心功能不全的護理查房心功能不全的護理查房心功能不全的護理查房2014年4月護理查房慢性心功能不金病例M6床:劉桂蘭性別:女年齡:77歲入院診斷:1.冠心病PCI術后心律失常持續性房顫心功能II級(NYA)高血壓3級極高危組3.2型糖尿病4.慢性腎小球腎炎主訴:反復胸悶氣促4年余,加重1天現病史:患者4年前因胸悶胸痛行PCI術,予前降支植入枚支架,左回旋支植入兩枚支架。今年2月因支架內再狹窄,予前降支植入3枚支架,現無明顯誘因下出現氣促不能緩解,為進一步治療收入我科慢性心功能不全的護理一、幼兒數學教育生活化和數學化融合存在的問題數學知識是抽象、精確的，在生活中被廣泛應用，幼兒對事物的認知以形象思維為主，因此幼兒數學教育應該實現生活化和數學化的融合。但在幼兒數學教育中存在著生活化蓋過數學化和數學化蓋過生活化的問題。生活化蓋過數學化是指教師生搬硬套現實生活情境，過于強調數學教育生活化，弱化、代替了數學化，忽視了數學理論知識的傳授。數學化蓋過生活化是指教師高估了幼兒的邏輯思維和接受能力，沒有把數學知識與實際生活緊密結合起來，忽視了引導幼兒在生活中理解掌握數學知識，用數學知識解決生活問題。二、幼兒數學教育生活化和數學化的融合策略（一）教育內容與生活融合幼兒的年齡特征要求，針對幼兒的數學教育教學內容應來源于幼兒的生活，又要實現數學化，這也是幼兒數學教育的獨特性所在。幼兒數學教育生活化是指通過把教育內容與幼兒生活聯系起來，使數學知識由抽象變得生動有趣，易于被幼兒理解和接受。但幼兒數學教育內容的生活化不能弱化或替代數學化。如為了讓幼兒理解測量的概念，會使用不同的測量工具，掌握正確的測量方法。教可以組織測量活動，先用木棍測量幼兒的身高，即幼兒的身高等于幾個木棍的長度。完成測量示范后，教師再讓幼兒相互測量。因為幼兒在生活中有很多測量身高的經驗，但測量工具都是有刻度的且都是由他人完成的，幼兒并沒有測量、測量單位等概念。教師應從幼兒的生活經驗出發，引導他們參與到測量活動中。測量完身高后，再用同樣方法測量其他物品，這使幼兒對測量、測量方法有初步的認識，再進行測量工具的使用、測量單位、測量方法的講解就會更容易。這就把教育內容與生活結合在一起，使其既有生活化，又有數學化。（二）教育方法融于生活幼兒的形象思維比抽象思維發展快，也是他們認識事物的主要思維模式，因此他們對具體有趣的事物相對于抽象的事物更感興趣，易于接受和理解。雖然很多教師認識到幼兒的這一特點，在實踐中，也認真設計教學，注重通過直觀的教育、有趣的游戲、具體生動的生活情境向幼兒講解數學知識。但他們忽略了直接在生活中進行數學教學，所有的努力和嘗試主要是在課堂中進行的。實際上，生活中處處有數學現象、數學知識，為幼兒的數學教育提供了良好的契機。結合生活中的數學現象，給幼兒講解其中蘊含的數學知識，才能把抽象的數學知識變得生動具體，取得理想的教學效果，提升幼兒的數學思維能力，促進其全面發展。研究表明，生活中有很多與數學有關的活動，他們的發生是自然的、經常的、反復的，教師對它們的有效利用，能對幼兒產生潛移默化的影響。如吃飯是幼兒每天都要進行的活動，這個活動中就涉及很多數學問題。幼兒在幼兒園吃飯時，會把幼兒分成幾個小組，小組成員會輪流擔任組長。組長在吃飯時要給每個組員發筷子、饅頭、雞蛋等，他們就要思考小組一共有多少個人，每個人要有多少筷子、饅頭、雞蛋，所以這些事物一共要拿多少等問題。