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文檔簡介

鼻咽部、咽喉部示教重慶醫學附屬第一醫院放射科正常解剖兒童鼻咽頂壁軟組織較厚咽隱窩變窄；老年人咽隱窩較大、翼外肌、咽旁間隙正常鼻咽部CT左圖：可見咽隱窩、頭長肌、腭帆

、腭帆、上頜竇、鼻中隔、下鼻甲右圖：可見咽隱窩、咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口、頭長肌、腭帆 、腭帆 、翼外肌、咽旁間隙、上頜竇、鼻中隔、下鼻甲咽旁間隙頸動脈間隙咽后間隙咽隱窩咽隆突咽口翼外肌 翼內肌咽旁間隙正常喉部CT左上圖：可見舌會厭正中劈、會厭、會厭前間隙、會厭谷、咽腔、梨狀隱窩、舌骨。右上圖：可見咽腔、會厭、杓會厭皺襞、會厭前間隙、會厭周圍間隙、梨狀隱窩、甲狀軟骨、咽后間隙。左下圖：可見杓會厭皺襞、梨狀隱窩、甲狀軟骨、咽后間隙右下圖：可見甲狀軟骨、聲門下腔、環狀軟骨板、聲帶。正常喉部聲門平面MRI正常鼻咽部MRI兩側咽隱窩、咽鼓管圓枕及咽口形態對稱異常表現鼻咽腔縮小鼻咽腔及咽旁間隙縮小鼻咽癌骨質改變頸動脈間隙移位鼻咽癌鼻咽癌增強CT顯示鼻咽腔內軟組織腫物，邊緣不規則，呈均勻中度強化左側鼻咽癌伴顱底骨質破壞平掃軸位及冠狀位示左側鼻咽軟組織影增厚，向前阻塞后鼻孔，咽隱窩，骨窗示左側翼內板及巖骨尖骨質破壞，右側鼻咽癌CT平掃示右側鼻咽部圓枕、咽隱窩、咽旁間隙部分蝶竇下壁骨質破壞，腫塊侵入蝶竇。MRI示右側鼻咽部粘膜增厚，咽旁間隙可見軟組織影，向上累及蝶竇，病變明顯強化。左側鼻咽癌左側鼻咽部不規則腫塊，T1WI上呈略低信號，T2WI上呈等信號，增強明顯強化。病變向鄰近結構，累及左側鼻腔后部、咽旁間隙、蝶竇及左側海綿竇，顱底骨質破壞。鼻咽癌鼻咽癌鼻咽癌

咽旁間隙受累及頸淋

腫鼻咽癌顱底破壞27同一咽旁及右咽后間隙受累巨大鼻咽癌腫塊副鼻竇及咽旁間隙受累頸部淋巴結轉移顱底骨質破壞喉癌左側喉癌CT橫斷位增強示左側聲帶腫塊，向內突向喉腔，向外累及喉旁間隙，喉部軟骨未見破壞。喉癌平掃示聲門及聲門下區兩側壁軟組織不規則增厚，聲門變形。喉癌增強CT掃描冠狀面重建顯示會厭、會厭披裂皺襞、假聲帶增厚，明顯強化。聲門上癌聲門上癌喉癌聲上門型喉癌聲門型頸部淋增大其它左側上頜骨造釉細胞瘤左側上頜骨牙槽突囊性腫塊，T1WI上呈低信號，T2WI上呈明顯高信號，增強病變周邊強化，病變向鄰近結構

，累及左側上頜竇及

脂肪間隙竇腔見囊狀長T1長T2信號影，增強后未見強化表現。腺樣體增生橫斷位CT顯示鼻咽部軟組織增厚，邊緣清晰。咽后壁膿腫咽部橫斷面增強CT顯示咽后間隙軟組織增厚，

密度不均勻，有低密度區，病變邊緣不規則。咽后壁結核性膿腫定位片可見咽后壁軟組織腫脹，增強CT掃描見膿腫分房，其壁強化。鼻咽纖維血管瘤CT顯示右側蝶腭孔區軟組織密度影，侵及周圍組織并骨質破壞

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