口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件1頜面部骨折的影像診斷劉媛媛頜面部骨折的影像診斷劉媛媛2口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件3頜面部骨骼解剖下頜骨：下頜體（頦部、頦孔區、下頜角）下頜升支（髁突）特點：位置突出，咀嚼肌附著，肌力強勁頜面部骨骼解剖下頜骨：下頜體（頦部、頦孔區、下頜角）特點：位4口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件5頜面部骨骼解剖上頜骨：一體四突上頜竇鄰接結構多

特點：形態不規則、骨皮質薄、骨縫多、表情肌附著，肌束薄弱頜面部骨骼解剖上頜骨：一體四突特點：形態不規則、骨皮質薄、骨6口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件7頜面部骨骼解剖顴骨：一體三突、位于面部較突出的部位顳骨顴突：位置突出、細窄鼻骨：下部較薄向前突出

特點：位置突出、體積較小、骨質較薄頜面部骨骼解剖顴骨：一體三突、位于面部較突出的部位特點：位置8軟組織損傷牙及牙槽突損傷（牙挫傷、牙脫位、牙折；牙槽突骨折）頜面部骨折頜面部異物診斷標準：X線片CT定位（三維立體）軟組織損傷診斷標準：X線片CT定位（三維立體）9x線片類型根尖片、咬合片曲面斷層片后前位片華氏位柯氏位、顱底位、鼻骨側位等CTx線片類型根尖片、咬合片10骨折的基本X線表現異常骨密度線骨小梁扭曲紊亂骨縫分離游離骨碎片壓縮變形低密度線影——骨折斷端分離異常致密線影——骨折斷端重疊骨折的基本X線表現異常骨密度線低密度線影——骨折斷端分離異常11骨折X線片觀察方法對稱性（排除照片體位）骨壁線是否連續完整透光度是否一致（雙側）咬合關系是否正常，咬合間隙是否均勻眶下緣、顴骨是否在同一水平骨折X線片觀察方法對稱性（排除照片體位）12骨折X線片觀察要點部位與數目類型移位骨折線與牙的關系骨折與正常結構的鑒別骨折X線片觀察要點部位與數目13下頜骨骨折

頦部、頦孔區、下頜角、髁突上頜骨及顴骨顴弓骨折LeFortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折鼻骨骨折下頜骨骨折頦部、頦孔區、下頜角、髁突14骨折治療和愈合骨折的治療方法：保守治療和手術治療骨折的愈合：骨折線的變化骨折治療和愈合骨折的治療方法：保守治療和手術治療15大家一起來討論！病例1患者陶鑫宇大家一起來討論！病例116大家一起來討論！病例2：患者夏小晶大家一起來討論！病例2：17大家一起來討論！病例3患者次仁旺堆大家一起來討論！病例318大家一起來討論！病例4患者徐茂霖大家一起來討論！病例419總結：觀察骨折X線片的注意點結合病史，著力/受傷部位？骨折好發部位上頜骨：LeFortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折、各骨縫下頜骨：頦部、頦孔區、下頜角、髁狀突顴骨、顴弓骨折其他頜面部骨折鑒別：骨折線與營養管、正常骨縫的區別總結：觀察骨折X線片的注意點結合病史，著力/受傷部位？20口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件21牙及牙槽突損傷牙及牙槽突損傷22口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件23頦部骨折頦部骨折24頦孔區骨折頦孔區骨折25下頜角骨折下頜角骨折26髁突骨折髁突骨折27口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件28病例A：病例A：29病例A病例A30病例B：病例B：31病例B病例B32病例B病例B33口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件34LefortⅠLefortⅠ35LefortⅡ、ⅢLefortⅡ、Ⅲ36顴弓骨折顴弓骨折37鼻骨骨折鼻骨骨折38病例C：術前病例C：術前39術后病例C術后病例C40鈦網修復鈦網修復41拆除固定板/可吸收板拆除固定板/可吸收板42骨折兩年未做治療，錯位愈合骨折兩年未做治療，錯位愈合43病例D：術前病例D：術前44術后十天病例D術后十天病例D45術后三個月病例D術后三個月病例D46病例1：病例1：47病例1病例148病例2：病例2：49病例2病例250病例3：病例3：51口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件52口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件53病例3病例354病例4：病例4：55口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件56口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件57病例4病例458口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件59頜面部骨折的影像診斷劉媛媛頜面部骨折的影像診斷劉媛媛60口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件61頜面部骨骼解剖下頜骨：下頜體（頦部、頦孔區、下頜角）下頜升支（髁突）特點：位置突出，咀嚼肌附著，肌力強勁頜面部骨骼解剖下頜骨：下頜體（頦部、頦孔區、下頜角）特點：位62口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件63頜面部骨骼解剖上頜骨：一體四突上頜竇鄰接結構多

