中藥材單味養生(2)31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網)32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。中藥材單味養生(2)中藥材單味養生(2)31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網)32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。第二講第二章解表藥麻黃生姜菊花野菊花葛根桂枝白芷荊芥薄荷紫蘇辛夷花蔥白解表藥凡以發散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥，又叫發表藥。本類藥物常用于感受外邪，臨床表現為惡寒、發熱、頭身疼痛、脈浮等癥狀，其中大部分藥物都有宣肺的功效，所以能止咳平喘，部分藥物也有祛風寒濕邪的作用，因而可兼治風寒濕邪所引發的肢體疼痛。解表藥的主要作用除具有發汗解表作用外，部分藥尚兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等作用。一、調查起因在教學實際中，小學低年級識字教學讓老師們感覺到困難重重，識字成為孩子們入學后的第一道難關。老師們反映，我們農村小學，缺乏識字環境，孩子入學的閱讀基礎幾乎為零，孩子入學年齡又小，家長又不能輔導，全靠老師，全靠課堂。一個一年級的孩子每天要學習10至15個生字，量太大了。老師普遍認為識字任務過重，教學課時過緊，完成不了任務。針對農村孩子漢字難認、漢字難學，作業中錯別字多，我們農村教師究竟可以做哪些工作來幫助孩子們突破識字關呢？一次調查給了我一些啟示：二、調查過程賀街鎮大鴨小學舉行一年級識字教學研討活動，我有幸前往參加。一年級的兩個老師執教的都是《識字6》，要求學生會讀的字12個，會讀會寫的字7個。兩節課聽完了，兩節課教學任務都完成得很好，但是有一個班學生在識字過程中的表現令所有聽課的老師刮目相看：他們不僅識字能力強，還能根據字形特點，想出獨特有趣的識記方法；不僅能給生字“開花”，由一字聯想到有關的字、詞，有的還能給生字編順口溜。這場景實在是令人振奮。見此情景，我想起教學論壇一位教師的經驗介紹，決定對我們鄉鎮農村孩子的識字情況做一次現場真實的調查。(一)現場調查調查采取“突然襲擊”——事先既不通知課任教師，也不通知學生。聽完課后，我和幾位老師留在教室，利用課間15分鐘時間進行當場測試：我從學生手上用的蘇教版第一冊教材中，隨即抽了第11課《北風和小魚》與第13課《小河與青草》的10個生字，現場請一位老師將字寫在一塊小黑板上，同時在班上隨機抽了一個組（10人），又抽了10位教師，向他們說明調查原因和調查方法，請他們認真測試學生，并做好測試記錄。測試匯總如下：（見下表）一看統計表，我組織老師對比，大家都覺得難以置信，兩篇沒有教學過的課文，10個生字，10個學生竟然有4人全部認識，4人認識6個，1人認識5個，只有1人認識2個，總的認識比率達74%。這些小朋友是怎樣認識這些生字的呢？（二）調查啟示：在調查過程中，學生對絕大多數識字途徑記憶猶新。從識字的多種途徑可以看出，農村孩子自主識字的意識還是很強的，為什么能認識這些漢字，并且能通過多種途徑認識呢？這是否與教師的教學和家庭的教育有關呢？帶著這些疑惑，我把調查結果與課任老師交流，請她說說這些孩子平時的學習情況以及家庭情況。課任教師介紹，參加調查的10個學生，有3人是教師子女，2人是村干部子女，其余的孩子父母都是農民。她認為讓孩子過好識字關，其實并不是很難，關鍵是要多方引導，讓孩子在快樂中識字。《語文課程標準》指出：整個小學階段要求認識常用漢字3500個，第一學段(一、二年級)要求認識1600—1800個常用字，會寫其中800--1000個。識字，對于低年級學生來說，是個既重要又艱巨的任務。說它重要，是因為識字是閱讀和寫作的基礎，用漢字閱讀必須識字，是學習各種知識的必由之路，不掌握識字這把鑰匙，就無法打開科學文化知識寶庫的大門。說它艱巨，是因為中國漢字的數量太多，而且字形復雜，難記難寫；字音字義又變化多端，實在是比較難掌握。因此，識字是小學生學習的一個難關，但又是每個學生必須闖過的難關。新入學的孩子要突破識字的難關，老師可根據學校和學生的實際，通過一些途徑提高識字教學效率。三、提高識字教學的策略《語文課程標準》在第一學段指出：“喜歡學習漢字，有主動學習的愿望。識字教學要充分利用兒童的生活經驗，力求識用結合，運用多種形象直觀的手段，創設豐富多彩的教學情境。”在識字教學中，教師要根據不同的教學內容，設計靈活多樣化的識字教學方式，充分調動學生的積極因素，激起其識字熱情，讓孩子在玩中學習，在快樂中學習，才能收到理想的效果。（一）設計靈活多樣化的識字教學方式1.猜謎語識字根據漢字的特點，引導學生猜字謎以幫助記憶。例如：（高）“一點一橫梁，梁下開個窗，大口張著嘴，小口往里藏。”謎語猜出來了，字也就會寫了。2.通過游戲鞏固識字例如開火車，這種游戲分小組進行。隨著孩子們發出“嗚——喀嚓、喀嚓”的聲音，教師出示一個生字，讓一組學生按順序拼讀音節、分析字形。3.編順口溜識字遇到難寫的字，教學生背順口溜。例如：美——羊字沒尾巴，大字在底。4.貼樹皮識字出示一幅畫著大樹的畫，樹干上寫著拼音，請學生把寫有生字的小卡片貼上去，不準貼錯。（二）拓展識字的途徑和環境我們的識字教學也要樹立“大語文”觀，要充分利用現實生活的語文教育資源，引導學生在生活中閱讀、識字。教師可利用這三種識字環境：1.借助生活中的實物、圖片等識字教室里有很多現成的實物，如門、窗、講臺、黑板、課桌、凳子，可以貼上字卡，讓學生看到什么就認識表示該實物的字。還分類進行識字比賽，比一比誰認識的字多。如，學習用品類、水果類、蔬菜類、植物類、動物類。2.認識同學的姓名，使學生快速而有效地認字開學初，給每個學生印發全班學生的座位表，幫助孩子盡快地熟悉全班同學的姓名。讓每個學生都佩戴校徽掛在胸口，方便學生隨時認識該同學的姓名，這樣，同學的姓名很快就認識了。3.充分利用校園文化資源引導學生識字學校是學生學習的主陣地。校園里撲面而來的校名、校訓、小學生守則、班級名、課程表、黑板報、名人名言、等文化設施和競賽園地，都是學生豐富的識字素材。教師應做個有心人，經常引導學生認認這些字，學生就會由無意識到有意識地把熟悉環境與識字認字結合起來。總之，識字是閱讀和寫作的基礎，是一二年級教學的重點，識字教學一定要講究策略。要充分發揮教師的主導作用，結合學生的思維特點，調動學生的多種感官，使學生積極地參與識字教學，處處從學生主體的實際出發，鼓勵學生想象、實踐。這樣學生就能獲得成功的喜悅，從而使枯燥的識字教學成為培養學生發現興趣和熱情探索的熱土，讓學生自覺地去識字，進一步提高農村低年級小學生的識字能力。一、國外農村醫學生培養現狀農村基層缺少衛生人才不是中國特有的問題，全球許多發展中國家，甚至一些發達國家（如美國）[1]，都存在類似的問題。世界各國探索和實施了多種干預措施，為農村地區培養、吸收和保留衛生人才。如美國在上世紀七十年代出臺美國鄉村醫學教育計劃，主要包括醫師短缺地區計劃、鄉村醫師協助計劃和鄉村醫學教育計劃，一項調查研究顯示，通過這些鄉村醫學教育計劃，在鄉村地區工作的畢業生穩定率為80%左右，它們是美國鄉村醫師培養的成功模式。英國積極實施農村全科醫生激勵計劃，保障全科醫生在服務量不足的情況下獲得最低薪水，解決了留住農村小型社區醫生的難題。印度政府也出臺了鄉村醫生培養政策，即印度政府將5.5年制醫學本科課程縮減為3.5年。印度將興建15個培養鄉村醫生的醫學院，以改善農村嚴重缺少醫生的現狀。于未來幾年內興建60所全新高等醫學學府和250所護理院校，以此培養更多醫學人才。1995年泰國公共衛生部實施了農村醫生擴增計劃，按照“農村招生，社區培訓，家鄉安置”的原則，每年專門為農村地區培養300名醫生，使農村醫生的比例從1994年的23%增長到2001年的31.5%。這些干預措施在不同環境下發揮著重要作用，值得我們借鑒。二、國內農村醫學生培養現狀為農村培養“下得去、留得住、用得上”的醫學人才是中國新醫改的關鍵內容之一。國家發展改革委員會、教育部等四部門于2010年頒布了《關于開展農村訂單定向醫學生免費培養工作的實施意見》，從2010年起，連續三年在高等醫學院校開展免費醫學生培養工作，重點為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才。醫學院招收農村生源，學生入學前與當地衛生行政部門簽訂協議，在醫學院接受5年的免費醫學教育后，履行合同回當地鄉鎮衛生院服務6年[2]。這一政策若順利實施，則可在一定程度上解決農村地區缺少合格醫生的問題，2010年第一批入學的訂單定向培養的醫學生已于2015年7月畢業。這項政策的實施情況如何？與普通的五年制臨床醫學本科畢業生相比，訂單定向培養的醫學生在培養模式、就業意向等方面存在哪些差異？在中國社會變革和醫改的大環境下，農村基層醫生的人才培養模式應該如何設計？回答這些問題，將有助于為中國農村基層衛生人才隊伍發展提供寶貴的經驗。三、農村醫學生人才培養模式評價1.基本情況參與調查的206人中，男性105人（50.97%），女性101人（49.03%）；1-15歲主要生活地在農村152人（占73.79%），非農村54人（占26.21%）；家庭年收入3.12萬元，每年需支付學雜費及生活費平均為0.84萬元，有107人（51.94%）表示學雜費和生活費有很大的經濟壓力。2.招錄情況34.46%的醫學生表示他們選擇農村訂單定向的主要原因是畢業后有工作，排在第二和第三位的原因分別是高考分數限制52人（25.24%）和免學費44人（21.36%）。3.培養情況對農村訂單定向醫學生的培養方面，學校通過對基層醫療衛生單位醫療人員崗位能力要求、基層醫療衛生單位臨床實踐教學能力和贛南地區常見病、多發病進行調查，在此基礎上對農村訂單定向醫學生的人才培養模式進行改革，以期為培養“學得實、下得去、用得上、干得好、留得住”的高素質全科型臨床醫學人才積累基礎資料[3]。在融合五年制臨床醫學專業的課程基礎上，將全科醫學、公共衛生服務等課程教學內容進行合理整合，增加了公共衛生服務能力課程模塊，重視人文課程教育，加強實踐教學環節，突出農村常見病、多發病的診斷與治療、基層醫療臨床基本技能與診療技術、基層公共衛生服務能力與方法的培養，以期整體優化課程體系。同時在農村訂單定向醫學生的實習安排上增加基層實習環節，實習時間比普通五年制臨床醫學生長一些。普通五年制臨床醫學通常臨床實習一年，一般都在三甲醫院，農村訂單定向醫學生除了在三級醫院實習外，還會在縣醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和疾病預防控制中心等部門實習4個月左右。在所調查的農村訂單定向醫學生中，對課程設置、臨床實習安排、整體質量三個方面的滿意度都集中在滿意和一般兩個選項，選擇滿意和一般的學生在課程設置、臨床實習安排和整體質量三方面分別占了186人（90.29%）、162人（78.64%）和182（88.35%），說明大多數農村訂單定向醫學生是對其所接受的農村訂單定向醫學教育不滿意的。另外，對臨床實習安排不滿意的學生名校多于課程設置和整體質量兩個方面，說明有一定的學生認為臨床實習的安排還需進一步完善。4.就業意向調查的農村訂單定向醫學生中，大部分把縣級及以上醫院作為畢業后最希望的工作，其中，選擇縣級以上公立醫院的89人（占43.20%），選擇縣級醫院的93人（占45.15%）。只有極少數2人（占0.97%）愿意留在鄉鎮衛生院工作。四、結語在人才培養的背景需求方面，農村醫生的數量和質量遠遠不能滿足需求，通過農村訂單定向培養的模式，能解決農村醫學人才需求量大與學生農村基層就業率低的矛盾，是緩解目前農村醫學人才供應緊張的有效途徑[4]。當前，在我國醫學教育領域中，對醫學生人才培養模式進行教育質量系統評價的研究不多，尤其針對農村訂單定向和普通五年制醫學生人才培養模式進行評價的比較研究幾乎沒有。本研究為一項跨學科的探索性研究，將教育學、評價學、衛生事業管理學、管理流行病學的基本理論與研究方法相結合，從教學管理的角度出發，以教育評價理論為基礎，運用現代教育評價方法，借鑒流行病學研究的原理與方法，對高等醫學院校農村訂單定向和普通五年制醫學生人才培養模式的實施過程和實施效果進行評價，結合農村醫療衛生事業的需求，特別是農村人力資源現狀，分別針對高等醫學院校和政府部門提出農村訂單定向醫學人才培養的策略和建議，最終從數量和質量上解決農村基層人才匱乏的問題。中藥材單味養生(2)31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(1第二講第二章解表藥麻黃生姜菊花野菊花葛根桂枝白芷荊芥薄荷紫蘇辛夷花蔥白第二講第二章解表藥2解表藥凡以發散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥，又叫發表藥。本類藥物常用于感受外邪，臨床表現為惡寒、發熱、頭身疼痛、脈浮等癥狀，其中大部分藥物都有宣肺的功效，所以能止咳平喘，部分藥物也有祛風寒濕邪的作用，因而可兼治風寒濕邪所引發的肢體疼痛。解表藥的主要作用除具有發汗解表作用外，部分藥尚兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等作用。解表藥凡以發散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥，又3根據其藥物的溫涼屬性不同，分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩大類。解表藥為辛散之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分散失而影響療效。使用解表藥時必須根據四時氣候的變化及患者體質不同恰當選擇，配伍用藥。春季發汗，解表藥宜輕，冬季宜重；南方宜輕，北方宜重。解表藥大多味辛、質輕。根據其藥物的溫涼屬性不同，分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩大類。4對斑疹初起誘發不暢，瘡瘍初起不調的發冷發熱、身體水腫等，亦可用之。使用發汗作用較強的解表藥時，不要用量過大，發汗太過，以免耗傷陽氣，損及陰液。常用的解表藥有麻黃、桂枝、香薷、白芷、生姜、薄荷、菊花、荊芥、紫蘇、辛夷花等。對斑疹初起誘發不暢，瘡瘍初起不調的發冷發熱、身體水腫等，亦可5麻黃麻黃為麻黃科小灌木質麻黃的草質莖；別名生麻黃、西麻黃、凈麻黃、麻黃絨。【成分】

