2023年河北省承德市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.神經纖維動作電位去極相中，膜電位值超過0mV的部分稱為（）

A.去極化B.超射C.復極化D.超極化

2.抗利尿激素的主要作用是（）

A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性

B.增強髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收

C.提高內髓部集合管對尿素的通透性

D.促進近球小管對水的重吸收

3.關于心肌脂肪浸潤下列哪項是錯誤的（）

A.屬嚴重的心肌脂肪變性B.心包臟層脂肪組織向心肌層內伸入生長C.心肌細胞萎縮而致肌層變薄D.嚴重者可引發猝死

4.下列關于腱反射的描述，正確的是（）

A.感受器是腱器官B.反射中樞位于延髓C.高位中樞病變時反射亢進D.為多突觸反射

5.惡性度最低的胃癌組織學類型是（）

A.管狀腺癌B.印戒細胞癌C.單純癌D.硬癌

6.在人體生理功能的調控過程中，控制部分的功能活動隨受控部分發出的信息加強而減弱，這樣調控的過程稱之為（）

A.自身調節B.反射調節C.正反饋調節D.負反饋調節

7.引起機體血管升壓素分泌增加的因素是（）

A.大量飲水B.循環血量增加C.血漿膠體滲透壓增加D.血漿晶體滲透壓增加

8.圓柱鏡適用于（）

A.近視眼B.老花眼C.遠視眼D.散光眼

9.下列因素中，那項可促進胃排空（）

A.迷走神經反射B.促胰液素C.縮膽囊素D.抑胃肽

10.下列關于絨毛心的病變性質，描述最為確切的是（）

A.假膜性炎B.纖維素性炎C.蜂窩織炎D.肉芽腫性炎

11.刺激促胰液釋放因素由強到弱（）

A.鹽酸＞蛋白質分解產物＞脂肪酸

B.蛋白質分解產物＞脂肪酸＞鹽酸

C.鹽酸＞脂肪酸＞蛋白質分解產物

D.蛋白質分解產物＞鹽酸＞脂肪酸

12.關于O2在血液中運輸的敘述，下列哪一項是錯誤的（）

A.結合形式98.5%

B.結合形式是氧合血紅蛋白

C.O2與血紅蛋白結合取決于氧分壓

D.血紅蛋白濃度低下的病人易出現紫紺

13.切斷家兔雙側頸迷走神經后，呼吸的改變是（）

A.頻率加快，幅度減小B.頻率加快，幅度增大C.頻率減慢，幅度增大D.頻率減慢，幅度減小

14.風濕病的基本病變不包括（）

A.黏液樣變性B.纖維素樣壞死C.Aschoff細胞增生D.中性粒細胞浸潤

15.下列哪項不屬于液化性壞死（）

A.腦梗死B.酶解性脂肪壞死C.干酪樣壞死D.膿腫

16.物質在膜蛋白質幫助下，順濃度梯度或電位梯度通過細胞膜的過程是屬于（）

A.單純擴散B.易化擴散C.主動運輸D.入胞作用

17.可使肺順應性增加的情況是（）

A.肺彈性阻力減小B.氣道阻力減小C.肺彈性阻力增加D.氣道阻力增加

18.成年后生長素分泌過多，導致（）

A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.肢端肥大癥

19.壞死與壞疽的根本區別在于（）

A.病變范圍的大小B.壞死是否徹底C.動脈阻塞的程度D.有無腐敗菌感染

20.EPSP的產生是由于突觸后膜提高了對下列哪些離子的通透性（）

A.Na+、K+，尤其是Na+B.Ca2+和K+C.Na+、K+，尤其是K+D.Na+、K+、CI-，尤其是Cl-

21.分泌腎素的細胞是（）

A.間質細胞B.球旁細胞C.致密斑細胞D.入球小動脈內皮細胞

22.嚴重貧血所形成的虎斑心，其病變性質是（）

A.萎縮B.玻璃樣變性C.心肌脂肪變性D.心肌脂肪浸潤

23.下列缺O2對呼吸影響的敘述，正確的是（）

A.直接興奮延髓呼吸中樞B.直接興奮腦橋呼吸中樞C.主要通過中樞化學感受器D.輕度缺O2時呼吸加深加快

24.交感神經興奮不會引起（）

A.入球和出球小動脈的收縮B.腎素分泌的增加C.腎小球毛細血管的收縮D.腎小球濾過率的降低

25.移行細胞癌最常見的好發部位是（）

A.腎盂B.輸尿管C.膀胱三角區D.膀胱前壁

26.第二心音標志著（）

A.心房收縮期開始B.心房舒張期開始C.心室收縮期開始D.心室舒張期開始

27.下列哪一種情況不可以輸血（）

A.交叉配血的主側不凝集，而次側凝集

B.供血者的血型為O型，受血者的血型為B型

C.供血者的血型為A型，受血者的血型為AB型

D.供血者的血型為AB型，受血者的血型為O型

28.潮氣量+補吸氣量+補呼氣量等于（）

A.肺容量B.肺活量C.時間肺活量D.肺泡通氣量

29.屬于假膜性炎的是（）

