抗菌藥物臨床應用指導原則試題目解析(2019年度濟南市繼續教育提高)_第1頁
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文檔簡介

1?鬧于?術期抗菌藥物的預防性應用.清潔于?術的預防用藥時間不超過(C)小時TOC\o"1-5"\h\z23246122?I川環素類抗菌藥物不宜用于(C)歲以下的兒童1416818123?所有的頭鞄菌素類均對下列哪種細菌抗菌作用較差(D)產氣腸桿菌銅綠假單胞菌甲氧西林敏感葡萄球菌腸球菌屬大腸埃希菌5?嚨諾酮類藥物的適應證,錨誤的是(C)可用干腸桿菌科細菌和銅綠假單?胞菌等所致的尿路感染可用干肺炎克宙伯菌、腸桿菌屬、假單胞菌屬等革蘭陰性桿菌所致的下呼吸道感染對屮氧西林耐藥術萄球菌感染有效為成人傷寒沙門菌感染的首選藥物可用干總賀菌屈、非傷寒沙門菌屈、副溶血弧菌等所致成人腸道感染7?由淋病奈瑟菌引起的細菌性結膜炎不選的藥物是(D)左氧氛沙星環丙沙星氧氛沙星利福平四環素8.復治結核療程一般是(D)個丿JTOC\o"1-5"\h\z345689?猩紅熱的治療藥物首選(C)A?紅霉素磺胺類青霉素大環內脂類頭霉素類10?下列不屬于治療皮肽炭疽的藥物是(B)環丙沙星甲硝昨左氧氛沙星女西環素阿莫西林12?實施食管靜脈曲張砍化治療的患者,預防性應用抗菌藥物時,如果對頭挺菌素過敏.可考慮改用(D)第三代頭孑包菌素磺胺類青霉素類氟哇諾附類氮基糖昔類13?醫療機構應建立包括感染性疾病、藥學(尤其臨床藥學).(A)、醫院感染管理等相關專業人員組成的專業技術團隊臨床微生物&寄生蟲病學生理學病理學免疫學14?第三代頭泡菌素注射用品不包括(D)頭砲睦明頭他曲松頭砲他呢頭他泊炳酣頭他哌酮15?關于克林霉素的抗菌特點,不正確的是(C)A?對大多數厭氧菌有效B?對溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌有效C?對多數革蘭陰性菌有效對耐青霉素的金黃色葡萄球菌有效E?對肺炎球菌有效16?關于對氨基水楊酸,下列描述錯誤的是(E)僅對分枝桿菌有效B?是二線抗結核病藥物靜脈滴注時應避光,以防減效D?可引起結晶尿.蛋白尿.管型尿及血尿等嚴重腎孺者可使用本藥17?關于尿路感染的治療原則,敘述有誤的是(B)給予抗菌藥物前留取清潔中段尿.做病原菌培養及藥敏試驗急性氓純性下尿路感染初發患者.首選靜脈注射抗菌藥物C?急性腎盂腎炎伴發熱等明顯全身癥狀的患者應注射給藥.熱退后可改為口服給藥尿管相關尿路感染,宜盡早拔除或更換導尿管對抗菌藥物治療無效的患者應進行全面尿路系統檢査,若發現存在尿路結石、尿路解剖畸形或功能異常等復雜因素者,應予以矯正或相應處理18?流行性腦脊箭膜炎的療程一般為(B)TOC\o"1-5"\h\z3?5天5?7天6?9天7?10天10-14天19?(B)所致的血流感染筍生在社區腸球菌屈肺炎鏈球菌克爾伯菌屬不動桿菌屈銅綠假單胞菌20?針對MRSA感染的簾,癰患者可選(A)治療糖肽類抗真菌藥物第一代頭鞄菌素甲硝昨碳青霉烯類31.(A)與氛胞陀嚨聯合治療隱球菌腦膜炎時,前者的劑址可適半減少,以減少其禱性反應兩性霉素BB?青霉素紅霉素克林霉素第三代頭范32?對于污穢-感染于?術(1\'類切口)抗菌藥物的使用原則是(B)術前1天偵防用抗菌藥物,術后不需要使用B?在于?術前即已開始治療性應用抗菌藥物.術中.術后繼續C?術前3天傾防用抗菌藥物,術中用藥.術后停藥術前1周預防用抗菌藥物,術中、術后不需要用藥術前3天偵防用抗菌藥物.術中、術后不需要用藥33?下列哪種抗菌藥物已證實對妊娠期婦女有危險性,但仍可能受益多(A)替加環素紅霉素C?氨曲南磷霉素阿奇霉素31?以下哪類于?