教師應該把握這種教育契機，引導幼兒在生活中發現、解決數學問題，通過思考在生活中獲得的數學知識。使數學教育不僅僅依靠教學活動，實現生活化和數學化的融合，提高幼兒的數學思維能力和知識應用能力。（三）教育評價融于生活檢驗教學成果是為了檢驗教育目標是否實現，發現教育過程中存在的問題，從而有針對性地對教學內容、方法、手段等進行改革，使教學更加科學完善。幼兒數學教育的內容和方法都與生活緊密聯系，因此對幼兒數學教育的評價，除了要采取傳統的考核評價方式外，還要在日常生活中考查學生的數學知識掌握、能力提高的情況。如在給幼兒發食物的時候，可以把幼兒分成五人一組，分別給一、二、三組發四、五、六個蘋果。然后提問他們哪個組蘋果正好夠分，哪個組不夠或有剩余，這就是對幼兒數學運算能力和多、少概念的掌握情況的考查。總之，數學是幼兒教育的重要內容，為幼兒以后數學的學習打下了基礎。教師要考慮幼兒的年齡特征，注重實際生活與數學教學的融合，實現數學教育生活化。同時教師也要考慮數學的學科特征，注重對幼兒數學知識的傳授和相關能力的培養，實現數學教育數學化。生活化和數學化在幼兒的數學教育中同等重要，教師要把握好兩者的度，使幼兒數學教育充分發揮自身作用。語文課堂教學，不是百科知識的傳授教學，它是融智力、審美、娛樂于一體的多樣化的散發著人性魅力的綜合教育。《義務教育語文課程標準》明確指出：“語文是最重要的交際工具，是人類文化的重要組成部分。工具性與人文性的統一是語文課程的基本特點。”因此，我們更應該讓學生懂得他們與作品的接觸是人與人類文化遺產的一次直接對話，在這種對話中，需要自主、創造、責任與寬容的人生觀與價值觀，而教師所要做的就是給每一個學生一片地，只要能收獲，讓他們用自己的方式去耕作，那么，又何必在乎是用怎樣的方式呢？一、利用課前三分鐘，進行說話訓練，提高學生的聽說能力聽說能力是中學語文教學大綱中明確要求的語文基本能力。但是大多數學生說話能力弱卻是一個比較普通的現象。平常學生的說話是想說什么就說什么，缺乏條理性、嚴謹性。因此，在課堂教學中，教師要有意識的進行說話訓練，提高學生的聽說能力。具體操作過程是：教師根據教學的內容，事先通知學生做好充分準備；每節語文課男女生交替上臺“講”“說”。在講話中能夠體現出記敘、說明、議論表達方式的基本特征，然后，其他同學提出疑問，教師點評。這樣就能調動學生的積極性，從而使學生的思維能力、應變能力得到逐步提高。二、加強朗讀訓練，舉行朗讀比賽葉圣陶說：“語文教學的一個目的為使學生練成讀書之本領。此種本領不能空練，故令閱讀課本而練之。”在語文課中，教師要善于引導學生熟讀課文，主要讀注釋，掌握必要的文學常識和重點字詞；讀課文，掌握文章結構和重點語段；讀練習，掌握基本知識，訓練語文能力。在教學中要因勢利導，讀出抑揚頓挫來。此外，每學期舉行一次普通話朗讀比賽，在比賽中能訓練學生的朗讀能力，提高學習興趣。三、閱讀課外書籍，培養閱讀能力《義務教育語文課程標準》中明確規定：“語文課外閱讀是語文教學的重要組成部分。”要求學生多看有益的、健康的課外讀物，比如，《紅樓夢》《三國演義》等。教材中的課文只是一個典范，要想使學生從廣度和深度上對這一典范進行認識，需要諸多類似的文章來支撐，學生才能從感性認識上升到理性認識的高度。增加閱讀量，擴大知識面，讓學生?鬧詼嗟氖榧?中涉獵豐富的知識營養，提高他們的欣賞能力和寫作能力，這是不無裨益的。四、倡導合作學習。