第一局部1、藥物的半衰期：一般指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間。2、消毒的概念：是指殺滅或去除傳播媒介上的病原微生物，使之到達無害化的處理。依據(jù)有無的傳染源可分預(yù)防性消毒和疫源性消毒毒。3、滅菌：是指殺滅或去除傳播媒介上的全部微生物〔包括芽胞，使之到達無菌程度。4、休克：是機體在各種有害因子侵襲時發(fā)生的一種以全身有效循環(huán)血量下降，組織血液灌流量削減為特征，進而細胞的代謝和功能紊亂，器官功能障礙的病理過程。5、休克病人主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、四肢厥冷、口唇及指甲發(fā)紺、大汗淋漓、脈搏細弱而快、尿少及血壓下降。6、休克分型：按病因分類7種神經(jīng)源性。7正常的心泵功能。8、休克救治原則:、樂觀消退病因、補充血容量、訂正酸中毒4、血管活性藥物的應(yīng)用5、治療DI，改善微循環(huán)7、保護臟器功能8、各型休克的處理9、青霉素過敏的處理〔1〕就地搶救，馬上停藥，使病人平臥，留意保暖，針刺人中。0.1%0.5～1ml0.5ml，直至脫離險期，此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸量及松弛支氣管平滑肌的作用。〔3〕.訂正缺氧改善呼吸賜予氧氣吸入，當(dāng)呼吸受抑制時，應(yīng)馬上進展口對口呼吸，并肌施行氣管切開術(shù)。〔4〕.5-10mg200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，依據(jù)病情賜予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。病人心跳驟停，馬上行胸外心臟擠壓。〔5〕.訂正酸中毒和抗組織胺類藥物，按醫(yī)囑應(yīng)用。〔6〕.親熱觀看，具體記錄親熱觀看病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化。對病情動態(tài)做好護理記錄。病人未脫離危急期，不宜搬動。10、肺結(jié)核：是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者，通過呼吸道傳播，普查主要通過X照片。1、結(jié)核分為五型：原發(fā)型肺結(jié)核〔Ⅰ型、血行播散型肺結(jié)核〔Ⅱ、繼發(fā)型肺結(jié)核〔Ⅲ結(jié)核性胸膜炎〔Ⅳ、其他肺外結(jié)核〔Ⅴ〕12、原發(fā)性綜合征：肺部的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大稱為原發(fā)性綜合征。13為干酪性肺炎〔或結(jié)核性肺炎。14、結(jié)核球：干酪壞死灶被纖維包裹，或空洞引流支氣管堵塞，洞內(nèi)干酪物枯槁濃縮形成。1510個字：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。16、初治菌陽肺結(jié)核：主要推舉短程化療方案為：2H3R3Z3E3/4H3R3強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日12個月。14個月。治療中如痰菌持續(xù)不能陰轉(zhuǎn)，可適當(dāng)延長療程。血行播散性結(jié)核病需增加療程至12個月為宜。17、初治菌陰肺結(jié)核：主要推舉短程化療方案為：2H3R3Z3/4H3R3強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺隔日12個月。14個月。18、復(fù)治菌陽肺結(jié)核：主要推舉短程化療方案為：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、鏈霉素隔日12個月。連續(xù)期：異煙肼、利福平、乙氨丁醇隔日16個月。19、抗結(jié)核藥依據(jù)一線二線分類如下一線：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺二線：對氨基水楊酸、卡那霉素、利福定、利福噴汀等20、全效殺菌藥：異煙肼、利福平半效殺菌藥：鏈霉素、吡嗪酰胺、對氨基水楊酸抑菌藥物：乙胺丁醇、乙硫異煙胺其中異煙肼〔雷米封〕B6可對抗。成人劑量：異煙肼：0.3g/天，利福平：0.45g/天，乙胺丁醇：0.75g/天，吡嗪酰胺：1.5g/天2、多臟器功能衰竭又稱多器官功能障礙綜合征MOD：是機體患病一種或多種嚴(yán)峻應(yīng)2422個以上重要器官系統(tǒng)急性功能障礙的臨床綜合征。22、DIC，即彌散性血管內(nèi)凝血：指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。231.〔成人靜脈滴入速度每分鐘不宜超過60滴〕2、濃度不要過高〔0.3%〕34、見尿補鉀四個原則也可以這樣講：不宜過早，不宜過濃，不宜過快，不宜過多。