PAGEPAGE312023年大同市渾源縣中醫院醫護人員招聘筆試模擬試題及答案解析畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．關于血漿的酸堿度的描述，下列說法錯誤的是()。A.當血漿pH低于7.35或高于7.45時會危及生命B.當血漿pH高于7.45時，稱為堿中毒C.當血漿PH低于7.35時，稱為酸中毒D.血漿內多種緩沖對參與維持血漿pH的穩定答案：A解析：正常人的血漿pH為7.35-7.45。血漿pH高于7.45時可發生堿中毒，低于7.35時可發生酸中毒。當血漿pH低于6.9或高于7.8時都將危及生命。2．由于久臥不動所引起的患肢肌肉萎縮屬于()。A.營養不良性萎縮B.失用性萎縮C.內泌性萎縮D.去神經性萎縮答案：B解析：病理性萎縮包括營養不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經性萎縮、內泌性萎縮及老化和損傷性萎縮。其中失用性萎縮是指因器官和組織長期工作負荷減少和功能代謝低下所致，如四肢骨折后久臥不動可引起患肢肌肉萎縮和骨質疏松。3．腎上腺素首選用于()。A.低血壓B.過敏性休克C.感染性休克D.支氣管哮喘答案：B解析：腎上腺素激動α受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性;激動β受體可改善心功能，緩解支氣管平滑肌痙攣;減少過敏介質釋放，擴張冠狀動脈，可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救患者的生命，為治療過敏性休克的首選藥。4．下列不含有腺苷酸的輔酶是()。A.FADB.FMNC.CoAD.NAD+答案：B5．關于膈神經的描述，下列說法正確的是()。A.發自臂叢，屬于感覺性神經纖維B.發自頸叢，管理縱隔的感覺C.發自頸叢，屬于混合性神經纖維D.發自頸叢，只支配膈肌運動答案：C6．散光眼產生的原因多半是()。A.眼球前后徑過長B.眼球前后徑過短C.角膜表面不呈正球面D.晶狀體曲率半徑過大答案：C7．病毒性心肌炎的主要診斷依據是()。A.心肌細胞變性壞死B.淋巴細胞浸潤C.中性粒細胞缺乏D.心肌活檢組織病毒基因檢查陽性答案：D8．硅肺的基礎病理變化是()。A.炎癥B.肺氣腫C.胸膜斑D.肺組織纖維化和硅結節答案：D解析：肺組織纖維化和硅結節是硅肺的基礎病理變化。9．肺體積增大，缺乏彈性，灰白色，切面蜂窩狀，可診斷為()。A.肺氣腫B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張D.支氣管肺炎答案：A解析：肺體積增大，缺乏彈性，灰白色，切面蜂窩狀見于肺氣腫。考點病理學10．下列可使腎小球濾過率增加的因素是()。A.血漿膠體滲透壓降低B.腎血漿流量降低C.腎小囊內壓升高D.毛細血管血壓降低答案：A解析：腎小球有效濾過壓是影響腎小球濾過的主要因素。腎小球有效濾過壓=(腎小球毛細血管靜水壓+囊內液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓)，血漿膠體滲透壓降低時，有效濾過壓和腎小球濾過率均增加。11．近端小管重吸收的特點為()。A.低滲性重吸收B.等滲性重吸收C.高滲性重吸收D.Na+重吸收是被動的答案：B解析：濾過的原尿是等滲液，而原尿流經近端小管時，由于此處水鹽的重吸收是定比的，因此近端小管中物質的重吸收為等滲性重吸收。Na+在近端小管的重吸收既有主動轉運，也有被動轉運。正常情況下，幾乎所有的葡萄糖都在近端小管被重吸收。12．治療呆小病的藥物是()。A.甲巰咪唑B.甲狀腺激素C.大劑量碘劑D.丙硫氧嘧啶答案：B解析：呆小病是由于胎兒期或新生兒期甲狀腺功能減退所引起，需要使用甲狀腺激素治療。若早期治療，則發育仍可維持正常;若治療過晚，則可發生智力持續低下。13．下列顏色中視野最大的是()。A.紅色B.白色C.黃色D.綠色答案：B14．下列關于水合氯醛說法錯誤的是:A.具有鎮靜作用B.對快相睡眠影響小C.