神經(jīng)康復(fù)科疾病查房帕金森病LOGO神經(jīng)康復(fù)科疾病查房1E要內(nèi)容帕金森病簡介與病因帕金森病分級及差異帕金森病癥狀體征帕金森病臨床診斷帕金森病治療帕金森病護(hù)理神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病E要內(nèi)容2帕金森病簡個因帕金森病是發(fā)生在中年以上常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要病變在黑質(zhì)和紋狀體通路,因多巴胺生成減少,導(dǎo)致靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩。本病多發(fā)生于50-60歲以上的中老年人,但在遺傳分型中也有家族性和少年性帕森病。男性稍多于女性。發(fā)病率約占全部病人的75-80%。神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病簡個因3帕金森病簡個因年齡老化帕金森主要發(fā)生于中老年人,40歲以前發(fā)病少見,提示老齡與發(fā)病有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),自30歲以后,黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元、酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力,紋狀體多巴胺遞質(zhì)水平隨年齡增長逐漸減少。然而,僅少數(shù)老年人患此病,說明生理性多巴胺能神經(jīng)元蛻變不足以致病,年齡老化只是本病發(fā)病的促發(fā)因素神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病簡個因4帕金森病簡個因°環(huán)境因景流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),帕金森病的患病率存在地區(qū)差異,所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì),損傷了大腦的神經(jīng)元神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病簡個因5帕金森病簡個因遺傳易性近年在家族性帕金森病患者中曾發(fā)現(xiàn)a共同核素基因的Aa53TH突變。但以后多次未被證實。神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病簡個因6帕金森病簡個因家族遺傳性醫(yī)學(xué)家們在長期的實踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病簡個因7帕金森病病情分駁及張I級:一側(cè)癥狀,輕度功能障礙帕金森病病Ⅱ級:兩側(cè)肢體和軀干癥狀,姿勢反應(yīng)正常情分級I級最輕Ⅲ級:輕度姿勢反應(yīng)障礙,生活自理,勞動力喪失V級最重Ⅳv級:明顯姿勢反應(yīng)障礙,生活和勞動能力喪失,可站立,稍可步行。∨級:幫助起床,限于輪椅生活神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病病情分駁及張8帕金森病病情分駁及張1、在發(fā)病早期就開始接受合理治療的患者,絕大多數(shù)能夠延緩病情的發(fā)展,病情相對穩(wěn)定,生活基本能夠自理2、雖然治療,但時常中斷的患者,大多不能很好地控制病情,病情會出現(xiàn)反復(fù)及不同程度加重。靨縶舁3、發(fā)展到晚期才開始治療的患者,病情往往已很嚴(yán)重,現(xiàn)有的治療手段對改善病癥也很有限,患者通常會出現(xiàn)明顯的殘障。神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病病情分駁及張9帕金森病犬征冷蒙病最突出韻汏汆狀運動障礙可以概括為:運動不能意運動啟動困難。運動減少:自發(fā)、自動運動減少,運動幅度減少。運動徐緩:隨意運動執(zhí)行緩慢。患者運動遲緩,隨意動作減少,尤其是開始活動時表現(xiàn)動作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動作時,幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小寫癥”。有些會出現(xiàn)語言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進(jìn)食飲水時可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時全身不動,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”UAY神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病犬征10帕金森病護(hù)理查房課件整理整理11帕金森病護(hù)理查房課件整理整理12帕金森病護(hù)理查房課件整理整理13帕金森病護(hù)理查房課件整理整理14帕金森病護(hù)理查房課件整理整理15帕金森病護(hù)理查房課件整理整理16帕金森病護(hù)理查房課件整理整理17帕金森病護(hù)理查房課件整理整理18帕金森病護(hù)理查房課件整理整理19帕金森病護(hù)理查房課件整理整理20帕金森病護(hù)理查房課件整理整理21帕金森病護(hù)理查房課件整理整理22帕金森病護(hù)理查房課件整理整理23帕金森病護(hù)理查房課件整理整理24帕金森病護(hù)理查房課件整理