201*年院感工作總結201*年醫院感染管理、預防保健科工作總結201*年，我科在院領導的正確領導和大力支持下，在全院各科的大力協作下，對照標準，逐條逐項抓好各項工作。根據年初工作計劃安排，圓滿完成了各項任務指標。醫院感染工作院感工作認真貫徹執行〈〈醫院感染管理辦法〉〉、〈〈消毒隔離技術規范〉〉，我科由楊文元副院長帶隊，外出參加有關醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學習別人的先進經驗，使我科在控制醫院感染管理工作上得到很大提高，主要在以下幾方面做了一些工作。一、完善醫院感染管理的規章制度及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識，學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關資料，《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》。依據新標準健全了我院《醫院感染管理制度》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫用垃圾的分類及處置。二、完善醫院感染日常監測按照規范做好衛生學監測，每月到各科室進行各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面等進行細菌培養，對于細菌超標的科室及時給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院內感然病歷的上報工作。對全院紫外線燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時督促護士長進行更換。在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術器械、口腔科器械及換藥室的器械統一消毒、滅菌，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。三、完善出院病人醫院感染監測在病例方面，調查院內感染病例的填寫，經常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止漏填漏報，發現問題及時向領導反映，使問題得到及時改進，因而杜絕醫院交叉感染的暴發流行事件的發生，目前1---11月份，我院出院病人數共11308人，無感染病例，完全在二級醫院要求范圍以內。四、加強院感質量管理，提高控感質量1、重新修訂了醫院感染質控考核標準，并下發到臨床科室。制定了醫院感染管理應急預案，醫療廢物管理應急預案，職業暴露應急處理預案；并按計劃實施各項工作。2、根據人員的變動重新調整了醫院感染、消毒隔離、醫療廢物管理委員會成員，并履行其職責；簽訂了固體、液體醫療廢物轉運合同書，科室成立院感質量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查，發現問題及時整改。3、對全員進行手衛生相關知識、醫療廢物管理相關知識以及醫院感染管理相關知識進行了培訓，并組織答卷；規范全院各項消毒滅菌監測工作，預防院內感染，年內進行環境衛生學監測、消毒滅菌效果監測、手衛生監測，全年共采樣計1090份，合格率98%。院感發生率為0%。醫院感染漏報率為“0”。無醫院感染漏、錯報、遲報事件發生。五、教育培訓隨著醫學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，兩次對全院醫務人員進行院感知識培訓、考試。并不定期組織相關重點科室醫護人員院感知識培訓。六、存在的不足1、全院醫務人員手衛生依從性差，不能每治療一位患者及時吸收或手消毒。2、醫院感染病例報告率“0”，不符合客觀規律。3、醫院感染相關知識培訓不到位，不能按要求落實培訓制度。預防保健科管理工作一年來認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規和部門規章、制度，規范，科學管理，定期督導，著力提高傳染病全員防控意識，確保了傳染病防控工作科學、有序開展，尤其是加強了重點傳染病的監控與防控力度，杜絕了疫情因漏報而導致的疫情擴散。做到了報告率100%。一、傳染病疫情報告管理工作（一）傳染病報告情況201*年全年共報告乙類傳染病5種203例次，其中有艾滋病2例、乙肝129例、丙肝18例、肺結核16例、梅毒40例.（二）堅持每日查看前一日出院病歷、門診日志、檢驗結果、拍片及透視結果，隨時核對，做到及時查缺補漏，督促首診醫生報告，杜絕漏報。堅持每旬下科室檢查出入院登記本和各科室的傳染病報告登記本，核對已報告的傳染病；專職人員每日在收卡、審卡、網絡直報時注重核查，及時發現問題，并與報卡人溝通，糾正錯誤，指導正確填寫，力求無重卡，做到報告卡、登記本、網報、門診日志/出院登記本登記相一致；督促報卡人能夠及時、準確上報疫情，提高了各級各類醫務人員對傳染病報告的意識。（三）進一步完善了傳染病疫情報告流程、工作制度、考核標準，提升了報告的自覺性，使報告卡的及時性、準確性、完整性得到了進一步提高。完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的報告流程。結合工作中的存在問題，修訂印制了傳染病報告卡、死亡病例報告卡、性病報告卡，使醫務人員明確了需要采集的患者信息和填表的注意事項，使報告的準確性得到明顯提高。督查與指導相結合，促進傳染病管理工作規范運行。為了進一步規范傳染病管理工作，每周院、科兩級對各科、診室至少進行一次工作督查，重點傳染病流行季節甚至每天一次，同時提供相關業務技術指導，有力地促進了工作。（四）腸道門診工作規范有序，各項制度健全。（五）在做好傳染病報告的同時，按照衛生部（死亡病例監測實施方案）主動搜索死亡病例，并及時上報要求，201*年12月開展死亡報告，為死因搜索提供依據，截止共上報死亡病例4例。（六）針對各類傳染病形勢，醫院領導班子高度重視，認真仔細地分析疫情趨勢，系統梳理，尋找薄弱環節，提出有針對性的防控措施。成立了預防控制領導小組，制定了各責任科室的工作職責，層層分解任務，夯實責任，做到橫向到點，縱向到底的工作機制，將傳染病控制工作作為醫院的工作重點。