引導學生主動參與、親身實踐合作學習是小組或團隊為了共同的任務，既有明確分工又相有互協作的互助性學習，是教師引導學生自主學習的重要組織形式。它有利于培養學生合作意識和合作技能，有利于學生之間的交流與溝通，使大家在互相學習中不斷地取長補短、相互啟發，從而拓寬思維、深化認識，在共同完成學習、工作中不斷提高學習能力與工作效率。要想在課堂教學中達到滿意的教學效果，首先教師應充分發揮其自身的主導作用，研究和發現學生自身的主體性規律，探討學生學習語文知識的主體性特點，并通過一定的教學媒體，采用恰當的教學手段，向學生傳輸教學信息，教會學生如何學習。同時，教師還應注重與其他教師之間的合作和交流，以減少備課過程中的重復性勞動，使教學活動更趨于優化。其次，鼓勵小組式合作學習，引導學生進行討論。討論是一種開放式的教學組織形式，也是一個深化和鞏固單元學習重點的過程。討論的基礎是傾聽，聽取反對的意見，討論的關鍵是尋找證據。教師在教學中可按照學生的個體差異，按照一定的人數編成學習小組，并引導學習小組對那些有利于產生爭論的、有價值的且是個人難以完成的學習內容進行討論交流。第三，合作學習還有許多種方法，如小組活動比賽、交錯學習法、共同學習法、計算機輔助合作學習法等等。教師應根據教學內容的特點，選擇適宜的教學方法進行輔助教學，以最重實現教學目標的完成，促進學生的全面發展。五、挖掘學生潛能。注重“三變三為”在日常的語文教學中，注重變“教師講學生聽”的灌輸式為學生先學。教師及時對學生先學的內容進行調查研究，通過信息反饋，掌握學生對各知識的認知水平，了解他們的思想活動、學習方法的掌握等實際情況，教師遵照“由淺人深”、“由近及遠”的規律組織教學活動；注重變單純的知識傳授為綜合能力的培養。老師的教，不能一講到底，不越俎代庖，要給學生留點思考余地，給學生一點自己動手的機會，引而不發，激勵學生的首創精神；注重變文本篇章結構的分析為教師注意精講的重點、難點和關鍵部分。使學生透徹理解，融會貫通，舉一反三。合理地運用現代網絡教育技術，注意創設教學情景，運用啟發式、討論式等教學方式，培養學生的思維能力與探究精神，提高教學效率。總之，教育是任重而道遠的，作為當代社會教師首先應適應課改，敢于自己創造新的教學方法，真正做到教學相長，充分發揮學生學習的自主性和獨立性，喚醒學生沉睡的潛能，激發學生封存的天資，放飛學生囚禁的情愫，培養學生創新精神和實踐能力，是學生熱愛語文，會學語文，為學生終身學習打下堅實的基礎。心功能不全的護理查房心功能不全的護理查房心功能不全的護理查房12014年4月護理查房慢性心功能不金2014年4月護理查房2病例M6床:劉桂蘭性別:女年齡:77歲入院診斷:1.冠心病PCI術后心律失常持續性房顫心功能II級(NYA)高血壓3級極高危組3.2型糖尿病4.慢性腎小球腎炎主訴:反復胸悶氣促4年余,加重1天現病史:患者4年前因胸悶胸痛行PCI術,予前降支植入枚支架,左回旋支植入兩枚支架。