中醫骨傷科學開展簡史中醫骨傷科學開展簡史中醫骨傷科學開展簡史章節要點中醫骨傷的防治范圍首創顳頜關節脫位“口內復位法〞我國第一部骨傷科專著?醫宗金鑒·正骨心法要旨?中的“正骨八法〞?中西醫結合治療骨折?尚天裕·骨折治療四原那么：中醫骨傷科學開展簡史中醫骨傷科學開展簡史中醫骨傷科學開展簡史1章節要點中醫骨傷的防治范圍首創顳頜關節脫位“口內復位法〞我國第一部骨傷科專著?醫宗金鑒·正骨心法要旨?中的“正骨八法〞?中西醫結合治療骨折?尚天裕·骨折治療四原那么：章節要點中醫骨傷的防治范圍2中醫骨傷科的許多世界第一。晉代葛洪〔公元315年〕首創顳頜關節脫位“口內復位法〞。隋代巢元方〔公元610年〕首創的“骨折清創內固定術〞中醫骨傷科的許多世界第一。3唐代藺道人〔公元846年〕創立的“以子對母法〞、“靠椅背式復位法〞治療骨折和脫位。我國第一部骨傷科專著?仙授理傷續斷方?問世。歷史悠久內容豐富。唐代藺道人〔公元846年〕創立的“以子對母4中醫骨傷的防治范圍1、骨傷：骨折和脫位中醫骨傷的防治范圍1、骨傷：骨折和脫位5中醫骨傷科學發展簡史課件63、筋傷：急性和慢性軟組織損傷。4、內傷：頭部內傷、胸部內傷、腹部內傷及損傷內證等。3、筋傷：急性和慢性軟組織損傷。7中醫骨傷科學發展簡史課件8中醫骨傷科學發展簡史課件9定義中醫骨傷科學是一門防治骨關節及其周圍筋肉損傷與疾病的學科。古屬“瘍醫〞范疇，又稱接骨、正體、正骨、折瘍、金瘍瘍醫、傷科、正骨科、骨傷科、骨按科……定義中醫骨傷科學是一門防治骨關節及其周圍筋肉損傷與疾病的學科10開展簡史主要內容：1．中醫骨傷科學的源流、開展。2．歷代骨傷科學的主要成就。

學習要求：重點掌握各個歷史時期的主要成就，特別是唐代以后的傷科專著、作者及主要學術思想，以及當時處于世界領先地位的一些技術和成就。開展簡史主要內容：1．中醫骨傷科學的源流、開展。11第一節中醫骨傷起源遠古時期——公元前476年第一節中醫骨傷起源遠古時期——公元前476年12原始氏族社會〔1.8萬年前——公元前21世紀〕能夠制造較精細的工具：砭刀、骨針、石鐮等。“上古之時，醫有俞跗，治病不以湯液醴灑，鑱石、撟引、案扤、毒熨，一撥見病之應，因五臟之輸，乃割皮解肌、訣脈、結筋。〞——?扁鵲倉公列傳?手術器械——砭鐮外科醫生——俞跗原始氏族社會〔1.8萬年前——公元前21世紀〕能夠制造較精細13遠古時期〔遠古——1.8萬年前〕①由于火的創造，逐漸產生了熨法和灸法。②本能地局部撫摩按壓來緩解疼痛，此即按摩治療筋傷的起源。③采用泥石末、樹葉草根、草灰等塗裹于傷口止血、消腫、止痛等，久久便發現了植物的不同作用，這便是藥物外治法的起源。外治法的三大創造：①熨灸法；②按摩治損傷；③藥物外治法遠古時期〔遠古——1.8萬年前〕①由于火的創造，逐漸產生了熨14奴隸社會〔公元前21世紀——公元前476年〕萌芽，瘍醫夏—酒：通血脈、行藥勢，止痛、消毒商—青銅器--金屬刀針；記載病種--疾手、疾肘……；桃仁主瘀周—瘍醫“掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥……〞；①酒用于醫療；②金屬醫療器械產生；③醫療列入管理機構；④正式定病名，定部位奴隸社會〔公元前21世紀——公元前476年〕萌芽，瘍醫15第一節中醫骨傷科學根底理論的形成周、秦、漢時代：約公元前1100—公元220年〕