24、貧血：是指單位血液容積紅細胞內(nèi)血紅蛋白數(shù)量低于正常值。25、貧血的分類：感染性貧血、出血性貧血、溶血性貧血、養(yǎng)分不良性貧血貧血主要緣由：a、鐵吸取利用率降低b、鐵攝入量削減c、蛋白質(zhì)攝入缺乏e、胃酸缺乏缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血治療原則是：①鏟除病因；②補足貯鐵。口服鐵劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細胞增多。26、骨折：骨的完整性或連續(xù)性被中斷或破壞。病因：直接暴力、間接暴力、肌牽拉力、積存勞損、骨骼疾病骨折分類依據(jù)骨折是否和外界相通分為：開放性骨折和閉合性骨折依據(jù)骨折的程度：完全性骨折和不完全性骨折依據(jù)骨折的形態(tài)：12.3.45．壓縮骨折67891011．骨骺分別骨折的治療原則：復(fù)位、固定、功能熬煉。27入另一部位。28、疝氣的根本組成：通常由疝環(huán)、疝囊、疝被蓋、疝內(nèi)容組成。29、上消化道出血的主要緣由：消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。30、鏡下血尿：尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時每高倍視野紅細胞平均大于3個，稱鏡下血尿。31、血壓：是指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力。32、體溫：是指機體內(nèi)部的溫度。33、生命體征：體溫、呼吸、脈博、血壓34、氮質(zhì)血癥：血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮〔NPN〕含量顯著上升，稱氮質(zhì)血癥。3537.4℃時，稱之為發(fā)熱。37.4～38℃為低熱，38.1～38.9℃為中度熱，39℃以41℃以上稱為超高熱。391℃以內(nèi)，可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。見于某些急性傳染病，如傷寒、斑疹傷寒、大葉性肺炎等。間歇熱：體溫驟升，可達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時后降至正常或正常以下，間歇數(shù)小時至數(shù)日又如此反復(fù)，稱周期性發(fā)熱。見于瘧疾，如間日瘧或三日瘧等。3837～40℃之間。臨床可見于多種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、白血病等，亦可見于藥物或物理降溫之干擾。波浪熱：體溫漸漸上升，數(shù)日后又漸漸降至低熱或正常溫度，經(jīng)數(shù)日后又漸漸上升，如此反復(fù)發(fā)作，體溫曲線呈波浪型。見于布氏桿菌病。36所引起的以心前區(qū)苦痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。37Q波：是面對透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上消滅寬而深的Q波。一般是心肌梗死的重要指標(biāo)之一。38、外科疾病分為五大類：創(chuàng)傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙。39、炎癥的五大表現(xiàn)是：紅、腫、熱、痛、功能障礙40、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式〔挨次不能調(diào)〕41、膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛，也稱尿道刺激征。42、腹膜刺激征是腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊急，是腹膜炎常消滅的主要體征。結(jié)核性腹膜炎典型病癥是腹部揉面感。43、腦膜刺激征：頸項強直，克匿格征，布魯津斯基征44、結(jié)核病的常見病癥：發(fā)熱〔午后潮熱、盜汗、咳嗽、胸痛、咯血。45、糖尿病患者所謂“三多一少”病癥：多飲、多食、多尿和消瘦。4、甲亢的“三多一少47、腎病綜合癥的三高一低：即浮腫、大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥。48、甲狀腺危象：是甲狀腺功能亢進最嚴(yán)峻的并發(fā)癥,多發(fā)生在甲亢未治療或把握不良患者,在感染,手術(shù),創(chuàng)傷或突然停藥后,消滅以高熱,大汗,心動過速,心律失常,嚴(yán)峻嘔瀉,意識障礙等為特征的臨床綜合征。49、水腫：細胞間液體積聚而發(fā)生的局部或全身性腫脹現(xiàn)象。