做好重點傳染病的防控工作，做到“五早、六到位”，即早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療；思想認識到位，監測預警到位，醫療救治到位，宣傳教育到位，重點部位管理到位，責任落實位。（七）義診宣傳我院由防保科牽頭，開展了義診宣傳活動，旨在提高群眾對結核病防治認識，普及疾病防治知識。宣傳形式為深入基層衛生院、我院大門口等形式，散發宣傳資料和設立咨詢臺，參加義診的人員有感染科、呼吸內科醫護人員6名，防保科工作人員1名，發放宣傳畫冊1000余張，接受群眾咨詢1080余次，收到了良好的宣傳效果。艾滋病知識培訓201*年12月1日是第24個世界艾滋病日。由科教科牽頭、防保科協調，進行醫、護、技艾滋病預防知識培訓，提高對防艾工作的認識。深受老百姓的歡迎。（八）業務知識培訓、考試根據傳染病防控形勢的不斷變化，我科積極對全體醫務人員開展傳染病防治知識培訓，全年就麻疹、手足口病、脊髓灰質炎、性傳播疾病的防控知識、診療規范和死亡病例報告、傳染病報告卡地規范填寫等進行了3次專項督導和培訓，進一步提高了醫務人員的防控知識和意識。二、計劃免疫管理工作（一）201*年全年出生新生兒合計2338人次，接種2313人次，接種率為99%，及時率為99%，未接種人數25人，其中早產兒12人、低體重兒7人、醫學觀察兒4人、畸形兒2人。（二）規范新生兒乙肝疫苗、卡介苗首診接種工作。指定了專人負責新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作，認真執行《預防接種規范》，嚴格掌握禁忌癥，及時完成了新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種、建證等工作。（三）利用現有資源積極開展健康教育。組織并督促產科醫務人員，利用板報、宣傳畫、口頭宣教等不同形式，對孕產婦進行產前、產后健康教育及新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種的重要性，使我院的乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作得到有序的開展。（四）積極首針業務知識培訓，提高我院接種人員的業務知識水平，協調衛生局對婦產科10名接種員培訓，持證操作。三、創建無煙醫院工作成立控煙領導小組和控煙辦公室，負責制定各項規章制度、考核評估標準；各科室實行科主任、科長負責制，負責本科室的禁煙工作，包括對本科室人員控煙知識的培訓、監督和勸戒患者及其陪護的吸煙行為，宣傳吸煙的危害；成立控煙工作巡查小組、督查小組。巡查小組由醫護人員、保安、清潔人員組成，負責對本科室所屬區域內吸煙人員的勸戒工作。督查小組由防保科、保衛科負責人組成，負責對各科室的控煙工作進行督查。四、其他方面做好慢性非傳染性疾病的健康宣教工作。通過發放健康教育處方、板報、宣傳畫、口頭宣教、病員座談等不同形式，為慢性病病員提供專業知識指導，提高自我保健能力。五、存在的問題1、疫情報告方面個別醫生問診不細，對病史采集不全面，導致復診病人重復報告；傳染病報告卡填寫不認真，項目不全；個別醫生書寫門診日志不認真，字跡潦草、地址不詳。個別科室出入院登記本病人地址登記不詳，14歲以下兒童未登記家長姓名。2、職工戒煙率不高；大院及病區內仍能見到吸煙人員和煙頭。六、下一步工作重點主要是傳染病防控工作通過專業指導，提高疫情報告質量。平時在收卡、審卡、錄卡過程中及時發現問題，糾正錯誤，指導正確填寫；專職人員在下科室時，提供指導，注重溝通，使報卡人能夠及時、準確、完整地上報疫情。實行目標考核，做到獎罰分明，確保疫情信息的通暢。通過自上而下的檢查、督促、考評，提高各級各類醫務人員對傳染病報告的意識，做到誰接診、誰報告。堅持首診醫生負責制，不瞞報、不漏報，月底匯總考評結果，獎優罰差。加強自查，防止漏報。繼續堅持每日檢查核對前一日出院病歷、門診日透視拍片結果；每旬下科室核對各科傳染病病人登記的工作方法，確保傳染病報告率100%。及時聯系結核病人，耐心解釋國家相關政策法規，進一步提高結核病人轉診到位率。以上就是醫院感染科和預防保健科一年的工作總結，在這一年的工作中還存在許多不足，我們會在今后的工作中不斷努力，踏實工作，認真履行醫院感染管理的各項規章制度。雖然在工作中取得一定成績，受到上級領導的好評，但是離院領導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學習新的知識，不斷提高自身素質，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的控感工作的進步發展貢獻自己的力量。院內感染管理科預防保健科201*年12月28日5擴展閱讀201*年急內科醫院感染工作總結201*急內科醫院感染工作總結201*年即將過去，在這一年來，在醫院感染科的領導下，本科室各級護理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計劃及目標，現總結如下科內工作人員每季度學習院感相關知識，每季度進行院感總結，每周進行自查自檢，發現問題及時整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促護理人員嚴格執行無菌原則，加強無菌觀念，限制參觀人數，規范著裝。加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛生學監測等質量工作。⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%.⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。⑷用過的醫療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染護理病人用過的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監測各種消毒液濃度，合格并有記錄。⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4ho⑺無菌包包布干凈，無洞，內放化學指示卡，外貼3M帶，使用前