肺動脈血管造影技術肺動脈血管造影技術1肺動脈CT血管造影(CTPA)的病理生理綜合國內外尸檢報告,約有67%79%PE人生前未能得到正確診斷。而國內的漏診率高達80%以上經治療者,死亡率可高達20%-30%,及時診治者,死亡可降至8%。目前,核素肺顯像仍為P常規檢查,但是特異性低,主要用于篩查病入。隨著醫學影像學設備的更新,CT和MRI等微創檢查方法,已逐步成為診斷P的首選,CTPA診斷PE的敏感性可達75%-10%,特異性可達80%-100%,對于葉段動脈顯示的準確性更高,有助于明確肺動脈內栓子的位范圍、程度、性質和肺動脈血流動力學狀態等。肺動脈CT血管造影(CTPA)2肺循環的生理特點肺動脈及其分支都較粗,管壁較主動脈及其分支薄。肺循環的全部血管都在胸腔內,而胸腔內的壓力低于大氣壓。這些因素使肺循環有與體循環不同的一些特點。肺動脈血流阻力和血壓肺動脈管壁厚度僅為主動脈的三分之一,其分支短而管徑較粗,故肺動脈的可擴張性較高,對血流的阻力較小肺循環的生理特點3肺循環的生理特點肺動靜脈循環時間非常短,約為2-4S,啟動時間過早,肺動脈遠端分支對比劑充盈不佳,同時上腔靜脈和右心房內對比劑形成的硬射線偽影將干擾肺動脈大分支內栓子的顯示;過晚則肺靜脈內對比劑充盈,影響段、亞段分支的顯肺循環的生理特點4肺循環的生理特點肺循環的途徑右心室→肺動脈→肺部的毛細血管→肺靜脈→左心房肺循環的生理特點5肺動脈CT血管造影(cTPA)C管造影的影向因素患者的自身因素2招描方面的因素對比注射萬面的因素肺動脈CT血管造影(cTPA)6患者的自身因素體重血管情況身高患者的自身因素72.掃描條件的因素方向掃描范圍掃描條件2.掃描條件的因素8掃描條件的因素掃描類型螺距2掃描條件球管轉速3曝光參數]4掃描條件的因素93.對比劑注射方面的因素針管的型號進針的位置注射方案3.對比劑注射方面的因素10肺動脈血管造影技術演示文稿課件11肺動脈血管造影技術演示文稿課件12肺動脈血管造影技術演示文稿課件13肺動脈血管造影技術演示文稿課件14肺動脈血管造影技術演示文稿課件15肺動脈血管造影技術演示文稿課件16肺動脈血管造影技術演示文稿課件17肺動脈血管造影技術演示文稿課件18肺動脈血管造影技術演示文稿課件19肺動脈血管造影技術演示文稿課件20肺動脈血管造影技術演示文稿課件21肺動脈血管造影技術演示文稿課件22肺動脈血管造影技術演示文稿課件23肺動脈血管造影技術演示文稿課件24肺動脈血管造影技術演示文稿課件25肺動脈血管造影技術演示文稿課件26肺動脈血管造影技術演示文稿課件27肺動脈血管造影技術演示文稿課件28肺動脈血管造影技術演示文稿課件29肺動脈血管造影技術演示文稿課件30肺動脈血管造影技術肺動脈血管造影技術31肺動脈CT血管造影(CTPA)的病理生理綜合國內外尸檢報告,約有67%79%PE人生前未能得到正確診斷。而國內的漏診率高達80%以上經治療者,死亡率可高達20%-30%,及時診治者,死亡可降至8%。目前,核素肺顯像仍為P常規檢查,但是特異性低,主要用于篩查病入。隨著醫學影像學設備的更新,CT和MRI等微創檢查方法,已逐步成為診斷P的首選,CTPA診斷PE的敏感性可達75%-10%,特異性可達80%-100%,對于葉段動脈顯示的準確性更高,有助于明確肺動脈內栓子的位范圍、程度、性質和肺動脈血流動力學狀態等。肺動脈CT血管造影(CTPA)32肺循環的生理特點肺動脈及其分支都較粗,管壁較主動脈及其分支薄。肺循環的全部血管都在胸腔內,而胸腔內的壓力低于大氣壓。這些因素使肺循環有與體循環不同的一些特點。肺動脈血流阻力和血壓肺動脈管壁厚度僅為主動脈的三分之一,其分支短而管徑較粗,故肺動脈的可擴張性較高,對血流的阻力較小肺循環的生理特點33肺循環的生理特點肺動靜脈循環時間非常短,約為2-4S,啟動時間過早,肺動脈遠端分支對比劑充盈不佳,同時上腔靜脈和右心房內對比劑形成的硬射線偽影將干擾肺動脈大分支內栓子的顯示;過晚則肺靜脈內對比劑充盈,影響段、亞段分支的顯肺循環的生理特點34肺循環的生理特點肺循環的途徑右心室→肺動脈→肺部的毛細血管→肺靜脈→左心房肺循環的生理特點35肺動脈CT血管造影(cTPA)C管造影的影向因素患者的自身因素2招描方面的因素對比注射萬面的因素肺動脈CT血管造影(cTPA)36患者的自身因素體重血管情況身高患者的自身因素372.掃描條件的因素方向掃描范圍掃描條件2.掃描條件的因素38掃描條件的因素掃描類型螺距2掃描條件球管轉速3曝光參數]4掃描條件的因素393.對比劑注射方面的因素針管的型號進針的位置注射方案3.對比劑注射方面的因素40肺動脈血管造影技術演示文稿課件41肺動脈血管造影技術演示文稿課件42肺動脈血管造影技術演示文稿課件43肺動脈血管造影技術演示文稿課件44肺動脈血管造影技術演示文稿課件45肺動脈血管造影技術演示文稿課件46肺動脈血管造影技術演示文稿課件47肺動脈血管造影技術演示文稿課件48肺動脈血管造影技術演示文稿課件49肺動脈血管造影技術演示文稿課件50肺動脈血管造影技術演示文稿課件51肺動脈血管造影技術演示文稿課件52肺動脈血管造影技術演示文稿課件53肺動脈血管造影技