這一時期，是祖國醫學的重要開展時期，確立了中醫學的理論體系，奠定了我國醫藥學開展的根底。第一節中醫骨傷科學根底理論的形成周、秦、漢時代：約公元16?黃帝內經?對中醫骨傷的主要奉獻解剖、生理、病因、病機、診斷、治療?靈樞·經水?：“假設夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。〞骨、脈、筋、肉、氣血。“肝主筋、腎主骨……〞、“形傷痛、氣傷腫〞。骨病的病因病機、診斷、治療：骨蝕、骨疽、痹證、痿證?黃帝內經?對中醫骨傷的主要奉獻解剖、生理、病因、病機、診斷17?傷寒雜病論?——張仲景攻下逐瘀方藥：大承氣湯、大黃牡丹湯、桃仁承氣湯、大黃蟄蟲丸等?傷寒雜病論?——張仲景攻下逐瘀方藥：18?神農本草經?載藥365種，應用于骨傷科的藥物約100種。極大的豐富了骨傷科疾病的藥物治療手段。“桃仁主瘀〞?神農本草經?載藥365種，應用于骨傷科的藥物約100種。極19第三節診療技術的進步〔三國、晉、隋唐、五代約公元220-960年〕這一時期，戰爭-傷殘-骨傷科技術開展第三節診療技術的進步〔三國、晉、隋唐、五代20華佗精通方藥、針灸、養生，更擅長外傷科手術。創造“麻沸散〞，行刮骨術五禽戲，練功、養生，康復華佗精通方藥、針灸、養生，更擅長外傷科手術。21?肘后救卒方?——葛洪最早記載下頜關節脫臼手法整復方法首先記載竹片夾板固定骨折論述開放性創口早期處理的重要性桑白皮線進展斷腸縫合燒灼止血法?肘后救卒方?——葛洪最早記載下頜關節脫臼手法整復方法22?劉涓子鬼遺方?——龔慶宣我國現存最早的外傷科專著。它較詳盡的論述了金瘡和癰疽的診治。并收載了34首治療傷科疾患的方劑。創口感染、骨關節化膿性疾病——外消、內托、排膿、生肌、滅瘢等治法。蟲類藥的應用骨腫瘤的診斷預后陰疽〔髖關節結核〕、筋疽〔脊柱結核〕的癥候?劉涓子鬼遺方?——龔慶宣我國現存最早的外傷科專著。它較詳盡23?諸病源侯論?清創療法4要點：早、徹底、分層縫合、正確包扎詳細描述破傷風，指出是創傷后并發癥論述“筋傷〞的證候、治療方法、預后創口不愈合的病因病理，強調去碎骨和去除異物的重要性指出骨結核〔附骨疽、骨癆〕的好發部位：髖、膝關節，兒童脊椎、膝關節?諸病源侯論?清創療法4要點：早、徹底、分層縫合、正確包扎24?仙授理傷續斷秘方?——藺道人現存最早骨傷科專著分述骨折、脫位、內傷總結一套診療骨折、脫位的手法提出正確復位、夾板固定、內外用藥、功能鍛煉的治療大法進一步闡發筋骨并重、動靜結合的理論提出手術整復首次記載髖關節脫臼分類及復位方法及采用椅背復位法治療肩關節脫位介紹杉樹皮夾板固定方法分“早、中、晚〞三期治療損傷表達骨傷科內外兼治的整體觀〔方50首、藥139味，內服、煎洗、填瘡、敷貼〕?仙授理傷續斷秘方?——藺道人現存最早骨傷科專著25中醫骨傷科學發展簡史課件26藺道人積累了前人經歷，提出五大治傷原那么：①清創縫合；②手法復位；③固定；④練功；⑤內外用藥。藺道人積累了前人經歷，提出五大治傷原那么：27第四節中醫骨傷科學的開展〔宋、遼、金、元〕約公元960-1368年醫學界百家爭鳴、篷勃開展第四節中醫骨傷科學的開展〔宋、遼、金、元〕28宋·“太醫局〞設“瘡腫兼折瘍科〞元·“太醫院〞設“正骨科〞和“金鏃兼瘡腫科〞?