急救培訓與常見急癥處理

昌平區醫院急診科急救培訓與常見急癥處理

昌平區醫院急診科主要內容急救的概念心臟驟停的急救心肺復蘇操作流程常見急癥的識別處理預防

主要內容急救的概念急救的概念急救就是緊急救治的意思。指當有任何意外或急病發生時，施救者在醫護人員到達前，按醫學護理的原則，利用現場適用物資臨時為傷病者進行的初步救援及護理，減少患者病死率，然后從速送院。急救的概念急救就是緊急救治的意思。最危險最緊急的疾病————心臟驟停（心源性猝死）最危險最緊急的疾病————心臟驟停的概念心搏驟停（CardiacArrest,CA）是指各種原因引起的、在未能預計的情況和時間內心臟突然停止搏動，從而導致有效心泵功能和有效循環突然中止，引起全身組織細胞嚴重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時搶救即可立刻失去生命。

/view/236782.htm?fromtitle=%E5%BF%83%E8%82%BA%E5%A4%8D%E8%8B%8F&fromid=1567&type=syn.急診醫學.高等教育出版社,2008.P432-436.

心臟驟停的概念心搏驟停（CardiacArrest,CA心臟驟停危害腦循環中斷：10秒——

腦氧儲備耗盡20-30秒——腦電活動消失4分鐘——腦內葡萄糖耗盡糖無氧代謝停止5分鐘——腦內ATP枯竭，能量代謝完全停止4-6分鐘—腦神經元發生不可逆的病理改變6小時——

腦組織均勻性溶解心臟驟停危害腦循環中斷：如何挽救心臟驟停患者的生命呢？心肺復蘇(cardiopulmonaryresuscitation,CPR）是指針對心臟驟停患者采取的一系列及時、規范、有效的急救措施，使其恢復自主心跳、呼吸和意識，以達到挽救生命的目的。如何挽救心臟驟停患者的生命呢？實施心肺復蘇時間與成功率

心搏驟停1分鐘內——CPR成功率＞90%

（稱為“白金”1分鐘）

心搏驟停4分鐘內——CPR成功率約60%（稱為“黃金”4分鐘）

心搏驟停6分鐘內——CPR成功率約40%

心搏驟停10分鐘內——CPR成功率幾乎為0

實施心肺復蘇時間與成功率心搏驟停1分鐘內——CPR成功

主要依據

1、突然意識喪失或抽搐；

2、嘆息呼吸或呼吸停止伴紫紺。次要依據：1、大動脈搏動消失；2、瞳孔散大固定；3、心音消失。心跳驟停的診斷標準中日友好醫院急救培訓教程心跳驟停的診斷標準中日友好醫院急救培訓教程2010AHA心肺復蘇及心血管急救指南2010AHA心肺復蘇及心血管急救指南院外急救的關鍵早識別早呼救早復蘇院外急救的關鍵早識別CPR流程圖判斷傷員意識：雙耳呼叫，雙肩拍打判斷病人有無呼吸（5秒內）緊急呼救：來人啊！救人啊！快打120！（院內打1017呼叫搶救室醫生）判斷環境是否安全CPR流程圖判斷傷員意識：雙耳呼叫，雙肩拍打緊急呼救：來人啊調整患者體位：將患者調整是仰臥位檢查脈搏，。時間不要超過10秒！調整患者體位：將患者調整是仰臥位檢查脈搏，。時間不要超過1如果沒有脈搏立即進行胸外心臟按壓按壓方式：兩臂伸直，垂直向下用力，借助于自己上半身的體重和肩臂部肌肉的力量往下擠壓。按壓頻率>100次/分鐘，深度>5cm，盡量不間斷按壓。下壓與放松的時間大致相等。放松時，手掌跟部不能離開胸壁。按壓時雙臂不能彎曲或斜向按壓。如果沒有脈搏立即進行胸外心臟按壓按壓方式：兩臂伸直，垂直向下進行兩次人工呼吸，吹氣時間大于1秒。按壓通氣比為30:2。5個周期后進行評估，時間不要超過10秒,如病人仍無自主呼吸和心跳,繼續CPR