今年2月因支架內再狹窄,予前降支植入3枚支架,現無明顯誘因下出現氣促不能緩解,為進一步治療收入我科慢性心功能不全的護理病例3病例既往史:高血壓病史4年余糖尿病病史2年余查體:心電圖提示:房顫心律肺部聽診:兩肺呼吸音粗,雙肺散在濕羅音心電圖:異位心律,房顫,陳舊性前間壁心梗慢性心功能不全的護理病例4實驗室檢查4.194.204.22K3.3K:3.1K3.6電解質Na145Na145Na146C1112C99C1103BNP242440344334腎功能肌酐106肌酐125肌酐141尿酸298尿酸330尿酸375心梗三面CKMB1.60CKMB1.65CKMB1.06TNT0.019TNT0.025TNT0.036慢性心功能不全的護理實驗室檢查5輔助檢查X線檢查超聲心動圖創傷性血液動力學檢查其他慢性心功能不全的護理輔助檢查6入院后治療措施級護理心電監護忌糖普食治療1吸氧記24h尿量完善各項檢查藥物治療慢性心功能不全的護理入院后治療措施7心功能不全的護理查房課件8護理問題一少呼吸形態改變活動無耐力今電解質紊亂令體液過多◆潛在并發癥還有那些?慢性心功能不全的護理護理問題9護理診斷P1氣體交換受損P2心輸出量減少P3活動無耐力P4焦慮P5生活自理缺陷P6有皮膚完整性受損的危險P7潛在并發癥慢性心功能不全的護理護理診斷10主要內容概述病因及誘因治療要點護理措施保健指導慢性心功能不全的護理主要內容11心功能不全的護理查房課件12心功能不全的護理查房課件13心功能不全的護理查房課件14心功能不全的護理查房課件15心功能不全的護理查房課件16心功能不全的護理查房課件17心功能不全的護理查房課件18心功能不全的護理查房課件19心功能不全的護理查房課件20心功能不全的護理查房課件21心功能不全的護理查房課件22心功能不全的護理查房課件23心功能不全的護理查房課件24心功能不全的護理查房課件25心功能不全的護理查房課件26心功能不全的護理查房課件27心功能不全的護理查房課件28心功能不全的護理查房課件29心功能不全的護理查房課件30心功能不全的護理查房課件31心功能不全的護理查房課件32心功能不全的護理查房課件33心功能不全的護理查房課件34心功能不全的護理查房課件35心功能不全的護理查房課件36心功能不全的護理查房課件37心功能不全的護理查房課件38心功能不全的護理查房課件39心功能不全的護理查房課件40心功能不全的護理查房課件41心功能不全的護理查房課件42心功能不全的護理查房課件43心功能不全的護理查房課件44心功能不全的護理查房課件45心功能不全的護理查房課件46心功能不全的護理查房課件47心功能不全的護理查房課件48心功能不全的護理查房課件49心功能不全的護理查房課件50心功能不全的護理查房課件51心功能不全的護理查房課件52心功能不全的護理查房課件53心功能不全的護理查房課件54心功能不全的護理查房課件55心功能不全的護理查房課件56心功能不全的護理查房課件57心功能不全的護理查房課件58心功能不全的護理查房課件59心功能不全的護理查房課件60心功能不全的護理查房課件6141、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜62心功能不全的護理查房心功能不全的護理查房心功能不全的護理查房2014年4月護理查房慢性心功能不金病例M6床:劉桂蘭性別:女年齡:77歲入院診斷:1.冠心病PCI術后心律失常持續性房顫心功能II級(NYA)高血壓3級極高危組3.2型糖尿病4.慢性腎小球腎炎主訴:反復胸悶氣促4年余,加重1天現病史:患者4年前因胸悶胸痛行PCI術,予前降支植入枚支架,左回旋支植入兩枚支架。今年2月因支架內再狹窄,予前降支植入3枚支架,現無明顯誘因下出現氣促不能緩解,為進一步治療收入我科慢性心功能不全的護理一、幼兒數學教育生活化和數學化融合存在的問題數學知識是抽象、精確的，在生活中被廣泛應用，幼兒對事物的認知以形象思維為主，因此幼兒數學教育應該實現生活化和數學化的融合。