洗冤集錄?南宋宋慈著，我國現存最早法醫學專著，較詳細描述全身骨骼、關節構造，記載人體各部位的致傷原因、病癥、檢查方法宋·“太醫局〞設“瘡腫兼折瘍科〞29孫思邈在骨傷科方面總結了補髓、生肌、堅筋、固骨類藥物，介紹了人工呼吸復蘇、止血、鎮痛、補血、活血化瘀等療法。載錄了下頜關節脫位手法復位后采用蠟療、熱敷、針灸等外治法，豐富了傷科治療法。孫思邈在骨傷科方面總結了補髓、生肌、堅筋、固骨類藥物，介紹了30金元四大家〔朱丹溪——養陰療法——骨折、植骨〕?永類鈐方?·李仲南，首創過伸牽引+手法復位治療脊柱屈曲型骨折；創制手術縫合針“曲針〞；“有無粘膝〞髖關節前后脫位的鑒別金元四大家〔朱丹溪——養陰療法——骨折、植骨〕31中醫骨傷科學發展簡史課件32危亦林?世醫得效方?：繼承、創新，世界上最早施用“懸吊復位法〞治療脊柱骨折；麻醉藥——草烏散薛己?正體類要?：“肢體損于外那么氣血傷于內，營衛有所不貫，臟腑有所不和〞。充分說明了骨傷科疾病局部與整體的辨證關系危亦林?世醫得效方?：繼承、創新，世界上最早施用“懸吊復位法33中醫骨傷科學發展簡史課件34第五節骨傷科的興盛〔明清時期：約公元1368-1840年〕撰寫骨傷專著，總結前人經歷，提出新理論新觀點，形成不同學派第五節骨傷科的興盛〔明清時期：約公元1368-184035朱橚?普濟方?折傷門、金瘡門和杖傷門等輯錄骨科方藥1256首，是15世紀以前治傷方藥的總匯。在接骨手法中，介紹了12種骨折脫位的復位固定方法朱橚?普濟方?折傷門、金瘡門和杖傷門等輯錄骨科方藥1256首36?醫宗金鑒·正骨心法要旨?系統總結清以前骨傷科經歷，對人體各部的骨度、損傷的治法記錄周詳舊正骨八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩。〔新正骨八法：手摸心會、拔伸牽引、旋轉屈伸、提按端擠、搖擺觸碰、夾擠分骨、折頂盤旋、按摩推拿〕改進多種固定器具：竹簾固定四肢長骨干骨折、抱膝圈固定髕骨骨折等運用攀索疊磚法、腰部墊枕法整復腰椎骨折脫位?醫宗金鑒·正骨心法要旨?系統總結清以前骨傷科經歷，對人體各37中醫骨傷科學發展簡史課件38第六節中醫骨傷科的危機〔鴉片戰爭后到新中國成立前〕約公元1840-1949年半殖民地半封建社會，西方文化侵入，歧視中醫，骨傷科面臨危機。第六節中醫骨傷科的危機〔鴉片戰爭后到新中國成立前〕39骨傷科醫生被視為“走江湖、賣膏藥之下九流〞，處于自生自滅的狀態先前的骨折切開復位、內固定等技術失傳以祖傳或師承方式延續醫療范圍有限出現很多流派：河南平樂鎮郭氏正骨天津蘇氏正骨上海石筱山等骨傷八大家廣東蔡榮等五大名家湖北武當李氏正骨福建少林派林如高北京劉壽山骨傷科醫生被視為“走江湖、賣膏藥之下九流〞，處于自生自滅的狀40第七節中醫骨傷科的新生〔新中國成立以后〕分散個體開業-中醫院-骨傷科-骨傷科醫院第七節中醫骨傷科的新生〔新中國成立以后〕4150年代，上海成立“傷骨科研究所〞。現為“上海中醫藥大學骨傷研究所〞70年代，中國中醫科學院骨傷科研究所、天津市中西醫結合治療骨折研究所隨后，省市成立骨傷科研究機構50年代，上海成立“傷骨科研究所〞。現為“上海中醫藥大學骨傷42?中西醫結合治療骨折?