醫(yī)院綜合目標(biāo)考核實(shí)施方案醫(yī)院綜合目標(biāo)考核實(shí)施方案醫(yī)院綜合目標(biāo)考核實(shí)施方案資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院綜合目標(biāo)考核實(shí)施方案版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)院綜合目標(biāo)考核實(shí)施方案為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，調(diào)動(dòng)科室及職工工作積極性，以各部門綜合目標(biāo)和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，制定了醫(yī)院綜合目標(biāo)獎(jiǎng)實(shí)施方案，具體內(nèi)容如下：一、組織：醫(yī)院成立綜合目標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)組，并下設(shè)辦公室：組長：成員：辦公室主任：二、考核內(nèi)容及方法：（一）考核內(nèi)容：1、職能科室：采取百分制，其中出勤率占10%，辦事效率占30%，服務(wù)態(tài)度占20%，管理水平占20%，工作落實(shí)情況占20%。2、業(yè)務(wù)科室：采取千分制，包括五個(gè)指標(biāo)體系（醫(yī)療質(zhì)量考評體系、效率考評體系、科室管理考評體系、科研教學(xué)考評體系、附加分體系）：（1）指標(biāo)分類：a、月度指標(biāo)：醫(yī)療質(zhì)量考評體系、效率考評體系、科室管理考評體系，每月檢查匯總；b、年度指標(biāo)：科研教學(xué)考評體系、附加分體系，年底考評匯總，納入上述三個(gè)指標(biāo)體系。（2）指標(biāo)權(quán)重：五大指標(biāo)合計(jì)為1000分，依重要度設(shè)置不同權(quán)重分值，其中醫(yī)療質(zhì)量考評體系占(25%,250分)、效率考評體系占（40%，400分）、科室管理考評體系占（20%，200分）、科研教學(xué)考評體系占（10%，100分）、附加分體系占（5%，50分）。（3）指標(biāo)內(nèi)容：a、醫(yī)療質(zhì)量考評體系：含醫(yī)療（含藥學(xué)、防保）管理、護(hù)理管理、醫(yī)療安全管理（含投訴）、院感管理、門診管理、醫(yī)保管理等；b、效率考評體系：目標(biāo)任務(wù)達(dá)成（總門診人次、總住院人次、總手術(shù)人次、實(shí)際占床日）、每醫(yī)生門診人次、每醫(yī)生住院人次、每醫(yī)生手術(shù)人次、每醫(yī)生實(shí)際占床日、每護(hù)士護(hù)理費(fèi)、每護(hù)士實(shí)際占床日等；c、科室管理考評體系：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（含滿意度）、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備管理、后勤管理等；d、科研教學(xué)考評體系：科研、教學(xué)、繼教、論文、培訓(xùn)等內(nèi)容；e、附加分體系：行政任務(wù)參加及完成情況、院內(nèi)外活動(dòng)參與度及獲獎(jiǎng)情況、科室宣傳、各級部門檢查反饋情況等內(nèi)容。3、功能相對獨(dú)立的特殊科室（急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、體檢中心）：按專項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合考評。（二）考核方法：1、職能科室：由院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)科室、職能科室進(jìn)行考核。月度得分=院領(lǐng)導(dǎo)測評分×50%+業(yè)務(wù)科室評分×30%+職能科室互評分×20%；年度得分=月度平均分×90%+附加分體系考評得分×10%。2、業(yè)務(wù)科室及特殊科室：由相關(guān)職能部門按考核細(xì)則進(jìn)行考核。月度得分=醫(yī)療質(zhì)量考評體系考評得分+效率考評體系考評得分+科室管理考評體系考評得分；年度得分=月度平均分+科研教學(xué)考評體系考評得分+附加分體系考評得分。四、綜合目標(biāo)獎(jiǎng)發(fā)放及評價(jià)：1、綜合目標(biāo)考核月度指標(biāo)和年度指標(biāo)結(jié)果，分別和月綜合目標(biāo)獎(jiǎng)、年度綜合目標(biāo)獎(jiǎng)掛鉤；2、具體發(fā)放辦法：（1）科室人均月度綜合目標(biāo)獎(jiǎng)（每月發(fā)放）=發(fā)放基數(shù)（500元/月.人×月度得分比（以月度得分折算成百分比）；（2）科室人均年度綜合目標(biāo)獎(jiǎng)（年終一次性發(fā)放）=發(fā)放基數(shù)（依全院綜合目標(biāo)完成情況定）×年度得分比（以年度得分折算成百分比）；（3）特殊科室月度及年度綜合目標(biāo)獎(jiǎng)：a、科室人均月度綜合目標(biāo)獎(jiǎng)（每月發(fā)放）=發(fā)放基數(shù)（500元/月.人×月度系數(shù)（由綜合目標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)組每月根據(jù)月度考核得分和當(dāng)月科室工作綜合表現(xiàn)，會(huì)議討論確定）；b、科室人均年度綜合目標(biāo)獎(jiǎng)（年終一次性發(fā)放）=發(fā)放基數(shù)（依全院綜合目標(biāo)考核及完成情況定）×年度系數(shù)（由綜合目標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)組年底根據(jù)年度考核得分和當(dāng)年科室工作綜合表現(xiàn)，會(huì)議討論確定）。3、考核領(lǐng)導(dǎo)組應(yīng)及時(shí)向被考核科室反饋考核結(jié)果，并提出整改意見和建議。4、考核結(jié)果作為年度評先評優(yōu)的重要依據(jù)。五、考核要求及說明1、綜合目標(biāo)考核由院綜合目標(biāo)管理考核領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)，各相關(guān)職能、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)具體實(shí)施。2、考核工作按月進(jìn)行，每月進(jìn)行一次綜合評分，各相關(guān)職能科室和業(yè)務(wù)科室必須在次月5日前將上月考核結(jié)果（包括被考核科室、扣分原因、扣分分值）匯總報(bào)綜合目標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)組辦公室。3、考核辦公室、考核科室應(yīng)認(rèn)真履行工作職責(zé)，嚴(yán)格