但在幼兒數學教育中存在著生活化蓋過數學化和數學化蓋過生活化的問題。生活化蓋過數學化是指教師生搬硬套現實生活情境，過于強調數學教育生活化，弱化、代替了數學化，忽視了數學理論知識的傳授。數學化蓋過生活化是指教師高估了幼兒的邏輯思維和接受能力，沒有把數學知識與實際生活緊密結合起來，忽視了引導幼兒在生活中理解掌握數學知識，用數學知識解決生活問題。二、幼兒數學教育生活化和數學化的融合策略（一）教育內容與生活融合幼兒的年齡特征要求，針對幼兒的數學教育教學內容應來源于幼兒的生活，又要實現數學化，這也是幼兒數學教育的獨特性所在。幼兒數學教育生活化是指通過把教育內容與幼兒生活聯系起來，使數學知識由抽象變得生動有趣，易于被幼兒理解和接受。但幼兒數學教育內容的生活化不能弱化或替代數學化。如為了讓幼兒理解測量的概念，會使用不同的測量工具，掌握正確的測量方法。教可以組織測量活動，先用木棍測量幼兒的身高，即幼兒的身高等于幾個木棍的長度。完成測量示范后，教師再讓幼兒相互測量。因為幼兒在生活中有很多測量身高的經驗，但測量工具都是有刻度的且都是由他人完成的，幼兒并沒有測量、測量單位等概念。教師應從幼兒的生活經驗出發，引導他們參與到測量活動中。測量完身高后，再用同樣方法測量其他物品，這使幼兒對測量、測量方法有初步的認識，再進行測量工具的使用、測量單位、測量方法的講解就會更容易。這就把教育內容與生活結合在一起，使其既有生活化，又有數學化。（二）教育方法融于生活幼兒的形象思維比抽象思維發展快，也是他們認識事物的主要思維模式，因此他們對具體有趣的事物相對于抽象的事物更感興趣，易于接受和理解。雖然很多教師認識到幼兒的這一特點，在實踐中，也認真設計教學，注重通過直觀的教育、有趣的游戲、具體生動的生活情境向幼兒講解數學知識。但他們忽略了直接在生活中進行數學教學，所有的努力和嘗試主要是在課堂中進行的。實際上，生活中處處有數學現象、數學知識，為幼兒的數學教育提供了良好的契機。結合生活中的數學現象，給幼兒講解其中蘊含的數學知識，才能把抽象的數學知識變得生動具體，取得理想的教學效果，提升幼兒的數學思維能力，促進其全面發展。研究表明，生活中有很多與數學有關的活動，他們的發生是自然的、經常的、反復的，教師對它們的有效利用，能對幼兒產生潛移默化的影響。如吃飯是幼兒每天都要進行的活動，這個活動中就涉及很多數學問題。幼兒在幼兒園吃飯時，會把幼兒分成幾個小組，小組成員會輪流擔任組長。組長在吃飯時要給每個組員發筷子、饅頭、雞蛋等，他們就要思考小組一共有多少個人，每個人要有多少筷子、饅頭、雞蛋，所以這些事物一共要拿多少等問題。教師應該把握這種教育契機，引導幼兒在生活中發現、解決數學問題，通過思考在生活中獲得的數學知識。使數學教育不僅僅依靠教學活動，實現生活化和數學化的融合，提高幼兒的數學思維能力和知識應用能力。（三）教育評價融于生活檢驗教學成果是為了檢驗教育目標是否實現，發現教育過程中存在的問題，從而有針對性地對教學內容、方法、手段等進行改革，使教學更加科學完善。幼兒數學教育的內容和方法都與生活緊密聯系，因此對幼兒數學教育的評價，除了要采取傳統的考核評價方式外，還要在日常生活中考查學生的數學知識掌握、能力提高的情況。如在給幼兒發食物的時候，可以把幼兒分成五人一組，分別給一、二、三組發四、五、六個蘋果。