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------------------------------------------日期xxxx活血化瘀的中藥【精品文檔】【精品文檔】【精品文檔】【精品文檔】【精品文檔】【精品文檔】活血通絡中藥這類藥物具有流通血脈、疏通絡脈的作用。絡脈可分為十五絡、絡脈、孫絡，由經脈分出，呈網狀散布于全身各處，配合經脈網絡五臟六腑，以運行營衛氣血。如血瘀脈中，絡脈不通則會引起疾患，如固定不移的疼痛，包括刺痛、割痛，按之痛劇，久痛不愈，反復發作者，以及局部感覺異常、活動不利等，均可用此類藥物。麝香：辛，溫，入心、脾經。活血通經，善走竄，內服外用均可使壅閉之絡脈開通，亦能促進蘇醒。心絞痛與心肌梗死，皆可以之急救。《本草綱目》謂之諸風、諸氣、諸血、諸痛、諸癇、癥瘕諸病，經絡壅閉，孔竅不利者，皆宜以此疏導開通。葉天士治頑痹，王清任治上部瘀血，皆以之通絡定痛。馬錢子：性苦，寒，大毒，人肝、脾經。消腫止痛，多用于傷、外科。王清任謂之“龍馬自來丹”，即以此為主藥。近年來多用于癌癥，亦有驗案。外用能治面癱，煎服可治乳糜尿。惟此品毒性劇烈，需如法炮制后方可入藥。全竭、蜈蚣：辛，溫，有毒，入肝經。具有鎮痙、止痛、解毒等作用，二藥合用名“止痙散”，吞服能立止頭痛，善搜剔經絡血瘀，故久病、怪病與血瘀兼有風征者，用之多有效。蜈蚣能促使瘡面收口生肌，又可治噎膈。乳香、沒藥：苦，平，人肝、脾經。活血止痛，消腫生肌，能治血凝不通所致之痛經與外傷性疼痛、風濕痹痛，還有通經作用。兩藥每每相兼而用。紅花：辛，溫，入心、肝經。活血通經，消散血積，適用于各種瘀血阻滯的證候。近年來用作止痛劑頗驗。另有藏紅花性寒，兼能涼血解毒。桃仁：苦、甘，平，入心、肝、大腸經。臨床與紅花合用，為活血化瘀的基本藥物。桃仁除具有調經止痛、治傷消腫等作用外，還能潤腸，可使瘀熱從大便排出，腸癱、肺癱、腸燥便秘以及血瘀化熱者多用之。王不留行：苦，平，入肝、胃經。臨床多用以通利血脈，上能通乳汁，下可通經閉。用其軟堅、通痹、消腫之功，頗有療效。穿山甲：咸，微寒，入肝、胃經。善走竄，能活血散瘀，通行經絡，可消癱腫。已化膿者，可促其自潰，亦治痹痛、癥瘕。近代用作升高白細胞計數及治療特發性血尿。螳螂：咸，溫，入心、肝、大腸經。散瘀血，兼能通便。可用于不全性腸梗阻；配全竭、蜈蚣能治癌腫疼痛；又能入心瀉熱，以治小兒急驚風抽搐。鬼箭羽：苦，寒，入肝、大腸經。破血通經，用治瘀阻腹癰，風濕痛，類風濕關節炎、骨質變形、活動不利，有除痹活絡之功效。近年又用以治癌腫、糖尿病者，也有療效。蘇木：甘、咸，平，入心、肝、脾經。功效有類紅花，少則和血，多則破血，多用于跌打損傷、瘀阻腹痛。外用治血腫。與人參同用，有改善心功能的效果。自然銅：辛，平，入肝經。多用于外傷性骨折，瘀滯疼痛。有散瘀止痛，續筋接骨之效。活血消癥藥這類藥物能祛除瘀血，消散癥積，適用于瘀血結聚的癥結腫塊。