艾滋病患者的護理1HIV與AIDS的定義HIV：人類免疫缺陷病毒，是一種感染人類免疫系統細胞的慢病毒，屬反轉錄病毒的一種。AIDS：獲得性免疫缺陷綜合癥，簡稱艾滋病，其本身并不是一種病，而是一種無法抵抗其他疾病的狀態或綜合癥，人不會死于艾滋病，而是會死于與艾滋病相關的疾病。2流行病學傳染源：病人和無癥狀攜帶者，病毒主要存在于血液、精液、陰道分泌物中，唾液、眼淚、乳汁中也含有病毒，具有傳染性但病毒含量較少。傳播途徑：性接觸傳播：主要傳播途徑

輸血注射傳播途徑：我國

母嬰傳播：感染率約為15-35%

其他：器官移植、人工授精3溫家寶總理與因艾滋病失去親人的兒童親切擁抱5流行病學易感人群：普遍易感高危人群：男同性戀者性亂交者靜脈藥癮者不正規賣血/輸血者6臨床表現-----診斷要點艾滋病病毒在人體內潛伏期期長，一般認為約2-10年可發展為艾滋病。診斷要點：高危人群伴有以下兩項或兩項以上者為疑似病例

1、近期體重下降10%以上。

2、慢性咳嗽或腹瀉1個月以上。

3、間歇或持續發熱1個月以上。

4、全身淋巴結腫大。

5、反復出現帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹。

6、口咽念珠菌感染。78臨床表現-----一般表現1）一般性癥狀：持續發燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結腫大、消瘦，體重下降在三個月之內可達10%以上。2）呼吸道癥狀：長期咳嗽、胸痛、呼吸困難。3）消化道癥狀：食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉。4）神經系統癥狀：頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常等。5）皮膚和粘膜損害：彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。6）腫瘤：可出現多種惡性腫瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和侵潤性腫塊。10臨床變現-----分期2、潛伏期：血清中能檢出HIV及HIV核心蛋白和包膜蛋白抗體，感染者可以沒有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續繁殖，具有強烈的破壞作用，有傳染性。持續2-10年或更長，平均5年。3、艾滋病前期：持續性全身淋巴結腫大綜合征，主要臨床表現有：淋巴結腫大，發生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、耳前后等。一般至少有兩處以上的部位，有的多達10+處。腫大的淋巴結對一般治療無反應。病人常有病毒性疾病的全身不適，肌肉疼痛等癥狀，持續腫大3個月以上12臨床變現-----窗口期從受到艾滋病病毒感染，到體內產生艾滋病病毒抗體，這一段時間稱為窗口期。在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液檢測查不到艾滋病病毒抗體，結果呈陰性。90%感染者在暴露3個月后，檢查結果陽性。10%在暴露后3至6個月間，檢測結果陽性。14治療無特效治療方法，早期抗病毒治療是關鍵！1、抗病毒治療2、免疫治療3、并發癥的治療（對癥治療）4、支持治療：營養支持，補充維生素等15護理診斷1、焦慮與預后不良、缺乏社會支持有關2、營養失調低于機體需要量3、活動無耐力4、有組織完整性受損的危險5、潛在并發癥各種機會性感染16護理措施-----心理護理1有效溝通：由于艾滋病的特殊性，病人易出現焦慮、抑郁、孤獨無助或恐懼等心理障礙，甚至自殺等行為。因此，護士應多與病人溝通，了解及分析病人真實思想2心理疏導：針對病人心理障礙進行疏導，滿足合理需求，解除病人孤獨、恐懼感3做好家屬及周圍人的工作：不應對病人采取鄙視態度，應尊重病人人格，使其得到家庭及社會的支持，面對現實，樹立戰勝疾病的信心和決心17曼谷的志愿者愛的傳遞喂藥18護理措施-----對癥處理1、針對病人出現的各種癥狀，如發熱、咳嗽、呼吸困難、嘔吐、腹瀉等進行對癥護理，密切觀察上述癥狀的表現及變化。2、因艾滋病病人體質虛弱，免疫功能差，易發生繼發感染，口腔和皮膚常成為病原菌侵入的門戶，因此應加強口腔及皮膚護理，預防發生感染。3、藥物治療的護理，應密切觀察藥物副作用，定期檢查血常規。20護理措施-----對癥處理4、對于極度消瘦，需長期臥床的病人，應做好基礎護理，勤翻身，保持床單元整潔，必要時使用氣墊床，防止發生壓瘡。5、行接觸隔離，各種治療放在最后集中操作，防止交叉感染，由于患者免疫力低下，應在病房內做好各種消毒措施。21健康教育（3）在進行抗病毒治療時，告知病人遵醫囑按時服藥，如出現不適或不良反應時應聽從醫生的意見，不得擅自停藥或減藥，以避免產生不良后果。3、對無癥狀的病毒攜帶者，應囑其每3-6個月做一次臨床及免疫學檢查，如出現癥狀隨時就診，及早治療。23預防尚無預防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取預防措施。其方法是：1）堅持潔身自愛。2)嚴禁吸毒，不與他人共用注射器。3）不要擅自輸血和使用血制品，要在醫生的指導下使用。4）不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。5）受艾