.按壓30次后，開放氣道，清除口腔分泌物進行兩次人工呼吸，吹氣時間大于1秒。按壓通氣比為30:2。5胸外按壓---按壓部位按壓部位—胸骨中下1/3交界處1雙乳連線法胸骨下半部,雙乳頭連線與胸骨的交點胸外按壓---按壓部位按壓部位—胸骨中下1/3交界處1雙胸外按壓---按壓部位2肋緣法胸外按壓---按壓部位2肋緣法胸外按壓---按壓技術注意事項：

1部位正確；

2上肢不能彎曲；

3用力、快速按壓；

4按壓后完全放松，放松時手掌不離開胸壁；

5不得沖擊性按壓。胸外按壓---按壓技術注意事項：開放氣道仰頭抬頦法方法：搶救者左手掌根放在病人前額處，用力下壓使頭部后仰，右手的手指與中指并攏放在病人下頦骨處，向上抬起下頦。操作時要注意手指不要壓迫病人頸前部頦下軟組織，以免壓迫氣管。此方法不適合于有可疑頸椎骨折的病人。推舉下頜法:可疑頸椎骨折的病人使用開放氣道仰頭抬頦法推舉下頜法:暢通氣道(Airway)暢通氣道(Airway)人工通氣口對口呼吸口對鼻呼吸口對面罩通氣簡易呼吸器，氧療人工通氣口對口呼吸（1）瞳孔:復蘇有效時，可見瞳孔由大變小，如瞳孔由小變大、固定，則說明復蘇無效。

（2）面色（口唇）:復蘇有效，可見面色由紫紺轉為紅潤；如若變為灰白，則說明復蘇無效。

（3）頸動脈搏動:按壓有效時，每一次按壓可摸到一次搏動，如停止按壓，搏動亦消失，應繼續進行心臟按壓，如停止按壓后脈搏仍跳動，則說明病人心跳已恢復；按壓有效時可測到血壓在60/40mmHg左右。

（4）神志:復蘇有效，可見病人有眼球活動。

（5）出現自主呼吸:自主呼吸出現，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍應堅持口對口呼吸。心肺復蘇有效的指標（1）瞳孔:復蘇有效時，可見瞳孔由大變小，如瞳孔由小變大、固心肺復蘇應堅持連續進行，搶救中不可武斷地作出停止復蘇的決定。也盡量減少中斷，可換人操作，直到救護人員到場。終止心肺復蘇的指征心肺復蘇應堅持連續進行，搶救中不可武斷地作出停止復蘇的決定。常見急癥的治療與預防冠心病（心絞痛）腦卒中（腦血管意外）高血壓急癥（>180/120mmHg)低血糖反應（昏迷）異物窒息常見急癥的治療與預防冠心病（心絞痛）冠心病（心絞痛）心絞痛是由于心臟的冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。冠心病（心絞痛）心絞痛是由于心臟的冠狀動脈供血不足，心肌急劇心絞痛典型癥狀典型癥狀：在情緒激動、勞累、受寒、便秘、飽餐、飲酒等誘因下，出現前胸陣發性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀（胸悶憋氣，緊縮感，心悸），疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，每次發作持續3～5分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。心絞痛典型癥狀典型癥狀：在情緒激動、勞累、受寒、便秘、飽餐、心絞痛的治療與預防緊急治療（1）休息（2）藥物治療含服硝酸甘油或消心痛（3）發作時如反復多次發作、發作時間增長，需就醫治療。預防心絞痛首先以預防為主要要注意心情愉快，不能受刺激，也不可劇烈的運動，作息要正常，要有非常充足的睡眠時間，戒煙戒酒低鹽低脂飲食。心絞痛的治療與預防緊急治療腦卒中=腦血管意外腦卒中（Stroke）又叫腦血管意外。是因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，而出現的腦功能損害。腦卒中分為出血性卒中和缺血性腦卒中。腦卒中=腦血管意外腦卒中（Stroke）又叫腦血管意外。是腦卒中發病特點缺血性腦卒中包括腦梗死和腦栓塞。多為亞急性起病、頭暈、頭沉步態不穩、言語不利肢體無力少數有飲水嗆咳吞咽困難也可有偏癱偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征。出血性腦卒中即腦出血患者發病后多有血壓明顯升高。常行頭痛、嘔吐和不同程度的