尚天裕骨折治療四原那么：動靜結合、筋骨并重、內外兼治、醫患合作治療開放性感染骨折、脊椎骨折、關節內骨折、陳舊性骨折脫位，總結了成功的經歷。傳統經歷得到進一步開掘、整理與提高，形成一套有中國特色的治療骨折、骨病與軟組織損傷的新療法。?中西醫結合治療骨折?尚天裕骨折治療四原那么：動靜結合、筋骨43現狀骨傷專科醫院、專病醫院迅速開展中醫骨傷的分科細化治療標準化、中西醫結合治療對疑難病有治療優勢現狀骨傷專科醫院、專病醫院迅速開展44個人測試A型題1、新石器時代已經產生的外科手術器械為〔〕A曲針B小針刀C鈹針D砭鐮E刀2．首次記載用竹片夾板固定骨折的是〔〕。A.晉·葛洪?肘后救卒方?B.南齊·龔慶宜?劉涓子鬼遺方?C.隋·巢元方?諸病源候論?D.?呂氏春秋?E.唐·藺道人?仙授理傷續斷秘方?3．新石器時代已出現外傷科名醫〔〕。A.神農B．黃帝C.伏羲D．扁鵲E．俞跗4．首次記載髖關節脫臼分為前后脫臼兩類的是〔〕。A．巢元方?諸病源候論?B.藺道人?仙授理傷續斷秘方?C．宋慈?洗冤集錄?D．危亦林?世醫得效方?E.王肯堂?證治準繩?5.最早施用“懸吊復位法〞治療脊柱骨折的為〔〕A.藺道人B.危亦林C.吳謙D.葛洪E.孫思邈個人測試A型題456.首次記載椅背復位法治療肩關節脫位的為()A王燾外臺秘要B藺道人仙授理傷續斷秘方C龔慶宣劉涓子鬼遺方D巢元方諸病源候論E危亦林世醫得效方7.以下不屬于正骨八法的為〔〕A按B接C端D拉E拿8.以下除哪項外均為治療骨折原那么〔〕A筋骨并重B因人制宜C內外兼治D醫患合作E動靜結合9.應用攀索疊磚法、腰部墊枕法腰椎骨折脫位的醫家為()A危亦林B葛洪C王清任D孫思邈E吳謙10.記載了隨軍醫生“鑿出敗骨〞治療開放性脛腓骨骨折成功病案的典籍為〔〕A醫學啟源B夷堅志C醫說D跌損妙方E仙授理傷續斷妙方6.首次記載椅背復位法治療肩關節脫位的為()46B型題1.古代人創造的以下療法是:〔1〕古代人在傷處撫摸、按壓以減輕病癥，由此產生的療法是〔〕。〔2〕古代人采用舞蹈祛邪解郁，舒展筋骨，由此產生的療法是〔〕。2．以下有代表性的專著是：〔1〕我國第一部中醫病理專著是〔〕。〔2〕我國現存最早的一部骨傷科專著是〔〕。A.?五十二病方?B.?黃帝內經?C．?諸病源候論?D.?仙授理傷續斷秘方?E.?傷寒論?3.以下診治方法的最早記載是：〔1〕創傷后嚴重并發癥“傷痙〞〔破傷風〕的最早記載〔〕。〔2〕世界上最早記載應用水銀〔水銀膏〕治療外傷感染的是〔〕。A.?黃帝內經?B.?五十二病方?C.?陰陽脈死候?D.?周禮·天官?E.?肘后救卒方?B型題474.我國最早的具有代表性的經典著作是：〔1〕我國最早的一部醫學典籍是〔〕。〔2〕我國第一部臨床醫學巨著是〔〕。A.?五十二病方?B.?黃帝內經?C.?諸病源候論?D.?仙授理傷續斷秘方?E.?傷寒論?5.?周禮。天官?記載〔1〕掌醫之政令，聚毒藥以供醫事為〔〕〔2〕掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝要、劀殺之齊為〔〕A疾醫B瘍醫C食醫D獸醫E醫師4.我國最早的具有代表性的經典著作是：48課后討論腰部傷筋欒某,女,51歲,干部。1999年11月3日初診。患者于兩月前因搬家勞累后出現腰酸痛伴左下肢麻木,經外院行CT檢查,診為腰椎間盤突出癥,予以按摩、理療,內服腰痛寧等,腰酸痛好轉,但仍左下肢麻木,并較前加重。