血液凈化區感染

控制1血液凈化區感染

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2消毒隔離制度管理要求預防措施消毒滅菌方法12342Page2消毒隔離制度管理要求預防措施消毒滅菌管理要求根據《醫院感染管理辦法》、《血液透析器復用操作規范》的要求，為了使血透室的管理規范化、工作制度化、標準化，根據衛生部院感控制方案，結合我院實際，制定了各級人員職責，使醫院感染管理工作有章可循。3管理要求根據《醫院感染管理辦法》、《血液透析器復用操作透析大廳消毒隔離制度進入血透室內應著工作服、穿專用鞋。操作者應戴口罩、帽子，嚴格執行無菌操作。室內采用全新風系統，定時開窗通風換氣，限制無關人員的進入，預防交叉感染。4透析大廳消毒隔離制度進入血透室內應著工作服、穿專用鞋。4透析大廳消毒隔離制度隨時保持室內清潔整齊，物品擺放有序，地面每日以消毒液濕式清潔3次，拖布分區使用。透析機、床桌在每班透析結束后用500MG/L的含氯消毒液擦試一遍，一床一巾。5透析大廳消毒隔離制度隨時保持室內清潔整齊，物品擺放有序，地面

治療室消毒隔離制度進入治療室要衣帽整潔、帶口罩。每日空氣消毒兩次，每次2小時，并記錄。無菌物品與非無菌物品分別放置并位置固定，無過期失效物品。基數藥數量固定、擺放有序、標簽明顯，無過期失效藥品。6

治療室消毒隔離制度進入治療室要衣帽整潔、帶口罩。6治療室消毒隔離制度

每周一、周四更換三瓶架，標識更換的日期。每周檢查冰箱內藥品一次，禁止存放任何私人物品。治療車上層為無菌區，中層為清潔區、下層為污染區，無菌物品、清潔物品、污染物品分開放置，保持治療車的清潔、整齊。陽性病人與陰性病人的治療車分開使用，陽性病員所用治療車用后放置于隔離區。7治療室消毒隔離制度

每周一、周四更換三瓶架，標識更換的日期。透析液配制室消毒隔離制度

進入室內應著工作服、穿專用鞋。操作者應戴口罩，嚴格執行操作規范。保持A液清潔，擺放整齊，無過期失效液體。B液現配現用，配液用水須使用反滲水。每月對透析液濃度進行抽查，異常情況有分析、整改、復查。8透析液配制室消毒隔離制度

進入室內應著工作服、穿專用鞋。8血透室陪伴管理制度血透室限制陪伴，病情需要準許1人留陪，留陪者更衣、換鞋入內，上機和下機操作時禁止留陪，以減少血透室內的空氣污染。9血透室陪伴管理制度血透室限制陪伴，病情需要準許1人留陪，留陪環境及管理要求設置區域合理。布局合理，有普通病人，隔離病人分區透析。工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離，加強個人防護，必要時注射乙肝疫苗。進入血透室應更衣，換鞋，戴口罩，嚴格洗手，發生職業暴露后按規定報告。10環境及管理要求設置區域合理。10環境及管理要求透析室設有普通透析區及隔離透析區，工作人員與病人通道分開設置。傳染病患者透析在隔離透析區進行，固定床位，專機透析，采取相應的消毒隔離措施。11環境及管理要求透析室設有普通透析區及隔離透析區，工作人員與病環境及管理要求每班透析完成后透析機必須清潔消毒后才能進行第二個患者的治療。操作者必須戴手套，操作不同患者均須更換手套，并用快速手消毒液消毒手后再戴手套繼續不同患者間的操作，防止交叉感染。

