2022年四川省南充市統招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.呼吸基本節律產生于（）

A.腦橋B.脊髓C.延髓D.大腦皮層

2.關于原發性肺結核病的描述，下列哪項是錯誤的（）

A.指初次感染結核菌而在肺內發生的病變

B.原發性綜合征形成

C.原發灶及淋巴結不發生干酪樣壞死

D.可發生血行播散到各器官

3.癌前病變指的是（）

A.具有癌變可能的良性病變B.有癌變可能性的良性腫瘤C.瘤樣增生的良性病變D.交界性腫瘤

4.下列哪項不屬于滲出性炎（）

A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.炎性肉芽腫

5.下列哪項不屬肉芽腫（）

A.結核結節B.硅結節C.傷寒小結D.膠質小結

6.某人的紅細胞與A型血的血清凝集，而其血清與A型血的紅細胞不凝集，此人的血型為（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

7.生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是（）

A.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓

B.毛細血管血壓和組織液靜水壓

C.毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓

8.下列哪個激素不是腺垂體分泌的（）

A.促甲狀腺激素B.黃體生成素C.催產素D.催乳素

9.網狀結構上行激動系統功能的發揮是通過（）

A.錐體系B.錐體外系C.特異投射系統D.非特異投射系統

10.下列哪一種情況不可以輸血（）

A.交叉配血的主側不凝集，而次側凝集

B.供血者的血型為O型，受血者的血型為B型

C.供血者的血型為A型，受血者的血型為AB型

D.供血者的血型為AB型，受血者的血型為O型

11.肺癌最常見的組織學類型是（）

A.小細胞未分化癌B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.大細胞未分化癌

12.一慢性十二指腸潰瘍患者，在參加婚宴后半小時，突然出現上腹部劇痛，體格檢查：板狀腹，腹部壓痛、反跳痛。下列診斷最正確的是（）

A.潰瘍出血B.潰瘍穿孔C.潰瘍癌變D.幽門梗阻

13.大葉性肺炎最嚴重的并發癥是（）

A.中毒性休克B.肺膿腫C.肺肉質變D.急性細菌性心內膜炎

14.刺激心迷走神經，下述哪項結果不正確（）

A.竇房結自律性減慢B.心房肌收縮力減弱C.房室傳導速度減慢D.心室肌收縮力明顯減弱

15.細動脈壁玻璃樣變常發生于（）

A.急進型高血壓B.糖尿病C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎

16.通常所說的血型是指（）

A.紅細胞膜上的受體類型B.血漿中抗體的類型C.血漿中抗原的類型D.紅細胞膜上的凝集原類型

17.組織損傷后由結締組織增生來修復的過程稱為（）

A.再生B.增生C.化生D.不完全再生

18.構成血漿晶體滲透壓的主要成分是（）

A.KClB.NaClC.KHCO3D.Ca2+

19.趨化作用是指（）

A.白細胞靠邊、附壁及在組織內游走

B.白細胞自血管內游出的過程

C.滲出的白細胞向著某些化學物質定向游走

D.白細胞沿血管壁作阿米巴運動

20.人體最主要的散熱器官是（）

A.肺B.皮膚C.消化道D.汗腺

21.對膽堿受體不正確的敘述是（）

A.N1受體存在于終板膜

B.筒箭毒既可阻斷N1受體也可阻斷N2受體

C.阿托品可阻斷汗腺膽堿受體的興奮

D.M受體激活可產生副交感神經興奮的效應

22.影響血細胞內外水分分布的因素是（）

A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.血漿蛋白D.組織液膠體滲透壓

23.患下列哪種疾病時基礎代謝率明顯升高（）

A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.紅細胞增多癥D.阿狄森綜合征

24.肉芽組織觸之易出血的主要原因是（）

A.新生的毛細血管網呈襻狀彎曲B.新生的毛細血管高通透性C.大量炎細胞滲出D.肉芽組織充血水腫

25.與腎小球濾過率無關的因素是（）

A.有效濾過壓B.腎血漿流量C.濾過膜的面積D.腎內髓部血流量

26.對腦干網狀上行激動系統不正確的敘述是（）

A.維持和改變大腦皮層的興奮狀態

B.受到破壞時，機體處于昏睡狀態

C.是一個多突觸接替十分明確的上行系統

D.不易受藥物的影響

27.下列哪項在血中濃度升高對心肌梗死最有診斷意義（）

A.肌酸磷酸激酶B.谷氨酸-草酰乙酸轉氨酶C.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶

28.外周阻力主要由什么因素決定（）

A.紅細胞的數目B.血液黏稠度C.微動脈的口徑D.血管長度

29.血管損傷止血栓能正確定位損傷部位有賴于血小板的哪項特性（）

A.黏附B.聚集C.收縮D.吸附

30.女性基礎體溫隨月經周期而波動，可能與下列哪種激素有關（）

A.甲狀腺激素B.孕激素C.催乳素D.腎上腺素

二、填空題(20題)31.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

32.心交感節后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節前神經元為____，其末梢釋放的遞質是____

33.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

34.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

35.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現____

36.特異性投射系統的生理功能是引起____；非特異性投射系統的功能是維持與改變大腦皮層的____。

37.組織缺損后通過纖維結締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

38.浸潤型肺結核病變中央常發生____，周圍為____性炎

39.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發汗而發生的脫水屬于____滲性脫水

40.再生分為____和____。

41.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

42.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

43.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

44.血腦屏障的生理意義在于穩定腦組織的____，防止血液中____進入腦內

45.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

46.創傷愈合的類型包括____和____。

47.脂肪變性最常發生在____細胞

48.腦及脊髓內的神經細胞損傷后修復常形成____瘢痕

49.生命的基本特征是____、____、____和____

50.交感神經興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數消化腺分泌____

三、名詞解釋(5題)51.非特異性投射系統

52.脂肪變性

53.主動轉運

54.結核結節

55.中心靜脈壓

四、論述題(2題)56.患者，男，47歲。酗酒后遭雨淋，于當天晚上突然起病，寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛，繼而咳嗽，咳鐵銹色痰，其家屬急送當地醫院就診。（1）該患者診斷為什么疾病？依據是什么？（2）患者為何會咳鐵銹色痰？

57.試述突觸傳遞的過程及突觸傳遞的特征？

五、問答題(2題)58.小腦性共濟失調有何表現?

59.突觸后抑制分哪幾類？并舉例說明各類的作用機制及生理意義

六、單選題(1題)60.傷寒細胞的特征是（）

A.吞噬細菌的白細胞

B.細胞直徑約300μ，有多個或幾十個核，并吞噬傷寒桿菌

C.細胞核內染色質集中在中央，橫斷面如梟眼，縱切面如毛蟲樣

D.胞質內吞噬有紅細胞、淋巴細胞、細胞碎片，并吞噬傷寒桿菌

參考答案

1.C呼吸最基本的節律產生于延髓；腦橋上部有呼吸調整中樞；脊髓有支配呼吸肌的運動神經元，是聯系腦和呼吸肌的中繼站;大腦皮層是呼吸運動的隨意調節中樞。

2.CC原發性肺結核初起為滲出性病變，繼而發生干酪樣壞死，周圍形成結核性肉芽組織

3.AA癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期存在有少數病例可能轉變為癌

4.DD滲出性炎包括漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎

5.DD主要由單核巨噬細胞及其轉變的細胞（類上皮細胞和多核巨細胞）增生構成的境界清楚的結節狀病灶稱作肉芽腫。常見的肉芽腫病變有：①風濕小體；②細胞性矽結節；③結核結節；④麻風肉芽腫；⑤樹膠樣腫；⑥傷寒小結；⑦血吸蟲卵引起的肉芽腫；⑧其他：如手術線頭引起的異物肉芽腫等

6.CCA型血的血清含有抗B凝集素，與之凝集證明某人紅細胞上含B凝集原，含有B凝集原的血型為B及AB型；其血清與A型血的紅細胞不凝集，說明其血清不含有抗A凝集素，B型血的血清中含抗A凝集素，可排除。因此其血型是AB型