遂來我科求治,以左下肢麻木為甚,并伴輕度腰部酸困,舌淡暗、苔薄白,脈弦細。中醫診斷:腰部傷筋(氣虛血瘀),西醫診斷:腰椎間盤突出癥(L4、5左)。此系氣虛血瘀,痹阻經脈,兼肝腎缺乏所致。藥用當歸補血湯加味:黃芪50g,當歸、炒白術、桂枝、茯苓、川斷各10g,白芍、丹參、獨活各15g,全蝎6g,蜈蚣2條。服5劑后,左下肢麻木減輕,續服13劑后,左下肢麻木及腰酸困完全消失。半年后隨訪未見復發。請結合?正體類要·序?中:“肢體損于外,那么氣血傷于內,營衛有所不貫,臟腑由之不和〞。對此病例進展討論。課后討論腰部傷筋欒某,女,51歲,干部。1949人體的損傷，雖有外傷和內損之分，從外表上看，外傷似乎主要是皮肉筋骨的損傷，但人體受外力影響所受的局部損傷，每能導致臟腑、經絡、氣血的功能紊亂，因而一系列病癥隨之而來。?正體類要?說：肢體損于外，那么氣血傷于內，營衛有所不貫，臟腑由之不和。明確指出外傷與內損、局部與整體之間的關系是相互作用，相互影響的。以上病例為勞傷日久,內傷氣血,而導致氣血虧虛為本,兼有各種標實之證。所以在整個診治過程中，應從整體觀點出發，對氣血、筋骨、臟腑、經絡等之間的病理關系加以研究探討，才能正確認識損傷的本質和病理現象的因果關系。人體的損傷，雖有外傷和內損之分，從外表上看，外傷似乎主要是皮50預習重點預習重點51謝謝！謝謝！52中醫骨傷科學開展簡史中醫骨傷科學開展簡史中醫骨傷科學開展簡史章節要點中醫骨傷的防治范圍首創顳頜關節脫位“口內復位法〞我國第一部骨傷科專著?醫宗金鑒·正骨心法要旨?中的“正骨八法〞?中西醫結合治療骨折?尚天裕·骨折治療四原那么：中醫骨傷科學開展簡史中醫骨傷科學開展簡史中醫骨傷科學開展簡史53章節要點中醫骨傷的防治范圍首創顳頜關節脫位“口內復位法〞我國第一部骨傷科專著?醫宗金鑒·正骨心法要旨?中的“正骨八法〞?中西醫結合治療骨折?尚天裕·骨折治療四原那么：章節要點中醫骨傷的防治范圍54中醫骨傷科的許多世界第一。晉代葛洪〔公元315年〕首創顳頜關節脫位“口內復位法〞。隋代巢元方〔公元610年〕首創的“骨折清創內固定術〞中醫骨傷科的許多世界第一。55唐代藺道人〔公元846年〕創立的“以子對母法〞、“靠椅背式復位法〞治療骨折和脫位。我國第一部骨傷科專著?仙授理傷續斷方?問世。歷史悠久內容豐富。唐代藺道人〔公元846年〕創立的“以子對母56中醫骨傷的防治范圍1、骨傷：骨折和脫位中醫骨傷的防治范圍1、骨傷：骨折和脫位57中醫骨傷科學發展簡史課件583、筋傷：急性和慢性軟組織損傷。4、內傷：頭部內傷、胸部內傷、腹部內傷及損傷內證等。3、筋傷：急性和慢性軟組織損傷。59中醫骨傷科學發展簡史課件60中醫骨傷科學發展簡史課件61定義中醫骨傷科學是一門防治骨關節及其周圍筋肉損傷與疾病的學科。古屬“瘍醫〞范疇，又稱接骨、正體、正骨、折瘍、金瘍瘍醫、傷科、正骨科、骨傷科、骨按科……定義中醫骨傷科學是一門防治骨關節及其周圍筋肉損傷與疾病的學科62開展簡史主要內容：1．中醫骨傷科學的源流、開展。2．歷代骨傷科學的主要成就。

