鞍區腫瘤影像表現俞元臨2010-12-07鞍區腫瘤影像表現1蝶鞍令蝶鞍是蝶骨體正中凹陷區垂體位于其內,前界:鞍結節后界:鞍背,與枕骨斜坡相連兩側前外方:前床突兩側后外方為后床突前后徑為7-16mm(平均11.7mm)÷橫徑為9-18mm(平均14mm)令深徑為7-14mm(平均95mm)蝶鞍2海綿竇腦垂體限上靜張內動味內動脈垂體半月節海綿竇3垂體令分腺垂體和神經垂體令正常垂體高<8mm,平均寬10-12mm,前后徑B約8mmT1、T2信號均勻與灰質相等,后葉呈高信號(神經內分泌顆粒所致)垂體4垂體腺瘤好發30-50歲成人φ內分泌功能障礙及顱內神經系統功能障礙泌乳素瘤:閉經、溢乳、不育等生長激素腺瘤:巨人癥(兒童)、肢端肥大癥(成人)φ神經系統障礙:頭痛、視力下降、視野改變等垂體腺瘤5微腺瘤<1cm大腺瘤>1cmX線蝶竇擴大:雙鞍底,鞍底塌陷;后床突及鞍背吸收破壞,前床突變尖微腺瘤<1cm大腺瘤>1cm6÷1垂體高度>8mm÷2垂體柄移位>2mm÷3鞍底骨質塌陷變薄4穿破鞍膈向鞍上池發展“束腰征”5視交叉受壓上移令6均勻中等強化,邊緣清楚◆7微腺瘤動態掃描:強化持續時間長÷1垂體高度>8mm7壞死囊變:腫瘤內出現T1低T2低信號區,未化令卒中出血:T1T2均高信號,實性部分中度強化令垂體結構未顯示(與其他腫瘤的鑒別點)壞死囊變:腫瘤內出現T1低T2低信號區,未8令侵襲性垂體瘤(海綿竇)令腫瘤超過頸內動脈外側壁切線、海綿竇外側靜脈叢間隙消失、海綿竇靜脈叢間隙消失頸內動脈被包繞在50%以上甚至被完全包裹包繞頸內動脈而不引起推移或狹窄(腦膜瘤鑒別)令侵襲性垂體瘤(海綿竇)9垂體瘤垂體瘤10鞍區腫瘤影像表現課件整理11鞍區腫瘤影像表現課件整理12鞍區腫瘤影像表現課件整理13鞍區腫瘤影像表現課件整理14鞍區腫瘤影像表現課件整理15鞍區腫瘤影像表現課件整理16鞍區腫瘤影像表現課件整理17鞍區腫瘤影像表現課件整理18鞍區腫瘤影像表現課件整理19鞍區腫瘤影像表現課件整理20鞍區腫瘤影像表現課件整理21鞍區腫瘤影像表現課件整理22鞍區腫瘤影像表現課件整理23鞍區腫瘤影像表現課件整理24鞍區腫瘤影像表現課件整理25鞍區腫瘤影像表現課件整理26鞍區腫瘤影像表現課件整理27鞍區腫瘤影像表現課件整理28鞍區腫瘤影像表現課件整理29鞍區腫瘤影像表現課件整理30鞍區腫瘤影像表現課件整理31鞍區腫瘤影像表現課件整理32鞍區腫瘤影像表現課件整理33鞍區腫瘤影像表現課件整理34鞍區腫瘤影像表現課件整理35鞍區腫瘤影像表現課件整理36鞍區腫瘤影像表現課件整理37鞍區腫瘤影像表現課件整理38鞍區腫瘤影像表現課件整理39鞍區腫瘤影像表現課件整理40鞍區腫瘤影像表現課件整理41鞍區腫瘤影像表現課件整理42鞍區腫瘤影像表現課件整理43鞍區腫瘤影像表現課件整理44鞍區腫瘤影像表現課件整理45鞍區腫瘤影像表現課件整理46鞍區腫瘤影像表現課件整理47鞍區腫瘤影像表現課件整理48鞍區腫瘤影像表現課件整理49鞍區腫瘤影像表現課件整理50鞍區腫瘤影像表現課件整理51鞍區腫瘤影像表現課件整理52鞍區腫瘤影像表現課件整理53鞍區腫瘤影像表現課件整理54鞍區腫瘤影像表現課件整理55鞍區腫瘤影像表現課件整理56鞍區腫瘤影像表現課件整理57鞍區腫瘤影像表現課件整理58鞍區腫瘤影像表現課件整理59鞍區