12環境及管理要求每班透析完成后透析機必須清潔消毒后才能進行第二環境及管理要求急診病人應專機透析。透析中出現發熱的病人應及時進行血培養，查找感染源，采取控制措施。13環境及管理要求急診病人應專機透析。13監測定期監測分析，保證質量：透析用水及透析液入口的監測細菌總數≤200cfu/ml，未檢出致病性微生物為合格。空氣培養細菌菌落總數≤200cfu/m3，物體表面、工作人員的手細菌菌落總數≤5cfu/cm2，使用中消毒劑細菌菌落總數≤100cfu/ml,未檢出致病性微生物為合格。監測均需符合要求。不合格需分析原因整改后復查。14監測定期監測分析，保證質量：透析用水及透析液入口的監測細菌強化防護意識預防工作人員感染嚴格洗手，執行無菌技術操作規程，醫護人員手被污染是造成醫院感染的重要傳播途徑。洗手是預防醫院感染最簡單、最有效的預防措施。強調醫護人員接觸每個透析患者前后必須嚴格洗手。15強化防護意識預防工作人員感染嚴格洗手，執行無菌技術操作規

強化防護意識預防工作人員感染做好消毒隔離工作，做好首次透析患者輸血前全套檢查，建立患者病歷管理，準確了解其乙肝、丙肝、艾滋病病毒攜帶等情況，嚴格分區透析，并重視做好此類患者的安全防護。所有透析患者每6個月復查一次輸血前全套。16

強化防護意識預防工作人員感染做好消毒隔離工作，做好首次強化防護意識預防工作人員感染

銳器傷的預防：銳器傷是導致職業感染的最主要途徑，因此銳器傷的預防非常重要。護士應嚴格遵守無菌操作，污染的銳器用后應立即放入特定的容器中，然后作進一步處理。手持銳器勿將銳利面朝向他人，以防刺傷他人。禁止回套用后的針頭。17強化防護意識預防工作人員感染銳器傷的預防：銳器傷是導致職強化防護意識預防工作人員感染不要弄斷或扭曲已開封或使用后的針頭。禁止手持針頭等銳器物隨意走動。不要隨意丟棄用后或已開封的針頭。避免徒手傳遞銳器。18強化防護意識預防工作人員感染不要弄斷或扭曲已開封或使用后強化防護意識預防工作人員感染丟棄銳器時先檢查銳器盒，確定銳器盒未裝滿且無針頭突出。為不合作患者做治療時應在他人的協助下進行，嚴格執行標準預防，遵循雙向防護原則。19強化防護意識預防工作人員感染丟棄銳器時先檢查銳器盒，確定水處理系統的消毒砂濾器反沖。碳罐自動沖洗。去離子罐每日自動再生。反滲機消毒。儲存水罐消毒。20水處理系統的消毒砂濾器反沖。20地面清潔消毒

拖掃地面順序：清潔區（辦公室、水處理間、配液間、清潔庫房、配餐室）→半清潔區（治療室）→污染區（透析治療室、候診室、病人通道、污物處理間）21地面清潔消毒

拖掃地面順序：清潔區（辦公室、水處理間、配液間地面清潔消毒清潔區每天用清水拖地至少2次；半污染區、污染區每天用500mg/L的含氯消毒液拖地至少2次。清潔區、半污染區及污染區分別設置專用拖布、地拖、掃把并有明顯的標識。22地面清潔消毒清潔區每天用清水拖地至少2次；半污染區、污染區每地面清潔消毒

拖布每次使用后先用清水沖洗，再500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，晾干備用，固定放置。

墻面清潔消毒：每月清潔一次，接觸病原菌被污染時隨時清潔消毒，采用500mg/L的含氯消毒液噴霧或擦洗，消毒高度2~2.5m。23地面清潔消毒

拖布每次使用后先用清水沖洗，再500mg/L的消毒滅菌方法傳染病病人和非傳染病病人使用后的電子血壓計袖帶等如何消毒？測血壓時使用避污紙，用500mg∕L的含氯消毒液擦拭血壓計外殼。壓脈帶，輸液網兜如何消毒？消毒液濃度是多少？用500mg∕L的含氯消毒液浸泡30分鐘。傳染病人使用的壓脈帶用1000mg∕L的含氯消毒液浸泡30分鐘。24消毒滅菌方法傳染病病人和非傳染病病人使用后的電子血壓計袖帶等消毒滅菌方法血透中心體溫表如何消毒？消毒液濃度是多少？體溫表用500mg∕L的含氯消毒液浸泡30分鐘吸引器連接管的清洗、消毒方法

