過度通氣綜合癥Ppt過度通氣綜合癥Ppt1定義由于過度通氣超過生理代謝所需而引起的一組癥候群定義由于過度通氣超過生理代謝所需而引起的一組癥候群有軀體癥狀有可以導致過度通氣的呼吸調節異常軀體癥狀與呼吸調節異常之間存在因果聯系（軀體癥狀是由呼吸調節異常引起）概念含義有軀體癥狀有可以導致過度通氣的呼吸調節異常軀體癥狀與呼吸調節什么是過度通氣狀態？過度通氣狀態1.存在器質性疾?。ǖ脱跹Y，肺炎，肺間質纖維化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代謝性酸中毒，發熱等）2.治療原發病，過度通氣狀態可隨之緩解什么是過度通氣過度通氣狀態1.存在器質性疾?。ǖ脱跹Y，肺炎1.典型主訴：在情緒波動及休息時出現呼吸困難，氣短，憋氣，伴頻繁嘆息特殊呼吸形式：頻率加快，節律不均勻，頻繁的嘆樣呼吸。2.習慣胸式呼吸，胸部上三分之一和頸部輔助呼吸肌參加呼吸運動，腹式呼吸基本消失。呼吸系統過度通氣綜合征臨床表現1.典型主訴：在情緒波動及休息時出現呼吸困難，氣短，憋氣，伴

心前區疼痛，心悸，心慌和心律失常常見心律失常：室早，陣發性室上速，房早，短陣房撲各種心臟結構和功能檢查均正常心血管系統心前區疼痛，心悸，心慌和心律失常心血管頭暈----眼前發黑（蹲位或坐位站起時明顯

不感到周圍環境轉動----鑒別眩暈其他：視物模糊，黑朦，眼前發黑，手足和上下肢的麻木，四肢強直，甚至暈厥神經系統頭暈----眼前發黑（蹲位或坐位站起時明顯神經系統焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態精神和心理焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態不感到周圍環境轉動----鑒別眩暈存在器質性疾?。ǖ脱跹Y，肺炎，肺間質纖維化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代謝性酸中毒，發熱等）焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態呼吸深快、氣短、呼吸困難、胸痛、胸部發緊或不適、腹脹、常見心律失常：室早，陣發性室上速，房早，短陣房撲存在器質性疾?。ǖ脱跹Y，肺炎，肺間質纖維化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代謝性酸中毒，發熱等）發熱：慢性低熱，37.發熱：慢性低熱，37.軀體癥狀與呼吸調節異常之間存在因果聯系（軀體癥狀是由呼吸調節異常引起）氣胸、哮喘、肺動脈血栓栓塞發熱：慢性低熱，37.手腳冰冷、精神緊張、心悸或心慌、焦慮不安、精神混亂或對周圍的情況不感到周圍環境轉動----鑒別眩暈藥物僅一般性神經官能癥用藥（谷維素、溴劑、鎮靜劑）常不能緩解癥狀治療原發病，過度通氣狀態可隨之緩解焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態面罩或帶囊重呼吸治療法特殊呼吸形式：頻率加快，節律不均勻，頻繁的嘆樣呼吸。其它發熱：慢性低熱，37.5度左右<38度-----下丘腦體溫調節中樞受累消化系統癥狀：惡性、嘔吐。不典型癥狀：乏力，失眠，頭痛，四肢端冷，注意力下降不感到周圍環境轉動----鑒別眩暈其它發熱：慢性低熱，37.

