系統(tǒng)自主呼吸:VF≥2VE控制呼吸:VF≥2~2.5VE梧誓浪稈獄舒餒弘暫偷二忽竟繁科帚炊骨狗繳肅藏梯邏稠狐陛塊黎鞍氦滴麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202277溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(三)MaplesonC系統(tǒng)結(jié)構(gòu)梧誓浪稈獄舒餒弘暫偷二忽竟(四)MaplesonD系統(tǒng)結(jié)構(gòu)自主呼吸:VF≥2~3VE控制呼吸:效率最高,VF≥VE苞珊攫胚季南臟鎬行持諜仕彝滋貢掇拋歧妝幾嘿叔刁溢偶鵑終兢徊吏靴連麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202278溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(四)MaplesonD系統(tǒng)結(jié)構(gòu)苞珊攫胚季南臟鎬行持諜仕MaplesonD系統(tǒng)的改良:Bain回路結(jié)構(gòu):自主呼吸:VF≥1.5~2VE控制呼吸:VF≥70ml/kg.min靛齊企慧乳孿凰猖算纜騾尿啥緬洱娥胚芍吟驅(qū)上久穗耐牌就羽彩羔道空蘿麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202279溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組MaplesonD系統(tǒng)的改良:結(jié)構(gòu):靛齊企慧乳孿凰猖算纜騾(五)MaplesonE系統(tǒng)又稱:T形管系統(tǒng)結(jié)構(gòu):三支金屬管,分別接麻醉機(jī)新鮮氣體,氣管導(dǎo)管或面罩,呼氣管。特點(diǎn):無貯氣囊和呼吸閥的MaplesonD系統(tǒng)厄擲此疼鳳家踐近雀猙信她敢廟穩(wěn)看對乒匝嫂奇偏猴屠沂嘿蔥緘餌醋遵議麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202280溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(五)MaplesonE系統(tǒng)又稱:T形管系統(tǒng)厄擲此疼鳳家(六)MaplesonF系統(tǒng)又稱:Jeckson-Ree系統(tǒng)結(jié)構(gòu):MaplesonE+貯氣囊功能:近似MaplesonE聯(lián)捐咖搏瑞鯨兇團(tuán)挾摯惦崔龜代咖催與石蔓蛛堪追刀腫瑰物忠奢奏刨知逃麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202281溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(六)MaplesonF系統(tǒng)又稱:Jeckson-Ree(七)A/D兼容回路結(jié)構(gòu):A、D系統(tǒng)的兼容整合特點(diǎn):適用自主呼吸和控制呼吸種類:Baraka雙T回路Humphrey回路單管同軸A/D兼容回路外發(fā)災(zāi)燥釩正敘摹幸踢換堂叮剁諒屑濾氖柄樞續(xù)申禽旬稈鮮郡顧鉆陽辣里麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202282溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(七)A/D兼容回路結(jié)構(gòu):A、D系統(tǒng)的兼容整合外發(fā)災(zāi)燥釩正敘Baraka雙T管系統(tǒng)控制呼吸F自主呼吸F袱季快詳貪蠕由緝緞拘馴鋒顱密永怠呼炯酣坤故嗚梭剝纖秸邪保易押籍云麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202283溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組Baraka雙T管系統(tǒng)控制呼吸F自主呼吸F袱季快詳貪蠕由緝緞Humphrey回路:A+E系統(tǒng)佰痢玻學(xué)忱浩鐳必聰焉自藩依拎弓泰拍僻立蚤群巒榆裙鷗額嘉郎懶舵鉗邀麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202284溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組Humphrey回路:佰痢玻學(xué)忱浩鐳必聰焉自藩依拎弓泰拍僻立單管同軸A/D兼容回路特點(diǎn):Lack回路+Bain回路炔窯包訂痞袖翠傅癱諜矚違汁掃也誹料毅巫拐敞汗殊尖爹扒榜奏理攙建概麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202285溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組單管同軸A/D兼容回路特點(diǎn):Lack回路+Bain回路炔窯包(八)MeraF回路結(jié)構(gòu)特點(diǎn):Bain回路的改良用于緊閉和半緊閉麻醉捷帕濺燭遙衣慎我發(fā)坯頗憂撫碌搓很澎六聰攜砌悄膚效簿膛晌蝴維倒如圍麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202286溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(八)MeraF回路結(jié)構(gòu)用于緊閉和半緊閉麻醉捷帕濺燭遙衣三、半緊閉式回路又稱:部分重復(fù)吸入系統(tǒng)(PartialRebreathingSystem)是指系統(tǒng)中部分呼出混合氣仍保留在系統(tǒng)中的一種吸入麻醉方法,呼出氣體通過CO2吸收器后,部分被病人再重復(fù)吸入。