第四章

醫學倫理學的規范體系

1第四章

醫學倫理學的規范體系

在現代社會中，醫學倫理學的基本原則、規范與范疇，共同組成了醫學倫理規范體系。正確理解和踐行醫學倫理基本原則、規范與范疇，是全面培養醫學倫理素質的根本課題。2在現代社會中，醫學倫理學的基本原則、規范與范疇，一、醫學倫理學的

基本原則

3一、醫學倫理學的

基本原則

醫學倫理學的基本原則，是調節醫學職業生活中各種醫德關系所應遵循的根本原則，是衡量醫務人員個人行為和道德品質的最高標準。4醫學倫理學的基本原則，是調節醫學職業生活中各種醫1、不傷害不傷害原則是指在診療過程中不使病人的身心受到損傷，這是醫務工作者應遵循的基本原則。

51、不傷害5堅決杜絕有意和責任傷害；千方百計防范無意但卻可知的傷害以及以外傷害的出現，不給患者造成本可避免的身體上、精神上的傷害和經濟上的損失；選擇最佳診治方案，在實施中盡最大努力，把不可避免但可控傷害控制在低地限度之內。6堅決杜絕有意和責任傷害；千方百計防范無意但卻可知2、有利有利原則是指醫務人員的診治行為以保護病人的利益、促進病人的健康、增進其幸福為目的。72、有利7

3、尊重尊重原則是指醫務人員要尊重患者人格和尊重患者做出的理性決定。尊重病人包括幫助、勸導、甚至限制患者進行選擇。83、尊重8

4、公正公正的一般含義是公平正直，沒有偏私。醫療公正應該體現在兩個方面：人際交往公正和資源分配公正。94、公正9

醫學倫理學基本原則的四個方面相互支撐，相互作用，缺一不可。但在醫療實踐中，這些原則之間可能會產生一些沖突，醫務人員應該全面掌握和平衡。10醫學倫理學基本原則的四個方面相互支撐，相互作用，二、醫學倫理學的

基本規范

11二、醫學倫理學的

基本規范

1、醫學倫理學規范的本質醫學倫理學規范的本質表現為：醫德規范是醫務人員的醫德意識和醫德行為的具體標準，是醫學倫理學原則的具體體現和補充。121、醫學倫理學規范的本質12

2、醫學倫理學規范的形式醫德規范以“哪些該做、哪些不應該做”的形式，將醫學倫理學的理論、原則轉換為醫務人員在醫學活動中遵循的具體標準。如“宣言”、“誓言”、“誓詞”、“守則”等。132、醫學倫理學規范的形式13

3、醫學倫理學規范的內容中華人民共和國衛生部1988年頒布的《醫務人員醫德規范及實施辦法》。

143、醫學倫理學規范的內容14

⑴救死扶傷，實行社會主義的人道主義。⑵尊重病人的人格與權利。⑶文明禮貌服務。⑷廉潔奉公。15⑴救死扶傷，實行社會主義的人道主義。15

⑸為病人保守醫密，實行保護性醫療。⑹互學互尊，團結協作。⑺嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。16⑸為病人保守醫密，實行保護性醫療。16

中國醫學生誓言健康所系，性命相托。當我步入神圣醫學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。17中國醫學生誓言17我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終身。18我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的三、醫學倫理學

的基本范疇

19三、醫學倫理學

的基本范疇

范疇是構成一門學科的基本概念。醫學倫理學的范疇是反映醫患之間、醫務人員之間以及醫務人員和社會之間最基本關系的醫學倫理學概念。20范疇是構成一門學科的基本概念。醫學倫理學的范疇是

1、權利與義務在政治法律范圍內，權利和義務是相對應的。在道德領域，義務與權利同樣是相對應的，但倫理學強調義務不以權利為前提，不能認為有權利就盡義務，沒有權利就不盡義務，就放棄責任。

211、權利與義務21

第一，醫生的道德權利

⑴在注冊的執業范圍內，進行醫學檢查、疾病調查、醫學處置、出具相應的醫學證明文件，選擇合理的醫療、預防、保健方案；⑵按照國務院衛生行政部門規定的標準，獲得與本人執業活動相當的醫療設備基本條件；22第一，醫生的道德權利22

⑶從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體；⑷參加專業培訓，接受繼續醫學教育；⑸在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；⑹獲取工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇；⑺對所在機構的醫療、預防、保健工作和衛生行政部門的工作提出建議，依法參與所在機構的民主管理。23⑶從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體；⑷

醫生行使權利時具有三個顯著特點：

⑴行使權利的自主性；

⑵行使權利的權威性；

⑶行使權利的特殊性。另外，醫生還享有更廣泛的道德權利，最主要的是特殊的干涉權。24醫生行使權利時具有三個顯著特點：⑴行使權利的自第二，醫生的道德義務⑴遵守法律、法規，遵守技術操作規范；⑵樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務；⑶關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；⑷努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平；⑸宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

25第二，醫生的道德義務25在第24、26、27、28、29條中還規定了醫師不得拒絕急救處置，對患者交代病情時避免引起對患者的精神壓力、產生不利的后果，不得利用職務之便獲取不當利益，遇有災情、疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時應服從衛生行政部門的調遣和及時向有關部門上報等義務。26在第24、26、27、28、29條中還規定了醫師不

2、情感與良心醫德情感是指醫務人員在醫療活動中對自己和他人行為之間關系的內心體驗和自然流露。醫務人員的道德情感是與義務緊密聯系在一起的，是建立在對病人健康高度負責的基礎之上的。醫德情感的內容包括同情感、責任感和事業感。