7.CC組織液生成的動力是有效濾過壓。組織液有效濾過壓的形成因素有四種：毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓為促進濾出的力量；血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓為阻止濾出的力量。促進濾出與阻止濾出力量之差為有效濾過壓，即有效濾過壓=（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）。生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓，此外，影響組織液生成與回流的因素還有毛細血管壁的通透性和淋巴液回流的變化

8.CC催產素是下丘腦的視上核、室旁核分泌的激素不是腺垂體分泌的

9.DD目前認為網狀結構上行激動系統主要是通過丘腦非特異投射系統來發揮作用的

10.DD輸血的根本原則是避免在輸血過程中發生紅細胞凝集反應。輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血漿抗體所凝集。因此，輸血時應首選同型血液。在準備輸血時首先應鑒定血型、進行交叉配血試驗。只有在情況緊急，一時又找不到同型血時，才采用異型輸血。交叉配血試驗：把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗，稱為交叉配血主側；將受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側。如果交叉配血試驗的兩側都沒有發生凝集反應，即為配血相合，可以進行輸血；如果主側發生凝集反應，則為配血不合，受血者不能接受該供血者的血液；如果主側不發生凝集反應，而次側發生凝集反應稱為配血基本相合，這種情況可見于將O型血輸給其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因為O型血的紅細胞表面沒有A、B凝集原（抗原），其血漿（清）中含有抗A、抗B凝集素（抗體），所以，O型血是萬能供血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量輸給A、B、AB血型的人；AB型血的紅細胞表面有A凝集原、B凝集原，其血漿（清）中既無抗A凝集素、也無抗B凝集素，所以，AB型血是萬能受血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量接收O、A、B血型的血。本試題備選答案A、B、C，均可以輸血，而備選答案D，不可以輸血，為正確答案

11.BB鱗狀細胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術切除標本的60％以上，其中80％～85％為中央型肺癌

12.BB胃、十二指腸潰瘍并發急性穿孔的診斷：①潰瘍病病史長，近期癥狀加重，發作前常有暴食、進食刺激性食物、情緒激動、過度勞累等誘因；②主要癥狀：突然發生的劇烈腹痛，呈刀割樣，從上腹部開始，很快擴散到全腹；常伴有惡心、嘔吐；③體格檢查：病人腹肌緊張，呈板狀腹，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，肝濁音界縮小或消失。立位X線檢查可發現有膈下游離氣體。此外，還有發熱、脈率增速、白細胞計數增高等征象。因此該患者最有可能的診斷是潰瘍穿孔

13.AA中毒性休克是大葉性肺炎的嚴重并發癥，如不及時搶救可引起死亡

14.DD因為心迷走神經支配心臟主要是竇房結、心房肌、房室結。幾乎不支配心室肌

15.B玻璃樣變性常見于緩進型高血壓病和糖尿病患者的腎、腦、脾及視網膜等臟器的細動脈管壁。

16.DD狹義的、一般所說的血型是指紅細胞膜上特異凝集原的類型

17.DD組織損傷后，其周圍細胞在再生、修復時，除缺損小且受損組織的再生能力很強可以完全再生之外，大都屬于不完全再生。即由肉芽組織填補缺損，之后肉芽組織經成熟改建成為成熟的纖維結締組織

18.BB血漿晶體滲透壓由血漿中小分子物質形成，80%來自Na+和Cl-

19.CC滲出的白細胞以阿米巴樣運動向著病灶部位定向游走集中的現象，稱為趨化作用

20.BB人體最主要的散熱器官是皮膚，因為：面積大，與外界接觸，血流豐富，有汗腺

21.AA終板膜上是N2受體，N1受體存在于神經節

22.AA血漿晶體滲透壓對維持血細胞內外水的平衡以及血細胞的正常形態起重要作用

23.BB甲狀腺功能改變對基礎代謝的影響最明顯

24.AA肉芽組織是一種由新生的毛細血管及增生的成纖維細胞和各種炎性細胞構成的幼稚纖維結締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽，觸之易出血。鏡下肉芽組織形成初期，其內可見大量由內皮細胞增生形成的新生，其排列方向與創面垂直，近傷口表面時互相吻合，形成袢狀彎曲的網，在之間有許多增生的成纖維細胞和多少不等的巨噬細胞、中性粒細胞及淋巴細胞等