用于頑固性失眠D.安全范圍大E.久用也可產生依賴性答案：D解析：(1)該題考查的是藥理學-鎮靜催眠藥-水合氯醛的知識點。(2)水合氯醛具有鎮靜、催眠、抗驚厥作用(A對)。對快相睡眠影響小(B對)，反跳輕，但久用也可產生依賴性(E對)。局部刺激性大，安全范圍小(D錯)。可用于頑固性失眠(C對)和抗驚厥治療等。考點藥理學15．血液性缺氧的原因不包括下列哪項:A.貧血B.CO中毒C.高鐵血紅蛋白血癥D.Hb性質固定不變E.血液攜氧的能力降低答案：D解析：血液性缺氧是由于Hb數量減少或性質改變，以致血液的攜氧能力降低或Hb結合的氧不易釋出所引起的缺氧，主要原因有貧血、CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥。考點病理生理學16．屬于大唾液腺的是:A.舌下腺B.小腸腺C.粘液腺D.頰腺答案：A解析：大唾液腺包括三個：舌下腺，下頜下腺和腮腺。考點人體解剖學17．關于良性腫瘤的描述，下列說法正確的是()。A.邊界不清B.生長速度較快C.常伴有病理性核裂象D.多呈膨脹性生長答案：D18．選擇性激動β2受體而治療支氣管哮喘的藥物是()。A.腎上腺素B.特布他林C.雷尼替丁D.氯苯那敏答案：B19．人體細胞的生活環境稱為內環境，內環境實際上是指()。A.細胞內液B.細胞外液C.組織液D.血漿答案：B解析：內環境是指細胞在體內直接所處的環境，也稱細胞外液。20．關于呼吸性酸中毒說法錯誤的是:A.原發性PACO2降低B.pH值下降C.造成心律失常D.外周血管擴張E.誘發肺性腦病答案：A解析：呼吸性酸中毒：指原發性PaCO2升高而導致pH值下降。呼吸性酸中毒對腎的調節：主要是慢性呼吸性酸中毒的代償調節。呼吸性酸中毒對機體的影響：心率失常;心肌收縮力減弱;外周血管擴張;舒張血管;誘發肺性腦病。考點病理生理學21．闌尾連于:A.盲腸壁B.回腸末端C.升結腸起始部前面D.升結腸起始部后面E.降結腸起始部答案：A解析：闌尾是細長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內側壁，遠端游離并閉鎖。考點人體解剖學22．華支睪吸蟲的成蟲主要寄生于人體的:A.肝小葉B.肝靜脈C.膽囊D.肝內膽管E.肝外膽管答案：D解析：華支睪吸蟲的成蟲主要寄生于肝內膽管。考點寄生蟲學23．肺活量等于:A.潮氣量+補呼氣量B.潮氣量+余氣量C.余氣量+補呼氣量D.潮氣量+補吸氣量+補呼氣量E.潮氣量+補吸氣量答案：D解析：肺活量是指，盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣量。它與肺容積的關系為肺活量=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量。考點生理學24．附睪:A.為男性的生殖腺B.全由附睪管構成C.貼于睪丸前緣D.末端延續為輸精管答案：D解析：附睪呈新月形，為輸精管道，由睪丸輸出小管和紆曲的附睪管組成，緊貼睪丸上端和后緣。附睪為上端膨大的附睪頭，中部的附睪體和下端的附睪尾。睪丸輸出小管進入附睪盤曲形成附睪頭，然后匯合成一條附睪管;附睪管長約6m，紆曲盤回形成附睪體和尾;附睪尾向后上彎曲移行為輸精管。附睪管腔面襯以假復層柱狀上皮，上皮外側有薄層平滑肌圍繞;肌層產生蠕動性收縮，將精子向尾部推動。考點人體解剖學25．急性普通型肝炎，肝壞死的類型為()。A.碎片狀壞死B.大片壞死C.橋接壞死D.點狀壞死E.灶狀壞死答案：D考點病理學26．下列不屬于酶促反應特點的是:A.在催化反應的過程中消耗自身B.高效性C.高度特異性D.不穩定性E.可調節性答案：A解析：酶在催化反應的過程中自身的質和量保持不變。考點生物化學27．下列關于地西洋的不良反應的敘述中錯誤的是A.治療量可見困倦等中樞抑制作用B.治療量口服可產生心血管抑制C.大劑量常見共濟失調等肌張力降低現象D.長期服用可產生習慣性、耐受性、成癮性E.久用突然停藥可產生戒斷癥狀如失眠答案：B解析：地西泮(安定)激動苯二氮卓類受體，增強GABA的作用。