特點：形態不規則、骨皮質薄、骨縫多、表情肌附著，肌束薄弱頜面部骨骼解剖上頜骨：一體四突特點：形態不規則、骨皮質薄、骨64口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件65頜面部骨骼解剖顴骨：一體三突、位于面部較突出的部位顳骨顴突：位置突出、細窄鼻骨：下部較薄向前突出

特點：位置突出、體積較小、骨質較薄頜面部骨骼解剖顴骨：一體三突、位于面部較突出的部位特點：位置66軟組織損傷牙及牙槽突損傷（牙挫傷、牙脫位、牙折；牙槽突骨折）頜面部骨折頜面部異物診斷標準：X線片CT定位（三維立體）軟組織損傷診斷標準：X線片CT定位（三維立體）67x線片類型根尖片、咬合片曲面斷層片后前位片華氏位柯氏位、顱底位、鼻骨側位等CTx線片類型根尖片、咬合片68骨折的基本X線表現異常骨密度線骨小梁扭曲紊亂骨縫分離游離骨碎片壓縮變形低密度線影——骨折斷端分離異常致密線影——骨折斷端重疊骨折的基本X線表現異常骨密度線低密度線影——骨折斷端分離異常69骨折X線片觀察方法對稱性（排除照片體位）骨壁線是否連續完整透光度是否一致（雙側）咬合關系是否正常，咬合間隙是否均勻眶下緣、顴骨是否在同一水平骨折X線片觀察方法對稱性（排除照片體位）70骨折X線片觀察要點部位與數目類型移位骨折線與牙的關系骨折與正常結構的鑒別骨折X線片觀察要點部位與數目71下頜骨骨折

頦部、頦孔區、下頜角、髁突上頜骨及顴骨顴弓骨折LeFortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折鼻骨骨折下頜骨骨折頦部、頦孔區、下頜角、髁突72骨折治療和愈合骨折的治療方法：保守治療和手術治療骨折的愈合：骨折線的變化骨折治療和愈合骨折的治療方法：保守治療和手術治療73大家一起來討論！病例1患者陶鑫宇大家一起來討論！病例174大家一起來討論！病例2：患者夏小晶大家一起來討論！病例2：75大家一起來討論！病例3患者次仁旺堆大家一起來討論！病例376大家一起來討論！病例4患者徐茂霖大家一起來討論！病例477總結：觀察骨折X線片的注意點結合病史，著力/受傷部位？骨折好發部位上頜骨：LeFortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折、各骨縫下頜骨：頦部、頦孔區、下頜角、髁狀突顴骨、顴弓骨折其他頜面部骨折鑒別：骨折線與營養管、正常骨縫的區別總結：觀察骨折X線片的注意點結合病史，著力/受傷部位？78口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件79牙及牙槽突損傷牙及牙槽突損傷80口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件81頦部骨折頦部骨折82頦孔區骨折頦孔區骨折83下頜角骨折下頜角骨折84髁突骨折髁突骨折85口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件86病例A：病例A：87病例A病例A88病例B：病例B：89病例B病例B90病例B病例B91口腔影像診斷學試驗室數字化教學課件92LefortⅠLefortⅠ93LefortⅡ、ⅢLefortⅡ、Ⅲ94顴弓骨折顴弓骨折95鼻骨骨折鼻骨骨折96病例C：術前病例C：術前97術后病例C術后病例C98鈦網修復鈦網修復99拆除固定板/可吸收板拆除固定板/可吸收板100骨折兩年未做治療，錯位愈合骨折兩年未做治療，錯位愈合101病例D：術前病例D：術前102術后十天病例D術后十天病例D103術后三個月病例D術后三個月病例D1