25.DD因為腎皮質的血流量約占腎全部血流量的94％，僅有5％～6％分布在外髓部，其余不到1％分布到內髓部，腎血流量多指腎皮質而言。所以內髓部血流量對腎小球濾過率無影響

26.DD腦干網狀結構內存在上行起喚醒作用的功能系統，這一系統因此被稱為網狀結構上行激動系統。目前認為，該系統的作用主要是通過丘腦非特異投射系統來完成的。當這一系統的上行沖動減少時，大腦皮層就由興奮狀態轉入抑制狀態，這時動物表現為安靜或睡眠；如果這一系統受損傷，機體可發生昏睡不醒。因非特異投射系統為多突觸聯系，易受藥物（巴比妥類藥物，乙醚）的影響

27.AA心肌梗死后，患者血和尿中測出肌紅蛋白值升高。谷氨酸草酰乙酸轉氨酶（GOT）、谷氨酸丙酮酸轉氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脫氫酶（LDH），可釋放入血，在血中的濃度升高。其中尤以CPK對心肌梗死的臨床診斷有一定的參考意義

28.CC根據泊肅葉定律，可得到計算血流阻力的公式R=8ηL/πr4，血流阻力（R）與血液黏度（η）以及血管長度（L）成正比，與血管半徑（r）的4次方成反比。血管的半徑主要取決于小動脈和微動脈的半徑。而外周阻力是指來自于小動脈和微動脈的阻力。故本題外周阻力主要由微動脈的口徑決定

29.AA血小板參與生理性止血。血管損傷時，血小板迅速被激活黏附于傷口處形成松軟的止血栓；釋放5HT等使受損傷血管收縮；促進血液凝固并形成堅實的止血栓

30.BB基礎體溫曲線呈雙向變化，其變化特點是：月經期、排卵前期基礎體溫較低，排卵日最低，排卵后升高0.5℃左右。排卵后體溫升高是由于黃體分泌的孕激素的作用所致

31.變質性炎

32.腎上腺素

33.開放狀態、關閉

34.濾過膜、負電荷

35.Na，+-，K+

36.特定的感覺并激發大腦皮層發出神經沖動興奮狀態，使機體保持覺醒

37.纖維性修復

38.干酪樣壞死、滲出

39.低

40.生理性再生病理性再生

41.Ca2+或鈣離子

42.傳入側支性抑制回返性抑制

43.纖維素樣

44.內環境

45.上行性感染

46.一期愈合二期愈合

47.肝

48.膠質

49.新陳代謝

50.減慢、收縮、增強

51.非特異性投射系統：指各種感覺信息（嗅覺除外）經過丘腦的彌散性的投射到大腦皮層的廣泛區域，維持大腦皮層覺醒和興奮狀態的系統

52.脂肪變性：非脂肪細胞的實質細胞胞質內甘油三酯蓄積，主要見于心、肝、腎等器官。

53.主動轉運：某些物質在細胞膜上泵蛋白的幫助下，逆濃度差和（或）電位差轉運的過程。可分為原發性主動轉運和繼發性主動轉運

54.結核結節：結核病的特征性病灶，由類上皮細胞、朗漢斯巨細胞、淋巴細胞和成纖維細胞常聚集形成結節狀，構成結核性肉芽腫，又稱結核結節

55.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當時的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

56.（1）①該患者診斷為大葉性肺炎。②依據：大葉性肺炎臨床表現為起病急、寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰、呼吸困難及肺實變等體征。當受寒、醉酒、感冒時，呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺組織的急性變態反應。臨床上患者咳鐵銹色痰是由于肺泡腔內紅細胞被巨噬細胞吞噬后，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出。

57.突觸：一個神經元與其他神經元功能相接觸并進