《醫林改錯》謂：“氣無形不能結塊，結塊者必有形之血”故凡腫脹包塊，按之硬痛，固定不移而經久不消者，均為瘀血所致，如肝硬化、肝脾腫大、子宮肌瘤以及各種腫瘤與血腫、包塊均是。活血化瘀藥物，能增強吞噬細胞功能，使毛細血管通透性增強，故能消除腫瘤。蟲類藥在這類藥物中比重大，葉天士說：“考仲景于勞傷血痹諸法，每取蟲蟻迅速飛走諸靈，俾飛者升，走者降，血無凝著，氣可宣通”，因其能走竄攻堅，破血逐瘀，消散癥積之力獨勝。廑蟲：咸，寒，人肝經。破血逐瘀，消癥散結。用治跌撲損傷、肝脾腫大。因功善搜剔，故久瘀者多用之。人參鱉甲煎丸與下瘀血湯皆有之，單味研末吞服，治腰部扭傷有效。水蛭：咸、苦，平，有毒，入肝、膀胱經。破血消癥，散瘀之力較強，藥理證實其具有抗血凝作用，以之治冠心病、心絞痛、心肌梗死等具有較好療效，生用比熟用好，吞劑比入煎好。虻蟲：苦，微寒，有毒，人肝經。破血力猛，治經閉、積聚，功效與用法與水蛭同。蠐螬：咸，溫，有毒，人肝經。散瘀消癥，退翳，治目疾，還具有通絡止痛之效。鼠婦：酸，溫，人肝、膀胱經。祛瘀攻積，治肝脾腫大，并能治濕熱交蘊、氣滯血瘀之癃閉。黃藥子：苦，平，人肝、心經。散血涼血，消癭止咳，近年用以治療各種腫瘤及癌癥，有軟堅消積作用。多服可引致藥物性肝炎，連續應用以不超過1個月為妥。阿魏：苦、辛，溫，人脾、胃經。內服散癥消積，外用化積消塊。因氣味奇臭，多人丸吞服，具有較強的化瘀作用。干漆：辛、苦，溫，人肝、胃經。祛瘀，破癥，殺蟲。祛瘀之力較勝，多吞服。水紅花子：咸，微寒，入肝、胃經。散血，消積，止痛。外敷能消腫塊，近年來常用于腫瘤及脈管炎。三棱、莪術：苦，平，人肝、脾經。破血祛瘀，消積止痛，治經閉痛，癥瘕積聚，亦治食積腹脹。能破血中之氣，凡一切血凝氣滯之男子痃癖、女子癥瘕、小兒食積，均宜投之。張錫純謂：“化血之力三棱優于莪術，理氣之力莪術優于三棱”，兩藥常同用。近年發現莪術能抗腫瘤，可用治白血病，已制成針劑。山楂：酸、甘，微溫，人脾、胃、肝經。散瘀行滯，消食化積。臨床以生山楂降膽固醇頗效。民間單方以醋浸山楂，日服五六枚，可治高血壓病。有報導用生山楂30g煎服，治聲帶息肉有效。急性子：微苦，溫，小毒，人肝經。散結。治骨刺哽喉，婦女經閉，各種積塊。皂角剌：辛，溫，人肝、胃經。外科用其消腫托毒排膿，亦可治麻風、頑癬。性較銳利，可用于治療褒潛不化之頑疾或腫塊。海藻、昆布：咸，寒，人肝、胃、腎經。消痰結，治瘺瘤瘰疬。因其有較好的軟堅作用，故用治各種積聚腫塊多效，治經閉亦佳。活血止血中藥活血化瘀法是治療瘀血證最常用的方法，其臨床運用是通過具有活血化瘀功效的藥物和方劑來體現的。因此對活血化瘀常用方藥的認識，是探討活血化瘀療法的一個重要內容。活血化瘀藥物分類與效能運用活血化瘀藥物，要注意兩個問題：第一，要掌握藥物的特性。活血化瘀藥物除具有通行血脈、暢流血液、消除瘀滯的共有作用外，每味還兼有其他不同的特有功效。根據臨床體會，可分為止血、消癥、通絡行氣、利水、養血、涼血等7種類型。不僅于此，還應該掌握藥物屬性。寒熱溫涼，不容忽視，寒者熱之，熱者寒之，是中醫治病的基本法則。