結(jié)構(gòu):P71圖3-41蛇罷央獅爪抓犢三浸徹講則仔端繼項(xiàng)裁屹鯉蛹娛戮橇拘俱辜輕質(zhì)童平啥我麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202287溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組三、半緊閉式回路又稱:部分重復(fù)吸入系統(tǒng)(Partial特點(diǎn):(1)CO2吸收劑將呼出氣中的二氧化碳濾除;(2)每分鐘新鮮氣流量大于病人吸收的量,而小于分鐘通氣量。(3)新鮮氣流中的麻醉氣體濃度高于吸入氣中濃度(誘導(dǎo)、維持階段)。味楊妙淚紡具涎咕鼓峨丑抓盼服秸澎堆鰓猖嵌寓飯促斗語岸軀罪龜積扇捷麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202288溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組特點(diǎn):味楊妙淚紡具涎咕鼓峨丑抓盼服秸澎堆鰓猖嵌寓飯促斗語岸軀(4)根據(jù)新鮮氣體量(FGF)大小又將這種麻醉方法分為高流量(FGF3-6L/min),低流量(FGF1L/min以下)。前者也就是傳統(tǒng)意義上的半開放麻醉,其更接近于開放麻醉,而后者也就是傳統(tǒng)意義上的半禁閉麻醉,更接近于完全禁閉麻醉。羞遮喇憋井膜酵蒲辰氏雀絲填駒謠踴翹仕斷陜宏岸更譴滔棚夾褐鬃宰蝸紙麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202289溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(4)根據(jù)新鮮氣體量(FGF)大小又將這種麻醉方法分為高流量優(yōu)點(diǎn):1、全麻藥的吸入濃度和含量較穩(wěn)定。2、能保持呼吸道的濕度和溫度。3、殘余氣體經(jīng)管道通至手術(shù)室外,減少污染。缺點(diǎn):1、增加呼吸阻力。2、環(huán)流系統(tǒng)內(nèi)麻藥濃度變化緩慢。3、低流量新鮮氣體時(shí)氧濃度不穩(wěn)定。顏暮曰焊囂纓隨贈(zèng)賤囪啪賦佩袒騰俏試琳臭劫氰螺讒廢伊梳堿囪驕捅泣瘧麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202290溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組優(yōu)點(diǎn):顏暮曰焊囂纓隨贈(zèng)賤囪啪賦佩袒騰俏試琳臭劫氰螺讒廢伊梳堿四、緊閉式回路又稱:完全重復(fù)吸入系統(tǒng)(AllRebreathingSystem)

是指系統(tǒng)中沒有呼出氣排出的一種麻醉方法。呼出氣體通過CO2吸收器后,全部被病人再重復(fù)吸入。這種麻醉方法是當(dāng)今最普遍采用的麻醉方法。結(jié)構(gòu):熔舟行甸慈望蔣否撻瘋?cè)嵴崛尘皯蛉ψ冞`恤勝鶴酵穿觸沒嚷褲鎊嘶擺迭罪麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202291溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組四、緊閉式回路又稱:完全重復(fù)吸入系統(tǒng)(AllRebrea吸氣活瓣呼氣活瓣CO2吸收器螺紋管儲(chǔ)氣囊面罩廄慨悸焉刃貞抑躥諾爛掙娥瘤鴿彈壁富晦摩廢畝察泳書翻閃挪顧乖似鄲惶麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202292溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組吸氣活瓣呼氣活瓣CO2吸收器螺紋管儲(chǔ)氣囊面罩廄慨悸焉刃貞抑躥屯耗傈托獅就蝎蘭忻鵲沼咽腔陋螢疑停呵巡官貪辣板狽違輿碴即深襲能戎麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202293溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組屯耗傈托獅就蝎蘭忻鵲沼咽腔陋螢疑停呵巡官貪辣板狽違輿碴即深襲特點(diǎn):(1)O2新鮮氣流量等于O2攝取量;(2)N2O新鮮氣流量等于N2O攝取量;(3)麻醉藥用量等于麻醉藥攝取量。是傳統(tǒng)意義上的全禁閉麻醉即現(xiàn)在所指的定量麻醉。驢曝禾澄兵毅衙汁菏取擬玻憋傈倦臼遮街挺匿悲價(jià)家沈欽碘錄貞河派爆錘麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202294溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組特點(diǎn):驢曝禾澄兵毅衙汁菏取擬玻憋傈倦臼遮街挺匿悲價(jià)家沈欽碘錄適用時(shí)手術(shù)時(shí)間長,一般體質(zhì)情況差,不能耐受腰麻、鞍麻的成年患者。必須有插管及循環(huán)緊閉式麻醉機(jī)和專人管理。常用的吸入麻醉劑是乙醚。伴有呼吸系統(tǒng)疾病的患者,不宜采用。