其作用為1.抗焦慮作用小劑量有明顯的抗焦慮作用。2.鎮靜催眠對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現象輕;連續用藥依賴性輕;治療指數高;對肝藥酶無誘導作用。3.中樞性肌肉松弛作用。4.抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應為：后遺效應、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長期用藥也可產生依賴性，停藥后產生戒斷癥狀;靜脈注射過快可引起呼吸循環抑制。考點藥理學28．原發性肺結核病的原發病灶常位于()。A.肺尖部B.肺膈面C.肺門部D.肺上葉的下部或下葉的上部靠近胸膜處答案：D解析：原發性肺結核的病理特征是形成原發綜合征(肺的原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核)，原發病灶常位于通氣較好的肺上葉下部和下葉上部近胸膜處。29．輸精管道不包括:A.精囊腺排泄管B.附睪C.輸精管D.射精管答案：A解析：輸精管道(附睪、輸精管、射精管、男性尿道)。考點人體解剖學30．阿米巴滋養體可引起特征性組織壞死，表現為()A.液化性壞死B.干酪樣壞死C.凝固性壞死D.纖維素樣壞死答案：A解析：阿米巴滋養體從溶解壞死的組織碎片和紅細胞中獲取營養，使其能不斷破壞組織，突破黏膜肌層進入黏膜下層。阿米巴滋養體引起的病變特點表現為液化性壞死，呈無結構、淡紅色病灶，病灶周圍炎癥反應輕微，僅見充血、出血及少量淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤。31．下列哪一藥物無抗炎作用A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.醋氨酚E.布洛芬答案：D解析：D醋氨酚解熱、鎮痛作用同阿司匹林，幾乎無抗炎抗風濕作用。用于頭痛發熱病人，常為復方制劑成之一。考點藥理學32．下述哪種藥物可能誘發或加重支氣管哮喘A.腎上腺素B.普萘洛爾C.酚芐明D.酚妥拉明E.甲氧胺答案：B解析：普萘洛爾(心得安)的作用是：1.阻斷β1受體作用抑制心臟功能;減少腎素泌;2.阻斷β2受體作用收縮血管，減少心、肝、腎血容量;收縮支氣管平滑肌;抑制糖原解。廣泛用于高血壓、心絞痛、心律失常、甲亢。一般不良反應為惡心、嘔吐、腹瀉。嚴重不良反應為急性心力衰竭，加重誘發支氣管哮喘。考點藥理學33．能與肥大細胞表面FcR結合，并介導I型超敏反應的Ig是()A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG答案：C考點醫學免疫學34．正常尿中偶見哪種管型?()A.透明管型B.白細胞管型C.紅細胞管型D.上皮細胞管型答案：A35．透明血栓最常見于()。A.急性風濕性心內膜炎時二尖瓣閉鎖緣上B.動脈瘤內C.動脈粥樣硬化潰瘍部位D.DIC答案：D36．關于腫瘤異型性的描述，下列說法正確的是()。A.是腫瘤組織在細胞形態和組織結構上與其來源的正常組織的差異B.異型性不能反映腫瘤的化程度C.異型性小的腫瘤，化程度高，惡性程度也高D.以上都正確答案：A37．下列屬于紅細胞沉降率加快的原因的是()。A.紅細胞比容加大B.血漿膽固醇含量減少C.血漿球蛋白含量增多D.血漿白蛋白含量增多答案：C解析：紅細胞沉降率的快慢，主要是受血漿成的影響，而與紅細胞本身關系不大。血漿白蛋白、軟磷脂的含量增多時紅細胞沉降率減慢，而血漿球蛋白、膽固醇和纖維蛋白原含量增多時紅細胞沉降率加快。38．親子代之間不連續遺傳且無性別布差異的遺傳病為:A.ARB.ADC.XRD.XDE.Y連鎖遺傳答案：A解析：AR(常染色體隱性遺傳病)系譜特征：(1)患者的雙親都無病，但肯定都是攜帶者。(2)患者的同胞中將有1/4的可能發病，而且男女發病機會均等。(3)患者與正常人婚配時，其子女中一般無患兒，但肯定都是攜帶者，所以看不到連續傳遞，往往是散發的。