醫患糾紛

PPT制作：14護6509林嘉茹林溫琴陳艷紅陳璟陳映雪余鈺英醫患糾紛

PPT制作：14護6509患方：不鬧解決不了問題沒人給我們做主沒有醫學背景、沒有資金背景，小老百姓跟大醫院打官司怎么會贏？“我們是農民，大道理，聽不懂，鑒定專家都是你們的人，我們不鑒定。”“打官司一打就是幾年，我們耗不起，也付不起高額的律師費。”患方：我只知道“好好的人死在了醫院”一個學醫的醫生都未必知道自己學科以外的知識，更何況一個普通人。患者或者家屬能夠做的只是聽從醫生的告知，但當一個能吃能喝、能跑能跳的人在醫院“一去不返”之后，懷疑是必然，“反正我們又不懂，你怎么說都可以”。

醫方：救死扶傷自己卻落得非死即傷司空見慣的一幕是：徹夜搶救病人，可能十幾個小時的手術站下來，沒吃沒喝，心力交瘁，但病人還是去了。沒有感恩，甚至沒有平靜，辱罵、毆打、圍堵醫院…接踵而來。在中國，醫生還要學法，要時刻小心醫鬧，要想辦法保護自己。醫方：我們是人，不是神！醫者不是神，不具備起死回生的法術，醫生只能借助于自已所學最大程度的減少患者的病痛，最大限度的改善患者的病理過程和生存質量，手術本身就具有醫療風險性，尤其是一些目前醫學水平還不能治愈的疾病，醫生也無能為力。

眾說紛壇患方：不鬧解決不了問題沒人給我們做主醫方：救死扶傷什么是醫患糾紛？

醫患糾紛是指由于多種原因引發在醫院各個科室、部門的患者或家屬與院方之間發生的矛盾與爭議。什么是醫患糾紛？醫患糾紛是指由于多種原因引發在醫院各個醫護人員和患者均是惡劣醫療環境的受害者。醫護人員和患者均是惡劣醫療環境的受害者。醫患之間互不信任無法使治療很好進行，也使患者不能很好的配合。醫患之間互不信任無法使治療很好進行，也使患者不能很好的配合。患者：患者：福建南平第一醫院福建南平第一醫院醫療糾紛使醫護人員無法安心專注工作。破壞了良好的工作環境。

醫療糾紛使醫護人員無法安心專注工作。破壞了良好的工作環境形成醫患糾紛的原因主要有以下幾個方面：1患方原因2醫方原因

3其它原因形成醫患糾紛的原因主要有以下幾個方面：

患方原因（1）患者期望值過高（2）患者維權意識增強（3）少數患者謀求不正當利益

患方原因醫方原因（1）服務態度差（2）醫療服務存在缺陷（3）醫患溝通不夠（4）科室內部、科室之間的不團結，不協調，抵毀（5）缺乏自我保護意識，法律意識淡薄醫方原因其它原因

某些媒體宣傳的不良導向缺乏解決糾紛的正當途徑其它原因案例1醫師言語失誤農家女跳樓自殺某患者，女，36歲，農民，因發熱一周待查入院。入院后給予相關檢查，并進行對癥治療，體溫仍不退，診斷不明。入院1周左右，一位副主任醫師帶領下級醫師查房，看完該患者后，在床邊針對該患者的病情向下級醫師們進行病因分析：“這位女患者，高溫不退，不能排除白血病可能，應進一步檢查.....”患者聽后，以為自己患了白血病，感到十分絕望，于當晚跳樓自殺，致頸椎骨折伴截癱。后根據相關檢查結果，診斷為傷寒。為此患方提起訴訟，要求醫院承擔法律責任。案例1醫師言語失誤農家女跳樓自殺解析該患者是農民，文化知識相對較少，對醫學常識缺乏了解。醫師平時沒有對患者宣傳相關的醫學信息和知識，缺乏必要的通俗易懂的信息溝通。患者發熱不退，身體不適，再這樣的情況下，情緒低落，十分多疑，對醫師突如其來的專業分析沒有足夠的思想準備，醫師與同行醫師的討論和分析，雖不是對患者講，但卻是在其床邊。醫師主觀上沒有回避患者的意識，患者聽到分析后，不能正確理解相關的語言信息，出現誤解而導致悲劇發生。醫師應承擔一定的責任。防范要點1.醫護人員根據不同的患者群進行有針對性的信息溝通。對語言信息接受、理解能力差的患者應避免使用專業性強的語言，防止患者理解產生偏差，發生悲劇。2.沒有確診的病情，醫護人員不要擅下結論，避免在患者和家屬面前對病情進行主觀的臆斷和分析。對于重病患者應委婉的告知本人或家屬病情，并給予治療信心。解析防范要點案例2

