目錄管理制度篇醫療設備購置論證制度醫療設備更新制度醫療設備日常管理制度

醫療設備使用維護保養制度醫療設備安全保管制度醫療設備交接班及運行維護登記制度醫療設備使用人員崗位考核與再培訓制度醫療設備、物資臨床使用安全監測小組工作職責醫療設備臨床使用安全監測管理制度醫療設備操作人員崗位職責急救類、生命支持類及特種醫療設備應急保障及調配細則呼吸機故障應急處理監護儀故障應急處理輸液泵、注射泵故障應急處理急診科醫療設備故障應急處理手術醫療設備故障應急處理放射、放療醫療設備故障應急處理壓力容器安全事故應急預案醫用物品倉庫管理制度資料篇醫療設備質量控制與安全監測小組名單科室生命支持與急救類醫療設備清單科室醫療設備分戶賬科室計量醫療設備清單固定資產管理卡片醫療設備操作規程醫療設備操作流程匯總醫療設備運行維護記錄本存檔醫療設備操作人員培訓、再培訓與考核資料醫療設備及醫療器械臨床使用安全監測與報告登記表（包括不良事件上報記錄）醫療設備安全監測管理指標醫療設備定期的安全監測與自查記錄與分析資料醫療器械臨床使用安全定期的學習記錄（可學習器材供應部定期共享的資料）。急救與生命支持類醫療設備應急調配記錄資料急救類、生命支持類醫療設備應急調配演練相關記錄各種工作流程圖設備技術手冊器材供應部向本科室提供的設備合理使用技術支持、業務指導、安全保障與咨詢服務的記錄/證明資料設備監管委員會和職能部門下發的其他未分類資料管理制度篇醫療設備購置論證制度目的：為了確保購置的醫療設備經濟、安全、可靠，在生成計劃前，應組織有關人員和專家進行可行性論證與評價，必要時進行實地考察，為領導正確決策提供科學依據。可行性論證包括兩方面的內容，即項目論證和技術評價。適應范圍全院醫療設備的采購。工作要求項目論證：是在編制計劃過程中的主要環節，是對醫療設備購買進行初步的討論，一般不涉及具體型號、技術指標的深入研究。為了做好項目論證工作，各部門在上報購置申請表時，應提供以下信息：社會效益分析：包括本單位和本地區現有同類醫療設備運行情況，申購醫療設備應對醫院現有的診斷和治療水平有實質性的提高，并在醫療、教學和科研工作中對提高診斷水平，完成科研任務，發揮應有的作用。應避免重復和低水平投資。經濟效益分析：對申購醫療設備的運行成本應進行詳細分折，包括醫療設備的折舊費用、維修費用、日常耗品(如試劑、易損件、水、電等)成本、人工費等。從使用效率分析、預測其檢查人次。用標準收費乘于年人次數就是醫療設備的毛收入，去除運行成本是醫療設備的年收益。評價購置后能否充分使用，發揮應有作用。技術可行性：包括項目是否符合上級衛生行政部門規定的醫療技術準入要求；對使用科室技術人員配備是否具備技術要求，通過技術培訓能否掌握機器醫療設備的操作，對于大型醫療設備根據規定應配有《大型醫療設備上崗人員技術上崗證》等。對醫療設備維修也要進行論證，有否維修技術力量保證某些醫療設備。安裝條件：要論證是否具備安裝條件，安裝場地面積層高、承重能力及特殊的防護要求等，使用環境能否達到醫療設備的技術要求條件，配套條件，如水、電、汽供應、屏蔽防潮等條件是否具備，有無排污、防放射線等環保問題，如何解決等等。技術評價：技術先進性：是對計劃購置的醫療設備的設計原理，各項功能指標達到的先進程度的評價，是國際先進還是國際一般水平，是國內先進水平還是一般水平。醫療設備可靠性：主要是指醫療設備的使用壽命，也就是在醫療設備的規定使用時間內能保證正常使用，能確保其各項功能技術指標和安全指標都能符合標準要求，是否通過了國際國內的質量論證及許可，有關證件是否齊全等等。可維護性：可維護性主要是指廠方能否提供維修資料、長期的技術服務和技術支持、零配件及消耗品供應等。醫療設備選型：選型是對計劃購置醫療設備的各家廠商的醫療設備產品進行評價，評價其同類儀器在其它單位使用狀況，功能利用情況，并對不同廠家同類產品性能進行比較；其技術先進性和適用性如何，近幾年內是否會有重大更新改進，該廠家的競爭力如何；根據其功能配套及生產國，看其價格是否合理等。選型至少應在三家以上，保證采購招標程序的要求。安全防護：有的醫療設備由于技術上的原因，會對環境、操作人員和病人帶來不安全的因素，如化學污染、放射線、電磁波、電子儀器絕緣性、漏電流等問題，都應進行評價。節能性：對醫療設備的節能性應當作出評價，如水、電能、燃料、制冷劑的消耗水平，各種試劑的用量，保證節能性的途徑如何等。配套性：對于醫療設備的配套問題，在進行評價時，要重點討論。如果只是注意對主機的評價忽視配套醫療設備及配件的問題，會直接影響主機的使用。如打印醫療設備、原有醫療設備聯機共享等。醫療設備更新制度實行有效可行的醫療設備更新制度，是保證醫院正常運轉，提高醫療質量的關鍵措施。醫療設備更新年限，可根據其性能、耐用度、質量情況、使用頻率來確定。醫療設備的暫定更新年限：電子及光學儀器類為8年以上，醫用電器及機械類為10年以上，放射性醫療設備及其它耐用醫療設備為15年以上，纖維內窺鏡為5000人次以上。器材供應部負責對全院各科室貴重醫療設備建檔管理，記載機器的購進、安裝時間、保修時間、使用時間、故障及維修保養情況，為該醫療設備的更新積累資料依據。各科室要及時的填寫機器使用及維修記錄、器材供應部維修人員要定期檢查機器使用操作情況，填寫維修記錄。有下列情況醫療設備可申請更新：已達到或超過規定年限且無修復使用價值的儀器醫療設備。結構陳舊、性能落后、嚴重喪失精度，不能滿足使用要求且無法修復的儀器醫療設備。嚴重影響安全、繼續使用將會引起事故危險，且不易修復改裝者。嚴重浪費能源、造成嚴重危害、因事故或災害造成嚴重損壞的儀器和醫療設備。由于新技術、新醫療設備的出現，更新醫療設備可給醫院帶來較大經濟效益、社會效益和技術效益者。儀器醫療設備淘汰、報廢，由科主任提出申請并填寫醫療設備淘汰、報廢申請單、送交器材供應部加注意見后上報院長審批。醫療設備日常管理制度