學習要求：重點掌握各個歷史時期的主要成就，特別是唐代以后的傷科專著、作者及主要學術思想，以及當時處于世界領先地位的一些技術和成就。開展簡史主要內容：1．中醫骨傷科學的源流、開展。63第一節中醫骨傷起源遠古時期——公元前476年第一節中醫骨傷起源遠古時期——公元前476年64原始氏族社會〔1.8萬年前——公元前21世紀〕能夠制造較精細的工具：砭刀、骨針、石鐮等。“上古之時，醫有俞跗，治病不以湯液醴灑，鑱石、撟引、案扤、毒熨，一撥見病之應，因五臟之輸，乃割皮解肌、訣脈、結筋。〞——?扁鵲倉公列傳?手術器械——砭鐮外科醫生——俞跗原始氏族社會〔1.8萬年前——公元前21世紀〕能夠制造較精細65遠古時期〔遠古——1.8萬年前〕①由于火的創造，逐漸產生了熨法和灸法。②本能地局部撫摩按壓來緩解疼痛，此即按摩治療筋傷的起源。③采用泥石末、樹葉草根、草灰等塗裹于傷口止血、消腫、止痛等，久久便發現了植物的不同作用，這便是藥物外治法的起源。外治法的三大創造：①熨灸法；②按摩治損傷；③藥物外治法遠古時期〔遠古——1.8萬年前〕①由于火的創造，逐漸產生了熨66奴隸社會〔公元前21世紀——公元前476年〕萌芽，瘍醫夏—酒：通血脈、行藥勢，止痛、消毒商—青銅器--金屬刀針；記載病種--疾手、疾肘……；桃仁主瘀周—瘍醫“掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥……〞；①酒用于醫療；②金屬醫療器械產生；③醫療列入管理機構；④正式定病名，定部位奴隸社會〔公元前21世紀——公元前476年〕萌芽，瘍醫67第一節中醫骨傷科學根底理論的形成周、秦、漢時代：約公元前1100—公元220年〕

這一時期，是祖國醫學的重要開展時期，確立了中醫學的理論體系，奠定了我國醫藥學開展的根底。第一節中醫骨傷科學根底理論的形成周、秦、漢時代：約公元68?黃帝內經?對中醫骨傷的主要奉獻解剖、生理、病因、病機、診斷、治療?靈樞·經水?：“假設夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。〞骨、脈、筋、肉、氣血。“肝主筋、腎主骨……〞、“形傷痛、氣傷腫〞。骨病的病因病機、診斷、治療：骨蝕、骨疽、痹證、痿證?黃帝內經?對中醫骨傷的主要奉獻解剖、生理、病因、病機、診斷69?傷寒雜病論?——張仲景攻下逐瘀方藥：大承氣湯、大黃牡丹湯、桃仁承氣湯、大黃蟄蟲丸等?傷寒雜病論?——張仲景攻下逐瘀方藥：70?神農本草經?載藥365種，應用于骨傷科的藥物約100種。極大的豐富了骨傷科疾病的藥物治療手段。“桃仁主瘀〞?神農本草經?載藥365種，應用于骨傷科的藥物約100種。極71第三節診療技術的進步〔三國、晉、隋唐、五代約公元220-960年〕這一時期，戰爭-傷殘-骨傷科技術開展第三節診療技術的進步〔三國、晉、隋唐、五代72華佗精通方藥、針灸、養生，更擅長外傷科手術。創造“麻沸散〞，行刮骨術五禽戲，練功、養生，康復華佗精通方藥、針灸、養生，更擅長外傷科手術。73?肘后救卒方?——葛洪最早記載下頜關節脫臼手法整復方法首先記載竹片夾板固定骨折論述開放性創口早期處理的重要性桑白皮線進展斷腸縫合燒灼止血法?肘后救卒方?——葛洪最早記載下頜關節脫臼手法整復方法74?劉涓子鬼遺方?——龔慶宣我國現存最早的外傷科專著。它較詳盡的論述了金瘡和癰疽的診治。并收載了34首治療傷科疾患的方劑。