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燒傷患者的護(hù)理一、定義定義:由熱力、電能、化學(xué)物質(zhì)或放射線所引起的組織損傷病因:火焰熱液熱蒸氣熱金屬傷情判斷影響燒傷嚴(yán)重程度的因素很多,如燒傷面積、深度、患者的年齡、健康狀況、有無(wú)復(fù)合傷、有無(wú)中毒等,其中燒傷面積和燒傷深度是傷情判斷最基本的因素,是診斷、治療和估計(jì)預(yù)后的依據(jù)。
傷情判斷—燒傷面積估計(jì)九分法:適用較大面積燒傷按體表面積分為11個(gè)9%等份,另加1%頭頸部=1×9%=9%軀干=3×9%=27%雙上肢=2×9%=18%雙下肢=5×9%+1%+1%(會(huì)陰)=46%部位占成人表%占兒童體表%頭頸(9)發(fā)部39+(12-年齡)面部3頸部3雙上肢(9×2)雙手59×2雙前臂6雙上臂7軀干(9×3)軀干前139×3軀干后13會(huì)陰1雙下肢(9×5+1)雙臀59×5+1-(12-年齡)雙足5雙小腿13雙大腿21留一手:3,3,35,6,713,13,會(huì)陰15,7,13,21二、傷情判斷—燒傷深度估計(jì)三度四分法:淺度燒傷:Ⅰ°、淺Ⅱ°深度燒傷:深Ⅱ°、Ⅲ°I度燒傷又稱紅斑性燒傷淺II度和III度燒傷又稱水皰性燒傷III度燒傷又稱焦痂性燒傷I度燒傷深I(lǐng)I度燒傷估計(jì)燒傷程度時(shí)注意燒傷深度是人為劃分的,有時(shí)難以截然分開(kāi),不同深度之間可有轉(zhuǎn)移、混合和交錯(cuò),目前主要靠主觀觀察,在主觀上難免存在差異,燒傷尤其是化學(xué)性燒傷,創(chuàng)面會(huì)因時(shí)間推移而加深,需經(jīng)最后校正。燒傷嚴(yán)重程度的劃分分度II度III度并發(fā)癥治療輕度<10%門診治療中度11%~30%<10%門診或病房治療重度31%~50%11%~20%休克、呼吸道燒傷較重的復(fù)合傷燒傷病房特重度>50%>
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