醫療設備使用前必須制定操作規程，使用時必須按操作規程操作，不熟悉儀器性能和沒有掌握操作規程者不得開機使用。

建立醫療設備運行維護記錄本，對開機情況、使用情況、出現的故障及報修進行詳細登記。

價值10萬元以上的醫療設備，應由專人保管，專人使用，無關人員不能上機。大型儀器醫療設備須取得衛生部規定的《大型醫用設備應用質量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫療設備上崗人員技術合格證》方能進行操作。醫療設備使用科室，應指定專人負責醫療設備的管理，包括科室醫療設備臺帳、各臺醫療設備的配件管理、醫療設備的日常維護檢查。如管理人員工作調動，應辦理交接手續。操作人員在醫療設備使用過程中不應離開工作崗位，如發現故障后應立即停機，切斷電源，并停止使用；同時掛上“故障”警示牌，以防他人誤用。同時向器材供應部報修，檢修由技術人員負責完成，操作人員不得擅自拆卸或者檢修；醫療設備須在故障排除以后方能繼續使用。

操作使用人員應做好日常的使用保養工作，保持醫療設備及周邊環境的清潔。重要醫療設備應做好開機時醫療設備運轉情況記錄。使用完畢后，應將各種附件妥善放置，不能遺失。

使用人員在下班前應按規定順序關機，并切斷電源、水源，以免發生意外事故。需連續工作的醫療設備，應做好交接班工作。

大型醫療設備或對臨床診斷影響很大的醫療設備，發生故障停機時應及時報告器材供應部，通知醫管部、臨床科室暫停檢查申請，以免給病人帶來不必要的麻煩。

使用科室與人員要精心愛護醫療設備，不得違章操作。如違章操作造成醫療設備人為責任性損壞，要立即報告科室領導及器材供應部，并按規定對責任人作相應的處理。醫療設備使用維護保養制度萬元以上貴重儀器應有專人使用保管，嚴格遵守操作規程和管理制度，使用人員應認真填寫機器使用情況記錄。醫療設備的日常保養應由科室使用人員負責，具體內容包括以下幾點：每天開機前應先檢查前一天機器使用情況記錄，確保機器工作正常時再按操作規程開機。機器表面不得放置任何無關物品。每天下班前需按正常程序關機，并擦拭機器表面易被污染部件，保持機器外觀干凈，擺放整齊，做好當天機器運行情況記錄。使用人員應每周定期對醫療設備進行除塵和簡單的測試保養，看機器是否運行正常，并對機器的各項功能運行情況做好記錄。器材供應部維修人員每月定期對所負責科室醫療設備進行巡檢，巡檢內容包括：對科室使用人員的醫療設備保養情況進行檢查，查看醫療設備的維護保養記錄并督促科室使用人員認真填寫。通電試機，查看醫療設備是否運行正常，有無異常。重點檢查醫療設備的絕緣程度，機械固定情況，檢查各機械件有無松脫或磨損現象，是否有滲漏液體，同時檢查醫療設備使用環境，主要指溫度、濕度、環境衛生等等。對醫療設備做更深層技術維護，檢查醫療設備各參數是否正常，做好預防維護記錄；找出醫療設備潛在故障，提醒科室使用人員注意事項，必要情況下建議科室主任或護士長預購備件。認真填寫《醫療設備維修保養單》，并由科室醫療設備負責人簽字。屬國家計量法規定的強檢計量儀器由計量部門定期鑒定，針對發現問題及時提出更改意見。器材供應部及各臨床科室之間相互監督，有權對不盡職責的使用人員或醫療設備維修人員進行通告批評，情節嚴重者給予適當處罰；對醫療設備保養表現突出者給予獎勵。醫療設備安全保管制度全院各精密、貴重儀器醫療設備工作室內嚴禁存放潮濕、腐蝕性物品和食物，嚴禁吸煙、用餐，雨、雪、霧、風天禁止開窗，禁止將雨具帶入室內。精密儀器恒溫室，應緊閉門窗，嚴格控制人員流動，確保工作室內環境的安靜。工作室內不準存放與工作無關的東西。非本室工作人員及進修、實習人員未經有關領導同意不得進入工作室，更不得擅自操作儀器。儀器操作完畢及下班離開工作室應認真檢查儀器的電源、水源、氣源是否關閉。儀器上不得存放物品。工作室內根據需要，配備必要的消防裝置及器材。發現偷竊和重大儀器醫療設備事故，應保護現場，立即上報有關領導及主管部門，不得自行處理。各精密、貴重儀器工作室應建立清潔衛生值日制度，衛生值日員可由本室內工作人員輪流擔任，負責室內公共衛生以及監督各工作崗位的清潔衛生。工作人員進入室內必須穿戴工作衣帽。各工作室應做到無灰塵、無雜物、無蛛網，玻璃窗明亮，地面干凈，工作器具、資料存放整齊。儀器用完畢要用軟布或規定的擦拭紙擦拭干凈，有防塵罩的應及時蓋住儀器。醫療設備交接班及運行維護登記制度多班制、一機多人操作的醫療設備，操作人員必須執行醫療設備交接班制度。交接雙方應認真填寫交接班記錄，完成交接手續后應在記錄本（如沒有專門設置交接班記錄本可使用醫療設備運行維護記錄本）上簽字。交接人在本班下班前，完成日常作業后，應將本班醫療設備運轉情況，故障檢修情況填入“交接班記錄本”，并向接班人當面交待。