(4)近親婚配時子女中發病風險明顯增高。考點遺傳學39．具有抑制黃嘌呤氧化酶作用的是()。A.6-巰基嘌呤B.阿糖胞苷C.別嘌呤醇D.氨甲蝶呤答案：C40．女性生殖系統最主要的生殖器官是()A.輸卵管B.子宮C.陰道D.卵巢答案：D二、多選題1．既往史包括()。A.疾病史B.藥物過敏史C.外傷史D.輸血史答案：ABCD解析：既往史包括一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預防接種史、手術外傷史、輸血史、藥物過敏史。2．大失血引起的尿量減少主要是由于()。A.腎小球濾過率減少B.腎素減少C.腎素增加D.尿激素泌降低E.血管緊張素泌增加答案：ACE解析：失血早期，機體為保證重要臟器(如心腦)血供，腎臟供血減少，腎血流減少，腎小球濾過減少，導致尿液生成減少。腎缺血可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統從而使抗利尿激素泌增多，促進水鈉重吸收，使尿量進一步減少。3．體內細胞衰老過程中的結構變化包括()。A.細胞膜通透性增加B.高爾基復合體減少C.脂褐質蓄積D.線粒體數量減少答案：ABCD解析：體內細胞衰老的形態結構變化主要表現在細胞皺縮、膜通透性和脆性增加，核膜內陷和細胞器數量減少，特別是線粒體數量的減少，胞內出現脂褐素等異常物質沉積，最終出現細胞凋亡或壞死。4．下列屬于腎上腺素受體激動藥的有()。A.多巴胺B.麻黃堿C.腎上腺素D.阿托品答案：ABC解析：多巴胺、麻黃堿、腎上腺素和美芬丁胺都屬于a、β腎上腺素受體激動藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥。5．以減毒活疫苗進行特異性預防的疾病有()。A.猩紅熱B.脊髓灰質炎C.麻疹D.結核病答案：BCD解析：常用的減毒活疫苗主要有脊髓灰質炎疫苗、流感疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗、乙型腦炎疫苗等。卡介苗是目前臨床上唯一批準使用預防結核病的減毒活疫苗。6．氨茶堿的抗喘作用是通過()。A.舒張支氣管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶C.興奮磷酸二酯酶D.提高細胞內cAMP濃度答案：ABD解析：氨茶堿為茶堿與二乙胺形成的復鹽，其藥理作用主要來自茶堿。本藥對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內cAMP濃度升高，進而起到平喘的作用。7．胰島素的作用包括()。A.促進組織細胞對糖的利用B.減少脂肪合成，促進脂肪解C.促進氨基酸進入細胞的主動轉運過程D.促進肝糖原解答案：AC8．尿生成的基本過程()。A.腎小球濾過B.尿的濃縮和稀釋C.腎小管和集合管的重吸收D.腎小體的重吸收E.腎小管和集合管的泌答案：ABCE解析：首先血液經過腎小球濾過形成原尿，再經過腎小管和集合管的重吸收和泌作用形成終尿。但小管液在流經各級腎小管時，滲透壓會發生很大變化，還需經過濃縮或稀釋。9．如果某男是B型血，那么下列說法正確的是:A.發生失血時，B型血是他的最優血型B.發生失血時，他可以接受A型血的輸血C.發生失血時，緊急情況下，他可以接受少量AB型血的輸血D.發生失血時，緊急情況下，他可以接受少量O型血的輸血E他的紅細胞膜上的凝集原是A型答案：AD解析：(1)該題考查的是生理學-血型-血型與輸血的知識點。(2)B型血的紅細胞表面的凝集原為B型(E錯)，血清中的抗體為抗A抗體，發生失血需要輸血時，最優的血型是B型(A對)，緊急情況下可接受O型血的少量輸血(D對、C錯)。不可接受A型血的輸血，會發生溶血(B錯)。10．關于骨的化學成描述對的是()。A.由有機質和無機質組成B.無機質主要是磷酸鈣和碳酸鈣C.有機質和無機質不隨年齡的增長而變化D.有機質和無機質各占二之一E.有機質使骨具有韌性和一定彈性答案：AE解析：無機質主要是踐行磷酸鈣為主的無機鹽，有機質和無機質的比例會隨年