麻黃莖與根的化學成分不同，莖含麻黃型生物堿，根含大環精胺等幾種類型生物堿。【性味歸經】性溫；味辛、微苦。歸肺、膀胱經。麻黃6草麻黃草麻黃7木賊麻黃木賊麻黃8中麻黃中麻黃9麻黃飲片麻黃飲片10【功能】發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。作用重在宣肺氣，以外散風寒，內平喘咳，下通水道，且宣散之力頗強，故只適于風寒表濕證、肺氣壅的實喘及風水水腫而無汗者。麻黃能發汗、緩解支氣管平滑肌的痙攣而有平喘作用；另外還有明顯的利尿、抑菌、抗流感病毒等。【選購保存】麻黃以莖粗、干燥、色淡綠、內心充實、味苦澀者為佳。宜貯存于通風干燥處，需防濕，防塵。【功能】發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。11養生方例主治酒渣鼻取麻黃根、節各80克，切碎，用水沖洗干凈，放入干凈鋁壺內；加入白酒1500毫升，加蓋，用武火煎30分鐘后置于陰涼處3小時，用紗布過濾裝入瓶內備用。早晚各服用250毫升，10日為一個療程。一般服藥5-8日后，患部出現黃白色分泌物，隨后分泌物結痂、脫落，局部變成紅色。20-30日后，皮膚逐漸變為正常，其他癥狀隨之消失。養生方例12酒渣鼻（螨蟲性皮炎）是一種主要發生于面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性皮膚病。《外科大成·酒茲鼻》云：“酒茲鼻者，先由肺經血熱內蒸，次遇風寒外束，血瘀凝滯而成，故先紫而后黑也。治宜宣肺氣化滯血，行營衛流通，以滋新血，乃可得愈。”本病以顏面部中央的持續性紅斑和毛細血管擴張，伴丘疹、膿皰、鼻贅為臨床特征。多發生于中年，男女均可發病，尤以女性多見。西醫亦稱之為酒渣鼻。酒渣鼻（螨蟲性皮炎）是一種主要發生于面部中央的紅斑和毛細血管13主治感冒取麻黃15克、生姜10克、甘草5克，加入清水200毫升煎為100毫升。每日2次，趁熱服用，一般用藥2-3日見效。主治感冒無汗、頭身疼痛取麻黃、綠豆等份，研為細末。每次5克，每日2次用溫開水送服。養生禁忌麻黃發汗力強，故用量不宜過大。體虛多汗、肺腎虛喘、虛性水腫者忌用；高血壓病患者不宜使用。主治感冒14生姜生姜為姜科植物姜的根莖；別名生姜片。【成分】生姜的主要成分是揮發油、姜辣素和淀粉。【性味歸經】性微溫；味辛；歸肺、脾經。【功能】發汗解表，溫肺止咳，善治風寒咳嗽；又善溫中止嘔，治多種嘔吐。【選購保存】生姜以塊大、豐滿、質嫩者為佳。保存于陰涼通風處即可。生姜15生姜植物及其飲片生姜植物及其飲片16養生方例主治急性細菌性痢疾取鮮生姜45克、紅糖30克，共搗碎為糊狀，每日分3次服。7日為一個療程，一般1-5日痊愈。主治胃、十二指腸潰瘍取鮮生姜50克，洗凈切碎，加清水300毫升，煎30分鐘。每日3次，分2次服完。養生方例17主治白癜風（白癜風是一種獲得性皮膚色素脫失性疾病，表現為局部或泛發性色素脫失。）