如接班人因故未到，可將交接班記錄送交上級領導簽字。一班制操作的醫療設備，操作人員應認真填寫醫療設備運行維護記錄，醫療設備發生異常時及時通知器材供應部進行維修，同時記錄故障狀況及時間，待醫療設備修復后，注明故障原因及解決辦法及維修結果。接班人員必須在上班前十分鐘到達交接班地點，對照交接班記錄認真檢查醫療設備，辦理交接班手續，發現問題及時提出，必要時可拒絕接班，并將情況報告上一級領導。如因交接不清，醫療設備在接班后發生的問題由接班人負責。值班領導應根據醫療設備操作人員的反映，證實記錄內容屬實后方可接班，發現異常或重大問題應有記錄。科室兼職醫療設備管理員每日必須查看此交接班記錄本，了解情況并及時聯系處理。器材供應部每月在醫療設備大巡查時抽查交接班記錄的執行情況，并填寫巡檢記錄。交接班記錄本不準撕毀，丟失。用完后向科室負責人交舊換新。醫療設備使用人員崗位考核與再培訓制度新引進醫療設備特別是貴重精密儀器醫療設備投入使用前，操作使用人員必須經過培訓學習、熟悉操作、考核合格在規定的醫療設備培訓登記表上簽字后才能正式上崗操作使用儀器醫療設備。未通過培訓的不得操作醫療設備。根據實際情況確定培訓學習途徑：生產廠家培訓學習；到已有同類醫療設備的兄弟單位學習；向已參加過培訓的科室人員學習；向驗收維修人員學習；仔細閱讀說明書自學。醫療設備操作使用人員在熟悉操作后，必須及時制定出操作規程和安全維護保養制度，每臺裝備均應配有醫療設備維護記錄本，并按時記錄。貴重醫療設備要求專人管理、專人操作。因工作需要必須移交他人操作時，應該由原操作人員負責教會使用并移交操作規程和安全維護保養注意事項，否則后果由原操作人員負責。醫療設備專管人員必須定期檢查儀器醫療設備使用者執行操作規程情況，定期考核，不合格者不得繼續操作儀器醫療設備。未經培訓擅自操作儀器醫療設備或有章不循造成儀器醫療設備故障或醫療事故者，責任自負，并按醫院有關規定處理。使用科室負責人應定期（一季度考核一次，每季度第一個月的上旬進行考核）組織對本科室醫療設備操作人員進行醫療設備操作再培訓與考核，認真填寫再培訓記錄（注明培訓人、受培訓的人員，培訓內容，培訓時間和地點），培訓結束后進行考核。培訓記錄與考核記錄一式兩份，一份用于使用科室存檔，另一份交器材供應部登記存檔。醫療設備、物資臨床使用安全監測小組工作職責協助科室負責人對本科室的醫療設備、物資進行日常管理，知曉本科室治療、診斷、急救等各類醫療設備的數量及運行狀況。協助科室負責人對本科室各類醫療設備操作人員進行崗前培訓與再培訓，并按照規定組織醫療設備操作人員進行定期考核。對本科室新安裝醫療設備，組織醫療設備操作人員進行崗前培訓，并制定醫療設備操作規范與流程，知會醫院各項應急管理預案，配合相關職能部門組織本科室人員參加定期應急演練。對本科室生命支持類、急救類、植入類、輻射類、滅菌類和大型醫用醫療設備等醫療設備臨床使用安全進行監測與報告。對本科室高值耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械使用及不良事件情況進行監督檢查與報告；對本科室計量器具臨床使用安全進行監測與管理對本科室用于急救、生命支持系統醫療設備進行應急調配管理對醫院醫療設備臨床使用安全管理委員會提出的與本科室有關的整改通知進行組織實施并監督。醫療設備臨床使用安全監測管理制度科室醫療設備質控小組負責對醫療設備的臨床使用安全進行監測管理。科室醫療設備質控小組針對本科室醫療設備建立相應醫療設備的安全監測管理指標，并根據此指標對醫療設備進行定期自查，作相應記錄。醫療設備臨床使用安全監測管理范圍包括：不良事件：是指獲準上市的質量合格的醫療器械在正常使用情況下發生的，導致或者可能導致人體傷害的各種有害事件。質量事故：是指醫療器械質量不符合注冊產品標準等規定造成的事故。計量器具的安全監測設備操作人員崗位培訓與考核其他可能引起醫療設備臨床使用安全事件的不安全因素科室發現醫療設備不良事件及質量事故后應按我院《醫療設備不良事件監測管理制度》與《醫療設備維修管理制度》進行處理。發生不良事件及質量事故，科室醫療設備安全監測小組應進行事件分析，并進行記錄，及時上報器材供應部。科室醫療設備安全監測小組應定期組織學習，并有學習記錄。醫療設備操作人員崗位職責醫療設備操作人員必須經過專業培訓并考核合格后方可上崗、大型醫療設備操作人員必須經過國家相關機構的專業培訓并取得上崗證后方可上崗操作。醫療設備操作人員必須服從科室負責人和安全監測員的領導和指揮，如發現問題，應先按照應急處理辦法進行操作，待醫療設備與患者身體完全脫離并記錄相關報錯信息后及時向安全監測員匯報故障情況，由醫療設備管理員負責向上級匯報和向器材供應部報修。操作人員必須知會本科室醫療設備日常管理制度