A.發生在心包膜的纖維素性炎B.發生在胸膜的纖維素性炎C.發生在腸黏膜的纖維素性炎D.發生在肺的纖維素性炎

30.體溫調節的基本中樞位于（）

A.延髓B.脊髓C.下丘腦D.中腦

二、填空題(20題)31.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

32.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

33.風濕性心內膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

34.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現象稱為____。

35.腦及脊髓內的神經細胞損傷后修復常形成____瘢痕

36.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

37.脂肪變性最常發生在____細胞

38.生命的基本特征是____、____、____和____

39.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

40.機體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

41.女性生殖系統中最常見的良性腫瘤為____

42.硅肺的特征性病變是____和____

43.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

44.再生分為____和____。

45.在強光照射下瞳孔____。

46.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

47.腎結核干酪樣壞死液化后經尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

48.腦干網狀結構對肌緊張的調節有____和____兩方面的調節

49.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

50.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

三、名詞解釋(5題)51.變質

52.轉移

53.繼發性顆粒性固縮腎

54.新月體

55.鈉-鉀泵

四、論述題(2題)56.請敘述動脈血壓的形成機制以及影響動脈血壓的因素

57.試述大量飲清水與靜脈注射甘露醇引起的尿量各有何變化？為什么？

五、問答題(2題)58.簡述二尖瓣狹窄的血流動力學改變及心臟改變

59.簡述異型性的概念，并說明異型性與分化程度及腫瘤惡性度的關系

六、單選題(1題)60.肉瘤與上皮組織來源的惡性腫瘤的區別有（）

A.異型性明顯，核分裂象多見B.瘤細胞彌漫分布，與間質界限不清C.無包膜D.生長速度快

參考答案

1.BB神經纖維動作電位去極相中，膜電位值超過0mV的部分稱為超射。細胞靜息時，膜內負外正狀態稱為極化。膜內電位上升或靜息電位減小或極化狀態減小（-70→-50mV）稱為去極化。膜內電位下降或靜息電位加大或極化狀態加大（-70→-90mV）稱為超極化。由非極化狀態恢復到極化狀態稱為復極化

2.AA抗利尿激素通過提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，加強水的重吸收而發揮抗利尿作用

3.AA心外膜增生的脂肪組織沿間質延伸入心肌細胞間稱為心肌脂肪浸潤。它并非是脂肪變性的一種。病變常以右心室特別是心尖區最為嚴重，臨床上多見于高度肥胖者，重度心肌脂肪浸潤可致心臟破裂，引發猝死

4.CC腱反射在高位中樞病變時反射亢進，因為失去了高位中樞的控制作用。腱反射感受器是肌梭，反射中樞位于脊髓，為單突觸反射

5.AA胃癌以腺癌最多見。腺管狀腺癌癌細胞大多呈柱狀，排列成腺腔，組織分化較高，惡性度較低，轉移較晚

6.DD負反饋就是控制部分的功能活動隨受控部分發出的信息加強而減弱。是典型的雙向性調節。如降壓反射的感受器頸動脈竇，若動脈血壓突然升高頸動脈竇的沖動增多而降壓，若動脈血壓突然降低頸動脈竇的沖動減少而血壓不再降低反而升高

7.D血管升壓素的釋放受血漿晶體滲透壓和循環血量的調節，下丘腦的視上核、視旁核及其周圍區域有滲透壓感受器細胞，對血漿晶體滲透壓，尤其是血漿NaCl濃度的變化非常敏感。血漿晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌

8.DD散光眼佩戴圓柱鏡，遠視眼佩戴凸透鏡，近視眼佩戴凹透鏡，老花眼佩戴凸透鏡

9.AA迷走神經反射可以加強胃的運動，促進胃排空。促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽三者合稱腸抑胃素，抑制胃排空

10.BB發生在心包膜的纖維素性炎，由于心臟的不斷搏動，使滲出在心包臟、壁兩層表面的纖維蛋白形成無數絨毛狀物，稱為絨毛心

11.AA調節胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和縮膽囊素。①促胰液素：由小腸上段黏膜的S細胞分泌。刺激促胰液素分泌的由強到弱因素是，鹽酸＞蛋白質分解產物＞脂肪酸。促胰液素主要作用于胰腺小導管上皮細胞，促使胰腺分泌水和碳酸氫鹽，增加胰液量，但酶的含量不高。②縮膽囊素：引起縮膽囊素分泌的因素由強至弱依次為，蛋白質分解產物＞脂肪酸＞鹽酸。縮膽囊素主要作用于胰腺腺泡細胞促進胰液中各種消化酶的分泌，同時還促進胰腺組織蛋白質和核酸的合成，對胰腺組織有營養作用

12.DD紫紺是血液中去氧Hb含量＞50g/L，口唇、黏膜等淺表毛細血管豐富的部位，可呈紫藍色，也稱為發紺。但是血紅蛋白濃度低下的病人，如嚴重貧血，血紅蛋白總含量過低，血液中去氧Hb含量很難＞50g/L，所以血紅蛋白濃度低下的病人不易出現紫紺

13.CC切斷家兔兩側迷走神經后，呼吸運動呈慢而深的變化。迷走神經中含肺牽張反射的傳入神經。當切斷兩側迷走神經后，中斷肺牽張反射的傳入通路，肺牽張反射的作用被消除，此時，呼吸呈慢而深的變化

14.DD風濕病基本病理變化過程中發生黏液樣變性和纖維素樣壞死：結締組織形成特征性的風濕性肉芽腫，即風濕小體（Aschoffbody），亦稱阿少夫小體，對本病具有診斷意義

15.CC干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結核病

16.BB易化擴散是在膜蛋白質幫助下，順濃度梯度或電位梯度通過細胞膜的過程

17.AA肺和胸廓彈性阻力大時，順應性小，不易擴張；彈性阻力小時，則順應性大，肺和胸廓容易擴張。可見，順應性與彈性阻力成反比

18.DD在成年后生長素分泌過多，由于骨骺已經閉合，長骨不再生長，而肢端短骨、頜面部骨骼邊緣及其軟組織增生，以致出現手足粗大、鼻大、唇厚、下頜突出及內臟器官增大等現象，稱為肢端肥大癥

19.DD壞疽是較大范圍的組織壞死合并腐敗菌感染，壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態改變

20.AA突觸后膜在某種神經遞質作用下產生的局部去極化電位變化稱為興奮性突觸后電位（EPSP）。EPSP的形成是由于興奮性遞質作用于突觸后膜的相應受體，使某些離子通道開放，后膜對Na+和K+的通透性增大，主要是Na+的通透性增大，Na+內流，導致后膜出現局部去極化

21.B腎素主要有近球細胞分泌，是一種蛋白水解酶

22.CC心肌在正常情況下可含有少數脂滴，脂肪變性時脂滴明顯增多，常為貧血和中毒的結果。在嚴重貧血時，可見心內膜下尤其是乳頭肌處出現成排的黃色脂質條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀若虎皮斑紋，故有虎斑心之稱

23.DD當輕度缺O2時，外周化學感受器興奮作用占優勢，使呼吸加深加快，肺通氣量增加

24.CC腎交感神經興奮時可導致：①使入球小動脈和出球小動脈收縮，但前者收縮的程度大于后者，使流入阻力增大，腎小球毛細血管血流量減少，血壓降低，有效濾過壓降低，腎小球濾過率減少；②促進近端小管和髓袢上皮細胞對Na+、HCO-3、Cl-和水的重吸收；③刺激近球小體中顆粒細胞釋放腎素，最終使醛固酮生成增多

