大環內酯類藥物簡介主要內容1.大環內酯類藥物的發展歷史2.大環內酯類藥物的理化性質和藥理作用3.大環內酯類代表藥物及其臨床應用4.總結（一）大環內酯類藥物的發展歷史第一個發現的大環內酯類抗生素是紅霉素自1952年在美國使用。其對革蘭氏陽性球菌及致非典型肺炎病原體的抗菌作用使其成為對青霉素過敏病人上、下呼吸道及軟組織感染治療的適宜替代藥物。但是，紅霉素有幾方面的重要缺陷，如吸收不規則，在胃酸中不穩定，消除半衰期短，胃腸道刺激及抗菌譜較窄，對流感嗜血桿菌明顯地無抗菌活性.

其他大環內酯類與紅霉素有交叉耐藥，因其敏感菌的百分率僅比紅霉素稍高，由于生物利用度較低，應用劑量較大，不良反應多見限制其在臨床應用。自20世紀70年代起，發展了16元大環內酯類藥，如麥迪霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。到二十世紀八十年代中期以后，大環內酯類藥物在藥理及微生物學性質上才有明顯改進。早期改變包括添加各種酯結構以改善吸收及胃腸道刺激，但新的化合物與紅霉素無明顯不同。20世紀90年代后，該類新品種出現，羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等相繼上市，不僅具有紅霉素相同作用特點，而且增強了抗菌活性，口服易吸收，對酸穩定，減少了不良反應，現已成為治療呼吸道感染的主要藥物。

大環內酯類藥物的市場地位國際上抗感染藥物市場排名前四位分別是頭孢類抗生素(約占抗感染藥物市場50%市場份額)、氟喹諾酮類(約占抗感染藥物市場15%市場份額)、半合成青霉素類(約占抗感染藥物市場13%市場份額)以及大環內酯類抗生素(約占抗感染藥物市場5%市場份額)。雖然頭孢類抗生素等占據了抗感染藥物市場大部分的份額，大環內酯類抗生素只是抗感染藥物中的一個小分支，但是仍然表現突出，風光無限。特別是第二代產品中如羅紅霉素、克拉霉素以及阿奇霉素在國際上的走俏帶動了大環內酯類抗生素整體地位的提升，而隨著國際市場近年來需求的增大，大環內酯類抗生素未來前景依然看好。

（二）大環內酯類藥物的理化性質和藥理作用

由鏈霉素產生的一類弱堿性抗生素。分子中含有一個內酯環的十四元、十五元或十六元大環結構這類抗生素具有一些共同的化學特點，一般均為無色的堿性化合物，易溶于有機溶劑，可與酸成鹽，其鹽易溶于水。其化學性質不穩定，在酸性條件下易發生苷鍵水解，遇堿內酯環則易破裂。藥理作用機制大環內酯與細菌的50S核糖體亞基進行可逆結合,阻止細菌的蛋白質生物合成，從而阻礙肽酰tRNA的轉移。十六元環大環內酯藥物某些大環內酯藥物可逆結合細菌核糖體50s亞基抑制肽酰基轉移反應阻止肽酰基t-RNA從核糖體解離阻斷肽酰基t-RNA移位選擇性抑制蛋白質合成十四元環大環內酯藥物大環內酯類藥物的分類（一）按化學結構分類14元環：紅霉素、克拉霉素、地紅霉素、氟紅霉素、羅紅霉素。15元環：阿奇霉素16元環：柱晶白霉素（吉他霉素），交沙霉素、麥迪霉素、螺旋霉素、羅沙米星、羅他霉素等。（二）按來源和藥代動力學特點：第一代：天然品種紅霉素、柱晶白霉素（吉他霉素），交沙霉素、麥迪霉素、螺旋霉素、羅沙米星等。第二代：半合成品種，對紅霉素大環內酯環加以改造的衍生物阿奇霉素、克拉霉素、地紅霉素、氟紅霉素、羅紅霉素、羅他霉素等。