和醫療設備交接班及運行維護登記制度等各項醫療設備使用管理制度，嚴格按照相關醫療設備操作規程和操作流程進行操作。急救類、生命支持類及特種醫療設備應急保障及調配細則呼吸機故障應急處理目的：本預案是為呼吸機發生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。應急預案：值班護士應熟知本病房、本班使用的呼吸機及使用患者的病情，嚴密觀察生命體征。在使用呼吸機過程中，隨時觀察呼吸機的動態變化，保持管道暢通，氧氣充足。如遇呼吸機出現緊急情況，如意外停電、醫療設備故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。器材供應部應定期檢查呼吸機狀況，確保醫療設備運轉良好，做好維修、維護登記。帶有蓄電池的呼吸機，平時應定期充電，使蓄電池處于飽和狀態，以保證在應急情況能夠正常運行。呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，同時評估病人、通知醫生，迅速將簡易呼吸囊與患者人工氣道相連，用人工呼吸的方法調整患者的呼吸，保障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，給予氧氣吸入。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。主管護師判斷呼吸機故障的原因，并協助更換呼吸機（白天通知治療班），如沒有備用呼吸機請總值班協調解決。故障的呼吸機掛上“儀器故障牌”，做好交接班。及時通知器材供應部維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。處理程序：呼吸機故障→評估病人→使用簡易呼吸器→啟動應急調配預案→器材供應部組織維修監護儀故障應急處理目的：本預案是為監護儀發生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。應急預案：值班護士應熟知本病房、本班使用的監護儀及使用患者的病情，嚴密觀察生命體征。在使用監護儀過程中，隨時觀察監護儀的動態變化，確保體征參數正常。如遇監護儀出現緊急情況，如意外停電、參數報警、醫療設備故障等時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用監護儀的安全。器材供應部應定期檢查監護儀狀況，確保醫療設備運轉良好，做好維修、維護登記。監護儀不能正常工作時，護士應立即停止應用監護儀，同時評估病人、通知醫生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。故障的監護儀掛上“儀器故障牌”，及時通知器材供應部維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。如需更換監護儀，且本科室無科更換監護儀，應申請啟動應急調配預案，從其他科室進行調配。處理程序：監護儀故障→評估病人→更換本科室備用監護儀→如本科室無可調配監護儀，申請啟動應急調配預案→器材供應部組織維修輸液泵、注射泵故障應急處理目的：本預案是為輸液泵、注射泵發生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。應急預案：值班護士應熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴密觀察生命體征。在使用輸液泵、注射泵過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的動態變化，確保醫療設備設置參數與實際運行參數相符合。如遇輸液泵、注射泵出現緊急情況，如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速度失控等醫療設備故障時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用輸液泵、注射泵的安全。器材供應部應定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保醫療設備運轉良好，做好維修、維護登記。輸液泵、注射泵不能正常工作時，護士應立即停用該醫療設備，同時評估病人、通知醫生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。