取生姜一塊，切去1片，在患部揩擦。姜汁擦干后，再切去一片，連續擦至皮膚局部覺熱為度。每日3-4次，至皮色正常為止。一般連續治療2-3個月，中途勿斷。主治急性扭傷取生姜適量，搗爛去汁，加入食鹽少許攪勻，外敷患處。可用繃帶固定，每日1次。主治白癜風（白癜風是一種獲得性皮膚色素脫失性疾病，表現為局部18主治頭痛取生姜50克，用清水洗凈后，切成片狀，放入盆中，加熱水1000毫升浸泡15分鐘，擦洗前額及太陽穴。每次15-20分鐘，每日2次，3-5日為一個療程。一般用藥1-2個療程見效。此法適用于風寒頭痛，尤以癥見頭痛時作、痛連項背、惡風寒、遇風尤懼者為佳。養生禁忌陰虛內熱者忌服。主治頭痛19菊花菊花為菊科植物菊的頭狀花序；別名杭菊、貢菊、白菊花、菊花碳、滁菊花、黃菊花。【成分】

含有揮發油，其成分為菊油環酮、單龍腦酞酸酯、菊醇、龍腦和乙酸龍腦酯，以及木犀草甙、大波斯菊甙等。【性味歸經】性微寒；味甘、苦；歸肝、肺經。菊花20菊花菊花21【功能】菊花是辛涼解表藥，主要有疏風散熱、清肝明目、清熱解毒的功效，因此常食用菊花，不僅可以明目，健腦，還可以抗衰老。一般來說，白菊花養肝明目的功效較好；滁菊花較長于鎮痛鎮靜；黃菊花疏散風熱的作用最佳。經現代醫學證實，菊花可抗癌，防心腦血管疾病，用于冠心病、高血壓，同時還有抗菌作用。【功能】菊花是辛涼解表藥，主要有疏風散熱、清肝明目、清熱22【選購保存】挑選時以身干、花朵完整、顏色鮮艷、氣清香、無雜質者為佳。存放時放在陰涼干燥處，防霉壞，防蟲蛀，尤其夏秋要勤查看。儲存菊花有霉蛀，宜烘干，不宜烈日暴曬，以防散瓣變色。【選購保存】挑選時以身干、花朵完整、顏色鮮艷、氣清香、無23養生方例主治療高血壓、動脈硬化取菊花、銀花各30克，頭暈者加桑葉12克，加清水300毫升煎或泡茶服。主治尋常疣取菊花30克，放入30度白酒100毫升中，浸3日后去渣，浸出液可加適量開水、白糖燉服。每日1次，連服3日為一個療程。停藥觀察3日，若效果不明顯再服用第2個療程。養生方例24

疣是由人類乳頭狀病毒引起的表皮良性贅生物。尋常疣祖國醫學稱千日瘡，俗稱刺瘊。由天疣生長形態不同而有特殊類型，有絲狀疣和指狀疣。后者如圖，為在軟基礎上發生參差不齊的多個指狀突起，數目多少不等。通過直接或間接接觸傳染，外傷對HPV感染是一個很重要的因素。所以，長瘊子是感染病毒引起的，不是自身血液有病。主治冠心病取菊花30克，加清水250毫升煎為100毫升，每日分2次服用。2個月為一個療程。養生禁忌氣虛、胃寒、食量少、腹瀉的患者應少用。疣是由人類乳頭狀病毒引起的表皮良性贅生物。尋常疣祖國25野菊花野菊花為菊科植物野菊的頭狀花序；別名野菊、甘菊花。【成分】含有揮發油、氨基酸、維生素A和B等。【性味歸經】

性涼，有小毒；味苦、辛；歸肺、肝經。【功能】清熱解毒作用顯著，兼有降血壓作用，可用于治療高血壓。【選購保存】野菊花以完整、色黃、香氣濃者為佳。秋季花盛開時采收，曬干或烘干。宜貯存于陰涼干燥處，注意防蛀、防潮。野菊花26野菊花野菊花27養生方例主治預防感冒取野菊花12-15克，用沸水浸泡1小時后，加清水100毫升煎30分鐘。分早、午、晚3次服用，連服2-3日。主治流行性腮腺炎取野菊花15克，用清水250毫升煎至100毫升。每日一劑，連服一周。主治再生障礙性貧血取野菊花根莖、豬瘦肉各30克，加清水300毫升煎為100毫升。每日1劑，去渣，喝湯吃肉。一般用藥30-90日痊愈。養生方例28主治中心性視網膜炎取野菊花30克，豬心1只，用時把野菊花塞進豬心內，加水350毫升。文火慢煎，熟透為宜。熟透為宜。煎至100毫升，去渣，喝湯吃豬心。每日一次，一般用藥3-5日痊愈。主治癤腫癰毒取野菊花500克，煎水一大盆洗浴，每日早晚各一次。此方法適用于全身及頭面部膿性癤腫，配合野菊花內服，效果尤佳。主治中心性視網膜炎29主治尋常疣取野菊花30克，放入30度的白酒100毫升中，浸泡3小時后去渣。可加適量水，以白糖燉服。每日1次，連服2日為1個療程，然后隔日開始第二個療程。效果頗佳。主治麥粒腫取野菊花30克，加清水200毫升煎為100毫升，煎后再用此水量煎第二次。頭煎內服，2煎趁熱洗患處。每日2-3次，連續3-5日。至痊愈。養生禁忌脾胃虛寒者，孕婦慎用。主治尋常疣30麥粒腫又名瞼腺炎，祖國醫學稱其為土疳或土瘍，俗稱“針眼”，是一種普通的眼病，人人可以罹患，多發于青年人。眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開口于毛囊；另一種靠近結合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。麥粒腫又名瞼腺炎，祖國醫學稱其為土疳或土瘍，俗稱“針眼”，是31典型的麥粒腫圖見下頁。瞼腺位于眼瞼深部，但開口于瞼緣，細菌(主要是葡萄球菌)可由開口處進入睫毛根部的皮脂腺或眼瞼深部的瞼板腺而致急性化膿性炎癥，前者叫外麥粒腫，后者叫內麥粒腫。當身體抵抗力減弱時(如營養不良、睡眠不足或患糖尿病等)容易發病。患臉緣炎、沙眼、慢性結膜炎或過度用眼以及有近視、遠視、散光等眼病時，沒有及時配鏡矯正，并眼睛疲勞時亦可發病。不注意眼的衛生，用不干凈的手、毛巾、手帕等擦眼，細菌侵入眼瞼腺內，可直接引起麥粒腫。典型的麥粒腫圖見下頁。32麥粒腫圖片麥粒腫圖片33葛根葛根為豆科落葉藤本植物野葛或甘葛藤的根；別名粉葛根。【成分】