用500mg∕L的含氯消毒液浸泡30分鐘每班病人透析結束后床單元如何消毒？床單元用500mg∕L的含氯消毒液擦拭消毒，床單被套一用一換。25消毒滅菌方法血透中心體溫表如何消毒？消毒液濃度是多少？25消毒滅菌方法安爾碘和艾力克開啟后使用有效期是多少？有效期為7天。Renalin用于消毒透析器時，有效期是多久？消毒液濃度是多少？透析器3.5%消毒11小時后可使用，有效期14-30天。26消毒滅菌方法安爾碘和艾力克開啟后使用有效期是多少？26消毒滅菌方法血透中心的醫療廢品是怎樣處理的？先毀型后裝入雙層醫用垃圾袋封口，由中央運輸統一回收至指定地點進行無害化處理。27消毒滅菌方法血透中心的醫療廢品是怎樣處理的？27消毒滅菌方法血透中心空氣怎樣消毒？治療室每天中午12點至2點，晚上12點至2點空氣滅菌機自動工作。血透大廳為全新風送氣。放置血路管的塑料桶怎樣處理？含氯1000mg∕L的消毒液浸泡30分鐘。使用后的氧氣濕化瓶怎樣消毒？氧壓表用含氯500mg∕L的消毒液擦拭消毒，氧氣濕化瓶送供應室消毒。28消毒滅菌方法血透中心空氣怎樣消毒？28消毒滅菌方法采樣點：反滲水輸水管路的末端、透析液入口和出口；透析治療室的空氣、物體表面、工作人員的手、機器表面、使用中消毒劑等進行監測1次/月。透析液的細菌、內毒素檢測每臺透析機至少每年檢測一次。29消毒滅菌方法29機器外部消毒陰性病人透析機表面消毒：每日每班透析后，用500mg∕L含氯消毒液擦拭，避免殘留血污，保持機面清潔。陽性病人透析機表面消毒：每日每班透析后，用1000mg∕L含氯消毒液擦拭，避免殘留血污，保持機面清潔。30機器外部消毒陰性病人透析機表面消毒：每日每班透析后，用500機器內部消毒（中午）貝朗熱消毒費森金寶日機裝31機器內部消毒（中午）貝朗熱消毒費森金寶日機裝31機器內部消毒（晚上）貝朗

C液25%檸檬酸費森金寶日機裝32機器內部消毒（晚上）貝朗C液費森金寶日機裝32小結嚴格執行消毒隔離制度，提高消毒滅菌質量，嚴把消毒滅菌質量關，防止交叉感染可預防醫院感染的發生。加強對消毒滅菌物品質量管理，嚴格區分無菌與非無菌物品分室存放。嚴格執行一次性醫療衛生用品，使用前核對物品的有效期，使用后一次性用品應進行消毒毀形置入黃色塑料袋密閉運送，達到無害化處理。33小結嚴格執行消毒隔離制度，提高消毒滅菌質量，嚴把消毒滅謝謝！34謝謝！34血液凈化區感染

控制35血液凈化區感染

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36消毒隔離制度管理要求預防措施消毒滅菌方法123436Page2消毒隔離制度管理要求預防措施消毒滅菌管理要求根據《醫院感染管理辦法》、《血液透析器復用操作規范》的要求，為了使血透室的管理規范化、工作制度化、標準化，根據衛生部院感控制方案，結合我院實際，制定了各級人員職責，使醫院感染管理工作有章可循。37管理要求根據《醫院感染管理辦法》、《血液透析器復用操作透析大廳消毒隔離制度進入血透室內應著工作服、穿專用鞋。操作者應戴口罩、帽子，嚴格執行無菌操作。室內采用全新風系統，定時開窗通風換氣，限制無關人員的進入，預防交叉感染。38透析大廳消毒隔離制度進入血透室內應著工作服、穿專用鞋。4透析大廳消毒隔離制度隨時保持室內清潔整齊，物品擺放有序，地面每日以消毒液濕式清潔3次，拖布分區使用。透析機、床桌在每班透析結束后用500MG/L的含氯消毒液擦試一遍，一床一巾。39透析大廳消毒隔離制度隨時保持室內清潔整齊，物品擺放有序，地面

