腹腔穿刺術培訓專項測試卷附答案1.我國肝硬化最常見的病因是（）A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎(正確答案)C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.藥物中毒2.肝硬變時，門靜脈高壓可引起（）A.男性乳腺發育B.食管靜脈曲張(正確答案)C.氨中毒D.凝血因子減少E.黃疸3.關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是（）A．門靜脈壓力增高B．原發性醛固酮增多(正確答案)C．低白蛋白血癥D．肝淋巴液生成過多E．抗利尿激素分泌過多4.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現不包括（）A．齒齦出血B．脾大(正確答案)C．黃疸D．浮腫E．肝掌5.關于肝硬化自發性腹膜炎，正確的描述是（）A．一般起病急，伴高熱、寒戰，劇烈腹痛，出現板狀腹、反跳痛B．致病菌多為金黃色葡萄球菌C．易出現頑固性腹水(正確答案)D．治療時應加強利尿治療E．應進行腹水培養，待培養結果出來后有針對性應用抗生素治療6.最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現是（）A．腹水B．門靜脈增寬(正確答案)C．脾大D．痔核形成E．食道靜脈曲張7.對判斷肝硬化患者預后意義不大的指標是（）A．腹水B．白蛋白C．血清電解質(正確答案)D．凝血酶原時間E．肝性腦病8.48歲，男性，肝硬化患者，有腹水。不規則服用利尿劑治療，二天來出現嗜睡。體檢：輕度黃疽，測血鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。此時最好的治療是靜脈滴注（）A．谷氨酸鈉B．谷氨酸鈉＋精氨酸C．谷氨酸鈉＋谷氨酸鉀D．谷氨酸鈉＋左旋多巴E．谷氨酸鈉＋精氨酸+10%氯化鉀(正確答案)9.男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP

110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3．22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-)尿鏡檢（-）。對確診最有價值的輔助檢查是（）A．血氣分析B．腹部CTC．腎功能D．肝功能E．血氨(正確答案)10.如果肝性腦病患者躁動不安，不宜選用（）A．東莨菪堿B．地西泮C．水合氯醛(正確答案)D．撲爾敏E．異丙嗪11.肝性腦病的治療，下列各項中不正確的是（）

A．禁食蛋白質B．口服乳果糖C．靜滴精氨酸D．肥皂水灌腸(正確答案)E．補充支鏈氨基酸12.下列哪項體征對肝性腦病診斷有特征性意義（）

A．肌張力增強A．肌張力增強B．腱反射亢進C．撲翼震顫陽性(正確答案)D．腹壁反射消失E．嗜睡13.下列最可能為肝硬化腹水的是（）A.腹水比重＜1.016，蛋白=20g/L(正確答案)B.腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）試驗陽性C.乳糜樣腹水D.腹水細胞總數＞109/L，分類以中性粒細胞為主E.腹水細胞總數為108/L，分類以間皮細胞為主14.肝硬變時，肝臟解毒功能下降表現為（）A．黃疸B．食管靜脈曲張C．氨中毒(正確答案)D．凝血因子減少E．男性乳腺發育15.肝硬化患者上消化道出血后，為預防肝性腦病的重要治療措施為（）A.加強保肝治療B.應用左旋多巴C.弱酸溶液洗腸(正確答案)D.復方氨基酸靜點E.糾正酸堿平衡16.常伴皮膚瘙癢的肝硬化是（）A.小結節性肝硬化B.大結節性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原發性膽汗性肝硬化(正確答案)E.日本血吸蟲性肝硬化17.門脈性肝硬化患者出現消化道出血時，下列可誘發肝昏迷的情況是（）A.輸生理鹽水B.未及時補充離子造成低鉀血癥(正確答案)C.靜脈注射6-氨基已酸D.內鏡下高頻電灼或激光止血E.口服去甲腎上腺素18.查體于腫大的肝臟表面聽到血管雜音時，應考慮（）A.Budd-Chiari綜合征B.門靜脈血栓形成C.肝硬化失代償期D.原發性肝癌(正確答案)E.慢性肝炎19.男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現肝腎綜合征。下列檢查結果中與患者的臨床情況不符合的是（）A.血尿素氮、肌酐升高B.尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度C.尿滲透壓>血滲透壓D..尿鈉<10mmol/LE.尿沉渣RBC>50/高倍鏡視野(正確答案)20.女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，邊緣鈍，質地中等，觸痛（+)，移動性濁