含黃酮甙、淀粉及少量揮發油。【性味歸經】性涼；味甘、辛；歸脾胃經。【功能】解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。辛涼升散，甘涼而潤，善散肌膚腠理經俞之邪而升陽透疹，適于外感項強，麻疹、久瀉、津傷口渴等證。[選購貯存]以塊大、色白、質堅、粉性足、纖維少者為佳。保存時置放于通風陰涼處，謹防潮濕和灰塵。葛根葛根為豆科落葉藤本植物野葛或甘葛藤的根；別名粉葛根。34葛根植物葛根植物35葛根全貌及其飲片葛根全貌及其飲片36養生方例主治高脂血癥取葛根15克，加清水250毫升煎為100毫升，每日2次服。一般用藥1個月見效。主治高血壓取葛根10-15克，加清水300毫升煎至100毫升，分早晚2次服。對治療伴有頸項強痛的高血壓病人解除頸項強痛癥狀十分有效。療程2-8周。養生方例37主治跌打損傷取葛根100克，加清水500毫升濃煎至200毫升，先熱敷后浸泡損傷部位。皆獲良效。養生禁忌葛根不可多服，恐損胃氣；其性涼，易于動嘔，胃寒者當慎用；夏日表虛汗者尤忌。主治跌打損傷38桂枝桂枝為樟科常綠喬木肉桂的嫩枝；別名桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木。【成分】含有桂皮油、桂皮醛、桂皮酸鈉等。【性味歸經】味辛、甘；性溫；歸心、肺、膀胱經。【功能】辛溫發散，甘溫助陽，外能發散風寒，內能溫通血脈，為風寒外感、寒凝血滯、陽不化氣等癥之要藥。其發汗之力雖不及麻黃，然其味甘力緩又無傷陽之弊，故風寒感冒虛實皆可應用。【選購保存】桂枝以枝嫩、外表棕紅、斷面白色、香氣濃者為佳。保存時注意防潮防塵。桂枝39桂枝植物及其飲片桂枝植物及其飲片40養生方例主治凍瘡取桂枝60克，加清水100毫升，武火煎10分鐘后待溫。浸洗患處，每次10-15分鐘，每日早晚各1次。至痊愈為止。主治心絞痛取桂枝9克，生姜6克，枳實5克，加清水200毫升煎至100毫升，于1日分3次服用。一般用藥1-2日便可緩解。養生禁忌桂枝辛溫助熱，容易傷陰動血，凡溫熱病及陰虛陽盛、血熱妄行者忌用；月經過多及孕婦慎用。養生方例主治凍瘡41白芷白芷為傘形科植物杭白芷的根；別名川白芷、香白芷、杭白芷。【成分】興安白芷含白芷素、白芷醚、白芷毒素等；杭白芷根含6種呋喃香豆精和2種白色結晶物。【性味歸經】性溫；味辛；歸肺胃經。白芷42白芷植物及其飲片白芷植物及其飲片43【功能】

辛散祛風止痛，溫燥除濕，芳香通竅，尤以善散陽明風寒見長，為陽明頭痛、鼻淵頭痛要藥。兼可排膿療癰。[選購貯存]白芷以干燥、根條肥大、體堅實、粉性足、香氣濃郁者為佳。保存時宜置于干燥陰涼處，注意防潮防霉。【功能】辛散祛風止痛，溫燥除濕，芳香通竅，尤以善散陽明風44養生方例主治關節積水取白芷適量，研為細末，用黃酒敷于局部，每日換1次。一般用藥7-10天關節積水即可吸收，腫脹全消而愈。主治萎縮性鼻炎取白芷適量，研為細末，用時取適量納入鼻內。每周3-4次。主治頭痛取白芷適量，研為細末，用時取少量藥末放于鼻前庭，均勻加入。養生方例45主治胃痛取白芷30-60克，甘草15-30克，加清水300毫升煎至100毫升內服，每日1劑，亦可根據病情適當加量。效果良好，未見明顯的不良反應。但是，如果劑量低于30克，則影響療效。養生禁忌陰虛內熱者忌服。主治胃痛46荊芥荊芥為唇形科植物荊芥的帶花序的全草或者花穗；別名荊芥穗、芥穗。【成分】含有揮發油1.8%，油中主要成分為左旋薄荷酮、小旋薄荷酮及少量右旋檸檬烯等。【性味歸經】

性微溫；味辛；歸肺、肝經【功能】以辛為用，長于散風，外感風寒、風熱均為常用。荊芥有解熱、鎮靜、鎮痛、抗炎、祛痰、平喘、抗過敏作用，荊芥炭有止血作用。[選購貯存]

以色紫、莖細、穗多而密、香氣濃者為佳。需貯存于通風干燥處，注意防潮防塵。荊芥47荊芥植物及其飲片荊芥植物及其飲片48養生方例主治流行性腮腺炎取荊芥9克，加清水1000毫升，煎至300毫升后濾出藥渣，藥液裝入保溫瓶內，為1日量，多次飲之。外用醋浸紗布敷患處，每日3-4次。治療3日可愈。主治小兒感冒用清潔的棉布折成長方形小包，并放入適量的荊芥，加固后塞在患兒前胸6小時。用量為：1周歲以內5-10克，1周歲以上的酌增。一般1次見效，必要時隔6小時再用1次。養生方例49

主治足癬等疾患所致的腳丫濕爛取新鮮的荊芥液適量，洗凈后搗爛，局部外敷。每日2-3次，一般用藥3-7日見效。主治發熱頭痛取荊芥、石膏等份適量，研成細末，每次取細末5克，用茶水調成糊狀服下，每日2次。此法尤其對伴有口燥咽痛、大便秘結者有效。養生禁忌不宜久煎。荊芥穗發表之力大于荊芥。止血炒炭。主治足癬等疾患所致的腳丫濕爛50薄荷薄荷為唇形科植物薄荷的莖葉；別名蘇薄荷、南薄荷。【成分】主要含有揮發油，即薄荷醇、薄荷酮、酮異薄荷酮等。此外，還含薄荷烯酮、崁烯、蒎烯、檸檬烯、迷迭香酸和蘭香油烴等。【性味歸經】性涼；味辛；歸肺肝經。薄荷51薄荷植物及其干品薄荷植物及其干品52【功能】薄荷是辛涼解表藥，有疏散風熱、幫助發汗、透疹、解毒、疏肝解郁、清利頭目的功用，常被當成輔助藥。也可用于治療夏季感冒所導致的頭昏、發熱、口渴。[選購貯存]挑選時以身干無根、色綠葉多、味道清涼而濃香者為佳。置于干燥處保存，密封以防香氣走失。【功能】薄荷是辛涼解表藥，有疏散風熱、幫助發汗、透疹、解53養生方例主治急性結膜炎取車前草子50克，薄荷10克，分2次煎湯500-600毫升，待藥湯涼后用小毒紗布蘸藥藥液洗患眼，洗時扒開上下眼瞼，使藥液進入眼球芥末部位。每日1劑，洗3-5次，至痊愈為止。主治慢性蕁麻疹取薄荷15克、桂圓干6克，加清水400毫升煎至200毫升，過濾后，用毛巾浸湯熱敷患處。每日1劑，早晚個敷一次。養生方例54

慢性蕁麻疹是一種常找不到病因的疾病，患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。有些蕁麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成，但是慢性蕁麻疹卻和食物沒有絕對關系，只是有些人在吃了某些食物(如：海鮮、香菇、竹筍、酒、芒果、草莓...)之后，確實會使皮疹變得更加嚴重，因此在藥物控制蕁麻疹期間，若發現那些食物會加重蕁麻疹發作，應盡量避免這些食物。

慢性蕁麻疹是一種常找不到病因的疾病，患者常不定時地在身上、55主治中暑的煩渴、頭暈、小便赤澀取薄荷8克，滑石和甘草各5克，共研為細末。每次5克，每日2次以溫開水沖服。一般用藥1-2日見效。養生禁忌薄荷的有效成分為揮發油，不宜水洗，煎煮時宜后下。而發熱有汗者、哺乳婦女都不宜使用薄荷。體虛之人不宜多服，肺虛咳嗽、表虛自汗、久病、心臟不好的人都不宜食用。主治中暑的煩渴、頭暈、小便赤澀56紫蘇紫蘇為唇形科植物紫蘇的葉；別名紫蘇葉、紫蘇梗、蘇葉、赤蘇、香蘇。【成分】