25.CC移行細胞癌是膀胱癌最常見的組織學類型，膀胱癌多發生在膀胱三角區靠近輸尿管開口處

26.DD第二心音標志心室進入舒張期。它的強弱可反映動脈瓣的功能狀態、主動脈和肺動脈內壓力的高低

27.DD輸血的根本原則是避免在輸血過程中發生紅細胞凝集反應。輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血漿抗體所凝集。因此，輸血時應首選同型血液。在準備輸血時首先應鑒定血型、進行交叉配血試驗。只有在情況緊急，一時又找不到同型血時，才采用異型輸血。交叉配血試驗：把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗，稱為交叉配血主側；將受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側。如果交叉配血試驗的兩側都沒有發生凝集反應，即為配血相合，可以進行輸血；如果主側發生凝集反應，則為配血不合，受血者不能接受該供血者的血液；如果主側不發生凝集反應，而次側發生凝集反應稱為配血基本相合，這種情況可見于將O型血輸給其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因為O型血的紅細胞表面沒有A、B凝集原（抗原），其血漿（清）中含有抗A、抗B凝集素（抗體），所以，O型血是萬能供血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量輸給A、B、AB血型的人；AB型血的紅細胞表面有A凝集原、B凝集原，其血漿（清）中既無抗A凝集素、也無抗B凝集素，所以，AB型血是萬能受血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量接收O、A、B血型的血。本試題備選答案A、B、C，均可以輸血，而備選答案D，不可以輸血，為正確答案

28.B在進行一次最深吸氣之后，盡力呼氣所能呼出的最大氣量稱為肺活量，它是潮氣量、補吸氣量與補呼氣量三者之和

29.CC假膜性炎是發生在黏膜的纖維素性炎癥

30.CC調節體溫的基本中樞位于下丘腦

31.中樞，化學，感受器

32.滲透性

33.白色

34.腫瘤演進

35.膠質

36.二棕櫚酰卵磷脂

37.肝

38.新陳代謝

39.胃

40.輻射

41.子宮平滑肌瘤

42.硅結節

43.視紫紅質夜盲

44.生理性再生病理性再生

45.縮小

46.上行性感染

47.空洞

48.抑制、易化

49.變質性炎

50.縮小、中腦

51.變質：炎癥局部組織、細胞發生的變性、壞死等改變，統稱為變質

52.轉移：指惡性腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管或體腔，遷徙到他處繼續生長，形成與原發腫瘤相同組織學類型的腫瘤，這個過程稱為轉移。

53.繼發性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時，雙腎體積對稱性萎縮縮小、質地變硬，顏色蒼白、表面呈彌漫性細顆粒狀，切面皮質變薄，皮髓質分界不清，腎盂固有脂肪組織增多，稱繼發性顆粒性固縮腎。

54.新月體：由球囊壁層上皮細胞增生和滲出的單核細胞組成，壁層上皮細胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內毛細血管叢周圍，呈新月狀或環狀，故稱為新月體

55.鈉-鉀泵：是鑲嵌在細胞膜脂質雙分子層中的一種蛋白質，其本身有ATP酶的活性，分解ATP，為鈉、鉀的主動轉運提供能量，稱鈉-鉀泵

56.動脈血壓形成機制：基礎條件：心血管系統內有足夠的血液充盈。收縮壓形成機制：心室射血提供的血流動力與外周阻力共同作用的結果。舒張壓形成機制：大動脈和大動脈彈性回縮力提供的血流動力與外周阻力共同作用的結果。大動脈的彈性貯器作用：緩沖動脈血壓變化；使心臟間斷射血轉變為動脈持續血流。影響動脈血壓的因素：搏出量：搏出量增加時，主要引起收縮壓明顯升高，舒張壓輕度升高，脈壓加大。心率：心率加快，主要引起舒張壓明顯升高，收縮壓輕度升高，脈壓減小。外周阻力：外周阻力加大，主要引起舒張壓明顯升高，收縮壓輕度升高，脈壓減小。大動脈壁彈性：大動脈壁彈性降低，主要引起收縮壓明顯升高，舒張壓輕度升高，脈壓加大。循環血量變化：循環血量減少，血管容積不變，或循環血量不變，血管容積增加時，引起體循環平均充盈壓降低，靜脈回心血量減少，心臟搏出量減少，動脈血壓降低

57.（1）大量飲水與靜脈注射甘露醇引起的尿