第三代：新開發的大環內酯類酮內酯(Ketolides)：如泰利霉素（第一個臨床應用的酮內酯）等。第一代大環內酯類抗生素特點：對革蘭陽性菌抗菌作用強，對許多致病菌如軍團菌、彎曲桿菌、支原體和衣原體等有較強的活性。治療院外獲得性呼吸道感染，皮膚軟組織感染等。難溶于水，對胃酸不穩定，生物利用度低，口服劑量較大，以至消化道不良反應多，病人難以耐受，抗菌譜較窄，且具有誘導耐藥性產生的缺點。第二二代代大大環環內內酯酯類類抗抗生生素素特特點點:抗菌菌譜譜與與紅紅霉霉素素相相仿仿,增增強強了了對對流流感感嗜嗜血血桿桿菌菌、、腦腦膜膜炎炎莫莫拉拉菌菌等等革革蘭蘭陰陰性性菌菌的的作作用用，，加加強強了了對對厭厭氧氧菌菌、、空空腸腸彎彎曲曲菌菌、、軍軍團團菌菌、、衣衣原原體體、、分分支支桿桿菌菌和和弓弓漿漿蟲蟲等等病病原原體體的的作作用用.對葡葡萄萄球球菌菌的的抗抗菌菌活活性性與與紅紅霉霉素素相相仿仿,某某些些品品種種作作用用略略強強于于紅紅霉霉素素，，對對誘誘導導產產生生的的某某些些耐耐紅紅霉霉素素菌菌株株亦亦有有抗抗菌菌作作用用.因為為抗抗菌菌譜譜相相仿仿，，本本類類藥藥物物的的適適應應證證與與第第一一代代基基本本相相同同.第三三代代大大環環內內酯酯類類抗抗生生素素特點點：：抑制制耐耐藥藥菌菌,無無誘誘導導耐耐藥藥性性.酸條條件件下下較較好好的的穩穩定定性性.抗菌菌活活性性明明顯顯增增強強.抗菌譜對革蘭陽性菌菌、部分革蘭蘭陰性菌和厭厭氧菌有強大大的抗菌活性性.對產β-內酰酰胺酶的葡萄萄球菌和耐甲甲氧西林金黃黃色葡萄球菌菌也有一定的的抗菌活性.對衣原體、支支原體、非典典型分枝桿菌菌也有良好的的抗菌作用.通常為抑菌藥，高濃度時為為殺菌藥.革蘭氏陽性菌菌金葡菌溶血性鏈球菌菌肺炎球菌白喉桿菌炭疽桿菌梭形芽胞桿菌菌……革蘭氏陰性菌菌腦膜炎雙球菌菌淋球菌百日咳桿菌流感桿菌布氏桿菌部分痢疾桿菌菌大腸桿菌……一些特殊的致致病菌軍團菌支原體肺炎衣原體沙眼衣原體……耐藥機制1．產生滅活酶包括括酯酯酶酶(esterase)、、磷磷酸酸化化酶酶(phosphorylase)、、甲甲基基化化酶酶(methylase)、、葡葡萄萄糖糖酶酶(glycosidase)、、乙乙酰酰轉轉移移酶酶(acetyltransferase)和和核核苷苷轉轉移移酶酶(nucleotidyltransferase)，，使使大大環環內內酯酯類類抗抗生生素素或或水水解解或或磷磷酸酸化化或或甲甲基基化化或或乙乙酰酰化化或或核核苷苷化化而而失失活活。。2．．靶位位的的結結構構改改變變細菌菌可可以以針針對對大大環環內內酯酯類類抗抗生生素素產產生生耐耐藥藥基基因因，，由由此此合合成成一一種種甲甲基基化化酶酶，，使使核核糖糖體體的的藥藥物物結結合合部部位位甲甲基基化化而而產產生生耐耐藥藥。。3．．攝入入減減少少細菌菌可可以以使使膜膜成成分分改改變變或或出出現現新新的的成成分分，，導導致致大大環環內內酯酯類類抗抗生生素素進進入入菌菌體體內內的的量量減減少少。。4．．外排排增增多多某些些細細菌菌可可以以通通過過基基因因編編碼碼產產生生外外排排泵泵，，可可以以針針對對性性的的泵泵出出大大環環內內酯酯。。注意意！！