50、風(fēng)心病二尖瓣狹窄最具特征性的體征是心尖部舒張期隆隆樣雜音。51、二尖瓣關(guān)閉不全心臟聽診：心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音52、主動脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病表現(xiàn)為靴形心，二尖瓣狹窄心臟表現(xiàn)為梨形心，心包積液表現(xiàn)為燒杯形。53、藥物：指作用機體用以預(yù)防、診斷、治療疾病以及用于打算生育的化學(xué)物質(zhì)。54藥物代謝動力學(xué)。55、藥效學(xué)：指藥物的作用及作用原理，即藥物效應(yīng)力學(xué)。56、藥動學(xué)：指機體對藥物的影響，即機體如何對藥物進展處理，稱為藥物代謝動力學(xué)。57、不良反響：指不符合用藥目的并給病人帶來苦痛或有害的反響稱為不良反響。58、副作用：指藥物在治療劑量時所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用。59反響。60、腸結(jié)核常見發(fā)病部位：回盲部61、發(fā)熱：由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)整性體溫上升〔超過0.5℃〕,稱為發(fā)熱。62、外毒素：是某些細菌在生長生殖過程中合成的，并能釋放到菌體外的毒性蛋白質(zhì)。63、類毒素：是外毒素經(jīng)甲醛處理后可以脫去毒性但仍保存抗原性。64、內(nèi)毒素：是存在于革蘭氏陽性菌細胞壁的脂多糖成分，只有當(dāng)細菌裂解時才釋放出來。65、各年齡期的生長發(fā)育特點：胎兒期、生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期66、生兒平均體重：3千克1-6月：體重=誕生體重〔kg〕+月齡×0.7〔kg〕7-12月：體重=6〔kg〕+月齡×0.25〔kg〕2歲至青春期前兒童體重=年齡×2〔kg〕+8〔kg〕6750cm2歲至青春期前=年齡×7+70〔cm〕68、小兒運動的發(fā)育：二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走，也就是說二個月的時候會抬頭，四個月時會翻身，六個月時自己會坐69、心復(fù)蘇三聯(lián)針：大致分為老三聯(lián)和三聯(lián)，老三聯(lián)：腎上腺素1mg、去甲腎上腺素1mg、異丙腎上腺素1mg，靜脈注射三聯(lián)：腎上腺素1mg、阿托品0.5mg、2%鹽酸利多卡因100mg，靜脈注射四1mg0.5mmg100mmg1mg70、男性尿道的三個狹窄分別在：尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口71、食道3個狹窄分別是：第一處狹窄位于食管的起始處，距離中切牙約15cm。其次處狹窄位于食管與左主支氣管交點處，距離中切牙約25cm。第三處狹窄位于食管穿過膈的食管40cm。72、受精卵形態(tài)由內(nèi)口到外口：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、漏斗部。受精部位：壺腹部。73474、血型分為“ABO血型系統(tǒng)”和“Rh75、溶血反響：是指紅細胞膜破壞，致使血紅蛋白從紅細胞流出的反響.常見于輸血反響及中毒。腎病有哪幾種：1、慢性腎小球腎炎2、腎病綜合征345、腎囊腫(多囊腎)678910、小兒腎病76、主訴：患者感受最主要的苦痛或最明顯的病癥或〔和〕體征，也就是本次就診最主要的緣由及持續(xù)時間。77、現(xiàn)病史：是記述患者病后的全過程，即疾病的發(fā)生、進展、演化和診治經(jīng)過。78、法定傳染病總的有39種：甲類傳染病包括：鼠疫、霍亂兩種；乙類傳染病26種，其H1N1流感這四種傳染病雖被納入乙類，但可直接實行甲類傳染病的預(yù)防、把握措施。丙類：11種。79、傳染病報告時限：覺察法定傳染病時，填寫《傳染病疫情報告卡》按規(guī)定時限向上級2小時、農(nóng)村6小時內(nèi)報告；覺察乙類傳染病城鎮(zhèn)612小時內(nèi)報告；覺察丙類傳染病24小時內(nèi)報告；覺察傳染病爆發(fā)時，應(yīng)以最快方式報告。822837足周前而中斷妊娠為主要表現(xiàn)的疾病。8328100012周前12周后者，稱為晚期流產(chǎn)。84手足抽搐，全身強直、少頃即醒，醒后復(fù)發(fā)，甚至昏迷不醒的疾病，被稱為“子癇85未患某病也不處于該病的埋伏期86、急性左心衰也稱為急性肺水腫，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)峻呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、口唇稍微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可快速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。