如常用治冠心病的毛冬青，因系涼血活血的寒性藥物，故不宜用于寒性癥狀的患者；相反，用溫散之川芎用于熱性冠心病患者就易產生亢進癥狀。還有一些藥物對疾病或部位具有敏感的特性，如消癥除痞之用三棱、莪術、阿魏；治囊腫之用黃藥子、劉寄奴；瘀血在上部用川芎、下部用牛膝，在心用郁金、在肝用澤蘭等等，掌握這些藥物特性，可以恰到好處。第二，用活血化瘀藥物不能離開辨證論治的基本精神，.不能離開理法方藥，掌握了藥性，還要掌握醫理，否則廢醫存藥，把具有豐富內容的活血化瘀療法.簡單化、公式化，一見某病，即用某藥，對號人座，是不會取得滿意療效的。(1) 活血止血藥：這類藥物既能活血，又可止血，適用于因出血而引起的瘀血證，或血瘀造成的出血，具有止血而不留瘀的特點。根據藥性之不同，又可分為寒性與溫性兩類。寒性藥：適用于實熱出血。側柏葉：苦、寒，人肺、肝、大腸經。涼血散瘀，祛風利濕。既能活血又能止血，止血效果較好。曾以之與當歸組成生發丸治脫發癥，除脂溢性脫發外，其他均有一定療效。有文獻報導以新鮮者浸入酒精，7天后取擦頭部治脫發有效。近年來用于治療慢性支氣管炎，兼有止咳、祛痰、消炎之效。地榆：苦、酸，微寒，人肝、大腸經。活血止血，清熱解毒。用于各種出血，均有良效。善除下焦之熱，能治赤帶及菌痢膿血甚者，外用敷治燙燒傷頗效。《本草選旨》稱其：“以之止血，取上截炒用，以之行血，取下截生用”，生用亦能止血，用炒則能減少寒性以利胃部吸收。槐花：苦、微寒，人肝、大腸經。能治多種出血，防治高血壓病、動脈硬化。用其新鮮者搗敷兩太陽穴，能防治顱內出血。臨床還用作抗過敏藥物以治蕁麻疹等皮膚病；與地錦草同用治糖尿病，有控制血糖作用；配連翹、紅棗治血小板減少性紫癜，多有驗者。大小薊：甘、涼，入肝經。兩藥皆以下行導瘀為主，上行之吐衄可止，故能愈咯血、臟血諸癥。《唐本草》稱：“大小薊皆能破血，但大療癰腫，而小薊專主血，不能消癰腫也。”用大薊鮮者搗敷治癰腫甚效，近年來還用于高血壓病、腎炎等病。臨床還看到具有良好的退黃作用。茜草:苦、寒，人肝經。涼血止血，能行能止，用治熱性出血，外敷能愈外傷及瘡癰腫毒。《本草綱目》記載此藥能“治女子經水不通，以一兩煎酒服之，一日即通，甚效"，臨床多驗。月經過多，用之亦能止血，一般用作攻劑，量宜大；用作止血，量宜小。藕節：澀，平，人肝、肺、胃經。止血又能化瘀，治熱性出血則生用，用治虛寒出血則用炭。用鮮藕90g，紅棗10枚同煎服，防治月經過多，頗有卓效。溫性藥：適于虛寒性出血。三七：甘、苦，溫，人肝、胃經。化瘀止血，兼有鎮痛作用，多單獨運用，止血不留瘀，功效良好。近多用治冠心病、心絞痛，與血竭粉同用，功效更佳。亦可外敷傷處，能消腫止痛。用治膜樣痛經，能使瘀塊及內膜化層排出，減輕腹痛。牛角腮：苦，溫，入心、肝經。生用治閉經及瘀血疼痛，炒黃加醋則性澀，治崩漏帶多。與補腎藥同用治功能性子宮出血。五靈脂：咸，溫，人肝經。化瘀止痛，為治療血滯諸痛之要藥，用于心絞痛或脘腹疼痛，醋炒后可增加止血與止痛作用，令血歸經而不妄行。蒲黃