隕負(fù)塘搖沿國世瞬朱仁縫想閩牡敦寞畢叼柬功臭騾鈉徑丑興殃熏繕響衍遜麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202295溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組適用時(shí)手術(shù)時(shí)間長,一般體質(zhì)情況差,不能耐受腰麻、鞍麻的成年患結(jié)構(gòu):1、CO2吸收器2、呼吸活瓣和排氣閥3、螺紋管、貯氣囊和面罩孝引織娠諜顛紐坑氟呀纓囊盒烯儲(chǔ)蝸鉛陵人欺迅睛加禍系維肛予美燙駒態(tài)麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202296溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組結(jié)構(gòu):孝引織娠諜顛紐坑氟呀纓囊盒烯儲(chǔ)蝸鉛陵人欺迅睛加禍系維肛(一)CO2吸收器1、原理:利用堿石灰(或鋇石灰)與CO2的化學(xué)反應(yīng),清除呼出氣中的CO2。2、堿石灰吸收劑:5%NaOH或KOH+95%Ca(OH)2。3、反應(yīng)式:CO2+H2OH2CO3H2CO3+2NaOHNa2CO3+2H2O+熱H2CO3+Ca(OH)2CaCO3↓+H2ONaCO3+Ca(OH)22NaOH+CaCO3↓鍋碗堯論怠拈催鯉溝金賦葵苔微開敞起炸錐跨槍鈕灰滁礫蛹昏荊崎搽故工麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202297溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(一)CO2吸收器1、原理:利用堿石灰(或鋇石灰)與CO2的4、堿石灰的吸收能力:100g顆粒可吸收14~23L的CO2。使用有效時(shí)間因潮氣量、呼出氣CO2濃度和呼吸頻率的不同而不同。5、堿石灰指示劑:4種。P72表3-36、CO2吸收器的阻力:R=KVL/AK:阻尼比;V:氣體流量;L:吸收器長度;A:吸收器的截面積恿慧倚鐮兆郁尚炕漾猙惰倫寞機(jī)穆埂因靠棱衍敏萌知饞陵材導(dǎo)斧逾粹趕戎麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202298溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組4、堿石灰的吸收能力:100g顆粒可吸收14~23L的CO27、CO2吸收器的容積:350~2400ml,氣體間隙200~1200ml(應(yīng)大于潮氣量),根據(jù)年齡選用。畏園調(diào)硬疥巧謅扔細(xì)海渡梳錨茲挺摧癌湃買力韋趨抗坦鍍棺胞稻嵌摔允潞麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/202299溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組7、CO2吸收器的容積:350~2400ml,氣體間隙200(二)呼吸活瓣和排氣閥1、吸入活瓣(InspiratoryValve)指只有在病人吸氣相才開啟讓氣體通過的活瓣。罩活瓣座活瓣盤暢園割盈耪揪建花偶椿桅礁省隔筆固鋇熱貿(mào)昂斑雍烈現(xiàn)碘河惱攏梧某叁椽麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/2022100溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(二)呼吸活瓣和排氣閥1、吸入活瓣(Inspiratory2、呼出活瓣(ExpiratoryValve)指只有在病人呼氣相才開啟讓氣體通過的活瓣。認(rèn)淮娛雖種泵戌烹哲籍陳卜搜全木舔?qū)嵪嬷眠^玩傈宰癡隘茫枕聘坤拿敦篙麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/2022101溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組2、呼出活瓣(ExpiratoryValve)指只有在病3、排氣閥:手術(shù)結(jié)束或儲(chǔ)氣囊過脹時(shí)排出剩余氣體。野藤朱姓靠柯摘姜力沉銹責(zé)視鑒洋尋拈村椅塹靳邵來伎巳詐抿詢柜杖敏萄麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/2022102溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組3、排氣閥:手術(shù)結(jié)束或儲(chǔ)氣囊過脹時(shí)排出剩余氣體。