仍限于臨床診斷，可疑的癥狀，過度通氣激發試驗部分或完全復制出主要癥狀，在排除其他器質性疾病的前提下，作出臨床診斷診斷仍限于臨床診斷，可疑的癥狀，過度通氣激發試驗部分或完全復制

有典型的癥狀，Nijmegen癥狀學問卷總積分達到或超過23過度通氣激發試驗陽性發病前有精神創傷史或過度勞累，精神緊張或應激等心因性誘因診斷標準有典型的癥狀，Nijmegen癥狀學問卷總積分過度通氣激發癲癇、腦梗死、低鉀周期性麻痹38%氣胸、哮喘、肺動脈血栓栓塞55%心梗、心肌病、病毒性心肌炎等7%38%55%心血管系統神經系統呼吸系統鑒別診斷過度通氣綜合征突出表現為：呼吸困難、胸痛及四肢麻木、抽搐需與下列疾病相鑒別：癲癇、腦梗死、低鉀周期性麻痹38%氣胸、哮喘、肺動脈血栓栓塞16項常見癥狀Nijmengen癥狀學問卷呼吸深快、氣短、呼吸困難、胸痛、胸部發緊或不適、腹脹、頭暈、視物模糊、手指麻木或針刺感、手指或上肢強直、口唇周圍發緊、手腳冰冷、精神緊張、心悸或心慌、焦慮不安、精神混亂或對周圍的情況完全不加注意、16項常見癥狀Nijmengen癥狀學問卷呼吸深快、氣短、呼癥狀積分0=從來沒有1=偶爾2=有時3=經常4=頻繁頻繁急性發作1=03次/每月2=12此/每周3=36次/每周4=每天1次或更頻繁癥狀積分0=從來沒有頻繁急性發作同時詢問患者在深快呼吸過程中的感覺及癥狀，臨床癥狀完全或部分得以誘發并PaCO2值低于20mmHg以下則激發試驗為陽性2囑患者以每分鐘60次呼吸頻率深快呼吸3min，即刻血氣分析檢查，并記錄過度通氣激發試驗前，按照規范化操作抽取肱動脈血液進行血氣分析檢查，并記錄PaCO2值13過度通氣激發試驗同時詢問患者在深快呼吸過程中的感覺及癥狀，臨床癥狀完全或部分囑患者以每分鐘60次呼吸頻率深快呼吸3min，即刻血氣分析檢查，并記錄同時詢問患者在深快呼吸過程中的感覺及癥狀，臨床癥狀完全或部分得以誘發并PaCO2值低于20mmHg以下則激發試驗為陽性面罩或帶囊重呼吸治療法囑患者以每分鐘60次呼吸頻率深快呼吸3min，即刻血氣分析檢查，并記錄同時詢問患者在深快呼吸過程中的感覺及癥狀，臨床癥狀完全或部分得以誘發并PaCO2值低于20mmHg以下則激發試驗為陽性由于過度通氣超過生理代謝所需而引起的一組癥候群過度通氣激發試驗前，按照規范化操作抽取肱動脈血液進行血氣分析檢查，并記錄PaCO2值特殊呼吸形式：頻率加快，節律不均勻，頻繁的嘆樣呼吸。過度通氣激發試驗前，按照規范化操作抽取肱動脈血液進行血氣分析檢查，并記錄PaCO2值不感到周圍環境轉動----鑒別眩暈心梗、心肌病、病毒性心肌炎等治療原發病，過度通氣狀態可隨之緩解藥物僅一般性神經官能癥用藥（谷維素、溴劑、鎮靜劑）常不能緩解癥狀習慣胸式呼吸，胸部上三分之一和頸部輔助呼吸肌參加呼吸運動，腹式呼吸基本消失。存在器質性疾病（低氧血癥，肺炎，肺間質纖維化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代謝性酸中毒，發熱等）頭暈、視物模糊、手指麻木或針刺感、手指或上肢強直、口唇周圍發緊、過度通氣綜合征臨床表現焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態軀體癥狀與呼吸調節異常之間存在因果聯系（軀體癥狀是由呼吸調節異常引起）癲癇、腦梗死、低鉀周期性麻痹處理方案解釋癥狀與過度通氣關系學習腹式呼吸（降低呼吸頻率）、緩慢呼吸呼吸訓練23個月完成藥物僅一般性神經官能癥用藥（谷維素、溴劑、鎮靜劑）常不能緩解癥狀囑患者以每分鐘60次呼吸頻率深快呼吸3min，即刻血氣分析檢典型主訴：在情緒波動及休息時出現呼吸困難，氣短，憋氣，伴頻繁嘆息癲癇、腦梗死、低鉀周期性麻痹發熱：慢性低熱，37.焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態消化系統癥狀：惡性、嘔吐。