細菌菌對對紅紅霉霉素素易易產產生生耐耐藥藥性性，，但但停停藥藥可可恢恢復復；；本本類類藥藥物物存存在在不不完完全全交交叉叉耐耐藥藥性性：：對對紅紅霉霉素素耐耐藥藥的的菌菌株株對對其其他他第第一一代代大大環環內內酯酯類類仍仍敏敏感感；；對對第第一一代代大大環環內內酯酯類類耐耐藥藥的的菌菌株株對對第第二二代代仍仍敏敏感感；；對對第第二二代代大大環環內內酯酯類類耐耐藥藥的的菌菌株株對對第第一一代代也也耐耐藥藥.藥代動動力學學1．吸收紅霉素不耐耐酸，易被被破壞，口口服吸收少少，故臨床床一般服用用其腸衣片片或酯化物物。新大環環內酯類不不易被胃酸酸破壞，生生物利用度度提高，血血藥濃度和和組織細胞胞內藥物濃濃度均增加加。2．分布大環內酯類類能廣泛分分布到除腦腦脊液以外外的各種體體液和組織織。3．代謝主要在肝臟臟代謝，并并能通過與與細胞色素素P-450系統相相互反應而而抑制許多多藥物的氧氧化。4．排泄紅霉素和阿阿奇霉素主主要以活性性形式聚積積和分泌在在膽汁中，，部分藥物物經肝腸循循環被重吸吸收。克拉拉霉素及其其代謝產物物經腎臟排排泄。藥物不良反反應（1）胃腸腸道反應：：胃腸道反反應是大部部分此類藥藥物口服后后表現最迅迅速和最直直觀的不良良反應，可可引起惡心心、嘔吐、、食欲降低低、腹痛、、腹瀉等，，停藥后可可減輕癥狀狀。（2））局部部刺激激：注注射給給藥可可引起起局部部刺激激，故故此類類藥物物不宜宜用于于肌肉肉注射射，靜靜脈注注射可可引起起血栓栓性靜靜脈炎炎，故故滴注注液應應稀釋釋至0.1%以以下，，且靜靜滴速速度不不宜過過快（3））對前前庭的的影響響：靜靜脈給給藥時時可發發生如如耳鳴鳴、聽聽覺障障礙癥癥狀，，停藥藥或減減量后后可恢恢復。。故靜靜脈滴滴注時時不宜宜量大大或長長時間間用藥藥。（4））過敏敏反應應：主主要表表現為為藥熱熱、藥藥疹等等，反反應嚴嚴重時時應停停藥。。（5））對肝肝臟的的毒害害：在在正常常劑量量時對對肝臟臟的毒毒害較較小，，長期期大量量應用用可引引起膽膽汁郁郁積，，肝酶酶升高高等，，一般般停藥藥后可可恢復復，但但酯化化后的的這類類藥如如羅紅紅霉素素、琥琥乙紅紅霉素素、阿阿奇霉霉素等等對肝肝臟的的毒性性更大大、應應短期期減量量使用用，故故肝功功能不不全者者應慎慎用。。（6））對中中樞神神經系系統的的副作作用：：有報報道克克拉霉霉素和和阿奇奇霉素素發生生神經經系統統副作作用，，包括括幻覺覺、煩煩躁、、焦慮慮、頭頭暈、、失眠眠、惡惡夢或或意識識模糊糊。停停藥后后癥狀狀逐漸漸減輕輕至消消失。。（7））部分分藥物物易透透過胎胎盤如如克拉拉霉素素、阿阿奇霉霉素等等，因因此孕孕婦和和哺乳乳婦女女均須須慎用用，必必要時時宜暫暫停哺哺乳。。（8））本本類類藥藥物物可可抑抑制制茶茶堿堿的的正正常常代代謝謝，，故故不不宜宜和和胺胺茶茶堿堿類類藥藥物物合合用用，，以以防防茶茶堿堿濃濃度度升升高高而而引引起起中中毒毒、、甚甚至至死死亡亡。。必必須須使使用用時時應應到到醫醫院院進進行行茶茶堿堿血血藥藥濃濃度度監監測測，，以以防防意意外外。。（三三））大大環環內內酯酯類類代代表表藥藥物物及及其其臨臨床床應應用用1.紅紅霉霉素素由紅紅鏈鏈霉霉菌菌(Streptomyceserythreus)代代謝謝產產物物中中發發現現的的一一種種抗抗生生素素。。其其游游離離堿堿供供口口服服用用，，乳乳糖糖酸酸鹽鹽供供注注射射用用。。