然后提問他們哪個組蘋果正好夠分，哪個組不夠或有剩余，這就是對幼兒數學運算能力和多、少概念的掌握情況的考查。總之，數學是幼兒教育的重要內容，為幼兒以后數學的學習打下了基礎。教師要考慮幼兒的年齡特征，注重實際生活與數學教學的融合，實現數學教育生活化。同時教師也要考慮數學的學科特征，注重對幼兒數學知識的傳授和相關能力的培養，實現數學教育數學化。生活化和數學化在幼兒的數學教育中同等重要，教師要把握好兩者的度，使幼兒數學教育充分發揮自身作用。語文課堂教學，不是百科知識的傳授教學，它是融智力、審美、娛樂于一體的多樣化的散發著人性魅力的綜合教育。《義務教育語文課程標準》明確指出：“語文是最重要的交際工具，是人類文化的重要組成部分。工具性與人文性的統一是語文課程的基本特點。”因此，我們更應該讓學生懂得他們與作品的接觸是人與人類文化遺產的一次直接對話，在這種對話中，需要自主、創造、責任與寬容的人生觀與價值觀，而教師所要做的就是給每一個學生一片地，只要能收獲，讓他們用自己的方式去耕作，那么，又何必在乎是用怎樣的方式呢？一、利用課前三分鐘，進行說話訓練，提高學生的聽說能力聽說能力是中學語文教學大綱中明確要求的語文基本能力。但是大多數學生說話能力弱卻是一個比較普通的現象。平常學生的說話是想說什么就說什么，缺乏條理性、嚴謹性。因此，在課堂教學中，教師要有意識的進行說話訓練，提高學生的聽說能力。具體操作過程是：教師根據教學的內容，事先通知學生做好充分準備；每節語文課男女生交替上臺“講”“說”。在講話中能夠體現出記敘、說明、議論表達方式的基本特征，然后，其他同學提出疑問，教師點評。這樣就能調動學生的積極性，從而使學生的思維能力、應變能力得到逐步提高。二、加強朗讀訓練，舉行朗讀比賽葉圣陶說：“語文教學的一個目的為使學生練成讀書之本領。此種本領不能空練，故令閱讀課本而練之。”在語文課中，教師要善于引導學生熟讀課文，主要讀注釋，掌握必要的文學常識和重點字詞；讀課文，掌握文章結構和重點語段；讀練習，掌握基本知識，訓練語文能力。在教學中要因勢利導，讀出抑揚頓挫來。此外，每學期舉行一次普通話朗讀比賽，在比賽中能訓練學生的朗讀能力，提高學習興趣。三、閱讀課外書籍，培養閱讀能力《義務教育語文課程標準》中明確規定：“語文課外閱讀是語文教學的重要組成部分。”要求學生多看有益的、健康的課外讀物，比如，《紅樓夢》《三國演義》等。教材中的課文只是一個典范，要想使學生從廣度和深度上對這一典范進行認識，需要諸多類似的文章來支撐，學生才能從感性認識上升到理性認識的高度。增加閱讀量，擴大知識面，讓學生?鬧詼嗟氖榧?中涉獵豐富的知識營養，提高他們的欣賞能力和寫作能力，這是不無裨益的。四、倡導合作學習。引導學生主動參與、親身實踐合作學習是小組或團隊為了共同的任務，既有明確分工又相有互協作的互助性學習，是教師引導學生自主學習的重要組織形式。它有利于培養學生合作意識和合作技能，有利于學生之間的交流與溝通，使大家在互相學習中不斷地取長補短、相互啟發，從而拓寬思維、深化認識，在共同完成學習、工作中不斷提高學習能力與工作效率。要想在課堂教學中達到滿意的教學效果，首先教師應充分發揮其自身的主導作用，研究和發現學生自身的主體性規律，探討學生學習語文知識的主體性特點，并通過一定的教學媒體，采用恰當的教學手段，向學生傳輸教學信息，教會學生如何學習。同時，教師還應注重與其他教師之間的合作和交流，以減少備課過程中的重復性勞動，使教學活動更趨于優化。