含揮發油，油中鑒定出45種成分，其中主要成分為紫蘇醛、16烷酸和紫蘇醇。【性味歸經】性溫；味辛；歸肺、脾經。紫蘇57紫蘇植物及其飲片紫蘇植物及其飲片58【功能】

辛溫行散，葉輕入肺，能發散風寒、宣肺止咳；梗入脾胃，善于行氣和中，理氣安胎。故為風寒咳嗽、脾胃氣滯者所常用；此外，又解魚蟹之毒。[選購貯存]挑選時以色紫、葉大不碎、沒有枝梗、香氣濃郁者為佳。放于陰涼干燥處，密封保存，以防香氣散失。【功能】辛溫行散，葉輕入肺，能發散風寒、宣肺止咳；梗入脾59養生方例主治感冒取紫蘇15克，加沸開水適量焗服，代茶飲之，每日飲之，每日2次，一般用藥3-5日。亦可用紫蘇500克煎水，遍洗全身，洗后安睡出汗為度。輔助治療流行性腦脊髓膜炎取紫蘇9克，加清水150毫升煎至80毫升。每日服1-2次。養生禁忌紫蘇不宜久煎；體虛自汗、多汗、濕熱病者忌用。養生方例60辛夷花辛夷花為木蘭科落葉灌木植物辛夷的花蕾；別名辛夷、木筆花、迎春花。【成分】辛夷含揮發油2.86%,油的主要成分為a-松油二環烯、桉油精、胡椒酚甲醚和柑醛等,后三者為辛味成分。【性味歸經】性溫；味辛；歸肺胃經。【功能】辛散溫通，芳香走竄，上行頭面，善通鼻竅，為治療鼻淵頭痛要藥。[選購貯存]

以花蕾碩大,未開放,色黃綠,無枝葉雜質者為佳。保存時置于陰冷干燥處,注意防潮濕,防蟲蛀。辛夷花61辛夷花及其飲片辛夷花及其飲片62養生方例主治鼻竇炎取辛夷花50克碾碎，用酒精浸泡3日后過濾，濾液加熱，蒸發濃縮成粘稠狀浸膏。用時將其納入鼻中，每日2次。主治鼻炎、鼻竇炎及其引起的鼻塞頭痛等癥。取辛夷花9克，青皮雞蛋3個(雞蛋不去殼)，加入清水300毫升煎至100毫升。去渣，飲湯吃蛋，每日1次。28日為一個療程，一般用藥1-2個療程即能見效，同時配合戶外體育鍛煉，用藥數療程可痊愈。養生禁忌陰虛火旺者忌用。養生方例63蔥白蔥白為百合科植物蔥近根部的鱗莖；別名蔥白頭、蔥頭。【成分】鱗莖含揮發油、二烯丙基硫醚、維生素C、維生素B1、維生素B2、維生素A、脂肪油和粘液質。【性味歸經】

性溫；味辛，歸肺胃經。【功能】辛散溫通，其性走竄，外能發汗解表，內可通達陽氣。然藥力較弱，用于風寒外感及陰盛格陽癥，多作輔藥用。[選購貯存]