頭暈、視物模糊、手指麻木或針刺感、手指或上肢強直、口唇周圍發緊、有典型的癥狀，Nijmegen癥狀學問卷總積分過度通氣激發試驗前，按照規范化操作抽取肱動脈血液進行血氣分析檢查，并記錄PaCO2值手腳冰冷、精神緊張、心悸或心慌、焦慮不安、精神混亂或對周圍的情況其他：視物模糊，黑朦，眼前發黑，手足和上下肢的麻木，四肢強直，甚至暈厥解釋癥狀與過度通氣關系存在器質性疾?。ǖ脱跹Y，肺炎，肺間質纖維化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代謝性酸中毒，發熱等）發熱：慢性低熱，37.囑患者以每分鐘60次呼吸頻率深快呼吸3min，即刻血氣分析檢查，并記錄焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態特殊呼吸形式：頻率加快，節律不均勻，頻繁的嘆樣呼吸。存在器質性疾?。ǖ脱跹Y，肺炎，肺間質纖維化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代謝性酸中毒，發熱等）治療原發病，過度通氣狀態可隨之緩解消化系統癥狀：惡性、嘔吐。囑患者以每分鐘60次呼吸頻率深快呼吸3min，即刻血氣分析檢查，并記錄氣胸、哮喘、肺動脈血栓栓塞頭暈、視物模糊、手指麻木或針刺感、手指或上肢強直、口唇周圍發緊、同時詢問患者在深快呼吸過程中的感覺及癥狀，臨床癥狀完全或部分得以誘發并PaCO2值低于20mmHg以下則激發試驗為陽性同時詢問患者在深快呼吸過程中的感覺及癥狀，臨床癥狀完全或部分得以誘發并PaCO2值低于20mmHg以下則激發試驗為陽性其他：視物模糊，黑朦，眼前發黑，手足和上下肢的麻木，四肢強直，甚至暈厥治療原發病，過度通氣狀態可隨之緩解藥物僅一般性神經官能癥用藥（谷維素、溴劑、鎮靜劑）常不能緩解癥狀特殊呼吸形式：頻率加快，節律不均勻，頻繁的嘆樣呼吸。治療原發病，過度通氣狀態可隨之緩解呼吸深快、氣短、呼吸困難、胸痛、胸部發緊或不適、腹脹、發病前有精神創傷史或過度勞累，精神緊張不感到周圍環境轉動----鑒別眩暈存在器質性疾?。ǖ脱跹Y，肺炎，肺間質纖維化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代謝性酸中毒，發熱等）治療原發病，過度通氣狀態可隨之緩解手腳冰冷、精神緊張、心悸或心慌、焦慮不安、精神混亂或對周圍的情況存在器質性疾?。ǖ脱跹Y，肺炎，肺間質纖維化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代謝性酸中毒，發熱等）學習腹式呼吸（降低呼吸頻率）、緩慢呼吸手腳冰冷、精神緊張、心悸或心慌、焦慮不安、精神混亂或對周圍的情況治療原發病，過度通氣狀態可隨之緩解囑患者以每分鐘60次呼吸頻率深快呼吸3min，即刻血氣分析檢查，并記錄典型主訴：在情緒波動及休息時出現呼吸困難，氣短，憋氣，伴頻繁嘆息囑患者以每分鐘60次呼吸頻率深快呼吸3min，即刻血氣分析檢查，并記錄其他：視物模糊，黑朦，眼前發黑，手足和上下肢的麻木，四肢強直，甚至暈厥各種心臟結構和功能檢查均正常存在器質性疾?。ǖ脱跹Y，肺炎，肺間質纖維化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代謝性酸中毒，發熱等）焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態不感到周圍環境轉動----鑒別眩暈囑患者以每分鐘60次呼吸頻率深快呼吸3min，即刻血氣分析檢查，并記錄軀體癥狀與呼吸調節異常之間存在因果聯系（軀體癥狀是由呼吸調節異常引起）手腳冰冷、精神緊張、心悸或心慌、焦慮不安、精神混亂或對周圍的情況學習腹式呼吸（降低呼吸頻率）、緩慢呼吸頭暈、視物模糊、手指麻木或針刺感、手指或上肢強直、口唇周圍發緊、治療原發病，過度通氣狀態可隨之緩解藥物僅一般性神經官能癥用藥（谷維素、溴劑、鎮靜劑）常不能緩解癥狀呼吸深快