主動向球豪反搏桑Intra-AorticBalloonPump簡稱〓ABP主動向球豪反搏桑1簡介主動脈內(nèi)球囊反搏術(IntraAorticBalloonPump)是目前首選的廣泛有效的機械性輔助循環(huán)的方法之·它對急性心肌梗死合并心源性休克、藥物難以控制的不穩(wěn)定性心絞痛、急診行PCⅠI術有風險的病人、頑固性嚴重心律失常藥物治療無效病人,其臨床效果是公認的。簡介2血浪循體循環(huán)左心室→主動脈→各級動脈→全身毛細血管→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房肺循環(huán):右心室→肺動脈→肺部各個毛細血管→肺靜脈→左心房維持血液循環(huán)系統(tǒng)于良好的工作狀態(tài),是機體得以生存的條件,而其中的核心是將血壓維持在正常水平。血浪循3心臟結(jié)構(gòu)舒張期收縮期心臟結(jié)構(gòu)4冠收動●冠脈血流灌注90%在舒張期●冠脈血流量決定于舒張期的長短和主動脈根部舒張期的壓力冠收動5心肌氧供與氧需的平衡因素心率冠脈解剖結(jié)構(gòu)后負荷舒張壓前負荷舒張期時間收編力心肌張力心肌氧供與氧需的平衡因素6二作原捏臟收縮前一瞬間(主動脈瓣開放時),球囊放氣,降低主動脈內(nèi)舒張末壓,減少左心室做功,降低后負荷,減少心肌耗氧。心臟舒張前一瞬間(主動脈瓣關閉時),球囊充氣,增加舒張期冠脈灌注壓力增加心肌供氧。二作原捏7球豪克氣主動脈瓣關閉大部分血液上肢、大腦m→冠脈壓力球囊充氣下肢、腎臟小部分血液心肌供血●增加主動脈舒張壓及平均動脈壓增加頸動脈及上肢動脈血流●增加冠脈灌注壓增加冠脈血流供應增加心肌氧供減低心肌氧需球豪克氣8球豪放氣主動脈瓣打開前球囊放氣I>主動脈阻力a>冠脈壓力n>心臟氧需心排血量降低心室舒張末壓降低主動脈壓力降低心室射血阻力降低心臟后負荷增加心臟排血(心排增加,每搏量增加)減少心肌氧需球豪放氣9搏數(shù)杲球囊放氣供給需求球囊充氣搏數(shù)杲10主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理11主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理12主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理13主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理14主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理15主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理16主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理17主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理18主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理19主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理20主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理21主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理22主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理23主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理24主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理25主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理26主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理27主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理28主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理29主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理30主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理31主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理32主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理33主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理34主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理35主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理36主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理37主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理38主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理39主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理40主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理41主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理42主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理43主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理44主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理45主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理46主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理47主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理48主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理49主動向球豪反搏桑Intra-AorticBalloonPump簡稱〓ABP主動向球豪反搏桑50簡介主動脈內(nèi)球囊反搏術(IntraAorticBalloonPump)是目前首選的廣泛有效的機械性輔助循環(huán)的方法之·它對急性心肌梗死合并心源性休克、藥物難以控制的不穩(wěn)定性心絞痛、急診行PCⅠI術有風險的病人、頑固性嚴重心律失常藥物治療無效病人,其臨床效果是公認的。簡介51血浪循體循環(huán)左心室→主動脈→各級動脈→全身毛細血管→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房肺循環(huán):右心室→肺動脈→肺部各個毛細血管→肺靜脈→左心房維持血液循環(huán)系統(tǒng)于良好的工作狀態(tài),是機體得以生存的條件,而其中的核心是將血壓維持在正常水平。血浪循52心臟結(jié)構(gòu)舒張期收縮期心臟結(jié)構(gòu)53冠收動●冠脈血流灌注90%在舒張期●冠脈血流量決定于舒張期的長短和主動脈根部舒張期的壓力冠收動54心肌氧供與氧需的平衡因素心率冠脈解剖結(jié)構(gòu)后負荷舒張壓前負荷舒張期時間收編力心肌張力心肌氧供與氧需的平衡因素55二作原捏臟收縮前一瞬間(主動脈瓣開放時),球囊放氣,降低主動脈內(nèi)舒張末壓,減少左心室做功,降低后負荷,減少心肌耗氧。心臟舒張前一瞬間(主動脈瓣關閉時),球囊充氣,增加舒張期冠脈灌注壓力增加心肌供氧。二作原捏56球豪克氣主動脈瓣關閉大部分血液上肢、大腦m→冠脈壓力球囊充氣下肢、腎臟小部分血液心肌供血●增加主動脈舒張壓及平均動脈壓增加頸動脈及上肢動脈血流●增加冠脈灌注壓增加冠脈血流供應增加心肌氧供減低心肌氧需球豪克氣57球豪放氣主動脈瓣打開前球囊放氣I>主動脈阻力a>冠脈壓力n>心臟氧需心排血量降低心室舒張末壓降低主動脈壓力降低心室射血阻力降低心臟后負荷增加心臟排血(心排增加,每搏量增加)減少心肌氧需球豪放氣58搏數(shù)杲球囊放氣供給需求球囊充氣搏數(shù)杲59主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理60主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理61主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理62主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理63主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理64主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理65主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理66主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理67主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理68主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理69主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理70主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理71主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理72主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理73主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理74主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理75主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理76主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理77主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理78主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理79主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理80主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理81主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理82主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理83主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理84主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理85主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理86主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理87主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理88主動脈內(nèi)球囊反搏泵課件整理89主動脈