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文檔簡介

腦膜瘤病例討論匯報(bào)病史摘要患者葉銀義，女，30歲主訴：因突發(fā)昏迷2小時余入院現(xiàn)病史：于入院前2小時突發(fā)昏迷，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，無伴有惡心嘔吐等癥狀，家屬呼“120”接來我院就診。患者目前生產(chǎn)后1月余，家屬訴生產(chǎn)時也曾昏迷過一次。查體：神志昏迷，疼痛刺激可定位，生命征平穩(wěn)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，四肢肌張力正常，肌力未檢，生理反射存在，病理反射未引出。入院用藥后已清醒，對答基本正常，但神志淡漠言語較少。MRA術(shù)前準(zhǔn)備：備血、術(shù)中血液回輸；可行DSA，尋找供血血管，如有條件可進(jìn)行栓塞，減少術(shù)中出血。術(shù)中處理：結(jié)扎前三分之一上矢狀竇，尋找供血動脈，從中間逐步切除腫瘤，避免損傷腫瘤周圍重要血管及組織。術(shù)后注意事項(xiàng)：注意觀察神志等改變，監(jiān)測出入量，防治并發(fā)癥（下丘腦反應(yīng)）

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