應恢復常規輸注方法，條件允許時應及時更換備用醫療設備。故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時通知器材供應部維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。處理程序：輸液泵、注射泵故障→采用常規輸注方式或更換備用輸液泵、注射泵→器材供應部組織維修急診科醫療設備故障應急處理目的：本預案是為急診醫療設備發生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。應急預案：操作人員應熟知相關急診醫療設備使用性能及嚴守安全操作規范。對急診呼吸機、心電監護儀（胎心監護儀）、除顫儀、心肺復蘇機、洗胃機、心電圖機、微量注射泵、氣管插管包等急救醫療設備定期檢查，發現故障立即停用并及時向器材供應部報修。對需進行國家強制檢定的醫療設備，必須獲得國家相關部門檢定合格后方可使用。在急診過程中如遇醫療設備故障，應立即更換備用醫療設備，維修工程師須在接到報修電話后10分鐘內趕到現場進行處理，如現場無法處理的應立即啟動應急調配預案，以確保急救工作正常進行，并盡快組織人員維修或聯系廠家維修。處理程序：設備故障→評估病人→使用可替代設備→如無科替代設備，啟動應急調配預案→器材供應部組織維修手術醫療設備故障應急處理目的：本預案是為手術醫療設備發生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。應急預案：操作人員應熟知相關手術醫療設備使用性能及嚴守安全操作規范。對手術無影燈、吊塔、電刀、手術床（含產床）、麻醉、監護、胎心監護等醫療設備設施定期檢查，發現故障立即停用并報維修工程師或聯系廠家進行維修。對需進行國家強制檢定的醫療設備，必須獲得國家相關部門檢定合格后方可使用。在手術過程中如遇醫療設備故障，應立即更換備用醫療設備，維修工程師須在接到報修電話后10分鐘內趕到現場進行處理，如現場無法處理的應立即啟動應急調配預案，以確保手術正常進行，并盡快組織人員維修或聯系廠家維修。設備故障→評估病人→使用可替代設備→如無科替代設備，啟動應急調配預案→器材供應部組織維修放射、放療醫療設備故障應急處理目的：本預案是為放射、放療醫療設備發生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。應急預案：故障處理原則及時分析故障原因，維修工程師進行必要的操作和調整。如無法及時消除障礙應立即向上級或相關職能部門匯報，并通知登記臺做好相應的處理措施；遇到威脅人身、醫療設備安全，且無法消除故障時，應立即停用醫療設備，并向上級主管部門和相關職能科室匯報，報器材供應部維修。如醫院自身無法解決的故障，應及時上報主管院領導，并于廠家聯系維修，維修過程及結果需存檔備案。分類處理預案1、DR、CR故障1)患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式：A檢查網線接口、B重置程序、C通知系統維護人員2)球管不曝光處理方式：A檢查操作界面狀態、B檢查控制面板狀態、C查看球管位置、D重置電源、E通知工程師3)圖像信息丟失處理方式：A重置電源、B通知工程師2、CT故障1)患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式：A檢查網線接口、B重置程序、C通知系統維護人員2)移動檢查床卡死處理方式：A重置檢查床電源、B通知工程師3)組合機頭不曝光處理方式：A檢查操作界面狀態、B檢查控制面板狀態、C檢查組合機頭狀態是否過熱、D通知工程師4)圖像信息丟失處理方式：A重置電源、B通知工程師3、MRI故障1)患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式：A檢查網線接口、B重置程序、C通知系統維護人員2)移動檢查床卡死處理方式：A檢查床滑輪、B通知工程師3)線圈工作故障處理方式：A檢查操作界面狀態、B檢查接口、C通知工程師4)圖像信息丟失處理方式：A重置電源、B通知工程師4、后裝機醫療設備1)加強對放射源的監管，在醫療設備維修及移機過程中制定相應的緊急應急措施5、醫療設備發生故障時，應在做出判斷無法修復時第一時間與廠家聯系并上報器材供應部壓力容器安全事故應急預案一、本預案的適用范圍