意識障礙，有抽搐發作。腦卒中發病特點缺血性腦卒中包括腦梗死和腦栓塞。腦卒中。中國急性缺血性腦卒中診治指南2010院前處理的關鍵是迅速識別腦卒中患者并盡快送到醫院中華神經科雜志，2010,2腦卒中。中國急性缺血性腦卒中診治指南2010院前處理的關鍵腦卒中的識別患者突然出現以下癥狀時應考慮腦卒中可能：一側肢體（伴或不伴面部）無力或麻木一側面部麻木或口角歪斜說話不清或理解語言困難雙眼向一側凝視一側或雙眼視力喪失或模糊眩暈伴嘔吐既往少見的嚴重頭痛、嘔吐意識障礙或抽搐中國急性缺血性腦卒中診治指南2010腦卒中的識別患者突然出現以下癥狀時應考慮腦卒中可能：中國急性腦卒中需馬上就醫發病4.5小時之內到達醫院，有適應癥無禁忌癥可選擇溶栓。國內第三屆急性缺血性卒中治療會議介紹溶栓治療急性腦梗死可使嚴重致殘和病死率下降20%根據“十一五”期間的調查顯示，我國僅有16%的急性缺血性卒中患者在發病3小時內被送到醫院，其中只有1.3%的患者接受溶栓治療賀憲斌.心腦血管急癥.第2版,北京:人民軍醫出版社,P395～396

腦卒中需馬上就醫發病4.5小時之內到達醫院，有適應癥腦卒中預防（1）控制血壓是預防腦卒中的重點（2）清淡飲食，戒煙戒酒（3）適量運動，避免高血脂和肥胖（4）控制糖尿病心臟病等基礎病（5）治療短暫性腦缺血發作和動脈硬化腦卒中預防（1）控制血壓是預防腦卒中的重點高血壓急癥高血壓急癥：是指原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高(一般超過180/120mmHg)，同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴重危及生命的臨床綜合征高平進(教授)撰寫上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科高血壓急癥高血壓急癥：是指原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘高血壓急癥治療緊急治療：需降低血壓，最大限度地防止或減輕心、腦、腎等靶器官損害（1）可先口服硝苯地平10-20mg（2）如能降到160/100mmHg以下并無其他不適，可在門診調節降壓藥物治療（3）不能降到160/100mmHg或仍伴有心腦腎損害表現，應馬上急診就診高血壓急癥治療緊急治療：需降低血壓，最大限度地防止或減高血壓急癥預防(1)減少鹽的攝入量(每天不超過6克食鹽)(2)適量運動（每天散步30～40分鐘）(3)心理平衡，良好睡眠(4)控制體重(超重20%發病率2-3倍）(5)規律藥物治療（不隨便停藥減藥）(6)戒煙限酒(7)定期監測血壓高血壓急癥預防(1)減少鹽的攝入量(每天不超過6克食鹽)低血糖對非糖尿病的患者來說，低血糖的標準為小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇低血糖表現：交感神經興奮心悸、出汗、饑餓感、顫抖等中樞神經癥狀意識混亂，行為異常（可誤認為酒醉）、抽搐和昏迷低血糖對非糖尿病的患者來說，低血糖的標準為小于2.8m低血糖治療第一步：有條件應立即測血糖，若低于3.9mmol/L，應迅速補充含碳水化合物的食物。（如半杯甜果汁、半杯糖水、3餅干、2塊糖等。盡量不要選擇饅頭、面包等，這些富含多糖，糾正低血糖的速度相對慢）第二步：10~15分鐘后癥狀未減輕，再吃一次。如未緩解，請及時就醫。第三步：若癥狀未有好轉,甚至昏迷要立即送醫院進行急救處理,如開放靜脈補充葡萄糖等,讓患者得到及時的救治,保證生命體征的安全.低血糖治療第一步：有條件應立即測血糖，若低于3.9mmol/低血糖的預防按時進食，用藥后必須進食，隨身攜帶糖果以備急用胰島素治療應在醫生指導下調整治療方案加強血糖監測定期就醫低血糖的預防按時進食，用藥后必須進食，隨身攜帶糖果以備急用異物窒息當發生氣道異物阻塞時，不要驚慌或立即抱送醫院，應在呼救的同時，立即實施急救（海姆立克急救法）。幾分鐘就是最寶貴的搶救時間，若不能在4分鐘內解除梗阻，可因嚴重缺氧而死亡。異物窒息當發生氣道異物阻塞時，不要驚慌或立即抱送醫院，異物窒息自救——用力咳嗽法如果能配合者，先吸一口氣，然后用足力氣咳嗽，有時就可把異物從氣道內咳出。海姆立克急救法是全世界搶救異物誤入氣管患者的標準方法。異物窒息自救——用力咳嗽法異物窒息海姆立克急救法