搶救與護理〔格外重要〕體位：取坐位或半臥位，兩腿下垂，輪番結(jié)扎四肢〔每15分鐘更換一次回流。吸氧：高流量6-8L/分，50%酒精濕化吸氧。冷靜劑：皮下或肌內(nèi)注射嗎啡5-10mg或哌替啶50mg，對于昏迷休克嚴(yán)峻肺部疾病患者禁用。利尿劑：靜注快速利尿劑，削減回心血量。強心劑：緩慢靜注西地蘭0.2-0.4mg血管擴張劑：降低前后負荷氨茶堿：解除支氣管痙攣，稀釋后緩慢靜注糖皮質(zhì)激素：地塞米松，削減毛細血管通透性，降低四周血管阻力。親熱觀看神志、面色、心率、心律、呼吸、血壓、尿量、滴速、用藥反響等。準(zhǔn)時、準(zhǔn)確、具體地記錄。8、糖皮質(zhì)激素〔地塞米松指：致癌、致畸、致突變。88、大劑量糖皮質(zhì)激素抗休克作用機制是：①抑制某些炎性因子的產(chǎn)生；②穩(wěn)定溶酶體膜；③擴張痙攣收縮的血管和興奮心臟、加強心臟收縮力；④提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力。89、在感染期間如何正確使用糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素主要用于中毒性感染或同時伴有休克的病人質(zhì)激素反而使機體抵抗力下降而使感染集中。90、水腫：指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚。水腫常見的類型：1)心源性水腫、(2)腎源性水腫、(3)肝源性水腫、(4)養(yǎng)分不良性水腫、(5)結(jié)締組織病所致的水腫、(6)變態(tài)反響性水腫、(7)內(nèi)分泌性水腫、(8)特發(fā)性水腫、(9)其它：貧血性水腫、妊娠中毒性水腫〔以前四種類型為多見〕91〔主要在肝臟，導(dǎo)致進入體循環(huán)的實際藥量削減，這種現(xiàn)象稱首關(guān)消退。92、肝-腸循環(huán)：指經(jīng)膽汁或局部經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重被吸取，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。93、敗血癥：系指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長生殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。94、菌血癥：是病原菌在局部生長生殖，一時性或連續(xù)性地侵入血流，但未在血中生殖，稱菌血癥。95汗，脈搏細弱或休克。96組織或器官，產(chǎn)生的化膿性病灶。97、膽紅素的代謝過程：血清膽紅素的主要來源是血紅蛋白。1120天，超壽限的紅細胞經(jīng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)破壞和分解后，形成膽細胞微突所攝取，由胞漿載體蛋白YZ攜帶至肝細胞微粒體內(nèi)，大局部膽紅素經(jīng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化，與葡萄糖醛基相結(jié)合，形成結(jié)合膽紅素〔簡潔地說：紅細胞裂解生成膽紅素、鐵和珠蛋白，此時的膽紅素為〔具有毒性〕的非結(jié)合性膽紅素，進入肝細胞微粒體內(nèi)，在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下，與葡萄糖醛基相結(jié)合，形成結(jié)合膽紅素〔無毒性〕2、結(jié)合膽紅素由肝細胞排泌入毛細膽管，與其它從肝臟排泌的物質(zhì)形成膽汁，排入腸道。的腸肝循環(huán)。被吸取回肝的小局部尿膽元進入體循環(huán)，經(jīng)腎臟排出。〔簡潔地說：1、紅細胞裂解生成膽紅素、鐵和珠蛋白，此時的膽紅素為〔具有毒性〕的非形成結(jié)合膽紅素〔無毒性。2、結(jié)合膽紅素與肝臟排泌的其它物質(zhì)混合形成膽汁排入腸道，門靜脈回到肝臟，又轉(zhuǎn)變成膽紅素，再隨膽汁排入腸內(nèi)，這一過程稱為膽紅素的腸肝循環(huán)。而被吸取回肝的小局部尿膽元進入體循環(huán)，經(jīng)腎臟排出〕98、呼吸衰竭：是由各種緣由導(dǎo)致嚴(yán)峻呼吸功能障礙引起動脈血氧分壓〔PaO2<60mmHg〕降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓〔PaCO2>50mmHg〕增高而消滅一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。99〔靜息狀態(tài)吸空氣時動脈血氧分壓(PaO2<60mmHg)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2>