治療室消毒隔離制度進入治療室要衣帽整潔、帶口罩。每日空氣消毒兩次，每次2小時，并記錄。無菌物品與非無菌物品分別放置并位置固定，無過期失效物品。基數藥數量固定、擺放有序、標簽明顯，無過期失效藥品。40

治療室消毒隔離制度進入治療室要衣帽整潔、帶口罩。6治療室消毒隔離制度

每周一、周四更換三瓶架，標識更換的日期。每周檢查冰箱內藥品一次，禁止存放任何私人物品。治療車上層為無菌區，中層為清潔區、下層為污染區，無菌物品、清潔物品、污染物品分開放置，保持治療車的清潔、整齊。陽性病人與陰性病人的治療車分開使用，陽性病員所用治療車用后放置于隔離區。41治療室消毒隔離制度

每周一、周四更換三瓶架，標識更換的日期。透析液配制室消毒隔離制度

進入室內應著工作服、穿專用鞋。操作者應戴口罩，嚴格執行操作規范。保持A液清潔，擺放整齊，無過期失效液體。B液現配現用，配液用水須使用反滲水。每月對透析液濃度進行抽查，異常情況有分析、整改、復查。42透析液配制室消毒隔離制度

進入室內應著工作服、穿專用鞋。8血透室陪伴管理制度血透室限制陪伴，病情需要準許1人留陪，留陪者更衣、換鞋入內，上機和下機操作時禁止留陪，以減少血透室內的空氣污染。43血透室陪伴管理制度血透室限制陪伴，病情需要準許1人留陪，留陪環境及管理要求設置區域合理。布局合理，有普通病人，隔離病人分區透析。工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離，加強個人防護，必要時注射乙肝疫苗。進入血透室應更衣，換鞋，戴口罩，嚴格洗手，發生職業暴露后按規定報告。44環境及管理要求設置區域合理。10環境及管理要求透析室設有普通透析區及隔離透析區，工作人員與病人通道分開設置。傳染病患者透析在隔離透析區進行，固定床位，專機透析，采取相應的消毒隔離措施。45環境及管理要求透析室設有普通透析區及隔離透析區，工作人員與病環境及管理要求每班透析完成后透析機必須清潔消毒后才能進行第二個患者的治療。操作者必須戴手套，操作不同患者均須更換手套，并用快速手消毒液消毒手后再戴手套繼續不同患者間的操作，防止交叉感染。

46環境及管理要求每班透析完成后透析機必須清潔消毒后才能進行第二環境及管理要求急診病人應專機透析。透析中出現發熱的病人應及時進行血培養，查找感染源，采取控制措施。47環境及管理要求急診病人應專機透析。13監測定期監測分析，保證質量：透析用水及透析液入口的監測細菌總數≤200cfu/ml，未檢出致病性微生物為合格。空氣培養細菌菌落總數≤200cfu/m3，物體表面、工作人員的手細菌菌落總數≤5cfu/cm2，使用中消毒劑細菌菌落總數≤100cfu/ml,未檢出致病性微生物為合格。監測均需符合要求。不合格需分析原因整改后復查。48監測定期監測分析，保證質量：透析用水及透析液入口的監測細菌強化防護意識預防工作人員感染嚴格洗手，執行無菌技術操作規程，醫護人員手被污染是造成醫院感染的重要傳播途徑。洗手是預防醫院感染最簡單、最有效的預防措施。強調醫護人員接觸每個透析患者前后必須嚴格洗手。49強化防護意識預防工作人員感染嚴格洗手，執行無菌技術操作規