腫瘤影像表現課件整理60鞍區腫瘤影像表現課件整理61鞍區腫瘤影像表現課件整理62鞍區腫瘤影像表現課件整理63鞍區腫瘤影像表現俞元臨2010-12-07鞍區腫瘤影像表現64蝶鞍令蝶鞍是蝶骨體正中凹陷區垂體位于其內,前界:鞍結節后界:鞍背,與枕骨斜坡相連兩側前外方:前床突兩側后外方為后床突前后徑為7-16mm(平均11.7mm)÷橫徑為9-18mm(平均14mm)令深徑為7-14mm(平均95mm)蝶鞍65海綿竇腦垂體限上靜張內動味內動脈垂體半月節海綿竇66垂體令分腺垂體和神經垂體令正常垂體高<8mm,平均寬10-12mm,前后徑B約8mmT1、T2信號均勻與灰質相等,后葉呈高信號(神經內分泌顆粒所致)垂體67垂體腺瘤好發30-50歲成人φ內分泌功能障礙及顱內神經系統功能障礙泌乳素瘤:閉經、溢乳、不育等生長激素腺瘤:巨人癥(兒童)、肢端肥大癥(成人)φ神經系統障礙:頭痛、視力下降、視野改變等垂體腺瘤68微腺瘤<1cm大腺瘤>1cmX線蝶竇擴大:雙鞍底,鞍底塌陷;后床突及鞍背吸收破壞,前床突變尖微腺瘤<1cm大腺瘤>1cm69÷1垂體高度>8mm÷2垂體柄移位>2mm÷3鞍底骨質塌陷變薄4穿破鞍膈向鞍上池發展“束腰征”5視交叉受壓上移令6均勻中等強化,邊緣清楚◆7微腺瘤動態掃描:強化持續時間長÷1垂體高度>8mm70壞死囊變:腫瘤內出現T1低T2低信號區,未化令卒中出血:T1T2均高信號,實性部分中度強化令垂體結構未顯示(與其他腫瘤的鑒別點)壞死囊變:腫瘤內出現T1低T2低信號區,未71令侵襲性垂體瘤(海綿竇)令腫瘤超過頸內動脈外側壁切線、海綿竇外側靜脈叢間隙消失、海綿竇靜脈叢間隙消失頸內動脈被包繞在50%以上甚至被完全包裹包繞頸內動脈而不引起推移或狹窄(腦膜瘤鑒別)令侵襲性垂體瘤(海綿竇)72垂體瘤垂體瘤73鞍區腫瘤影像表現課件整理74鞍區腫瘤影像表現課件整理75鞍區腫瘤影像表現課件整理76鞍區腫瘤影像表現課件整理77鞍區腫瘤影像表現課件整理78鞍區腫瘤影像表現課件整理79鞍區腫瘤影像表現課件整理80鞍區腫瘤影像表現課件整理81鞍區腫瘤影像表現課件整理82鞍區腫瘤影像表現課件整理83鞍區腫瘤影像表現課件整理84鞍區腫瘤影像表現課件整理85鞍區腫瘤影像表現課件整理86鞍區腫瘤影像表現課件整理87鞍區腫瘤影像表現課件整理88鞍區腫瘤影像表現課件整理89鞍區腫瘤影像表現課件整理90鞍區腫瘤影像表現課件整理91鞍區腫瘤影像表現課件整理92鞍區腫瘤影像表現課件整理93鞍區腫瘤影像表現課件整理94鞍區腫瘤影像表現課件整理95鞍區腫瘤影像表現課件整理96鞍區腫瘤影像表現課件整理97鞍區腫瘤影像表現課件整理98鞍區腫瘤影像表現課件整理99鞍區腫瘤影像表現課件整理100鞍區腫瘤影像表現課件整理101鞍區腫瘤影像表現課件整理102鞍區腫瘤影像表現課件整理103鞍區腫瘤影像表現課件整理104鞍區腫瘤影像表現課件整理105鞍區腫瘤影像表現課件整理106鞍區腫瘤影像表現課件整理107鞍區腫瘤影像表現課件整理108鞍區腫瘤影像表現課件整理109鞍區腫瘤影像表現課件整理110鞍區腫瘤影像表現課件整理111鞍區腫瘤影像表現課件整理112鞍區腫瘤影像表現課件整理113鞍區腫瘤影像表現課件整理114鞍區腫瘤影像表現課件整理115鞍區腫瘤影像表現課件整理116鞍區腫瘤影像