272、情感與良心27醫務人員良心是醫德情感的深化，是在醫療活動中存在于醫生意識中、發自內心深處的對病人和社會的強烈的道德責任感和自我評價能力。良心的能動作用表現在：行動前起引導作用，行動中起監督作用，行動后起評價作用。28醫務人員良心是醫德情感的深化，是在醫療活動中存在

3、審慎與保密醫療審慎的內容是指醫生在醫療活動中的各個環節慎言、慎行，自覺地按操作規程進行。293、審慎與保密29醫療保密一般包括兩個方面的內容：第一，為病人保密。不有意探聽病人的隱私；不泄露在診療中知曉的病人的隱私。第二，對病人保密。對于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預后，應向病人保密。

30醫療保密一般包括兩個方面的內容：第一，為病人保密第四章

醫學倫理學的規范體系

31第四章

醫學倫理學的規范體系

在現代社會中，醫學倫理學的基本原則、規范與范疇，共同組成了醫學倫理規范體系。正確理解和踐行醫學倫理基本原則、規范與范疇，是全面培養醫學倫理素質的根本課題。32在現代社會中，醫學倫理學的基本原則、規范與范疇，一、醫學倫理學的

基本原則

33一、醫學倫理學的

基本原則

醫學倫理學的基本原則，是調節醫學職業生活中各種醫德關系所應遵循的根本原則，是衡量醫務人員個人行為和道德品質的最高標準。34醫學倫理學的基本原則，是調節醫學職業生活中各種醫1、不傷害不傷害原則是指在診療過程中不使病人的身心受到損傷，這是醫務工作者應遵循的基本原則。

351、不傷害5堅決杜絕有意和責任傷害；千方百計防范無意但卻可知的傷害以及以外傷害的出現，不給患者造成本可避免的身體上、精神上的傷害和經濟上的損失；選擇最佳診治方案，在實施中盡最大努力，把不可避免但可控傷害控制在低地限度之內。36堅決杜絕有意和責任傷害；千方百計防范無意但卻可知2、有利有利原則是指醫務人員的診治行為以保護病人的利益、促進病人的健康、增進其幸福為目的。372、有利7

3、尊重尊重原則是指醫務人員要尊重患者人格和尊重患者做出的理性決定。尊重病人包括幫助、勸導、甚至限制患者進行選擇。383、尊重8

4、公正公正的一般含義是公平正直，沒有偏私。醫療公正應該體現在兩個方面：人際交往公正和資源分配公正。394、公正9

醫學倫理學基本原則的四個方面相互支撐，相互作用，缺一不可。但在醫療實踐中，這些原則之間可能會產生一些沖突，醫務人員應該全面掌握和平衡。40醫學倫理學基本原則的四個方面相互支撐，相互作用，二、醫學倫理學的

基本規范

41二、醫學倫理學的

基本規范

1、醫學倫理學規范的本質醫學倫理學規范的本質表現為：醫德規范是醫務人員的醫德意識和醫德行為的具體標準，是醫學倫理學原則的具體體現和補充。421、醫學倫理學規范的本質12

2、醫學倫理學規范的形式醫德規范以“哪些該做、哪些不應該做”的形式，將醫學倫理學的理論、原則轉換為醫務人員在醫學活動中遵循的具體標準。如“宣言”、“誓言”、“誓詞”、“守則”等。432、醫學倫理學規范的形式13

3、醫學倫理學規范的內容中華人民共和國衛生部1988年頒布的《醫務人員醫德規范及實施辦法》。

443、醫學倫理學規范的內容14

⑴救死扶傷，實行社會主義的人道主義。⑵尊重病人的人格與權利。⑶文明禮貌服務。⑷廉潔奉公。45⑴救死扶傷，實行社會主義的人道主義。15

⑸為病人保守醫密，實行保護性醫療。⑹互學互尊，團結協作。⑺嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。46⑸為病人保守醫密，實行保護性醫療。16

中國醫學生誓言健康所系，性命相托。當我步入神圣醫學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。47中國醫學生誓言17我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終身。48我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的三、醫學倫理學

的基本范疇

49三、醫學倫理學

的基本范疇

范疇是構成一門學科的基本概念。醫學倫理學的范疇是反映醫患之間、醫務人員之間以及醫務人員和社會之間最基本關系的醫學倫理學概念。50范疇是構成一門學科的基本概念。醫學倫理學的范疇是

1、權利與義務在政治法律范圍內，權利和義務是相對應的。在道德領域，義務與權利同樣是相對應的，但倫理學強調義務不以權利為前提，不能認為有權利就盡義務，沒有權利就不盡義務，就放棄責任。

511、權利與義務21

第一，醫生的道德權利

⑴在注冊的執業范圍內，進行醫學檢查、疾病調查、醫學處置、出具相應的醫學證明文件，選擇合理的醫療、預防、保健方案；⑵按照國務院衛生行政部門規定的標準，獲得與本人執業活動相當的醫療設備基本條件；52第一，醫生的道德權利22

⑶從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體；⑷參加專業培訓，接受繼續醫學教育；⑸在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；⑹獲取工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇；⑺對所在機構的醫療、預防、保健工作和衛生行政部門的工作提出建議，依法參與所在機構的民主管理。53⑶從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體；⑷

醫生行使權利時具有三個顯著特點：

⑴行使權利的自主性；

⑵行使權利的權威性；

⑶行使權利的特殊性。另外，醫生還享有更廣泛的道德權利，最主要的是特殊的干涉權。54醫生行使權利時具有三個顯著特點：⑴行使權利的自第二，醫生的道德義務⑴遵守法律、法規，遵守技術操作規范；⑵樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務；⑶關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；⑷努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平；⑸宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

55第二，醫生的道德義務25