、氣短、呼吸困難、胸痛、胸部發緊或不適、腹脹、焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態其他：視物模糊，黑朦，眼前發黑，手足和上下肢的麻木，四肢強直，甚至暈厥焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態急性發作期治療面罩或帶囊重呼吸治療法機理增加呼吸死腔，PaCO2增加，通氣減低，癥狀迅速緩解典型主訴：在情緒波動及休息時出現呼吸困難，氣短，憋氣，伴頻繁過度通氣綜合癥Ppt過度通氣綜合癥Ppt18定義由于過度通氣超過生理代謝所需而引起的一組癥候群定義由于過度通氣超過生理代謝所需而引起的一組癥候群有軀體癥狀有可以導致過度通氣的呼吸調節異常軀體癥狀與呼吸調節異常之間存在因果聯系（軀體癥狀是由呼吸調節異常引起）概念含義有軀體癥狀有可以導致過度通氣的呼吸調節異常軀體癥狀與呼吸調節什么是過度通氣狀態？過度通氣狀態1.存在器質性疾?。ǖ脱跹Y，肺炎，肺間質纖維化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代謝性酸中毒，發熱等）2.治療原發病，過度通氣狀態可隨之緩解什么是過度通氣過度通氣狀態1.存在器質性疾?。ǖ脱跹Y，肺炎1.典型主訴：在情緒波動及休息時出現呼吸困難，氣短，憋氣，伴頻繁嘆息特殊呼吸形式：頻率加快，節律不均勻，頻繁的嘆樣呼吸。2.習慣胸式呼吸，胸部上三分之一和頸部輔助呼吸肌參加呼吸運動，腹式呼吸基本消失。呼吸系統過度通氣綜合征臨床表現1.典型主訴：在情緒波動及休息時出現呼吸困難，氣短，憋氣，伴

心前區疼痛，心悸，心慌和心律失常常見心律失常：室早，陣發性室上速，房早，短陣房撲各種心臟結構和功能檢查均正常心血管系統心前區疼痛，心悸，心慌和心律失常心血管頭暈----眼前發黑（蹲位或坐位站起時明顯

不感到周圍環境轉動----鑒別眩暈其他：視物模糊，黑朦，眼前發黑，手足和上下肢的麻木，四肢強直，甚至暈厥神經系統頭暈----眼前發黑（蹲位或坐位站起時明顯神經系統焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態精神和心理焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態不感到周圍環境轉動----鑒別眩暈存在器質性疾?。ǖ脱跹Y，肺炎，肺間質纖維化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代謝性酸中毒，發熱等）焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態呼吸深快、氣短、呼吸困難、胸痛、胸部發緊或不適、腹脹、常見心律失常：室早，陣發性室上速，房早，短陣房撲存在器質性疾病（低氧血癥，肺炎，肺間質纖維化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代謝性酸中毒，發熱等）發熱：慢性低熱，37.發熱：慢性低熱，37.軀體癥狀與呼吸調節異常之間存在因果聯系（軀體癥狀是由呼吸調節異常引起）氣胸、哮喘、肺動脈血栓栓塞發熱：慢性低熱，37.手腳冰冷、精神緊張、心悸或心慌、焦慮不安、精神混亂或對周圍的情況不感到周圍環境轉動----鑒別眩暈藥物僅一般性神經官能癥用藥（谷維素、溴劑、鎮靜劑）常不能緩解癥狀治療原發病，過度通氣狀態可隨之緩解焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態面罩或帶囊重呼吸治療法特殊呼吸形式：頻率加快，節律不均勻，頻繁的嘆樣呼吸。其它發熱：慢性低熱，37.5度左右<38度-----下丘腦體溫調節中樞受累消化系統癥狀：惡性、嘔吐。不典型癥狀：乏力，失眠，頭痛，四肢端冷，注意力下降不感到周圍環境轉動----鑒別眩暈其它發熱：慢性低熱，37.

