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疼痛綜合評估記錄表疼痛綜合評估記錄表疼痛綜合評估記錄表疼痛綜合評估記錄表編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:疼痛綜合評估記錄表科室床號姓名性別年齡體重住院號診斷入院日期入院時疼痛評分量表分值分請在對應的臉普疼痛評分表下（）里打“√”一、入院時評估：1、吸煙史2、飲酒史3、胃病史4、心血管疾病史5、肝腎疾病史6、疼痛史持續時間7、手術史8、有無使用止痛藥物止痛藥名稱9、疼痛對患者的影響10、藥物過敏史：二、住院時評估：心肺功能檢查情況：肝腎功能檢查情況手術日期手術名稱術中使用止痛藥物名稱、劑量有無帶鎮痛泵藥名劑量術后返回病房疼痛評分量表分值分有無使用止痛劑日期時間部位類型性質疼痛評估量表疼痛分值持續時間患者影響功能鍛煉前NRS評分功能鍛煉后NRS評分護理干預措施非藥物治療心理疏導冷敷熱敷分散注意力臥床休息體位擺放藥物治療時間藥品劑量途徑干預后30min評分護士簽名三、出院時評估：出院日期疼痛評分量表NRS分值分有無帶止痛藥物出院后一周回訪NRS分值分：出院后一個月回訪NRS分值分：注：1、本表適用于評估骨科病人的疼痛評估及護理效果評價，遵醫囑或護囑，在進行疼痛治療或護理前后填寫2、請在相應的欄目中打“√”或填寫對應的代碼符號3、疼痛對患者的影響：A、影響睡眠B、翻轉不安、無法入睡C、食欲低下D、生活能力低下E、4、疼痛性質：①刀割樣痛②絞痛③燒灼樣痛④刺痛⑤壓痛⑥脹痛⑦鈍痛⑧5、疼痛類型：I持續性II陣發性III間隙性IV進行性加重V6、藥品名稱：a西樂葆b特

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