醫院目前有

多臺壓力容器在用，為我院重點安全防護設備。本預案所稱安全事故，是指在本醫院使用的承壓設備突然發生的，造成或可能造成人身安全和財物損失的事故，事故類別包括：壓力容器超溫、超壓、泄漏、異常變形、異常振動等事故。二、應急救援組織機構：1、成立承壓設備事故應急處理領導小組。組長由院長擔任，副組長由分管醫療設備的副院長擔任。各相關科室負責人為成員，參與現場搶險救援工作。2、設立現場救援組，組員由器材供應部及相關科室人員兼職組成。組長由器材供應部主任擔任，負責組織現場具體搶險救援工作。三、事故報告與現場保護（一）、報警：

1、壓力容器發生事故，第一反應即拔打“119”火災電話報警,并向質監局、安監局匯報。報警人員要講清承壓設備事故的單位、路名、事故發生部門、事故發生情況，講清本人姓名、電話號碼等。

2、報警完畢后，即向醫院負責人報告。

3、醫院負責人接到報告后，及時召集本單位有關人員到達事故現場。（二）、成立臨時承壓設備事故指揮部：由醫院院長和有關人員選擇合適部位成立指揮部，院長為指揮長。（三）、通報：根據“救人第一”的指導思想，利用本單位的宣傳工具，向本單位人員發送通報。

通報內容

1、事故發生情況；

2、人員情緒的穩定；

3、疏散人員和救護。（四）、疏散和救護：

1、切斷受影響電源,做好消防準備；

2、制定安全區,確定人員疏散集合安全通道；

3、分工明確,引導和護送被困人員向安全區疏散,并做穩定情緒工作；

4、現場救護，由本醫院人員在安全區及時對傷員進行處理或送相關科室救治。(五）、事故現場處理：

1、如起火：須組織滅火器材,開展滅火。

2、如爆炸：首先關閉蒸汽供應管路,防止蒸汽泄露。（六）、安全警戒：

1、場外圍警戒：消除路障,勸導行人撤離現場。如起火為迎接消防人員及到達現場要創造有利條件。

2、消防人員到達現場后,由領導小組立即向消防指揮報告事故發生情況,并移交指揮權,聽從公安消防人員的調遣。

3、保護事故現場,禁上無關人員進入,并積極協助消防公安等有關部門調查事故發生原因。

四、事后處理

1、積極配合質監局、安監局等部門進行事后處理。

2、做好傷亡人員的善后及安撫工作。

3、在24小時內寫出書面報告,報送質監局、安監局等有關部門。

事故報告內容：

(1)發生事故的單位及事故發生的時間、地點；

(2)事故單位行業類型、經濟類型、企業規模；

(3)事故的簡要經過、傷亡人數、直接經濟損失和初步估計；

(4)事故原因、性質的初步判斷；

(5)事故搶救處理的情況和采取的措施；

(6)需要有關部門和單位協助事故搶救和處理的有關事宜；五、其它事項（一）本《預案》是壓力容器事故發生后,我醫院各部門實施搶救工作并協助上級部門進行事故調查處理的救援方案，在實施過程中可根據不同情況隨機處理。（二）任何部門和個人都有參加事故搶險救護的義務。（