整理25帕金森病護(hù)理查房課件整理整理26帕金森病護(hù)理查房課件整理整理27帕金森病護(hù)理查房課件整理整理28帕金森病護(hù)理查房課件整理整理29帕金森病護(hù)理查房課件整理整理30神經(jīng)康復(fù)科疾病查房帕金森病LOGO神經(jīng)康復(fù)科疾病查房31E要內(nèi)容帕金森病簡介與病因帕金森病分級及差異帕金森病癥狀體征帕金森病臨床診斷帕金森病治療帕金森病護(hù)理神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病E要內(nèi)容32帕金森病簡個因帕金森病是發(fā)生在中年以上常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要病變在黑質(zhì)和紋狀體通路,因多巴胺生成減少,導(dǎo)致靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩。本病多發(fā)生于50-60歲以上的中老年人,但在遺傳分型中也有家族性和少年性帕森病。男性稍多于女性。發(fā)病率約占全部病人的75-80%。神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病簡個因33帕金森病簡個因年齡老化帕金森主要發(fā)生于中老年人,40歲以前發(fā)病少見,提示老齡與發(fā)病有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),自30歲以后,黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元、酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力,紋狀體多巴胺遞質(zhì)水平隨年齡增長逐漸減少。然而,僅少數(shù)老年人患此病,說明生理性多巴胺能神經(jīng)元蛻變不足以致病,年齡老化只是本病發(fā)病的促發(fā)因素神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病簡個因34帕金森病簡個因°環(huán)境因景流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),帕金森病的患病率存在地區(qū)差異,所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì),損傷了大腦的神經(jīng)元神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病簡個因35帕金森病簡個因遺傳易性近年在家族性帕金森病患者中曾發(fā)現(xiàn)a共同核素基因的Aa53TH突變。但以后多次未被證實。神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病簡個因36帕金森病簡個因家族遺傳性醫(yī)學(xué)家們在長期的實踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病簡個因37帕金森病病情分駁及張I級:一側(cè)癥狀,輕度功能障礙帕金森病病Ⅱ級:兩側(cè)肢體和軀干癥狀,姿勢反應(yīng)正常情分級I級最輕Ⅲ級:輕度姿勢反應(yīng)障礙,生活自理,勞動力喪失V級最重Ⅳv級:明顯姿勢反應(yīng)障礙,生活和勞動能力喪失,可站立,稍可步行。∨級:幫助起床,限于輪椅生活神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病病情分駁及張38帕金森病病情分駁及張1、在發(fā)病早期就開始接受合理治療的患者,絕大多數(shù)能夠延緩病情的發(fā)展,病情相對穩(wěn)定,生活基本能夠自理2、雖然治療,但時常中斷的患者,大多不能很好地控制病情,病情會出現(xiàn)反復(fù)及不同程度加重。靨縶舁3、發(fā)展到晚期才開始治療的患者,病情往往已很嚴(yán)重,現(xiàn)有的治療手段對改善病癥也很有限,患者通常會出現(xiàn)明顯的殘障。神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病病情分駁及張39帕金森病犬征冷蒙病最突出韻汏汆狀運動障礙可以概括為:運動不能意運動啟動困難。運動減少:自發(fā)、自動運動減少,運動幅度減少。運動徐緩:隨意運動執(zhí)行緩慢。患者運動遲緩,隨意動作減少,尤其是開始活動時表現(xiàn)動作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動作時,幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小寫癥”。有些會出現(xiàn)語言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進(jìn)食飲水時可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時全身不動,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”UAY神經(jīng)康復(fù)科疾病查房一一帕金森病帕金森病犬征40帕金森病護(hù)理查房課件整理整理41帕金森病護(hù)理查房課件整理整理42帕金森病護(hù)理查房課件整理整理43帕金森病護(hù)理查房課件整理整理44帕金森病護(hù)理查房課件整理整理45帕金森病護(hù)理查房課件整理整理46帕金森病護(hù)理查房課件整理整理47帕金森病護(hù)理查房課件整理整理48帕金森病護(hù)理查房課件整理整理49帕金森病護(hù)理查房課件整理整理50帕金森病護(hù)理