創口感染、骨關節化膿性疾病——外消、內托、排膿、生肌、滅瘢等治法。蟲類藥的應用骨腫瘤的診斷預后陰疽〔髖關節結核〕、筋疽〔脊柱結核〕的癥候?劉涓子鬼遺方?——龔慶宣我國現存最早的外傷科專著。它較詳盡75?諸病源侯論?清創療法4要點：早、徹底、分層縫合、正確包扎詳細描述破傷風，指出是創傷后并發癥論述“筋傷〞的證候、治療方法、預后創口不愈合的病因病理，強調去碎骨和去除異物的重要性指出骨結核〔附骨疽、骨癆〕的好發部位：髖、膝關節，兒童脊椎、膝關節?諸病源侯論?清創療法4要點：早、徹底、分層縫合、正確包扎76?仙授理傷續斷秘方?——藺道人現存最早骨傷科專著分述骨折、脫位、內傷總結一套診療骨折、脫位的手法提出正確復位、夾板固定、內外用藥、功能鍛煉的治療大法進一步闡發筋骨并重、動靜結合的理論提出手術整復首次記載髖關節脫臼分類及復位方法及采用椅背復位法治療肩關節脫位介紹杉樹皮夾板固定方法分“早、中、晚〞三期治療損傷表達骨傷科內外兼治的整體觀〔方50首、藥139味，內服、煎洗、填瘡、敷貼〕?仙授理傷續斷秘方?——藺道人現存最早骨傷科專著77中醫骨傷科學發展簡史課件78藺道人積累了前人經歷，提出五大治傷原那么：①清創縫合；②手法復位；③固定；④練功；⑤內外用藥。藺道人積累了前人經歷，提出五大治傷原那么：79第四節中醫骨傷科學的開展〔宋、遼、金、元〕約公元960-1368年醫學界百家爭鳴、篷勃開展第四節中醫骨傷科學的開展〔宋、遼、金、元〕80宋·“太醫局〞設“瘡腫兼折瘍科〞元·“太醫院〞設“正骨科〞和“金鏃兼瘡腫科〞?洗冤集錄?南宋宋慈著，我國現存最早法醫學專著，較詳細描述全身骨骼、關節構造，記載人體各部位的致傷原因、病癥、檢查方法宋·“太醫局〞設“瘡腫兼折瘍科〞81孫思邈在骨傷科方面總結了補髓、生肌、堅筋、固骨類藥物，介紹了人工呼吸復蘇、止血、鎮痛、補血、活血化瘀等療法。載錄了下頜關節脫位手法復位后采用蠟療、熱敷、針灸等外治法，豐富了傷科治療法。孫思邈在骨傷科方面總結了補髓、生肌、堅筋、固骨類藥物，介紹了82金元四大家〔朱丹溪——養陰療法——骨折、植骨〕?永類鈐方?·李仲南，首創過伸牽引+手法復位治療脊柱屈曲型骨折；創制手術縫合針“曲針〞；“有無粘膝〞髖關節前后脫位的鑒別金元四大家〔朱丹溪——養陰療法——骨折、植骨〕83中醫骨傷科學發展簡史課件84危亦林?世醫得效方?：繼承、創新，世界上最早施用“懸吊復位法〞治療脊柱骨折；麻醉藥——草烏散薛己?正體類要?：“肢體損于外那么氣血傷于內，營衛有所不貫，臟腑有所不和〞。充分說明了骨傷科疾病局部與整體的辨證關系危亦林?世醫得效方?：繼承、創新，世界上最早施用“懸吊復位法85中醫骨傷科學發展簡史課件86第五節骨傷科的興盛〔明清時期：約公元1368-1840年〕撰寫骨傷專著，總結前人經歷，提出新理論新觀點，形成不同學派第五節骨傷科的興盛〔明清時期：約公元1368-184087朱橚?普濟方?折傷門、金瘡門和杖傷門等輯錄骨科方藥1256首，是15世紀以前治傷方藥的總匯。在接骨手法中，介紹了12種骨折脫位的復位固定方法朱橚?普濟方?折傷門、金瘡門和杖傷門等輯錄骨科方藥1256首88?醫宗金鑒·正骨心法要旨?系統總結清以前骨傷科經歷，對人體各部的骨度、損傷的治法記錄周詳舊正骨八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩。〔新正骨八法：手摸心會、拔伸牽引、旋轉屈伸、提按端擠、搖擺觸碰、夾擠分骨、折頂盤旋、按摩推拿〕改進多種固定器具：竹簾固定四肢長骨干骨折、抱膝圈固定髕骨骨折等運用攀索疊磚法、腰部墊枕法整復腰椎骨折脫位?醫宗金鑒·正骨心法要旨?系統總結清以前骨傷科經歷，對人體各89中醫骨傷科學發展簡史課件90第六節中醫骨傷科的危機〔鴉片戰爭后到新中國成立前〕約公元1840-1949年半殖民地半封建社會，西方文化侵入，歧視中醫，骨傷科面臨危機。第六節中醫骨傷科的危機〔鴉片戰爭后到新中國成立前〕91骨傷科醫生被視為“走江湖、賣膏藥之下九流〞，處于自生自滅的狀態先前的骨折切開復位、內固定等技術失傳以祖傳或師承方式延續醫療范圍有限出現很多流派：河南平樂鎮郭氏正骨天津蘇氏正骨上海石筱山等骨傷八大家廣東蔡榮等五大名家湖北武當李氏正骨福建少林派林如高北京劉壽山骨傷科醫生被視為“走江湖、賣膏藥之下九流〞，處于自生自滅的狀92第七節中醫骨傷科的新生〔新中國成立以后〕分散個體開業-中醫院-骨傷科-骨傷科醫院第七節中醫骨傷科的新生〔新中國成立以后〕9350年代，上海成立“傷骨科研究所〞。現為“上海中醫藥大學骨傷研究所〞70年代，中國中醫科學院骨傷科研究所、天津市中西醫結合治療骨折研究所隨后，省市成立骨傷科研究機構50年代，上海成立“傷骨科研究所〞。現為“上海中醫藥大學骨傷94?中西醫結合治療骨折?尚天裕骨折治療四原那么：動靜結合、筋骨并重、內外兼治、醫患合作治療開放性感染骨折、脊椎骨折、關節內骨折、陳舊性骨折脫位，總結了成功的經歷。傳統經歷得到進一步開掘、整理與提高，形成一套有中國特色的治療骨折、骨病與軟組織損傷的新療法。?中西醫結合治療骨折?尚天裕骨折治療四原那么：動靜結合、筋骨95現狀骨傷專科醫院、專病醫院迅速開展中醫骨傷的分科細化治療標準化、中西醫結合治療對疑難病有治療優勢現狀骨傷專科醫院、專病醫院迅速開展96個人測試A型題1、新石器時代已經產生的外科手術器械為〔〕A曲針B小針刀C鈹針D砭鐮E刀2．首次記載用竹片夾板固定骨折的是〔〕。A.晉·葛洪?肘后救卒方?B.南齊·龔慶宜?劉涓子鬼遺方?C.隋·巢元方?諸病源候論?D.?呂氏春秋?E.唐·藺道人?仙授理傷續斷秘方?3．新石器時代已出現外傷科名醫〔〕。A.神農B．黃帝C.伏羲D．扁鵲E．俞跗4．首次記載髖關節脫臼分為前后脫臼兩類的是〔〕。A．巢元方?諸病源候論?B.藺道人?仙授理傷續斷秘方?C．宋慈?洗冤集錄?D．危亦林?世醫得效方?E.王肯堂?證治準繩?5.最早施用“懸吊復位法〞治療脊柱骨折的為〔〕A.藺道人B.危亦林C.吳謙D.葛洪E.孫思邈個人測試A型題976.首次記載椅背復位法治療肩關節脫位的為()A王燾外臺秘要B藺道人仙授理傷續斷秘方C龔慶宣劉涓子鬼遺方D巢元方諸病源候論E危亦林世醫得效方7.以下不屬于正骨八法的為〔〕A按B接C端D拉E拿8.以下除哪項外均為治療骨折原那么〔〕A筋骨并重B因人制宜C內外兼治D醫患合作E動靜結合9.應用攀索疊磚法、腰部墊枕法腰椎骨折脫位的醫家為()A危亦林B葛洪C王清任D孫思邈E吳謙10.記載了隨軍醫生“鑿出敗骨〞治療開放性脛腓骨骨折成功病案的典籍為〔〕A醫學啟源B夷堅志C醫說D跌損妙方E仙授理傷續斷妙方6.首次記載椅背