醫療廢物管理培訓2016年12月19日醫療廢物管理培訓1主要學習掌握的內容：醫療廢物的概念醫療廢物的分類、標示醫療廢物的存放、包轉、運輸醫療廢物的登記醫療廢物的宣教主要學習掌握的內容：醫療廢物的概念2醫療廢物管理的危害醫療廢物是有害物質，屬于第一號危險廢物，加強醫療廢物的安全管理，對于防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康至關重要。醫療廢物焚燒后產生：二噁英是世界一級直接致癌物質，是氰化物的130倍,是砒霜的900倍，所以必須設立無害化集中處理中心。醫療廢物管理的危害醫療廢物是有害物質，屬于第一號3醫療廢物的概念：

指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。每位住院病人每天生產0、5kg每位門診病人生產0、1kg醫療廢物的概念：4醫療機構醫療廢物管理職責

建立醫療廢物管理組織，醫務人員人人有責（法定代表人為第一責任人）。嚴格按照要求做好醫療廢物的分類，對醫療廢物分類收集點嚴格管理，做好交接登記工作（實行三聯單制度）和資料的保存（3年）。醫療廢物突發事件應急預案醫療機構醫療廢物管理職責5醫療廢物泄漏事故報告1、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，應當在48小時內向所在地衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告2、醫療衛生機構發生因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在24小時內向所在地衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告。

衛生行政主管部門接到報告后，應當在12小時內逐級向省級人民政府衛生行政主管部門。

省級人民政府衛生行政主管部門接到報告后，應當在12小時內向衛生部報告。

醫療廢物泄漏事故報告1、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、6醫療廢物分類目錄醫療廢物分類：

分類目錄將醫療廢物分為五類，分別是：感染性廢物；病理性廢物；損傷性廢物；藥物性廢物；化學性廢物。醫療廢物分類目錄醫療廢物分類：7

感染性廢物

：攜帶病原微生物，具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫學標本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。

8醫療廢物培訓課件9病理性廢物：

診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫學實驗動物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。衛生部辦公廳《關于山東省濟寧醫學院附屬醫療機構丟棄嬰兒遺體事件的通報》(衛辦醫政發〔2010〕60號)指出醫療機構必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，依照《殯葬管理條例》的規定，進行妥善處置。嚴禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫療廢物實施處置2012年2月德州婦幼保健院棄嬰事件病理性廢物：

診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等10損傷性廢

物：

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。1、醫用針頭、縫合針。2、各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

損傷性廢

物：

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。11藥

物性廢物：

過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等。

藥

物性廢物：

過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。12化學性廢物：

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

1、醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計?；瘜W性廢物：

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。13說明一：一次性使用衛生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達到人體生理衛生或者衛生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫療、護理用品。一次性醫療器械指《醫療器械管理條例》及相關配套文件所規定的用于人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。說明一：14說明二：衛生部辦公廳關于對醫院輸液容器處理問題的復函衛辦醫函〔２００4〕338號醫療活動中產生的不屬于醫療廢物的物品對于各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必按醫療廢物要求處理。未污染的：醫用石膏、墊巾、尿墊、尿不濕、衛生巾、耦合劑擦拭紙、手紙、鞋套、帽子、口罩、手套、隔離衣、床單、被套、枕套、塑料或紙類外包裝物品等說明二：15《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標衛生部、國家環保總局文件(2003.11.20)衛醫發[2003]287號文

專用黃色包裝袋《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標專用黃色包裝袋16各診療區生產的醫療廢物存放容器診療區銳氣盒感染性損傷性損傷性感染性各診療區生產的醫療廢物存放容器診療區銳氣盒感染性損傷性損傷性17包裝封口包裝好的醫療廢物禁止拆開取出。3/4容積后封扎袋頸并系上中文標識。包裝封口包裝好的醫療廢物禁止拆開取出。18臨床科室應設醫療廢物暫存室1、臨床科室應設醫療廢物暫存室，暫存室設門、加鎖、專人管理。2、嚴防醫療廢物被盜或外流。3、袋裝醫療廢物應放置在暫存處的周轉箱內不應將醫療廢物袋隨地堆放。科室暫存時間不超過1天臨床科室應設醫療廢物暫存室1、臨床科室應設醫療廢物暫存室，暫19醫療廢物處理流程醫療廢物處理流程20交接如：科室交接交接如：科室交接21《醫療廢物管理行政處罰辦法

（衛生部環?？偩值?1號令）

1、未建立、健全醫療廢物管理制度；2、未對有關人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓的；

3、未對醫療廢物進行登記或者未保存登記資料的；4、對使用后的醫療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔（廢物桶也要保持清潔）。

以上責令整改、給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款?！夺t療廢物管理行政處罰辦法

（衛生部環?？偩值?1號令）

22

5、未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的責令整改、給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款。

5、未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的責令整改236、對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫療廢物進行管理和處置的；醫療衛生機構在醫療衛生機構外運送過程中丟棄醫療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾內（箱內），責令整改、給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。6、對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按247、醫療機構發生醫療廢物流失、泄露、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向環境保護行政主管部門報告的，責令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款。

7、醫療機構發生醫療廢物流失、泄露、擴散時，未采取緊急處理措258、醫療衛生機構因醫療廢物造成傳染病傳播的，依法處罰，暫扣或者吊銷執業許可證件；造成環境污染事故的，予以處罰，暫扣或者吊銷執業許可證件。