三）各有關部門應結合我醫院的實際情況，組織員工學習、熟悉掌握本《預案》的內容和相關措施。十二、醫用物品倉庫管理制度一、倉庫的主通道寬度不少于2m，通道保持暢通。二、庫房中不能安裝電器設備，所有線路和燈頭都應安裝在庫房通道的上方，與物品保持一定距離。三、消防噴淋頭距離物品必須大于50cm，貨架距離地面不得小于10cm，物品離墻面不得小于20cm。四、倉庫中不能使用碘鎢燈、日光燈、電熨斗、電爐子、電烙鐵等，使用的電燈泡不能超過60W。五、庫房中所設置臨時電線的存在時間不能超過2星期。六、庫房中嚴禁使用明火，嚴禁吸煙。七、易燃易爆物品必須嚴格按規定存放，不能與其他物品混放。八、倉庫必須配備消防器材，消防器材的位置附近不能存放物品與雜物。資料篇醫療設備專（兼職）質量控制與安全監測小組名單職務姓名聯系電話備注科主任護士長安全監測員小組成員科室生命支持與急救類醫療設備清單初始清單以器材供應部共享資料中的信息為準隨設備增加，科室應及時補充相關設備信息該項下附上，全院生命支持與急救類醫療設備清單隨設備增加，科室應及時補充相關設備信息科室醫療設備分戶賬初始清單以器材供應部共享資料中的信息為準隨設備增加，科室應及時補充相關設備信息科室計量醫療設備清單初始清單以器材供應部共享資料中的信息為準隨設備增加，科室應及時補充相關設備信息該項下要附上計量設備定期檢測登記表，注明受檢設備名稱，型號，編號，檢測時間等計量檢定證書復印件（對于檢測后計量所給提供的計量證科室從器材供應部復印并在此登記存檔）固定資產管理卡片醫療設備操作規程醫療設備操作流程匯總該部分資料需有兩份，一份用于資料備份，另一份用于隨設備存放醫療設備運行維護記錄本存檔科室將各種設備已記錄完并替換下來的運行記錄本安時間順序進行分類存放，便于隨時查閱醫療設備操作人員培訓、再培訓與考核資料設備操作人員培訓與考核登記表醫療設備使用人員考核記錄醫療設備使用維護培訓記錄醫療設備及醫療器械臨床使用安全監測與報告登記表（包括不良事件上報記錄）醫療設備安全監測管理指標本部門醫療設備質量控制與安全監測小組對急救類、生命支持類、放射放療設備與機房、大型設備、特種設備、計量設備應按照設備操作說明書及相關法規，在器材供應部人員的協助和指導下制定該設備安全監測管理指標，該指標將作為本部門和職能部門日常安全監測工作的依據。醫療設備定期的安全監測與自查記錄與分析資料本部門醫療設備質量控制與安全監測小組根據本部門醫療設備安全監測管理指標對相關設備進行定期安全檢查的自查記錄，對監測結果進行分析并有報告資料。定期評價及結果解讀記錄/報告（包括操作者自我檢查、專(兼)職人員質控活動、醫學裝備/器械臨床使用安全與風險管理監測記錄、意外事件報告、檢查、處理記錄等。醫療器械臨床使用安全學習記錄每月進行學習并記錄學習內容，可學習器材供應部共享的相關資料。急救與生命支持類醫療設備應急調配記錄資料急救與生命支持類醫療設備應急調配登記表對急救與生命支持類醫療設備應急調配（調出、調入）全過程進行記錄，對應急調配情況進行分析評估并形成報告；對相關管理委員會及職能部門下發的各項整改意見及措施進行學習并實施，要有整改結果并上報。急救類、生命支持類醫療設備應急調配演練相關記錄年度應急演練計劃（1次/季度）應急演練過程資料應急演練效果分析及報告各種工作流程圖醫療設備、物資三級管理流程圖醫用物資供貨須知醫用物資申購領用流程圖醫療設備購置流程圖醫療設備維修流程圖大型醫療設備購置流程圖節假日醫療設備應急調配流程圖醫療設備應急調配管理流程圖醫療器械臨床使用質量與安全管理流程圖三類植入（介入）材料溯源管理流程圖醫療設備供貨須知壓力容器突發事件應急預案醫療設備到貨驗收、調撥、報廢處置流程圖設備技術手冊（原件、復印、打印）或電腦中的視頻資料（在此建立目錄，注明存放地點及保管人）器材供應部向本科室提供的設備合理使用技術支持、業務指導、安全保障與咨詢服務的記錄/證明資料對每一項咨詢要從“醫療設備、器械臨床使用技術咨詢與服務登記表”進行登記，將提供服務時所提供的書面資料在該項下進行存檔設備監管委員會和職能部門下發的其他未分類資料附錄資料：不需要的可以自行刪除火電廠工藝流程火力發電廠。