仍限于臨床診斷，可疑的癥狀，過度通氣激發試驗部分或完全復制出主要癥狀，在排除其他器質性疾病的前提下，作出臨床診斷診斷仍限于臨床診斷，可疑的癥狀，過度通氣激發試驗部分或完全復制

有典型的癥狀，Nijmegen癥狀學問卷總積分達到或超過23過度通氣激發試驗陽性發病前有精神創傷史或過度勞累，精神緊張或應激等心因性誘因診斷標準有典型的癥狀，Nijmegen癥狀學問卷總積分過度通氣激發癲癇、腦梗死、低鉀周期性麻痹38%氣胸、哮喘、肺動脈血栓栓塞55%心梗、心肌病、病毒性心肌炎等7%38%55%心血管系統神經系統呼吸系統鑒別診斷過度通氣綜合征突出表現為：呼吸困難、胸痛及四肢麻木、抽搐需與下列疾病相鑒別：癲癇、腦梗死、低鉀周期性麻痹38%氣胸、哮喘、肺動脈血栓栓塞16項常見癥狀Nijmengen癥狀學問卷呼吸深快、氣短、呼吸困難、胸痛、胸部發緊或不適、腹脹、頭暈、視物模糊、手指麻木或針刺感、手指或上肢強直、口唇周圍發緊、手腳冰冷、精神緊張、心悸或心慌、焦慮不安、精神混亂或對周圍的情況完全不加注意、16項常見癥狀Nijmengen癥狀學問卷呼吸深快、氣短、呼癥狀積分0=從來沒有1=偶爾2=有時3=經常4=頻繁頻繁急性發作1=03次/每月2=12此/每周3=36次/每周4=每天1次或更頻繁癥狀積分0=從來沒有頻繁急性發作同時詢問患者在深快呼吸過程中的感覺及癥狀，臨床癥狀完全或部分得以誘發并PaCO2值低于20mmHg以下則激發試驗為陽性2囑患者以每分鐘60次呼吸頻率深快呼吸3min，即刻血氣分析檢查，并記錄過度通氣激發試驗前，按照規范化操作抽取肱動脈血液進行血氣分析檢查，并記錄PaCO2值13過度通氣激發試驗同時詢問患者在深快呼吸過程中的感覺及癥狀，臨床癥狀完全或部分囑患者以每分鐘60次呼吸頻率深快呼吸3min，即刻血氣分析檢查，并記錄同時詢問患者在深快呼吸過程中的感覺及癥狀，臨床癥狀完全或部分得以誘發并PaCO2值低于20mmHg以下則激發試驗為陽性面罩或帶囊重呼吸治療法囑患者以每分鐘60次呼吸頻率深快呼吸3min，即刻血氣分析檢查，并記錄同時詢問患者在深快呼吸過程中的感覺及癥狀，臨床癥狀完全或部分得以誘發并PaCO2值低于20mmHg以下則激發試驗為陽性由于過度通氣超過生理代謝所需而引起的一組癥候群過度通氣激發試驗前，按照規范化操作抽取肱動脈血液進行血氣分析檢查，并記錄PaCO2值特殊呼吸形式：頻率加快，節律不均勻，頻繁的嘆樣呼吸。過度通氣激發試驗前，按照規范化操作抽取肱動脈血液進行血氣分析檢查，并記錄PaCO2值不感到周圍環境轉動----鑒別眩暈心梗、心肌病、病毒性心肌炎等治療原發病，過度通氣狀態可隨之緩解藥物僅一般性神經官能癥用藥（谷維素、溴劑、鎮靜劑）常不能緩解癥狀習慣胸式呼吸，胸部上三分之一和頸部輔助呼吸肌參加呼吸運動，腹式呼吸基本消失。