8、醫療衛生機構因醫療廢物造成傳染病傳播的，依法處罰，暫扣或26醫療廢物管理，人人有責任有義務。生產時做到：正確分類、包裝、檢查、放置、宣傳（任何科室向病人、陪人等宣傳）。科室發出時做到：標記、封口、登記。接收者做到：檢查、登記、分類、路線、存放。其他人員有義務做到：醫療廢物管理，人人有責任有義務。生產時做到：正確分類、包裝、27為了規范我院醫療廢物管理，請人人盡一點責任和義務！為了規范我院醫療廢物管理，請人人盡一點責任和義務！28醫療廢物管理培訓2016年12月19日醫療廢物管理培訓29主要學習掌握的內容：醫療廢物的概念醫療廢物的分類、標示醫療廢物的存放、包轉、運輸醫療廢物的登記醫療廢物的宣教主要學習掌握的內容：醫療廢物的概念30醫療廢物管理的危害醫療廢物是有害物質，屬于第一號危險廢物，加強醫療廢物的安全管理，對于防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康至關重要。醫療廢物焚燒后產生：二噁英是世界一級直接致癌物質，是氰化物的130倍,是砒霜的900倍，所以必須設立無害化集中處理中心。醫療廢物管理的危害醫療廢物是有害物質，屬于第一號31醫療廢物的概念：

指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。每位住院病人每天生產0、5kg每位門診病人生產0、1kg醫療廢物的概念：32醫療機構醫療廢物管理職責

建立醫療廢物管理組織，醫務人員人人有責（法定代表人為第一責任人）。嚴格按照要求做好醫療廢物的分類，對醫療廢物分類收集點嚴格管理，做好交接登記工作（實行三聯單制度）和資料的保存（3年）。醫療廢物突發事件應急預案醫療機構醫療廢物管理職責33醫療廢物泄漏事故報告1、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，應當在48小時內向所在地衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告2、醫療衛生機構發生因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在24小時內向所在地衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告。

衛生行政主管部門接到報告后，應當在12小時內逐級向省級人民政府衛生行政主管部門。

省級人民政府衛生行政主管部門接到報告后，應當在12小時內向衛生部報告。

醫療廢物泄漏事故報告1、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、34醫療廢物分類目錄醫療廢物分類：

分類目錄將醫療廢物分為五類，分別是：感染性廢物；病理性廢物；損傷性廢物；藥物性廢物；化學性廢物。醫療廢物分類目錄醫療廢物分類：35

感染性廢物

：攜帶病原微生物，具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫學標本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。

36醫療廢物培訓課件37病理性廢物：

診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫學實驗動物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。衛生部辦公廳《關于山東省濟寧醫學院附屬醫療機構丟棄嬰兒遺體事件的通報》(衛辦醫政發〔2010〕60號)指出醫療機構必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，依照《殯葬管理條例》的規定，進行妥善處置。嚴禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫療廢物實施處置2012年2月德州婦幼保健院棄嬰事件病理性廢物：

診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等38損傷性廢

物：

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。1、醫用針頭、縫合針。2、各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

損傷性廢

物：

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。39藥

物性廢物：

過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等。

藥

物性廢物：

過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。40化學性廢物：

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

1、醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計?；瘜W性廢物：

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。41說明一：一次性使用衛生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達到人體生理衛生或者衛生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫療、護理用品。一次性醫療器械指《醫療器械管理條例》及相關配套文件所規定的用于人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。說明一：42說明二：衛生部辦公廳關于對醫院輸液容器處理問題的復函衛辦醫函〔２００4〕338號醫療活動中產生的不屬于醫療廢物的物品對于各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必按醫療廢物要求處理。未污染的：醫用石膏、墊巾、尿墊、尿不濕、衛生巾、耦合劑擦拭紙、手紙、鞋套、帽子、口罩、手套、隔離衣、床單、被套、枕套、塑料或紙類外包裝物品等說明二：43《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標衛生部、國家環保總局文件(2003.11.20)衛醫發[2003]287號文

專用黃色包裝袋《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標專用黃色包裝袋44各診療區生產的醫療廢物存放容器診療區銳氣盒感染性損傷性損傷性感染性各診療區生產的醫療廢物存放容器診療區銳氣盒感染性損傷性損傷性45包裝封口包裝好的醫療廢物禁止拆開取出。3/4容積后封扎袋頸并系上中文標識。包裝封口包裝好的醫療廢物禁止拆開取出。46臨床科室應設醫療廢物暫存室1、臨床科室應設醫療廢物暫存室，暫存室設門、加鎖、專人管理。2、嚴防醫療廢物被盜或外流。3、袋裝醫療廢物應放置在暫存處的周轉箱內不應將醫療廢物袋隨地堆放?？剖視捍鏁r間不超過1天臨床科室應設醫療廢物暫存室1、臨床科室應設醫療廢物暫存室，暫47醫療廢物處理流程醫療廢物處理流程48交接如：科室交接交接如：科室交接49《醫療廢物管理行政處罰辦法

（衛生部環保總局第21號令）

1、未建立、健全醫療廢物管理制度；2、未對有關人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓的；

3、未對醫療廢物進行登記或者未保存登記資料的；4、對使用后的醫療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔（廢物桶也要保持清潔）。

以上責令整改、給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以