術II、III類切口可能含有革蘭陰性桿菌、厭氧菌(如脆弱擬桿菌)(A)A?結腸.直腸、闌尾手術胸外科手術(食管.肺)C?頜面外科(下頜骨折切開復位或內固定,面部整形術有移植物于?術,正頜手術)D?頭頸部于?術(經口咽部黏膜)E.脊筋于?術35?開放骨折內固定術II類于術切口.不太可能存在的污染菌是(D)金黃色葡萄球菌B?凝固酶陰性葡蔔球菌鏈球菌屈肺炎鏈球菌革蘭陰性菌36?治療腸桿菌科細菌所致的肺膿腫.宜選藥物為(A)第三代頭抱菌素土氨基糖昔類第一.二代頭抱菌素氨茱西林或阿莫西林+甲硝嗖青霉素糖肚類+利福平37?人工瓣膜感染性心內膜炎、真菌性心內膜炎療程需(D)或更長?以降低復發率A?1?2周TOC\o"1-5"\h\z2~4周4?6周6?8周8?12周38?下列不屬于白內障術后導致的細菌性眼內炎可選藥物的是(D)糖狀類B?阿米卡星頭砲段林利福平利奈醴胺39?治療白喉抗菌藥物首選(B)A?紅霉素鏈霉素青霉素磺胺類座諾酮類40?下列關于炭疽說法錯誤的是(E)A?病原菌為炭疽芽砲桿菌B?屈乙類傳染病一旦發現,應立即向有關部門報告患者應強制住院.嚴格隔離皮膚損吿要于?術切開41.有條件的醫療機構,對臨床診斷為細菌性感染的患者應在開始抗菌治療前.及時留取相應合格標木,尤其是(D)等無菌部位標木,送病原學檢測唾液汗液腦脊液血液痰液42?心血管、頭頸、劇腹壁、四肢軟組織于?術和骨科手術等經皮膚的于術,通常選擇針對(A)的抗菌藥物A?脆弱擬桿菌革蘭陰性菌金黃色葡萄球菌革蘭陽性菌大腸埃希菌43?肝功能減退的患者在應用林可霉素時,應(B)按原治療址應用B?肝病時減址慎用嚴重肝病時減址慎用肝病時減雖慎用絕對禁止使用44?氧頭他烯類抗菌藥物對以下哪種細菌活性較弱(A)A?銅綠假單胞菌B?腸桿菌科細菌C?流感嗜血桿菌腦膜炎奈瑟菌鏈球菌屈45?碳青霞烯類抗菌藥物臨床合理應用的重點不包括(A)女巫耐藥菌感染的.重癥患者才有使川碳青觀烯類抗菌藥物的描征多重耐藥定植菌或攜帯狀態.不宜使用碳青霉烯類抗菌藥物治療有用藥適應證的患者應肖強調病原學診斷.及時降階梯治療按病原菌類別及抗菌藥物藥代動力學/藥效學特性選擇合適的碳青霉烯類品種除厄他培南可用于直結腸擇期于?術的預防用藥之外,碳青霉烯類抗菌藥物無其他預防用藥指征.不可作為預防用藥46?治療鼠疫的首選藥物是(D)氮霉素B?四環素羅紅霉素鏈霉素頭泡他唳47?氨基糖昔類抗生素不宜與咲塞米合用的原因是(E)咲塞米加快其排泄咲塞米抑制其吸收C?咲塞米増加其腎毒性咲塞米増加其耳毒性咲塞米増加其過墩性休克的發生風險48?利奈醴胺的適應證不包括(D)A?萬占霉素耐藥屎腸球菌感染.包括血流感染B?醫院獲得性肺炎.致病菌為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌C?皮肽及軟組織感染.致病菌為MRSA.A組溶血性鏈球菌或B組鏈球菌D?社區獲得性肺炎.由墩感的肺炎鏈球菌所致E?社區獲得性肺炎,包括伴發血流感染49?治療腸桿菌屬所致的皮膚、軟組織感染.宜選藥物為(B)頭砲毗弱或氛哇諾酮類0■內酰胺類克林霉素十青霉素咲喃類大環內酯類50?治療虱傳回歸熱可選四環素(C)mg,笊劑口服TOC\o"1-5"\h\z100300500800100051?腦脊液分流術】類于?術切口.可能的污染菌是(A)A?金黃色葡蔔球菌,凝固酶陰性葡蔔球菌鏈球菌革蘭陰性桿菌革蘭陽性桿菌消化鏈球菌52?下列對于重癥感染描述錯誤的是(B)出現低血斥出現低氧血癥可以直接使用抗菌藥物D?臟器功能損吿E.對于碳青需烯類藥物婆慎重使用53?立克次體感染的首選藥物是(C)磺胺喘唳B?阿莫西林女西環索頭泡拉定阿米卡星54.替加環素不可用于下列(A)感染變形桿菌屈B?