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腸間膿腫盆腔膿腫膈下膿腫目錄知識導覽腹腔膿腫膿液在腹腔內原發病灶附近或腹腔其他部位被大網膜、纖維粘連所包繞形成腹腔膿腫好發部位一、膈下膿腫寒戰、初為弛張熱、后為中等程度以上的持續發熱，脈快、乏力、食欲減退、盜汗、消瘦等可有咳嗽、胸痛，患側季肋部、腹部或胸部持續性鈍痛，深呼吸時加重，并向肩部放射①視診：季肋部略顯隆起；②觸診：局部有壓痛及局部皮膚凹陷性水腫，皮溫升高；③叩診：季肋區有叩痛，右膈下膿腫肝濁音界可有擴大；④聽診：患側胸部下方呼吸音減弱或消失。1.全身癥狀2.局部癥狀3.體征膈下膿腫--B超膈下膿腫--CT檢查二、盆腔膿腫（一）臨床表現：下腹部鈍痛、不適，體溫持續不退或下降后又升高，一般為低熱或中等度發熱。典型的表現是直腸或膀胱刺激癥狀。（二）診斷：急性腹膜炎治療過程中出現典型的直腸或膀胱刺激癥狀，應考慮其診斷（三）治療：1.非手術療法全身應用抗生素，輔以熱水坐浴，溫鹽水保留灌腸及物理透熱等療法，有些患者經過上述治療，膿液可自行完全吸收。2.手術治療膿腫較大者，可在骶管或硬膜外麻醉下，經直腸前壁，已婚女性可經陰道后穹隆，行膿腫切開引流術盆腔膿腫B超、CT檢查三、腸間

膿腫（一）臨床表現：發熱，腹痛、腹脹、腹部壓痛或

觸及邊界不清有壓痛的包塊。（二）治療：1.非手術治療應用抗生素、局部熱敷、物理透熱及全身支持等2.手術治療膿腫較大、非手術治療無效或發生腸梗阻時，則應考慮剖腹探查解除梗阻，清除膿液并引流。考點一、膈下膿腫臨床表現：1.全身癥狀寒戰、初為弛張熱、后為中等程度以上的持續發熱，脈快、乏力、食欲減退、盜汗、消瘦等。2.局部癥狀可有咳嗽、胸痛，患側季肋部、腹部或胸部持續性鈍痛，深呼吸時加重，并向肩部放射或伴有呃逆。二、盆腔膿腫臨床表現：下腹部鈍痛、不適，體溫持續不退或下降后又升高，一般為低熱或中等度發熱。典型的表現是直腸或膀胱刺激癥狀。三、腸間膿腫臨床表現：發熱，腹痛、腹脹、腹部壓痛或觸及邊界不清有壓痛的包塊。若膿腫周圍粘

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