蔥白以鱗莖粗大而長、氣味辛烈者為佳。宜置于通風處保存，防腐爛變質。蔥白64蔥白植物蔥白植物65養生方例主治腹水取生蔥白10根，芒硝10克，搗敷于腹部神闕穴，每日1次。主治產后小便難取蔥白適量切碎并將其炒熱，然后迅速外敷小腹部。1次即見效果。主治尿潴留取生蔥白500克切碎，白礬12克研成粉，混合搗成糊狀，敷于臍及下腹部膀胱區，紗布用塑料薄膜覆蓋，周圍用膠布固定。養生方例66主治蛔蟲性腸梗阻取蔥白5-10根，茶油20-25毫升。其用法是,把蔥白搗爛后，二者拌勻、燉服。一般服1次后，病情即可緩解。必要時8-12小時后再服1次。增強荷爾蒙蔥白適量，壓擠取汁，每日服用1勺2次；或口嚼咽汁，嚼爛后吐出殘渣，每日1-2次。養生禁忌忌與蜜、棗、地黃、常山同食。主治蛔蟲性腸梗阻676、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾68中藥材單味養生(2)31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網)32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。中藥材單味養生(2)中藥材單味養生(2)31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網)32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。第二講第二章解表藥麻黃生姜菊花野菊花葛根桂枝白芷荊芥薄荷紫蘇辛夷花蔥白解表藥凡以發散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥，又叫發表藥。本類藥物常用于感受外邪，臨床表現為惡寒、發熱、頭身疼痛、脈浮等癥狀，其中大部分藥物都有宣肺的功效，所以能止咳平喘，部分藥物也有祛風寒濕邪的作用，因而可兼治風寒濕邪所引發的肢體疼痛。解表藥的主要作用除具有發汗解表作用外，部分藥尚兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等作用。一、調查起因在教學實際中，小學低年級識字教學讓老師們感覺到困難重重，識字成為孩子們入學后的第一道難關。老師們反映，我們農村小學，缺乏識字環境，孩子入學的閱讀基礎幾乎為零，孩子入學年齡又小，家長又不能輔導，全靠老師，全靠課堂。一個一年級的孩子每天要學習10至15個生字，量太大了。老師普遍認為識字任務過重，教學課時過緊，完成不了任務。針對農村孩子漢字難認、漢字難學，作業中錯別字多，我們農村教師究竟可以做哪些工作來幫助孩子們突破識字關呢？一次調查給了我一些啟示：二、調查過程賀街鎮大鴨小學舉行一年級識字教學研討活動，我有幸前往參加。一年級的兩個老師執教的都是《識字6》，要求學生會讀的字12個，會讀會寫的字7個。兩節課聽完了，兩節課教學任務都完成得很好，但是有一個班學生在識字過程中的表現令所有聽課的老師刮目相看：他們不僅識字能力強，還能根據字形特點，想出獨特有趣的識記方法；不僅能給生字“開花”，由一字聯想到有關的字、詞，有的還能給生字編順口溜。這場景實在是令人振奮。見此情景，我想起教學論壇一位教師的經驗介紹，決定對我們鄉鎮農村孩子的識字情況做一次現場真實的調查。(一)現場調查調查采取“突然襲擊”——事先既不通知課任教師，也不通知學生。聽完課后，我和幾位老師留在教室，利用課間15分鐘時間進行當場測試：我從學生手上用的蘇教版第一冊教材中，隨即抽了第11課《北風和小魚》與第13課《小河與青草》的10個生字，現場請一位老師將字寫在一塊小黑板上，同時在班上隨機抽了一個組（10人），又抽了10位教師，向他們說明調查原因和調查方法，請他們認真測試學生，并做好測試記錄。測試匯總如下：（見下表）一看統計表，我組織老師對比，大家都覺得難以置信，兩篇沒有教學過的課文，10個生字，10個學生竟然有4人全部認識，4人認識6個，1人認識5個，只有1人認識2個，總的認識比率達74%。這些小朋友是怎樣認識這些生字的呢？（二）調查啟示：在調查過程中，學生對絕大多數識字途徑記憶猶新。從識字的多種途徑可以看出，農村孩子自主識字的意識還是很強的，為什么能認識這些漢字，并且能通過多種途徑認識呢？這是否與教師的教學和家庭的教育有關呢？帶著這些疑惑，我把調查結果與課任老師交流，請她說說這些孩子平時的學習情況以及家庭情況。課任教師介紹，參加調查的10個學生，有3人是教師子女，2人是村干部子女，其余的孩子父母都是農民。她認為讓孩子過好識字關，其實并不是很難，關鍵是要多方引導，讓孩子在快樂中識字。《語文課程標準》指出：整個小學階段要求認識常用漢字3500個，第一學段(一、二年級)要求認識1600—1800個常用字，會寫其中800--1000個。識字，對于低年級學生來說，是個既重要又艱巨的任務。說它重要，是因為識字是閱讀和寫作的基礎，用漢字閱讀必須識字，是學習各種知識的必由之路，不掌握識字這把鑰匙，就無法打開科學文化知識寶庫的大門。說它艱巨，是因為中國漢字的數量太多，而且字形復雜，難記難寫；字音字義又變化多端，實在是比較難掌握。因此，識字是小學生學習的一個難關，但又是每個學生必須闖過的難關。新入學的孩子要突破識字的難關，老師可根據學校和學生的實際，通過一些途徑提高識字教學效率。三、提高識字教學的策略《語文課程標準》在第一學段指出：“喜歡學習漢字，有主動學習的愿望。識字教學要充分利用兒童的生活經驗，力求識用結合，運用多種形象直觀的手段，創設豐富多彩的教學情境。”在識字教學中，教師要根據不同的教學內容，設計靈活多樣化的識字教學方式，充分調動學生的積極因素，激起其識字熱情，讓孩子在玩中學習，在快樂中學習，才能收到理想的效果。（一）設計靈活多樣化的識字教學方式1.猜謎語識字根據漢字的特點，引導學生猜字謎以幫助記憶。例如：（高）“一點一橫梁，梁下開個窗，大口張著嘴，小口往里藏。”謎語猜出來了，字也就會寫了。2.通過游戲鞏固識字例如開火車，這種游戲分小組進行。隨著孩子們發出“嗚——喀嚓、喀嚓”的聲音，教師出示一個生字，讓一組學生按順序拼讀音節、分析字形。3.編順口溜識字遇到難寫的字，教學生背順口溜。例如：美——羊字沒尾巴，大字在底。4.貼樹皮識字出示一幅畫著大樹的畫，樹干上寫著拼音，請學生把寫有生字的小卡片貼上去，不準貼錯。（二）拓展識字的途徑和環境我們的識字教學也要樹立“大語文”觀，要充分利用現實生活的語文教育資源，引導學生在生活中閱讀、識字。教師可利用這三種識字環境：1.借助生活中的實物、圖片等識字教室里有很多現成的實物，如門、窗、講臺、黑板、課桌、凳子，可以貼上字卡，讓學生看到什么就認識表示該實物的字。還分類進行識字比賽，比一比誰認識的字多。如，學習用品類、水果類、蔬菜類、植物類、動物類。2.認識同學的姓名，使學生快速而有效地認字開學初，給每個學生印發全班學生的座位表，幫助孩子盡快地熟悉全班同學的姓名。讓每個學生都佩戴校徽掛在胸口，方便學生隨時認識該同學的姓名，這樣，同學的姓名很快就認識了。3.充分利用校園文化資源引導學生識字學校是學生學習的主陣地。校園里撲面而來的校名、校訓、小學生守則、班級名、課程表、黑板報、名人名言、等文化設施和競賽園地，都是學生豐富的識字素材。教師應做個有心人，經常引導學生認認這些字，學生就會由無意識到有意識地把熟悉環境與識字認字結合起來。總之，識字是閱讀和寫作的基礎，是一二年級教學的重點，識字教學一定要講究策略。要充分發揮教師的主導作用，結合學生的思維特點，調動學生的多種感官，使學生積極地參與識字教學，處處從學生主體的實際出發，鼓勵學生想象、實踐。這樣學生就能獲得成功的喜悅，從而使枯燥的識字教學成為培養學生發現興趣和熱情探索的熱土，讓學生自覺地去識字，進一步提高農村低年級小學生的識字能力。一、國外農村醫學生培養現狀農村基層缺少衛生人才不是中國特有的問題，全球許多發展中國家，甚至一些發達國家（如美國）[1]，都存在類似的問題。世界各國探索和實施了多種干預措施，為農村地區培養、吸收和保留衛生人才。如美國在上世紀七十年代出臺美國鄉村醫學教育計劃，主要包括醫師短缺地區計劃、鄉村醫師協助計劃和鄉村醫學教育計劃，一項調查研究顯示，通過這些鄉村醫學教育計劃，在鄉村地區工作的畢業生穩定率為80%左右，它們是美國鄉村醫師培養的成功模式。英國積極實施農村全科醫生激勵計劃，保障全科醫生在服務量不足的情況下獲得最低薪水，解決了留住農村小型社區醫生的難題。印度政府也出臺了鄉村醫生培養政策，即印度政府將5.5年制醫學本科課程縮減為3.5年。印度將興建15個培養鄉村醫生的醫學院，以改善農村嚴重缺少醫生的現狀。于未來幾年內興建60所全新高等醫學學府和250所護理院校，以此培養更多醫學人才。1995年泰國公共衛生部實施了農村醫生擴增計劃，按照“農村招生，社區培訓，家鄉安置”的原則，每年專門為農村地區培養300名醫生，使農村醫生的比例從1994年的23%增長到2001年的31.5%。這些干預措施在不同環境下發揮著重要作用，值得我們借鑒。二、國內農村醫學生培養現狀為農村培養“下得去、留得住、用得上”的醫學人才是中國新醫改的關鍵內容之一。國家發展改革委員會、教育部等四部門于2010年頒布了《關于開展農村訂單定向醫學生免費培養工作的實施意見》，從2010年起，連續三年在高等醫學院校開展免費醫學生培養工作，重點為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才。醫學院招收農村生源，學生入學前與當地衛生行政部門簽訂協議，在醫學院接受5年的免費醫學教育后，履行合同回當地鄉鎮衛生院服務6年[2]。這一政策若順利實施，則可在一定程度上解決農村地區缺少合格醫生的問題，2010年第一批入學的訂單定向培養的醫學生已于2015年7月畢業。這項政策的實施情況如何？與普通的五年制臨床醫學本科畢業生相比，訂單定向培養的醫學生在培養模式、就業意向等方面存在哪些差異？在中國社會變革和醫改的大環境下，農村基層醫生的人才培養模式應該如何設計？回答這些問題，將有助于為中國農村基層衛生人才隊伍發展提供寶貴的經驗。三、農村醫學生人才培養模式評價1.基本情況參與調查的206人中，男性105人（50.97%），女性101人（49.03%）；1-15歲主要生活地在農村152人（占73.79%），非農村54人（占26.21%）；家庭年收入3.12萬元，每年需支付學雜費及生活費平均為0.84萬元，有107人（51.94%）表示學雜費和生活費有很大的經濟壓力。2.招錄情況34.46%的醫學生表示他們選擇農村訂單定向的主要原因是畢業后有工作，排在第二和第三位的原因分別是高考分數限制52人（25.24%）和免學費44人（21.36%）。3.培養情況對農村訂單定向醫學生的培養方面，學校通過對基層醫療衛生單位醫療人員崗位能力要求、基層醫療衛生單位臨床實踐教學能力和贛南地區常見病、多發病進行調查，在此基礎上對農村訂單定向醫學生的人才培養模式進行改革，以期為培養“學得實、下得去、用得上、干得好、留得住”的高素質全科型臨床醫學人才積累基礎資料[3]。在融合五年制臨床醫學專業的課程基礎上，將全科醫學、公共衛生服務等課程教學內容進行合理整合，增加了公共衛生服務能力課程模塊，重視人文課程教育，加強實踐教學環節，突出農村常見病、多發病的診斷與治療、基層醫療臨床基本技能與診療技術、基層公共衛生服務能力與方法的培養，以期整體優化課程體系。同時在農村訂單定向醫學生的實習安排上增加基層實習環節，實習時間比普通五年制臨床醫學生長一些。普通五年制臨床醫學通常臨床實習一年，一般都在三甲醫院，農村訂單定向醫學生除了在三級醫院實習外，還會在縣醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和疾病預防控制中心等部門實習4個月左右。在所調查的農村訂單定向醫學生中，對課程設置、臨床實習安排、整體質量三個方面的滿意度都集中在滿意和一般兩個選項，選擇滿意和一般的學生在課程設置、臨床實習安排和整體質量三方面分別占了186人（90.29%）、162人（78.64%）和182（88.35%），說明大多數農村訂單定向醫學生是對其所接受的農村訂單定向醫學教育不滿意的。另外，對臨床實習安排不滿意的學生名校多于課程設置和整體質量兩個方面，說明有一定的學生認為臨床實習的安排還需進一步完善。4.就業意向調查的農村訂單定向醫學生中，大部分把縣級及以上醫院作為畢業后最希望的工作，其中，選擇縣級以上公立醫院的89人（占43.20%），選擇縣級醫院的93人（占45.15%）。只有極少數2人（占0.97%）愿意留在鄉鎮衛生院工作。四、結語在人才培養的背景需求方面，農村醫生的數量和質量遠遠不能滿足需求，通過農村訂單定向培養的模式，能解決農村醫學人才需求量大與學生農村基層就業率低的矛盾，是緩解目前農村醫學人才供應緊張的有效途徑[4]。當前，在我國醫學教育領域中，對醫學生人才培養模式進行教育質量系統評價的研究不多，尤其針對農村訂單定向和普通五年制醫學生人才培養模式進行評價的比較研究幾乎沒有。本研究為一項跨學科的探索性研究，將教育學、評價學、衛生事業管理學、管理流行病學的基本理論與研究方法相結合，從教學管理的角度出發，以教育評價理論為基礎，運用現代教育評價方法，借鑒流行病學研究的原理與方法，對高等醫學院校農村訂單定向和普通五年制醫學生人才培養模式的實施過程和實施效果進行評價，結合農村醫療衛生事業的需求，特別是農村人力資源現狀，分別針對高等醫學院校和政府部門提出農村訂單定向醫學人才培養的策略和建議，最終從數量和質量上解決農村基層人才匱乏的問題。中藥材單味養生(2)31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(69第二講第二章解表藥麻黃生姜菊花野菊花葛根桂枝白芷荊芥薄荷紫蘇辛夷花蔥白第二講第二章解表藥70解表藥凡以發散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥，又叫發表藥。本類藥物常用于感受外邪，臨床表現為惡寒、發熱、頭身疼痛、脈浮等癥狀，其中大部分藥物都有宣肺的功效，所以能止咳平喘，部分藥物也有祛風寒濕邪的作用，因而可兼治風寒濕邪所引發的肢體疼痛。解表藥的主要作用除具有發汗解表作用外，部分藥尚兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等作用。解表藥凡以發散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥，又71根據其藥物的溫涼屬性不同，分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩大類。解表藥為辛散之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分散失而影響療效。使用解表藥時必須根據四時氣候的變化及患者體質不同恰當選擇，配伍用藥。春季發汗，解表藥宜輕，冬季宜重；南方宜輕，北方宜重。解表藥大多味辛、質輕。根據其藥物的溫涼屬性不同，分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩大類。72對斑疹初起誘發不暢，瘡瘍初起不調的發冷發熱、身體水腫等，亦可用之。使用發汗作用較強的解表藥時，不要用量過大，發汗太過，以免耗傷陽氣，損及陰液。常用的解表藥有麻黃、桂枝、香薷、白芷、生姜、薄荷、菊花、荊芥、紫蘇、辛夷花等。對斑疹初起誘發不暢，瘡瘍初起不調的發冷發熱、身體水腫等，亦可73麻黃麻黃為麻黃科小灌木質麻黃的草質莖；別名生麻黃、西麻黃、凈麻黃、麻黃絨。【成分】