術萄球菌屬(甲氧西林敏感及耐藥株)碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌和不動桿菌咽頰炎鏈球菌族糞腸球菌55?目前國內腸球菌屬對萬古霉素等糖肽類的耐藥率在(C)以內2%4%5%8%10%56?達托霉素通過與細菌(B)結合.引起其電位的快速去極化,昴終導致細菌細胞死亡細胞壁細胞膜細胞核細胞質細胞器57?下列抗結核病藥物中,哪個療效較差(A)鏈霉素&利福平利福噴汀異煙腓乙胺丁醇58?治療念珠菌屬所致的腎盂腎炎.宜選藥物為(D)氟康醴法羅培南哌拉西林頭砲他嚨咲哺妥因59?我國常見的條件致病性真菌是(B)放線菌、毛霉和隱球菌B?念珠菌、曲霉和隱球菌C?放線菌、曲霉和隱球菌放線菌.隱球菌和抱子絲菌放線菌、毛霉和奴卡菌60?下列關于氣性壞疽治療原則說法錯誤的是(D)A?患者住單?間病房并實施床旁接觸隔離盡早進行淸創術,淸除感染組織及壞死組織,取創口分泌物做需氧及厭氧培養必要時應截肢早期足址應用抗需軋菌藥物.合并厭氧菌感染時聯合應用抗厭氧菌藥物療程視病悄及感染程度酌情而定61?實施肝動脈化療栓塞(TACE)的患者,建議預防性使用(A)類抗菌藥物.但用藥時間不超過24小時A?第一.二代頭抱菌素土甲硝吐&第三代頭鞄菌素C?第二代頭鞄菌素+藝西環素第三代頭鞄菌素+萬古霉素E?礦胺類62?抗菌藥物購用品種遴選應以(D)為目標.保證抗菌藥物類別女元化A?保證療效,避免耐藥B?價格便宜,療效確切廣譜,價格適中D?優化結構.確保臨床合理需要確保安全性,廣譜63?具有抗非發酵菌的碳青霉烯類藥物不包括(C)A?亞胺培南/西司他丁美羅培南厄他培南帕尼培南/倍他米隆比阿培南和女立培南64?支原體肺炎的首選藥物是(D)氮霉素多黏菌素鏈霉素紅霉素環丙沙星65?關于達托霉素,以下說法正確的是(C)不可用于治療肺炎?因其可被肺泡表面活性物質滅活B?抗菌譜包含革蘭氏陰性和陽性菌*-PI奇霉素同屬于-可用干金黃色葡萄球菌感染.但不可治療復朵性皮膚軟組織感染不會導致嗜酸粒細胞肺炎66?為減少復發,急性細菌性鼻竇炎的療程應為(E)A?1.?3天5?7天6~9天D?7?10天E.10?1/1天67?膿胸患者通常應于體溫正常后()以上.周困血白細胞恢復正常,X線胸片顯示胸液吸收.方可考慮停藥,以防止復發TOC\o"1-5"\h\z3天5天一周10天兩周6S.治療由腐生葡萄球菌(MRS)引起的腎盂腎炎.宜選藥物為(A)第二代或笫三代頭抱菌素0-內酰胺類碳青霉烯類氟瞳諾禰類糖肚類69?以下急性感染性腹瀉不用抗菌藥物治療的是(B)霍亂腸出血性大腸埃希菌腸炎沙門菌屈胃腸炎旅游者腹瀉耶爾森菌小腸結腸炎70?治療急性牙周膿腫通常不選的藥物是(D)阿莫西林頭霉素類C?甲硝哇恩替卡韋克林霉素71?以下哪種抗菌藥物可以引起新生兒的溶血性貧血(A)礎胺藥及咲喃類利福平四環素慶大霉素多西環素72?以下哪類于?術II.III類切口可能含有口咽部厭氧菌(如消化鏈球菌)(B)A?頭頸部手術(經口咽部黏膜)胃、十二描腸、小腸于?術C?胸外科手術(食管、肺)頜面外科(下頜骨折切開復位或內固定.而部整形術有移鎧物于?術.正頜手術)E?乳腺于?術(乳腺癌、乳房成形術,有植入物如乳房重建術)73?下列不屬于第一代頭砲菌素類藥物的是(B)頭泡醴林頭抱克洛頭抱拉定頭泡氨節頭泡務賀節74?下列關于碳青霉烯類藥物使用注意事項描述錯誤的是(B)禁用干對本類藥物及其配伍成分過敏的患者木類藥物不宜用于治療輕癥感染.可作為預防用藥不推薦木骷與丙戊酸或雙丙戊酸聯合應用中樞神經系統感染患者不宜應用亞胺培南/西司他丁腎功能不全者及老年患者應用木類藥物時應根據腎功能減退程度減雖用藥75?