強化防護意識預防工作人員感染做好消毒隔離工作，做好首次透析患者輸血前全套檢查，建立患者病歷管理，準確了解其乙肝、丙肝、艾滋病病毒攜帶等情況，嚴格分區透析，并重視做好此類患者的安全防護。所有透析患者每6個月復查一次輸血前全套。50

強化防護意識預防工作人員感染做好消毒隔離工作，做好首次強化防護意識預防工作人員感染

銳器傷的預防：銳器傷是導致職業感染的最主要途徑，因此銳器傷的預防非常重要。護士應嚴格遵守無菌操作，污染的銳器用后應立即放入特定的容器中，然后作進一步處理。手持銳器勿將銳利面朝向他人，以防刺傷他人。禁止回套用后的針頭。51強化防護意識預防工作人員感染銳器傷的預防：銳器傷是導致職強化防護意識預防工作人員感染不要弄斷或扭曲已開封或使用后的針頭。禁止手持針頭等銳器物隨意走動。不要隨意丟棄用后或已開封的針頭。避免徒手傳遞銳器。52強化防護意識預防工作人員感染不要弄斷或扭曲已開封或使用后強化防護意識預防工作人員感染丟棄銳器時先檢查銳器盒，確定銳器盒未裝滿且無針頭突出。為不合作患者做治療時應在他人的協助下進行，嚴格執行標準預防，遵循雙向防護原則。53強化防護意識預防工作人員感染丟棄銳器時先檢查銳器盒，確定水處理系統的消毒砂濾器反沖。碳罐自動沖洗。去離子罐每日自動再生。反滲機消毒。儲存水罐消毒。54水處理系統的消毒砂濾器反沖。20地面清潔消毒

拖掃地面順序：清潔區（辦公室、水處理間、配液間、清潔庫房、配餐室）→半清潔區（治療室）→污染區（透析治療室、候診室、病人通道、污物處理間）55地面清潔消毒

拖掃地面順序：清潔區（辦公室、水處理間、配液間地面清潔消毒清潔區每天用清水拖地至少2次；半污染區、污染區每天用500mg/L的含氯消毒液拖地至少2次。清潔區、半污染區及污染區分別設置專用拖布、地拖、掃把并有明顯的標識。56地面清潔消毒清潔區每天用清水拖地至少2次；半污染區、污染區每地面清潔消毒

拖布每次使用后先用清水沖洗，再500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，晾干備用，固定放置。

墻面清潔消毒：每月清潔一次，接觸病原菌被污染時隨時清潔消毒，采用500mg/L的含氯消毒液噴霧或擦洗，消毒高度2~2.5m。57地面清潔消毒

拖布每次使用后先用清水沖洗，再500mg/L的消毒滅菌方法傳染病病人和非傳染病病人使用后的電子血壓計袖帶等如何消毒？測血壓時使用避污紙，用500mg∕L的含氯消毒液擦拭血壓計外殼。壓脈帶，輸液網兜如何消毒？消毒液濃度是多少？用500mg∕L的含氯消毒液浸泡30分鐘。傳染病人使用的壓脈帶用1000mg∕L的含氯消毒液浸泡30分鐘。58消毒滅菌方法傳染病病人和非傳染病病人使用后的電子血壓計袖帶等消毒滅菌方法血透中心體溫表如何消毒？消毒液濃度是多少？體溫表用500mg∕L的含氯消毒液浸泡30分鐘吸引器連接管的清洗、消毒方法

用500mg∕L的含氯消毒液浸泡30分鐘每班病人透析結束后床單元如何消毒？床單元用500mg∕L的含氯消毒液擦拭消毒，床單被套一用一換。59消毒滅菌方法血透中心體溫表如何消毒？消毒液濃度是多少？25消毒滅菌方法安爾碘和艾力克開啟后使用有效期是多少？有效期為7天。Renalin用于消毒透析器時，有效期是多久？消毒液濃度是多少？透析器3.5%消毒11小時后可使用，有效期14-30天。60消毒滅菌方法安爾碘和艾力克開啟后使用有效期是多少？26消毒滅菌方法血透中心的醫