麻黃莖與根的化學成分不同，莖含麻黃型生物堿，根含大環精胺等幾種類型生物堿。【性味歸經】性溫；味辛、微苦。歸肺、膀胱經。麻黃74草麻黃草麻黃75木賊麻黃木賊麻黃76中麻黃中麻黃77麻黃飲片麻黃飲片78【功能】發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。作用重在宣肺氣，以外散風寒，內平喘咳，下通水道，且宣散之力頗強，故只適于風寒表濕證、肺氣壅的實喘及風水水腫而無汗者。麻黃能發汗、緩解支氣管平滑肌的痙攣而有平喘作用；另外還有明顯的利尿、抑菌、抗流感病毒等。【選購保存】麻黃以莖粗、干燥、色淡綠、內心充實、味苦澀者為佳。宜貯存于通風干燥處，需防濕，防塵。【功能】發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。79養生方例主治酒渣鼻取麻黃根、節各80克，切碎，用水沖洗干凈，放入干凈鋁壺內；加入白酒1500毫升，加蓋，用武火煎30分鐘后置于陰涼處3小時，用紗布過濾裝入瓶內備用。早晚各服用250毫升，10日為一個療程。一般服藥5-8日后，患部出現黃白色分泌物，隨后分泌物結痂、脫落，局部變成紅色。20-30日后，皮膚逐漸變為正常，其他癥狀隨之消失。養生方例80酒渣鼻（螨蟲性皮炎）是一種主要發生于面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性皮膚病。《外科大成·酒茲鼻》云：“酒茲鼻者，先由肺經血熱內蒸，次遇風寒外束，血瘀凝滯而成，故先紫而后黑也。治宜宣肺氣化滯血，行營衛流通，以滋新血，乃可得愈。”本病以顏面部中央的持續性紅斑和毛細血管擴張，伴丘疹、膿皰、鼻贅為臨床特征。多發生于中年，男女均可發病，尤以女性多見。西醫亦稱之為酒渣鼻。酒渣鼻（螨蟲性皮炎）是一種主要發生于面部中央的紅斑和毛細血管81主治感冒取麻黃15克、生姜10克、甘草5克，加入清水200毫升煎為100毫升。每日2次，趁熱服用，一般用藥2-3日見效。主治感冒無汗、頭身疼痛取麻黃、綠豆等份，研為細末。每次5克，每日2次用溫開水送服。養生禁忌麻黃發汗力強，故用量不宜過大。體虛多汗、肺腎虛喘、虛性水腫者忌用；高血壓病患者不宜使用。主治感冒82生姜生姜為姜科植物姜的根莖；別名生姜片。【成分】生姜的主要成分是揮發油、姜辣素和淀粉。【性味歸經】性微溫；味辛；歸肺、脾經。【功能】發汗解表，溫肺止咳，善治風寒咳嗽；又善溫中止嘔，治多種嘔吐。【選購保存】生姜以塊大、豐滿、質嫩者為佳。保存于陰涼通風處即可。生姜83生姜植物及其飲片生姜植物及其飲片84養生方例主治急性細菌性痢疾取鮮生姜45克、紅糖30克，共搗碎為糊狀，每日分3次服。7日為一個療程，一般1-5日痊愈。主治胃、十二指腸潰瘍取鮮生姜50克，洗凈切碎，加清水300毫升，煎30分鐘。每日3次，分2次服完。養生方例85主治白癜風（白癜風是一種獲得性皮膚色素脫失性疾病，表現為局部或泛發性色素脫失。）

取生姜一塊，切去1片，在患部揩擦。姜汁擦干后，再切去一片，連續擦至皮膚局部覺熱為度。每日3-4次，至皮色正常為止。一般連續治療2-3個月，中途勿斷。主治急性扭傷取生姜適量，搗爛去汁，加入食鹽少許攪勻，外敷患處。可用繃帶固定，每日1次。主治白癜風（白癜風是一種獲得性皮膚色素脫失性疾病，表現為局部86主治頭痛取生姜50克，用清水洗凈后，切成片狀，放入盆中，加熱水1000毫升浸泡15分鐘，擦洗前額及太陽穴。每次15-20分鐘，每日2次，3-5日為一個療程。一般用藥1-2個療程見效。此法適用于風寒頭痛，尤以癥見頭痛時作、痛連項背、惡風寒、遇風尤懼者為佳。養生禁忌陰虛內熱者忌服。主治頭痛87菊花菊花為菊科植物菊的頭狀花序；別名杭菊、貢菊、白菊花、菊花碳、滁菊花、黃菊花。【成分】

含有揮發油，其成分為菊油環酮、單龍腦酞酸酯、菊醇、龍腦和乙酸龍腦酯，以及木犀草甙、大波斯菊甙等。【性味歸經】性微寒；味甘、苦；歸肝、肺經。菊花88菊花菊花89【功能】菊花是辛涼解表藥，主要有疏風散熱、清肝明目、清熱解毒的功效，因此常食用菊花，不僅可以明目，健腦，還可以抗衰老。一般來說，白菊花養肝明目的功效較好；滁菊花較長于鎮痛鎮靜；黃菊花疏散風熱的作用最佳。經現代醫學證實，菊花可抗癌，防心腦血管疾病，用于冠心病、高血壓，同時還有抗菌作用。【功能】菊花是辛涼解表藥，主要有疏風散熱、清肝明目、清熱90【選購保存】挑選時以身干、花朵完整、顏色鮮艷、氣清香、無雜質者為佳。存放時放在陰涼干燥處，防霉壞，防蟲蛀，尤其夏秋要勤查看。儲存菊花有霉蛀，宜烘干，不宜烈日暴曬，以防散瓣變色。【選購保存】挑選時以身干、花朵完整、顏色鮮艷、氣清香、無91養生方例主治療高血壓、動脈硬化取菊花、銀花各30克，頭暈者加桑葉12克，加清水300毫升煎或泡茶服。主治尋常疣取菊花30克，放入30度白酒100毫升中，浸3日后去渣，浸出液可加適量開水、白糖燉服。每日1次，連服3日為一個療程。停藥觀察3日，若效果不明顯再服用第2個療程。養生方例92