是一種利用沖擊腹部——膈肌等被突然的沖擊，產生向上的壓力，壓迫肺，使肺部殘留空氣形成氣流。這股帶有沖擊性、方向性的氣流進入氣管，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除，使人獲救。數十年來已救活百萬人。異物窒息海姆立克急救法

是一種利用沖擊腹部——膈肌等被突然異物窒息成人站在患者后面，一手握拳于肚臍上兩橫指處，環繞病人，后急速沖擊性地、向內上方壓迫其腹部，以形成的氣流把異物沖出異物窒息成人站在患者后面，一手握拳于肚臍上兩橫指處，環繞病異物窒息（占嬰兒意外死亡中的90%）嬰兒

趴在大人前臂，頭部稍向下前傾，在其背部兩肩胛骨間拍背1-5次，再將嬰兒翻正，在嬰兒胸骨下半段，用食指及中指壓胸5次，重覆上述動作直到異物吐出。異物窒息（占嬰兒意外死亡中的90%）嬰兒趴在大人前臂，頭部ThankYou!YourBusinessCompanysloganinhereThankYou!YourBusinessCompa急救培訓與常見急癥處理

昌平區醫院急診科急救培訓與常見急癥處理

昌平區醫院急診科主要內容急救的概念心臟驟停的急救心肺復蘇操作流程常見急癥的識別處理預防

主要內容急救的概念急救的概念急救就是緊急救治的意思。指當有任何意外或急病發生時，施救者在醫護人員到達前，按醫學護理的原則，利用現場適用物資臨時為傷病者進行的初步救援及護理，減少患者病死率，然后從速送院。急救的概念急救就是緊急救治的意思。最危險最緊急的疾病————心臟驟停（心源性猝死）最危險最緊急的疾病————心臟驟停的概念心搏驟停（CardiacArrest,CA）是指各種原因引起的、在未能預計的情況和時間內心臟突然停止搏動，從而導致有效心泵功能和有效循環突然中止，引起全身組織細胞嚴重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時搶救即可立刻失去生命。

/view/236782.htm?fromtitle=%E5%BF%83%E8%82%BA%E5%A4%8D%E8%8B%8F&fromid=1567&type=syn.急診醫學.高等教育出版社,2008.P432-436.

心臟驟停的概念心搏驟停（CardiacArrest,CA心臟驟停危害腦循環中斷：10秒——

腦氧儲備耗盡20-30秒——腦電活動消失4分鐘——腦內葡萄糖耗盡糖無氧代謝停止5分鐘——腦內ATP枯竭，能量代謝完全停止4-6分鐘—腦神經元發生不可逆的病理改變6小時——

腦組織均勻性溶解心臟驟停危害腦循環中斷：如何挽救心臟驟停患者的生命呢？心肺復蘇(cardiopulmonaryresuscitation,CPR）是指針對心臟驟停患者采取的一系列及時、規范、有效的急救措施，使其恢復自主心跳、呼吸和意識，以達到挽救生命的目的。如何挽救心臟驟停患者的生命呢？實施心肺復蘇時間與成功率