（一）患者概要患者男性，23歲，工人，漢族，高中文化。

（二）診治概況患者因搬運重物時致左腕扭傷，在當地醫院對癥治療和功能鍛煉效果不佳，來院就醫收入院，診斷為“左腕下尺撓關節分離”。經科室討論，決定擇期行左尺骨小頭切除術。術前1天經治醫師因進修結束離院，未進行術前談話和簽字。患者手術順利，術后切口甲級愈合，出院行功能鍛煉。3個月后患者因癥狀無明顯改善再次入院復查，肌電圖檢查無異常，考慮為術后功能鍛煉不夠，囑加強功能鍛煉。患者認為術中損傷神經，以疼痛為由拒絕功能鍛煉。經治醫師認為患者不配合功能鍛煉，卻找醫院的麻煩。后患者前臂肌肉遂呈廢用性萎縮。案例2（一）患者概要（三）糾紛事由患者認為：①術前未談話，未經本人同意切掉尺骨小頭；②手術適應征掌握不嚴；③經治醫師不負責任；④術中損傷神經。要求醫院賠禮道歉，并賠償經濟損失。（三）糾紛事由（四）處理情況

醫院調查認為，患者反映的術前未談話、未簽手術同意書問題屬實，但有手術適應征，手術方法合理；院方誠懇向患者作了耐心細致的解釋和溝通，建議其加強功能鍛煉，爭取早日康復，對其有關賠償要求予以拒絕。患者對醫院答復不滿意，情緒激動，向上級部門投訴，要求定性為醫療事故。為緩解矛盾，醫院即通知患者所在單位領導來院協助處理，經雙方共同協作，患者情緒一度穩定，但仍拒絕功能鍛煉。因反復勸解無效，醫院即申請醫療事故技術鑒定。鑒定認為不構成醫療事故，但存在“無術前小結和談話簽字”等不足。經醫院、患者及其單位領導共同協商，達成和解協議，最終解決了這起長達2年的糾紛。（四）處理情況（五）評析

1．從整個案情來看，經治醫師工作責任心不強，交接班制度不落實，造成無術前小結和談話簽字，是引起糾紛的根本原因。

2．在糾紛發生初期，個別醫護人員不注意聽取患者意見，解釋不夠耐心，語言生硬，使患者不理解并產生敵意，從而造成醫患關系緊張。

3．在患者投訴后，醫院能及時組織調查，并封存病歷及有關資料，積極與患者溝通，對診治過程存在不足作耐心細致的解釋，在一定程度上取得了患者諒解，緩解了醫患矛盾，防止了事態的擴大。

4．在患者情緒激動，反復勸解無效等情況下，醫院及時借助外圍力量，聯系患者單位領導來院協助處理，穩定患者情緒，并主動申請醫療事故技術鑒定。最終，在醫院、患者及其單位領導三方的共同努力下圓滿解決了這起拖延2年之久的醫患糾紛。醫療糾紛課件講課稿?防范醫療糾紛要做到“六要”、“八謹慎”★“六要”：

1、解釋要科學。2、預后交待要清楚。

3、思想工作要動情。4、術前談話要認真。

5、簽字手續要嚴格。6、答復問題要迅速★“八謹慎”：

1、言行舉止謹慎2、檢診謹慎

3、診療謹慎4、手術、麻醉謹慎

5、重癥搶救謹慎6、重點病人服務謹慎

7、開展臨床試驗研究謹慎8、出具醫學證明謹慎

?防范醫療糾紛要做到“六要”、“八謹慎”謝謝觀賞！謝謝觀賞！醫患糾紛

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PPT制作：14護6509患方：不鬧解決不了問題沒人給我們做主沒有醫學背景、沒有資金背景，小老百姓跟大醫院打官司怎么會贏？“我們是農民，大道理，聽不懂，鑒定專家都是你們的人，我們不鑒定。”“打官司一打就是幾年，我們耗不起，也付不起高額的律師費。”患方：我只知道“好好的人死在了醫院”一個學醫的醫生都未必知道自己學科以外的知識，更何況一個普通人。患者或者家屬能夠做的只是聽從醫生的告知，但當一個能吃能喝、能跑能跳的人在醫院“一去不返”之后，懷疑是必然，“反正我們又不懂，你怎么說都可以”。

醫方：救死扶傷自己卻落得非死即傷司空見慣的一幕是：徹夜搶救病人，可能十幾個小時的手術站下來，沒吃沒喝，心力交瘁，但病人還是去了。沒有感恩，甚至沒有平靜，辱罵、毆打、圍堵醫院…接踵而來。在中國，醫生還要學法，要時刻小心醫鬧，要想辦法保護自己。醫方：我們是人，不是神！醫者不是神，不具備起死回生的法術，醫生只能借助于自已所學最大程度的減少患者的病痛，最大限度的改善患者的病理過程和生存質量，手術本身就具有醫療風險性，尤其是一些目前醫學水平還不能治愈的疾病，醫生也無能為力。