疣是由人類乳頭狀病毒引起的表皮良性贅生物。尋常疣祖國醫學稱千日瘡，俗稱刺瘊。由天疣生長形態不同而有特殊類型，有絲狀疣和指狀疣。后者如圖，為在軟基礎上發生參差不齊的多個指狀突起，數目多少不等。通過直接或間接接觸傳染，外傷對HPV感染是一個很重要的因素。所以，長瘊子是感染病毒引起的，不是自身血液有病。主治冠心病取菊花30克，加清水250毫升煎為100毫升，每日分2次服用。2個月為一個療程。養生禁忌氣虛、胃寒、食量少、腹瀉的患者應少用。疣是由人類乳頭狀病毒引起的表皮良性贅生物。尋常疣祖國93野菊花野菊花為菊科植物野菊的頭狀花序；別名野菊、甘菊花。【成分】含有揮發油、氨基酸、維生素A和B等。【性味歸經】

性涼，有小毒；味苦、辛；歸肺、肝經。【功能】清熱解毒作用顯著，兼有降血壓作用，可用于治療高血壓。【選購保存】野菊花以完整、色黃、香氣濃者為佳。秋季花盛開時采收，曬干或烘干。宜貯存于陰涼干燥處，注意防蛀、防潮。野菊花94野菊花野菊花95養生方例主治預防感冒取野菊花12-15克，用沸水浸泡1小時后，加清水100毫升煎30分鐘。分早、午、晚3次服用，連服2-3日。主治流行性腮腺炎取野菊花15克，用清水250毫升煎至100毫升。每日一劑，連服一周。主治再生障礙性貧血取野菊花根莖、豬瘦肉各30克，加清水300毫升煎為100毫升。每日1劑，去渣，喝湯吃肉。一般用藥30-90日痊愈。養生方例96主治中心性視網膜炎取野菊花30克，豬心1只，用時把野菊花塞進豬心內，加水350毫升。文火慢煎，熟透為宜。熟透為宜。煎至100毫升，去渣，喝湯吃豬心。每日一次，一般用藥3-5日痊愈。主治癤腫癰毒取野菊花500克，煎水一大盆洗浴，每日早晚各一次。此方法適用于全身及頭面部膿性癤腫，配合野菊花內服，效果尤佳。主治中心性視網膜炎97主治尋常疣取野菊花30克，放入30度的白酒100毫升中，浸泡3小時后去渣。可加適量水，以白糖燉服。每日1次，連服2日為1個療程，然后隔日開始第二個療程。效果頗佳。主治麥粒腫取野菊花30克，加清水200毫升煎為100毫升，煎后再用此水量煎第二次。頭煎內服，2煎趁熱洗患處。每日2-3次，連續3-5日。至痊愈。養生禁忌脾胃虛寒者，孕婦慎用。主治尋常疣98麥粒腫又名瞼腺炎，祖國醫學稱其為土疳或土瘍，俗稱“針眼”，是一種普通的眼病，人人可以罹患，多發于青年人。眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開口于毛囊；另一種靠近結合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。麥粒腫又名瞼腺炎，祖國醫學稱其為土疳或土瘍，俗稱“針眼”，是99典型的麥粒腫圖見下頁。瞼腺位于眼瞼深部，但開口于瞼緣，細菌(主要是葡萄球菌)可由開口處進入睫毛根部的皮脂腺或眼瞼深部的瞼板腺而致急性化膿性炎癥，前者叫外麥粒腫，后者叫內麥粒腫。當身體抵抗力減弱時(如營養不良、睡眠不足或患糖尿病等)容易發病。患臉緣炎、沙眼、慢性結膜炎或過度用眼以及有近視、遠視、散光等眼病時，沒有及時配鏡矯正，并眼睛疲勞時亦可發病。不注意眼的衛生，用不干凈的手、毛巾、手帕等擦眼，細菌侵入眼瞼腺內，可直接引起麥粒腫。典型的麥粒腫圖見下頁。100麥粒腫圖片麥粒腫圖片101葛根葛根為豆科落葉藤本植物野葛或甘葛藤的根；別名粉葛根。【成分】

含黃酮甙、淀粉及少量揮發油。【性味歸經】性涼；味甘、辛；歸脾胃經。【功能】解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。辛涼升散，甘涼而潤，善散肌膚腠理經俞之邪而升陽透疹，適于外感項強，麻疹、久瀉、津傷口渴等證。[選購貯存]以塊大、色白、質堅、粉性足、纖維少者為佳。保存時置放于通風陰涼處，謹防潮濕和灰塵。葛根葛根為豆科落葉藤本植物野葛或甘葛藤的根；別名粉葛根。102葛根植物葛根植物103葛根全貌及其飲片葛根全貌及其飲片104養生方例主治高脂血癥取葛根15克，加清水250毫升煎為100毫升，每日2次服。一般用藥1個月見效。主治高血壓取葛根10-15克，加清水300毫升煎至100毫升，分早晚2次服。對治療伴有頸項強痛的高血壓病人解除頸項強痛癥狀十分有效。療程2-8周。養生方例105主治跌打損傷取葛根100克，加清水500毫升濃煎至200毫升，先熱敷后浸泡損傷部位。皆獲良效。養生禁忌葛根不可多服，恐損胃氣；其性涼，易于動嘔，胃寒者當慎用；夏日表虛汗者尤忌。主治跌打損傷106桂枝桂枝為樟科常綠喬木肉桂的嫩枝；別名桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木。【成分】含有桂皮油、桂皮醛、桂皮酸鈉等。【性味歸經】味辛、甘；性溫；歸心、肺、膀胱經。【功能】辛溫發散，甘溫助陽，外能發散風寒，內能溫通血脈，為風寒外感、寒凝血滯、陽不化氣等癥之要藥。其發汗之力雖不及麻黃，然其味甘力緩又無傷陽之弊，故風寒感冒虛實皆可應用。【選購保存】桂枝以枝嫩、外表棕紅、斷面白色、香氣濃者為佳。保存時注意防潮防塵。桂枝107桂枝植物及其飲片桂枝植物及其飲片108養生方例主治凍瘡取桂枝60克，加清水100毫升，武火煎10分鐘后待溫。浸洗患處，每次10-15分鐘，每日早晚各1次。至痊愈為止。主治心絞痛取桂枝9克，生姜6克，枳實5克，加清水200毫升煎至100毫升，于1日分3次服用。一般用藥1-2日便可緩解。養生禁忌桂枝辛溫助熱，容易傷陰動血，凡溫熱病及陰虛陽盛、血熱妄行者忌用；月經過多及孕婦慎用。養生方例主治凍瘡109白芷白芷為傘形科植物杭白芷的根；別名川白芷、香白芷、杭白芷。【成分】興安白芷含白芷素、白芷醚、白芷毒素等；杭白芷根含6種呋喃香豆精和2種白色結晶物。【性味歸經】性溫；味辛；歸肺胃經。白芷110白芷植物及其飲片白芷植物及其飲片111【功能】

辛散祛風止痛，溫燥除濕，芳香通竅，尤以善散陽明風寒見長，為陽明頭痛、鼻淵頭痛要藥。兼可排膿療癰。[選購貯存]白芷以干燥、根條肥大、體堅實、粉性足、香氣濃郁者為佳。保存時宜置于干燥陰涼處，注意防潮防霉。【功能】辛散祛風止痛，溫燥除濕，芳香通竅，尤以善散陽明風112養生方例主治關節積水取白芷適量，研為細末，用黃酒敷于局部，每日換1次。一般用藥7-10天關節積水即可吸收，腫脹全消而愈。主治萎縮性鼻炎取白芷適量，研為細末，用時取適量納入鼻內。每周3-4次。主治頭痛取白芷