存在器質性疾病（低氧血癥，肺炎，肺間質纖維化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代謝性酸中毒，發熱等）頭暈、視物模糊、手指麻木或針刺感、手指或上肢強直、口唇周圍發緊、過度通氣綜合征臨床表現焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態軀體癥狀與呼吸調節異常之間存在因果聯系（軀體癥狀是由呼吸調節異常引起）癲癇、腦梗死、低鉀周期性麻痹處理方案解釋癥狀與過度通氣關系學習腹式呼吸（降低呼吸頻率）、緩慢呼吸呼吸訓練23個月完成藥物僅一般性神經官能癥用藥（谷維素、溴劑、鎮靜劑）常不能緩解癥狀囑患者以每分鐘60次呼吸頻率深快呼吸3min，即刻血氣分析檢典型主訴：在情緒波動及休息時出現呼吸困難，氣短，憋氣，伴頻繁嘆息癲癇、腦梗死、低鉀周期性麻痹發熱：慢性低熱，37.焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態消化系統癥狀：惡性、嘔吐。頭暈、視物模糊、手指麻木或針刺感、手指或上肢強直、口唇周圍發緊、有典型的癥狀，Nijmegen癥狀學問卷總積分過度通氣激發試驗前，按照規范化操作抽取肱動脈血液進行血氣分析檢查，并記錄PaCO2值手腳冰冷、精神緊張、心悸或心慌、焦慮不安、精神混亂或對周圍的情況其他：視物模糊，黑朦，眼前發黑，手足和上下肢的麻木，四肢強直，甚至暈厥解釋癥狀與過度通氣關系存在器質性疾?。ǖ脱跹Y，肺炎，肺間質纖維化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代謝性酸中毒，發熱等）發熱：慢性低熱，37.囑患者以每分鐘60次呼吸頻率深快呼吸3min，即刻血氣分析檢查，并記錄焦慮心情----緊張不安，擔心或煩惱，疑有“大病”或恐癌心態特殊呼吸形式：頻率加快，節律不均勻，頻繁的嘆樣呼吸。存在器質性疾?。ǖ脱跹Y，肺炎，肺間質纖維化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代謝性酸中毒，發熱等）治療原發病，過度通氣狀態可隨之緩解消化系統癥狀：惡性、嘔吐。囑患者以每分鐘60次呼吸頻率深快呼吸3min，即刻血氣分析檢查，并記錄氣胸、哮喘、肺動脈血栓栓塞頭暈、視物模糊、手指麻木或針刺感、手指或上肢強直、口唇周圍發緊、同時詢問患者在深快呼吸過程中的感覺及癥狀，臨床癥狀完全或部分得以誘發并PaCO2值低于20mmHg以下則激發試驗為陽性同時詢問患者在深快呼吸過程中的感覺及癥狀，臨床癥狀完全或部分得以誘發并PaCO2值低于20mmHg以下則激發試驗為陽性其他：視物模糊，黑朦，眼前發黑，手足和上下肢的麻木，四肢強直，甚至暈厥治療原發病，過度通氣狀態可隨之緩解藥物僅一般性神經官能癥用藥（谷維素、溴劑、鎮靜劑）常不能緩解癥狀特殊呼吸形式：頻率加快，節律不均勻，頻繁的嘆樣呼吸。治療原發病，過度通氣狀態可隨之緩解呼吸深快、氣短、呼吸困難、胸痛、