心搏驟停1分鐘內——CPR成功率＞90%

（稱為“白金”1分鐘）

心搏驟停4分鐘內——CPR成功率約60%（稱為“黃金”4分鐘）

心搏驟停6分鐘內——CPR成功率約40%

心搏驟停10分鐘內——CPR成功率幾乎為0

實施心肺復蘇時間與成功率心搏驟停1分鐘內——CPR成功

主要依據

1、突然意識喪失或抽搐；

2、嘆息呼吸或呼吸停止伴紫紺。次要依據：1、大動脈搏動消失；2、瞳孔散大固定；3、心音消失。心跳驟停的診斷標準中日友好醫院急救培訓教程心跳驟停的診斷標準中日友好醫院急救培訓教程2010AHA心肺復蘇及心血管急救指南2010AHA心肺復蘇及心血管急救指南院外急救的關鍵早識別早呼救早復蘇院外急救的關鍵早識別CPR流程圖判斷傷員意識：雙耳呼叫，雙肩拍打判斷病人有無呼吸（5秒內）緊急呼救：來人啊！救人啊！快打120！（院內打1017呼叫搶救室醫生）判斷環境是否安全CPR流程圖判斷傷員意識：雙耳呼叫，雙肩拍打緊急呼救：來人啊調整患者體位：將患者調整是仰臥位檢查脈搏，。時間不要超過10秒！調整患者體位：將患者調整是仰臥位檢查脈搏，。時間不要超過1如果沒有脈搏立即進行胸外心臟按壓按壓方式：兩臂伸直，垂直向下用力，借助于自己上半身的體重和肩臂部肌肉的力量往下擠壓。按壓頻率>100次/分鐘，深度>5cm，盡量不間斷按壓。下壓與放松的時間大致相等。放松時，手掌跟部不能離開胸壁。按壓時雙臂不能彎曲或斜向按壓。如果沒有脈搏立即進行胸外心臟按壓按壓方式：兩臂伸直，垂直向下進行兩次人工呼吸，吹氣時間大于1秒。按壓通氣比為30:2。5個周期后進行評估，時間不要超過10秒,如病人仍無自主呼吸和心跳,繼續CPR

.按壓30次后，開放氣道，清除口腔分泌物進行兩次人工呼吸，吹氣時間大于1秒。按壓通氣比為30:2。5胸外按壓---按壓部位按壓部位—胸骨中下1/3交界處1雙乳連線法胸骨下半部,雙乳頭連線與胸骨的交點胸外按壓---按壓部位按壓部位—胸骨中下1/3交界處1雙胸外按壓---按壓部位2肋緣法胸外按壓---按壓部位2肋緣法胸外按壓---按壓技術注意事項：

1部位正確；

2上肢不能彎曲；

3用力、快速按壓；

4按壓后完全放松，放松時手掌不離開胸壁；

5不得沖擊性按壓。胸外按壓---按壓技術注意事項：開放氣道仰頭抬頦法方法：搶救者左手掌根放在病人前額處，用力下壓使頭部后仰，右手的手指與中指并攏放在病人下頦骨處，向上抬起下頦。操作時要注意手指不要壓迫病人頸前部頦下軟組織，以免壓迫氣管。此方法不適合于有可疑頸椎骨折的病人。推舉下頜法:可疑頸椎骨折的病人使用開放氣道仰頭抬頦法推舉下頜法:暢通氣道(Airway)暢通氣道(Airway)人工通氣口對口呼吸口對鼻呼吸口對面罩通氣簡易呼吸器，氧療人工通氣口對口呼吸（1）瞳孔:復蘇有效時，可見瞳孔由大變小，如瞳孔由小變大、固定，則說明復蘇無效。

（2）面色（口唇）:復蘇有效，可見面色由紫紺轉為紅潤；如若變為灰白，則說明復蘇無效。

（3）頸動脈搏動:按壓有效時，每一次按壓可摸到一次搏動，如停止按壓，搏動亦消失，應繼續進行心臟按壓，如停止按壓后脈搏仍跳動，則說明病人心跳已恢復；按壓有效時可測到血壓在60/40mmHg左右。