對青霉素過敏的細菌性腦膜炎病人,可選用(A)氯霉素卡那霉素頭砲毎茱大觀霉素多黏菌素76?治療頭癬的首選藥物是(A)灰黃霉素兩性霉素B酮康哇D?特比蔡芬制霉菌素77?關于社區獲得性肺炎的治療原則.敘述有誤的是(E)依據病情嚴重程度決定門診或住院治療,以及是否需要入住ICU住院患者入院后應立即采取痰標木.做涂片革蘭染色檢查及培養注總結合十地病原體分布及抗菌藥物耐藥情況.選用抗菌藥物輕癥且胃腸道功能正?;颊呖蛇x用生物利用度良好的口服藥物重癥患者選用口股藥.若臨床表現無顯著改善可肌肉注射78?革蘭陰性桿菌腦膜炎療程至少為(D)TOC\o"1-5"\h\z7天10天2周4周6周79?引起心臟裝迓相關性心內膜炎最主要的病原菌是(B)草綠色鏈球菌金黃色葡萄球菌白色念珠菌

變界鏈球菌E?艱難梭菌80?復治結核推薦治療方案2SHRZE/6HRE或3HRZE/6HRE中的“S”指的是(C)異煙肘&利福平C?鏈靈素D?毗嗪酰胺乙胺丁醇81?制定抗菌治療方案時,應根據病原菌種類及藥敏試驗結果盡可能選擇(B)的抗菌藥物A.針對性弱.窄譜、安全.價格適XB?針對性強.窄譜、A.針對性弱.窄譜、安全.價格適XB?針對性強.窄譜、安全、價格適肖C.針對性弱.寬譜、安全.價格適當針對性弱.寬譜、安全.價格最便宜針對性弱.寬譜、安全.價格最便宜E.針對性弱.E.針對性弱.窄譜、安全.價格昴便宜82?以下對于抗菌藥物給藥劑雖的認識?錯誤的是(B)一?般按各種抗菌藥物的治療劑量范用給藥治療貳純性下尿路感染時,應應用可耐受的最大劑雖治療感染性心內膜炎抗菌藥物劑雖宜較大(治療劑雖范鬧舟限)治療中樞神經系統感染等.抗菌藥物劑雖宜較大(治療劑雖范用商限)治療血流感染.抗菌藥物劑量宜較大(治療劑雖范困島?限)S3.FBIT術期抗菌藥物的預防性應用.大部分選用的給藥方法是(B)肌肉注射靜脈輸注口服給藥皮下注射直腸灌注84?下列哪類抗菌藥物可導致牙齒黃染及牙柚質發育不良(B)糖狀類P1I壞素類氨基糖昔類哇諾酮類青霉素類(C)重度腎功能減退時減雖應用85?腎功能減退的患者使用鏈霉素時,應A(C)重度腎功能減退時減雖應用輕、中、重度腎功能減退時均需減雖重度腎功能減退時減雖應用C?輕度腎功能減退時按原治療劑雖?中.重度腎功能減退時減雖應用D?按原治療劑址應用避免使用,如確有抬征應用時需在治療藥物濃度監測下或按內生肌肝淸除率調整給藥劑址86?對四環素類藥物的不良反應,描述錯誤的是(B)長期應用可發生二重感染會產生光敏反應可產生幼兒乳牙釉質發育不全長期大址靜脈給藥不引起嚴重肝臟損吿E?空腹口服易發生胃腸道反應87?不屬于利福霉素類抗生素的是(D)利福平利福噴汀利福布汀克林祿素利福霉素SV88?關于細菌性前列腺炎的治療原則敘述有誤的是(D)急性前列腺炎患者的致病原檢査時不宜對進行前列腺按摩取前列腺液.以防感染擴散.可取中段尿細菌培養或血液培養作為參考在前列腺組織和前列腺液中可達到有效濃度的抗菌藥物有氛哇諾酬類.SMZ/TMP.大環內酯類.四環素類等C?細菌性前列腺炎治療較困難.療程較長,急性者需4周D?在急性感染期.氨基糖昔類、頭泡菌素類無法滲入炎性前列腺組織,故應避免選用E?慢性前列腺炎患者的致病原檢査可取前列腿液做細菌培養89?腹腔感染初始治療時需(A〉靜脈給藥&口服給藥外科引流肌內注射局部消毒防腐90?念珠菌血癥的抗真菌治療療程為血培養陰性后再用(B)周TOC\o"1-5"\h\z12345抗菌藥物品種的選用,原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感性.即(A)而定藥墩試驗結果B?基礎疾病感染部位既

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