其次，鼓勵小組式合作學習，引導學生進行討論。討論是一種開放式的教學組織形式，也是一個深化和鞏固單元學習重點的過程。討論的基礎是傾聽，聽取反對的意見，討論的關鍵是尋找證據。教師在教學中可按照學生的個體差異，按照一定的人數編成學習小組，并引導學習小組對那些有利于產生爭論的、有價值的且是個人難以完成的學習內容進行討論交流。第三，合作學習還有許多種方法，如小組活動比賽、交錯學習法、共同學習法、計算機輔助合作學習法等等。教師應根據教學內容的特點，選擇適宜的教學方法進行輔助教學，以最重實現教學目標的完成，促進學生的全面發展。五、挖掘學生潛能。注重“三變三為”在日常的語文教學中，注重變“教師講學生聽”的灌輸式為學生先學。教師及時對學生先學的內容進行調查研究，通過信息反饋，掌握學生對各知識的認知水平，了解他們的思想活動、學習方法的掌握等實際情況，教師遵照“由淺人深”、“由近及遠”的規律組織教學活動；注重變單純的知識傳授為綜合能力的培養。老師的教，不能一講到底，不越俎代庖，要給學生留點思考余地，給學生一點自己動手的機會，引而不發，激勵學生的首創精神；注重變文本篇章結構的分析為教師注意精講的重點、難點和關鍵部分。使學生透徹理解，融會貫通，舉一反三。合理地運用現代網絡教育技術，注意創設教學情景，運用啟發式、討論式等教學方式，培養學生的思維能力與探究精神，提高教學效率。總之，教育是任重而道遠的，作為當代社會教師首先應適應課改，敢于自己創造新的教學方法，真正做到教學相長，充分發揮學生學習的自主性和獨立性，喚醒學生沉睡的潛能，激發學生封存的天資，放飛學生囚禁的情愫，培養學生創新精神和實踐能力，是學生熱愛語文，會學語文，為學生終身學習打下堅實的基礎。心功能不全的護理查房心功能不全的護理查房心功能不全的護理查房632014年4月護理查房慢性心功能不金2014年4月護理查房64病例M6床:劉桂蘭性別:女年齡:77歲入院診斷:1.冠心病PCI術后心律失常持續性房顫心功能II級(NYA)高血壓3級極高危組3.2型糖尿病4.慢性腎小球腎炎主訴:反復胸悶氣促4年余,加重1天現病史:患者4年前因胸悶胸痛行PCI術,予前降支植入枚支架,左回旋支植入兩枚支架。今年2月因支架內再狹窄,予前降支植入3枚支架,現無明顯誘因下出現氣促不能緩解,為進一步治療收入我科慢性心功能不全的護理病例65病例既往史:高血壓病史4年余糖尿病病史2年余查體:心電圖提示:房顫心律肺部聽診:兩肺呼吸音粗,雙肺散在濕羅音心電圖:異位心律,房顫,陳舊性前間壁心梗慢性心功能不全的護理病例66實驗室檢查4.194.204.22K3.3K:3.1K3.6電解質Na145Na145Na146C1112C99C1103BNP242440344334腎功能肌酐106肌酐125肌酐141尿酸298尿酸330尿酸375心梗三面CKMB1.60CKMB1.65CKMB1.06TNT0.019TNT0.025TNT0.036慢性心功能不全的護理實驗室檢查67輔助檢查X線檢查超聲心動圖創傷性血液動力學檢查其他慢性心功能不全的護理輔助檢查68入院后治療措施級護理心電監護忌糖普食治療1吸氧記24h尿量完善各項檢查藥物治療慢性心功能不全的護理入院后治療措施69心功能不全的護理查房課件70護理問題一少呼吸形態改變活動無耐力今電解質紊亂令體液過多◆潛在并發癥還有那些?慢性心功能不全的護理護理問題