此此外外，，尚尚有有其其琥琥珀珀酸酸乙乙酯酯（（琥琥乙乙紅紅霉霉素素））、、丙丙酸酸酯酯的的十十二二烷烷基基硫硫酸酸鹽鹽（（依依托托紅紅霉霉素素））供供藥藥用用。。乳糖酸紅紅霉素規格：0.25g（（25萬萬單位））性狀本品為白白色或類類白色的的結晶或或粉末；；無臭，，味苦。。本品在水水或乙醇醇中易溶溶，在丙丙酮或氯氯仿中微微溶，在在乙醚中中不溶。。抗菌作用用本品為大大環內酯酯類抗生生素，抗抗菌譜與與青霉素素近似，，對革蘭蘭陽性菌菌，如葡葡萄球菌菌、化膿膿性鏈球球菌、綠綠色鏈球球菌、肺肺炎鏈球球菌、糞糞鏈球菌菌、溶血血性鏈球球菌、梭梭狀芽孢孢桿菌、、白喉喉桿菌、、炭疽桿桿菌等有有較強的的抑制作作用。對對革蘭陰陰性菌，，如淋球球菌、螺螺旋桿菌菌、百日日咳桿菌菌、布氏氏桿菌、、軍團菌菌、腦膜膜炎雙球球菌以及及流感嗜嗜血桿菌菌、擬桿桿菌、部部分痢疾疾桿菌及及大腸桿桿菌等也也有一定定的抑制制作用。。此外，，對支原原體、放放線菌、、螺旋體體、立克克次體、、衣原體體、奴卡卡菌、少少數分枝枝桿菌和和阿米巴巴原蟲有有抑制作作用。金金黃色葡葡萄球菌菌對本品品易耐藥藥。適應癥適用于支支原體肺肺炎、沙沙眼衣原原體引起起的新生生兒結膜膜炎、嬰嬰兒肺炎炎、生殖殖泌尿道道感染（（包括非非淋病性性尿道炎炎）、軍軍團菌病病、白喉喉（輔助助治療））及白喉喉帶菌者者、皮膚膚軟組織織感染、、百日咳咳、敏感感菌（流流感桿菌菌、肺炎炎球菌、、溶血性性鏈球菌菌、葡萄萄球菌等等）引起起的呼吸吸道感染染（包括括肺炎））、鏈球球菌咽峽峽炎、李李斯德菌菌感染、、風濕熱熱的長期期預防及及心內膜膜炎的預預防、空空常彎曲曲菌腸炎炎，以及及淋病、、梅毒、、痤瘡等等。臨床上主主要用于于耐青霉霉素的金金黃色葡葡萄球菌菌感染及及對青霉霉素過敏敏的金黃黃色葡萄萄球菌感感染。亦亦用于溶溶血性鏈鏈球菌及及肺炎球球菌所致致的呼吸吸道、軍軍團菌肺肺炎、支支原體肺肺炎、皮皮膚軟組組織等感感染，此此外，對對白喉病病人，以以本品及及白喉抗抗毒素聯聯用則療療效顯著著。用法用量量靜脈滴注注：成人一一次0.5～1.0g，每日日2～3次。治治療軍團團菌病劑劑量可增增加至一一日3～～4g,分4次次。成人人一日不不超過4g。。小兒每每日按體體重20～30mg/kg，，分2～～3次。。乳糖酸酸紅霉素素滴注液液的配制制，先加加滅菌注注射用水水10ml至至0.5g乳糖糖酸紅霉霉素粉針針瓶中或或加20ml至至1g乳乳糖酸紅紅霉素粉粉針瓶中中，用力力震搖至至溶解。。然后加加入生理理鹽水或或其他電電解質溶溶液中稀稀釋，緩緩慢靜脈脈滴注，，注意紅紅霉素濃濃度在1%～5%以以內。溶溶解后也也可加入入含葡萄萄糖的溶溶液稀釋釋，但因因葡萄糖糖溶液偏偏酸性，，必須每每100ml溶溶液中加加入4%碳酸氫氫鈉1ml。不良反應應胃腸道反反應有腹瀉、、惡心、、嘔吐、、胃絞痛痛、口舌舌疼痛、、胃納減減退等，，發生率率、反應應與劑量量大小有有關。過敏反應應可有蕁麻麻疹及藥藥物熱。。表現為為藥物熱熱、皮疹疹、嗜酸酸粒細胞胞增多等等，發生生率為0.5~1%。。肝臟損害害可引起肝肝臟損害害，如血血清丙氨氨酸氨基基轉移酶酶升高，，出現黃黃疸等。注意事項項1．溶血血性鏈球球菌感染染用本品品治療時時，至少少需持續續10日日，以防防止急性性風濕熱熱的發生生。