以煤、石油或天然氣作為燃料的發電廠統稱為火電廠1、火電廠的分類（1）按燃料分類：①燃煤發電廠，即以煤作為燃料的發電廠；鄒縣、石橫青島等電廠②燃油發電廠，即以石油（實際是提取汽油、煤油、柴油后的渣油）為燃料的發電廠；辛電電廠③燃氣發電廠，即以天然氣、煤氣等可燃氣體為燃料的發電廠；④余熱發電廠，即用工業企業的各種余熱進行發電的發電廠。此外還有利用垃圾及工業廢料作燃料的發電廠。（2）按原動機分類：凝汽式汽輪機發電廠、燃汽輪機發電廠、內燃機發電廠和蒸汽-燃汽輪機發電廠等。（3）按供出能源分類：①凝汽式發電廠，即只向外供應電能的電廠；②熱電廠，即同時向外供應電能和熱能的電廠。（4）按發電廠總裝機容量的多少分類：容量發電廠，其裝機總容量在100MW以下的發電廠；②中容量發電廠，其裝機總容量在100～250MW范圍內的發電廠；③大中容量發電廠，其裝機總容量在250～600MW范圍內的發電廠；④大容量發電廠，其裝機總容量在600～1000MW范圍內的發電廠；⑤特大容量發電廠，其裝機容量在1000MW及以上的發電廠。（5）按蒸汽壓力和溫度分類：①中低壓發電廠，其蒸汽壓力在3.92MPa（40kgf／cm2）、溫度為450℃的發電廠，單機功率小于25MW；地方熱電廠。②高壓發電廠，其蒸汽壓力一般為9.9MPa（101kgf／cm2）、溫度為540℃的發電廠，單機功率小于100MW；③超高壓發電廠，其蒸汽壓力一般為13.83MPa（141kgf／cm2）、溫度為540／540℃的發電廠，單機功率小于200MW；④亞臨界壓力發電廠，其蒸汽壓力一般為16.77MPa（171kgf／cm2）、溫度為540／540℃的發電廠，單機功率為30OMW直至1O00MW不等；⑤超臨界壓力發電廠，其蒸汽壓力大于22.llMPa（225.6kgf／cm2）、溫度為550／550℃的發電廠，機組功率為600MW及以上，德國的施瓦茨電廠;⑥超超臨界壓力發電廠,其蒸汽壓力不低于31MPa、溫度為593℃.水的臨界壓力：22.12兆帕；臨界溫度：374.15℃（6）按供電范圍分類：①區域性發電廠，在電網內運行，承擔一定區域性供電的大中型發電廠；②孤立發電廠，是不并入電網內，單獨運行的發電廠；③自備發電廠，由大型企業自己建造，主要供本單位用電的發電廠（一般也與電網相連）。2、火力發電廠工藝流程。燃煤，用輸煤皮帶從煤場運至煤斗中。大型火電廠為提高燃煤效率都是燃燒煤粉。因此，煤斗中的原煤要先送至磨煤機內磨成煤粉。磨碎的煤粉由熱空氣攜帶經排粉風機送入鍋爐的爐膛內燃燒。煤粉燃燒后形成的熱煙氣沿鍋爐的水平煙道和尾部煙道流動，放出熱量，最后進入除塵器，將燃燒后的煤灰分離出來。潔凈的煙氣在引風機的作用下通過煙囪排入大氣。助燃用的空氣由送風機送入裝設在尾部煙道上的空氣預熱器內，利用熱煙氣加熱空氣。這樣，一方面使進入鍋爐的空氣溫度提高，易于煤粉的著火和燃燒外，另一方面也可以降低排煙溫度，提高熱能的利用率。從空氣預熱器排出的熱空氣分為兩股：一股去磨煤機干燥和輸送煤粉，另一股直接送入爐膛助燃。燃煤燃盡的灰渣落入爐膛下面的渣斗內，與從除塵器分離出的細灰一起用水沖至灰漿泵房內，再由灰漿泵送至灰場。火力發電廠在除氧器水箱內的水經過給水泵升壓后通過高壓加熱器送入省煤器。在省煤器內，水受到熱煙氣的加熱，然后進入鍋爐頂部的汽包內。在鍋爐爐膛四周密布著水管，稱為水冷壁。水冷壁水管的上下兩端均通過聯箱與汽包連通，汽包內的水經由水冷壁不斷循環，吸收著煤受燃燒過程中放出的熱量。部分水在冷壁中被加熱沸騰后汽化成水蒸汽，這些飽和蒸汽由汽包上部流出進入過熱器中。飽和蒸汽在過熱器中繼續吸熱，成為過熱蒸汽。過熱蒸汽有很高的壓力和溫度，因此有很大的熱勢能。具有熱勢能的過熱蒸汽經管道引入汽輪機后，便將熱勢能轉變成動能。高速流動的蒸汽推動汽輪機轉子轉動，形成機械能。汽輪機的轉子與\t"_bl