（4）神志:復蘇有效，可見病人有眼球活動。

（5）出現自主呼吸:自主呼吸出現，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍應堅持口對口呼吸。心肺復蘇有效的指標（1）瞳孔:復蘇有效時，可見瞳孔由大變小，如瞳孔由小變大、固心肺復蘇應堅持連續進行，搶救中不可武斷地作出停止復蘇的決定。也盡量減少中斷，可換人操作，直到救護人員到場。終止心肺復蘇的指征心肺復蘇應堅持連續進行，搶救中不可武斷地作出停止復蘇的決定。常見急癥的治療與預防冠心病（心絞痛）腦卒中（腦血管意外）高血壓急癥（>180/120mmHg)低血糖反應（昏迷）異物窒息常見急癥的治療與預防冠心病（心絞痛）冠心病（心絞痛）心絞痛是由于心臟的冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。冠心病（心絞痛）心絞痛是由于心臟的冠狀動脈供血不足，心肌急劇心絞痛典型癥狀典型癥狀：在情緒激動、勞累、受寒、便秘、飽餐、飲酒等誘因下，出現前胸陣發性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀（胸悶憋氣，緊縮感，心悸），疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，每次發作持續3～5分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。心絞痛典型癥狀典型癥狀：在情緒激動、勞累、受寒、便秘、飽餐、心絞痛的治療與預防緊急治療（1）休息（2）藥物治療含服硝酸甘油或消心痛（3）發作時如反復多次發作、發作時間增長，需就醫治療。預防心絞痛首先以預防為主要要注意心情愉快，不能受刺激，也不可劇烈的運動，作息要正常，要有非常充足的睡眠時間，戒煙戒酒低鹽低脂飲食。心絞痛的治療與預防緊急治療腦卒中=腦血管意外腦卒中（Stroke）又叫腦血管意外。是因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，而出現的腦功能損害。腦卒中分為出血性卒中和缺血性腦卒中。腦卒中=腦血管意外腦卒中（Stroke）又叫腦血管意外。是腦卒中發病特點缺血性腦卒中包括腦梗死和腦栓塞。多為亞急性起病、頭暈、頭沉步態不穩、言語不利肢體無力少數有飲水嗆咳吞咽困難也可有偏癱偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征。出血性腦卒中即腦出血患者發病后多有血壓明顯升高。常行頭痛、嘔吐和不同程度的

意識障礙，有抽搐發作。腦卒中發病特點缺血性腦卒中包括腦梗死和腦栓塞。腦卒中。中國急性缺血性腦卒中診治指南2010院前處理的關鍵是迅速識別腦卒中患者并盡快送到醫院中華神經科雜志，2010,2腦卒中。中國急性缺血性腦卒中診治指南2010院前處理的關鍵腦卒中的識別患者突然出現以下癥狀時應考慮腦卒中可能：一側肢體（伴或不伴面部）無力或麻木一側面部麻木或口角歪斜說話不清或理解語言困難雙眼向一側凝視一側或雙眼視力喪失或模糊眩暈伴嘔吐既往少見的嚴重頭痛、嘔吐意識障礙或抽搐中國急性缺血性腦卒中診治指南2010腦卒中的識別患者突然出現以下癥狀時應考慮腦卒中可能：中國急性腦卒中需馬上就醫發病4.5小時之內到達醫院，有適應癥無禁忌癥可選擇溶栓。國內第三屆急性缺血性卒中治療會議介紹溶栓治療急性腦梗死可使嚴重致殘和病死率下降20%根據“十一五”期間的調查顯示，我國僅有16%的急性缺血性卒中患者在發病3小時內被送到醫院，其中只有1.3%的患者接受溶栓治療賀憲斌.心腦血管急癥.第2版,北京:人民軍醫出版社,P395～396

腦卒中需馬上就醫發病4.5小時之內到達醫院，有適應癥腦卒中預防（1）控制血壓是預防腦卒中的重點（2）清淡飲食，戒煙戒酒（3）適量運動，避免高血脂和肥胖（4）控制糖尿病心臟病等基礎病（5）治療短暫性腦缺血發作和動脈硬化腦卒中預防（1）控制血壓是預防腦卒中的重點高血壓急癥高血壓急癥：是指原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高(一般超過180/120mmHg)，同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴重危及生命的臨床綜合征高平進(教授)撰寫上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科高血壓急癥高血壓急癥：是指原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘高血壓急癥治療緊急治療：需降低血壓，最大限度地防止或減輕心、腦、腎等靶器官損害（1）可先口服硝苯地平10-20mg（2）如能降到160/100mmHg以下并無其他不適，可在門診調節降壓藥物治療（3）不能降到160/100mmHg或仍伴有心腦腎損害表現，應馬上急診就診高血壓急癥治療緊急治療：需降低血壓，最大限度地防止或減高血壓急癥預防(1)減少鹽的攝入量(每天不超過6克食鹽)(2)適量運動（每天散步30～40分鐘）(3)心理平衡，良好睡眠(4)控制體重(超重20%發病率2-3倍）(5)規律藥物治療（不隨便停藥減藥）(6)戒煙限酒(7)定期監測血壓高血壓急癥預防(1)減少鹽的攝入量(每天不超過6克食鹽)低血糖對非糖尿病的患者來說，低血糖的標準為小于2.8