2．腎功功能減退退患者一一般無需需減少用用量。3．用藥藥期間定定期隨訪訪肝功能能。肝病病患者和和嚴重腎腎功能損損害者紅紅霉素的的劑量應應適當減減少。4．患者者對一種種紅霉素素制劑過過敏或不不能耐受受時，對對其他紅紅霉素制制劑也可可過敏或或不能耐耐受。5．因不不同細菌菌對紅霉霉素的敏敏感性存存在一定定差異，，故應做做藥敏測測定。關于紅紅霉素素的補補充可以促促進胃胃腸道道蠕動動。據據此紅紅霉素素曾試試用于于治療療新生生兒胃胃內食食物壅壅滯癥癥和胃胃食道道返流流，提提高喂喂養耐耐受性性，治治療慢慢性動動力性性腸梗梗阻，，減少少闌尾尾炎手手術后后的并并發癥癥，及及治療療兒童童功能能性消消化不不良治治療和和兒童童周期期性嘔嘔吐綜綜合征征。羅紅紅霉霉素素羅紅紅霉霉素素Roxithromycin是是新新一一代代半半合合成成的的14元元環環大大環環內內酯酯類類抗抗生生素素，，主主要要作作用用于于革革蘭蘭氏氏陽陽性性菌菌、、厭厭氧氧菌菌、、衣衣原原體體和和支支原原體體等等。。其其體體外外抗抗菌菌作作用用與與紅紅霉霉素素相相類類似似，，體體內內抗抗菌菌作作用用比比紅紅霉霉素素強強1——4倍倍。。羅紅霉素膠膠囊規格0.15g性狀：本品品為膠囊劑劑內容物為為白色或類類白色粉末末。藥代動力學學口服吸收好好，血藥峰峰濃度(Cmax)高，單劑劑量口服羅羅紅霉素150mg后約2小時達血血藥峰濃度度（Cmax)6.6～7.9mg/L，進進食可使生生物利用度度下降約一一半。分布布廣，扁桃桃體、鼻竇竇、中耳、、肺、痰、、前列腺及及其他泌尿尿生殖道組組織中的藥藥物濃度均均可達有效效治療水平平。其蛋白白結合率在在血濃度2.5mg/L時時為96％％。以原形形及5個代代謝物從體體內排出，，7.4％％自尿液排排出。血消消除半衰期期(t1/2)為8.4～15.5小小時。適應癥本品適用于于化膿性鏈鏈球菌引起起的咽炎及及扁桃體炎炎，敏感菌菌所致的鼻鼻竇炎、中中耳炎、急急性支氣管管炎、慢性性支氣管炎炎急性發作作，肺炎支支原體或肺肺炎衣原體體所致的肺肺炎；沙眼眼衣原體引引起的尿道道炎和宮頸頸炎；敏感感細菌引起起的皮膚軟軟組織感染染。用法用量空腹口服，，一般療程程為5～12日。成成人一次150mg，一日2次；也可可一次300mg，，一日1次次。兒童一一次按體重重2.5～～5mg/kg，一一日2次不良反應主要不良反反應為腹痛痛、腹瀉、、惡心、嘔嘔吐等胃腸腸道反應，，但發生率率明顯低于于紅霉素。。偶見皮疹疹、皮膚瘙瘙癢、頭昏昏、頭痛、、肝功能異異常、外周周血細胞下下降等。禁忌：對本品、紅紅霉素或其其他大環內內酯類藥物物過敏者禁禁用。注意事項1、肝功功能不全全者慎用用。嚴重重肝硬化化者的血血消除半半衰期(t1/2)延延長至正正常水平平2倍以以上，如如確實需需要使用用，則一一次給藥藥150mg，，一日1次。2、輕度度腎功能能不全者者不需作作劑量調調整，嚴嚴重腎功功能不全全者給藥藥時間延延長一倍倍（一次次給藥150mg，一一日1次次）。3、本品品與紅霉霉素存在在交叉耐耐藥性。。4、為獲獲得較高高血藥濃濃度，本本品需空空腹（餐餐前1小小時或餐餐后3～～4小時時）與水水同服。。5、用藥藥期間定定期隨訪訪肝功能能。