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文檔簡介

取模失敗的原因分析及處理完好的模型制備是修復體成功的關鍵步驟。臨床上我們在制取模型方面往往遇到幾個問題，列如：脫模，模型制取不全，氣泡，工作模型不清晰以及患者自身因素（咽反射敏感）。一、印模組織面粗糙原因分析：①印模料放入口內時機不恰當,至印模料開始結固時才放入,流動性變差,則取出的印模不清晰。②灌石膏模型的石膏粉加入過多,調拌不均勻。③石膏質量差,顆粒過多,或石膏因保管不當吸水受潮。解決方法:①印模材料的選擇:印模材料有硅橡膠、藻酸鹽等。藻酸鹽粉劑與水體積比例為3:1,石膏不宜過多。②印模料需于30秒鐘內調拌完成,并迅速放入口內,加壓就位。③選擇質量優良的石膏,并防止受潮。解決方法:①椅位的調整:取印模前先要調整患者體位,取上頜印模時,頭稍前傾;取下頜印模時,頭位稍后仰。②選擇合適的托盤:取印模前要按患者牙弓大小、形狀、高低和印模材料的不同選擇合適的托盤。托盤與牙弓內外側應有3~4mm間隙,以容納印模材料。③肌功能修整,當印模材料尚未硬固前,模仿附近軟組織的正常生理活動,對印模進行整塑。三、氣泡形成:原因分析：①因調拌方法不當,印模料內氣泡未排凈。②放入托盤時排氣方法不當。③肌功能修整時未排凈邊緣氣泡。解決方法:①印模料調拌結束時應該用調拌刀緊貼橡皮碗壁,來回滑動兩三次,將氣泡排掉再放入托盤內。如患者穹窿高,無相應合適的托盤,可用蠟于托盤腭蓋區加長形狀。并于取模時事先挑取少量印模料涂于腭穹窿頂部,則可防止氣泡形成。②托盤放入時應從前向后進行,先使前弓區在托盤就位,再向后逐漸使其全部就位,這樣便可將氣泡由前向后排除。③功能修整時應牽開唇頰軟組織以排凈存留的氣泡,使邊緣光滑完整。四、印模料與托盤分離原因分析：①從口內取脫印模時方法不恰當,用力過猛,動作過于粗糙。②托盤固位孔太少太小;印模料太少,解決方法:應選托盤固位孔大小數目合適的托盤,印模料量足夠,取上頜模時,囑病人張口發啊音,取下頜模時,囑病人作抬舌動作,使空氣進入后緣封閉,,便可順利取出印模。五、患者自身因素原因分析：①惡心嘔吐②舌運動不自主解決方法：①印模材料不宜過多。②取模前做好解析工作，調整好椅位，囑患者不要緊張,深呼吸,兩眼平視前方。③下頜印模時先試托盤,囑患者舌抬起、前伸,并左右輕度擺動,這樣反復幾次,

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