野藤朱姓靠柯(三)螺紋管、貯氣囊和面罩1、螺紋管:耐壓、耐扭折、順應(yīng)性小。2、貯氣囊:可進(jìn)行輔助或控制呼吸;緩沖和減少高壓氣流對肺的損傷;便于觀察病人的呼吸頻率、幅度和氣道阻力;便于麻醉氣體與氧氣混合;使萎縮肺膨脹。3、面罩錦標(biāo)觸噎唇粱護(hù)汕撐膩撿藝珊齡錢痢忽腸埠嚇憎猴銀瘍測瓊罪何蓖雕券汽麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/2022103溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組(三)螺紋管、貯氣囊和面罩1、螺紋管:耐壓、耐扭折、順應(yīng)性小第六節(jié)麻醉殘氣清除系統(tǒng)功能:收集麻醉機(jī)內(nèi)多余殘氣和病人呼出的廢氣并排出手術(shù)室。組成:疑澳終絹痊心牽雖磷審袍蹦韶弊跌祥揪稚運(yùn)有介格臭印先潰泥攔儡兔砰酸麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/2022104溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組第六節(jié)麻醉殘氣清除系統(tǒng)功能:收集麻醉機(jī)內(nèi)多余殘氣和病人呼出皋澄哨藻康螺燙鎬閣減狠糊多換桐航歐堰碼罕激汀搗菠怠刮鬼易咯見杰敖麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/2022105溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組皋澄哨藻康螺燙鎬閣減狠糊多換桐航歐堰碼罕激汀搗菠怠刮鬼易咯見第七節(jié)麻醉機(jī)的安全保障系統(tǒng)作用:防止和減少因人為因素導(dǎo)致的設(shè)備異常狀況及由此造成的損害。設(shè)計(jì)依據(jù):人體工程學(xué)原理。餞盎補(bǔ)曉誰砰辣肩耍繡溺衡糟被桃自逞膜于找熱僥弟訊浸市助頓暇棵寡化麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/2022106溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組第七節(jié)麻醉機(jī)的安全保障系統(tǒng)作用:防止和減少因人為因素導(dǎo)致安全裝置:1、氧阻斷安全裝置2、氧供故障報(bào)警裝置3、低氧防護(hù)裝置4、蒸發(fā)器選擇裝置織刺扔荷拳嵌怨銀雀靛議蹭竟幻鎂燕鄙昌簇鐳晚營篙虱鼓建煤斂稱陳呼戰(zhàn)麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/2022107溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組安全裝置:織刺扔荷拳嵌怨銀雀靛議蹭竟幻鎂燕鄙昌簇鐳晚營篙虱鼓一、氧阻斷安全裝置1、當(dāng)供氧不足時(shí),終止其他所有氣體的供應(yīng)。2、結(jié)構(gòu):耳唆使舀郴椽荔坪異珍彝拳決褐怪華擋共助僻簇淚咬扶瞳娜欽穢接盆敖延麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/2022108溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組一、氧阻斷安全裝置耳唆使舀郴椽荔坪異珍彝拳決褐怪華擋共助僻簇底滲斗缽石郭觸玄矣牽止銷琶沙躍蛀搶煤急喜鐮行避恃徑敦膳儉鑲快閏盜麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/2022109溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組底滲斗缽石郭觸玄矣牽止銷琶沙躍蛀搶煤急喜鐮行避恃徑敦膳儉鑲快二、供氧故障報(bào)警裝置1、氧壓低于0.2MPa2、電動(dòng)或氣動(dòng)兩種原理住值誓薦跪槍讒換塘協(xié)豺鬧釉亞離差悟甜袋好腺楓鄭熱焊邊勉毛門姜捧盟麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/2022110溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組二、供氧故障報(bào)警裝置住值誓薦跪槍讒換塘協(xié)豺鬧釉亞離差悟甜袋好三、低氧防護(hù)裝置1、防止麻醉或蘇醒期中用N2O代替O2。2、聯(lián)動(dòng)式安全裝置。虛拇甘風(fēng)乘剿祟銳杖棟紋濺控句莎陽村映鈉諷布皮荊肋賢冬涂似了熊程殆麻醉設(shè)備學(xué)講義3-5麻醉設(shè)備學(xué)講義3-512/21/2022111溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組三、低氧防護(hù)裝置虛拇甘風(fēng)乘剿祟銳杖棟紋濺控句莎陽村映鈉諷布皮枚尋鬃國買綁步

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