阿奇霉素素阿奇霉素素是在紅紅霉素結結構上修修飾后得得到的一一種廣譜譜抗生素素，適用用于敏感感菌所致致的呼吸吸道、皮皮膚軟組組織感染染和衣原原體所致致的性傳傳播性疾疾病。由由于阿奇奇霉素對對流感嗜嗜血桿菌菌、淋球球菌的作作用比紅紅霉素強強4倍，，而如今今性傳播播疾病發發病率較較多，因因此阿奇奇霉素以以其自身身獨特的的優勢穩穩居大環環內酯內內藥物龍龍頭。阿奇奇霉霉素素膠膠囊囊規格格0.25g性狀狀:本品品內內容容物物為為白白色色或或類類白白色色結結晶晶性性粉粉末末。適應應癥癥1化化膿膿性性鏈鏈球球菌菌引引起起的的急急性性咽咽炎炎、、急急性性扁扁桃桃體體炎炎。。2敏敏感感細細菌菌引引起起的的鼻鼻竇竇炎炎、、中中耳耳炎炎、、急急性性支支氣氣管管炎炎、、慢慢性性支支氣氣管管炎炎急急性性發發作作。。3肺肺炎炎鏈鏈球球菌菌。。流流感感嗜嗜血血桿桿菌菌以以及及肺肺炎炎支支原原體體所所致致的的肺肺炎炎。。4沙沙眼眼衣衣原原體體及及非非種種耐耐藥藥淋淋病病奈奈瑟瑟菌菌所所致致的的尿尿道道炎炎和和宮宮頸頸炎炎。。5敏敏感感細細菌菌引引起起的的皮皮膚膚軟軟組組織織感感染染。。用法法用用量量進食食前前至至少少1h，，或或進進食食后后2h服服用用本本品品。。成人人每每日日0.5g，，1次次頓頓服服，，療療程程3日日；；或或首首劑劑0.5g，，以以后后每每日日0.25g，，療療程程5日日。。老老人人可可按按成成人人劑劑量量給給藥藥。。6個月月以上上兒童童(45kg以以下)每日日劑量量10mg/kg，服服法和和療程程與成成人相相同。。不良反反應病人對對本品品的耐耐受性性良好好，不不良反反應發發生率率較低低，因因不良良反應應而中中斷治治療者者約為為0.3%。不不良良反應應中消消化道道反應應占大大多數數，主主要癥癥狀包包括腹腹瀉（（稀便便），，上腹腹部不不適（（痛或或痙攣攣），，惡心心、嘔嘔吐，，偶見見腹脹脹。一一般為為輕至至中度度。偶偶見見肝轉轉氨酶酶可逆逆性升升高，，發生生率與與其它它大環環內酯酯類抗抗生素素較低低。注意事事項（1)進食食可影影響阿阿奇霉霉素的的吸收收,故故需在在飯前前1小小時或或飯后后2小小時口口服。。（2)輕度度腎功功能不不全患患者(肌酐酐清除除率＞＞40ml/分分鐘)不需需作劑劑量調調整,但阿阿奇霉霉素對對較嚴嚴重腎腎功能能不全全患者者中的的使用用尚無無資料料,給給這些些患者者使用用阿奇奇霉素素時應應慎重重。(3)由由于肝膽膽系統是是阿奇霉霉素排泄泄的主要要途徑,肝功能能不全者者慎用,嚴重肝肝病患者者不應使使用.用用藥期間間定期隨隨訪肝功功能。(4)用用藥期間間如果發發生過敏敏反應(如血管管神經性性水腫、、皮膚反反應及毒毒性表皮皮壞死等等),應應立即停停藥,并并采取適適當措施施。(5)治治療期間間,若患患者出現現腹瀉癥癥狀,應應考慮假假膜性腸腸炎發生生.如果果診斷確確立,應應采取相相應治療療措施,包括維維持水、、電解質質平衡、、補充蛋蛋白質等等。阿奇霉素素其他劑劑型乙酰螺旋旋霉素乙酰螺旋旋霉素為為螺旋霉霉素的乙乙酰化衍衍生物，，屬16元環大大環內酯酯類，，抗菌譜譜和螺旋旋霉素相相似,對對金黃色色葡萄球球菌、肺肺炎鏈球球菌、化化膿性鏈鏈球菌、、糞腸球球菌等革革蘭陽性性球菌具具良好抗抗菌作用用。乙酰螺旋旋霉素片片性狀：本本品為白白色或微微黃色的的粉末；；味苦。。易溶于于甲醇、、乙