眾說紛壇患方：不鬧解決不了問題沒人給我們做主醫方：救死扶傷什么是醫患糾紛？

醫患糾紛是指由于多種原因引發在醫院各個科室、部門的患者或家屬與院方之間發生的矛盾與爭議。什么是醫患糾紛？醫患糾紛是指由于多種原因引發在醫院各個醫護人員和患者均是惡劣醫療環境的受害者。醫護人員和患者均是惡劣醫療環境的受害者。醫患之間互不信任無法使治療很好進行，也使患者不能很好的配合。醫患之間互不信任無法使治療很好進行，也使患者不能很好的配合。患者：患者：福建南平第一醫院福建南平第一醫院醫療糾紛使醫護人員無法安心專注工作。破壞了良好的工作環境。

醫療糾紛使醫護人員無法安心專注工作。破壞了良好的工作環境形成醫患糾紛的原因主要有以下幾個方面：1患方原因2醫方原因

3其它原因形成醫患糾紛的原因主要有以下幾個方面：

患方原因（1）患者期望值過高（2）患者維權意識增強（3）少數患者謀求不正當利益

患方原因醫方原因（1）服務態度差（2）醫療服務存在缺陷（3）醫患溝通不夠（4）科室內部、科室之間的不團結，不協調，抵毀（5）缺乏自我保護意識，法律意識淡薄醫方原因其它原因

某些媒體宣傳的不良導向缺乏解決糾紛的正當途徑其它原因案例1醫師言語失誤農家女跳樓自殺某患者，女，36歲，農民，因發熱一周待查入院。入院后給予相關檢查，并進行對癥治療，體溫仍不退，診斷不明。入院1周左右，一位副主任醫師帶領下級醫師查房，看完該患者后，在床邊針對該患者的病情向下級醫師們進行病因分析：“這位女患者，高溫不退，不能排除白血病可能，應進一步檢查.....”患者聽后，以為自己患了白血病，感到十分絕望，于當晚跳樓自殺，致頸椎骨折伴截癱。后根據相關檢查結果，診斷為傷寒。為此患方提起訴訟，要求醫院承擔法律責任。案例1醫師言語失誤農家女跳樓自殺解析該患者是農民，文化知識相對較少，對醫學常識缺乏了解。醫師平時沒有對患者宣傳相關的醫學信息和知識，缺乏必要的通俗易懂的信息溝通。患者發熱不退，身體不適，再這樣的情況下，情緒低落，十分多疑，對醫師突如其來的專業分析沒有足夠的思想準備，醫師與同行醫師的討論和分析，雖不是對患者講，但卻是在其床邊。醫師主觀上沒有回避患者的意識，患者聽到分析后，不能正確理解相關的語言信息，出現誤解而導致悲劇發生。醫師應承擔一定的責任。防范要點1.醫護人員根據不同的患者群進行有針對性的信息溝通。對語言信息接受、理解能力差的患者應避免使用專業性強的語言，防止患者理解產生偏差，發生悲劇。2.沒有確診的病情，醫護人員不要擅下結論，避免在患者和家屬面前對病情進行主觀的臆斷和分析。對于重病患者應委婉的告知本人或家屬病情，并給予治療信心。解析防范要點案例2

（一）患者概要患者男性，23歲，工人，漢族，高中文化。

（二）診治概況患者因搬運重物時致左腕扭傷，在當地醫院對癥治療和功能鍛煉效果不佳，來院就醫收入院，診斷為“左腕下尺撓關節分離”。經科室討論，決定擇期行左尺骨小頭切除術。術前1天經治醫師因進修結束離院，未進行術前談話和簽字。患者手術順利，術后切口甲級愈合，出院行功能鍛煉。3個月后患者因癥狀無明顯改善再次入院復查，肌電圖檢查無異常，考慮為術后功能鍛煉不夠，囑加強功能鍛煉。患者認為術中損傷神經，以疼痛為由拒絕功能鍛煉。經治醫師認為患者不配合功能鍛煉，卻找醫院的麻煩。后患者前臂肌肉遂呈廢用性萎縮。案例2（一）患者概要（三）糾紛事由患者認為：①術前未談話，未經本人同意切掉尺骨小頭；②手術適應征掌握不嚴；③經治醫師不負責任；④術中損傷神經。要求醫院賠禮道歉，并賠償經濟損失。（三）糾紛事由（四）處理情況

醫院調查認為，患者反映的術前未談話、未簽手術同意書問題屬實，但有手術適應征，手術方法合理；院方誠懇向患者作了耐心細致的解釋和溝通，建議其加強功能鍛煉，爭取早日康復，對其有關賠償要求予以拒絕。患者對醫院答復不滿意，情緒激動，向上級部門投訴，要求定性為醫療事故。為緩解矛盾，醫院即通知患者所在單位領導來院協助處理，經雙方共同協作，患者情緒一度穩定，但仍拒絕功能鍛煉。因反復勸解無效，醫院即申請醫療事故技術鑒定。鑒定認為不構成醫療事故，但存在“無術前小結和談話簽字”等不足。經醫院、患者及其單位領導共同協商，達成和解協議，最終解決了這起長達2年的糾紛。（四）處理情況（五）評析

1．從整個案情來看，經治醫師工作責任心不強，交接班制度不落實，造成無術前小結和談話簽字，是引起糾紛的根本原因。

2．在糾紛發生初期，個別醫護人員