2022-2023學年四川省南充市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列哪種形狀的腫瘤惡性的可能性大（）

A.乳頭狀B.囊狀C.息肉狀D.邊緣隆起的潰瘍狀

2.應用下列何物質能夠準確測出腎小球濾過率（）

A.果糖B.對氨基馬尿酸C.菊粉D.尿素

3.膿毒敗血癥是指（）

A.化膿菌入血大量繁殖及產生毒素，并引起全身各器官多發性膿腫

B.細菌入血大量繁殖，產生毒素，引起明顯全身癥狀

C.少量細菌入血，很快被單核巨噬細胞系統清除

D.大量細菌毒素或毒性代謝產物入血，引起明顯全身癥狀

4.各種可興奮組織產生興奮的共同標志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.產生神經沖動D.產生動作電位

5.神經-骨骼肌接頭后膜受體所接受的化學遞質是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.5羥色胺

6.Rh血型的臨床意義主要是應避免（）

A.Rh陽性者接受Rh陰性血液

B.Rh陰性受血者第二次接受Rh陽性血液

C.Rh陽性受血者第二次接受Rh陰性血液

D.Rh陽性婦女第二次孕育Rh陽性的胎兒

7.慢性支氣管炎的主要病理變化不包括（）

A.黏膜纖毛柱狀上皮變性、倒伏、脫落B.管壁肉芽腫形成C.黏膜下腺體增生肥大D.管壁淋巴細胞、漿細胞浸潤

8.下列關于血栓的形成，錯誤的是（）

A.脈管炎和動脈粥樣硬化的患者易形成血栓

B.白色血栓主要見于DIC

C.血栓形成可防止出血

D.血栓形成只發生在活體的心血管內，可溶解吸收

9.患兒，男，8歲。出現肉眼血尿、蛋白尿，眼瞼浮腫，血壓增高。初步診斷是（）

A.慢性腎小球腎炎B.急性彌漫性增生性腎小球腎炎C.新月體性腎小球腎炎D.微小病變性腎小球腎炎

10.炎區壞死組織分解液化是由于下列哪類細胞的存在（）

A.淋巴細胞B.巨噬細胞C.漿細胞D.中性粒細胞

二、填空題(10題)11.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

12.腎結核干酪樣壞死液化后經尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

13.在月經周期中，____水平出現兩次高峰，____水平出現一次高峰

14.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發展過程可分為三期：____、____、____

15.創傷愈合的類型包括____和____。

16.脂肪變性最常發生在____細胞

17.依靠載體轉運的易化擴散主要轉運一些____，其特點有____________。

18.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發生于____動脈

19.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

20.機體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

三、名詞解釋(5題)21.膿腫

22.中心靜脈壓

23.條件反射

24.濾過分數

25.月經周期

四、論述題(2題)26.間質性肺炎

27.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機制

五、問答題(2題)28.試述胃液分泌的調節機制

29.梗死的原因、類型及不同類型梗死的形成條件

參考答案

1.DD發生在深部組織和器官的良性腫瘤常呈結節狀，惡性腫瘤則常呈蟹足狀；體表或有腔器官的腫瘤常常形成突起的乳頭狀、息肉狀；腺上皮發生的腫瘤可形成囊狀；惡性腫瘤則呈邊緣隆起的潰瘍狀

2.CC因為菊粉進入體內不被分解，完全從尿中排出。而且能從腎小球濾過，但不被腎小管重吸收和分泌，所以它的血漿清除率就是腎小球濾過率

3.AA膿毒敗血癥是指化膿菌入血大量繁殖及產生毒素，并引起全身各器官多發性膿腫

4.DD動作電位指細胞受到一個有效刺激時膜電位在靜息電位基礎上發生的迅速擴布的電位波動，是細胞產生興奮的標志

5.CC接頭后膜是與接頭前膜相對應的凹陷的肌細胞膜，又稱終板膜。接頭后膜進一步向細胞內凹陷，形成許多皺褶，用以擴大它與接頭前膜的接觸面積，有利于興奮的傳遞。接頭后膜上有：①與ACh特異結合的煙堿型乙酰膽堿受體（N2受體），它的本質是一種化學門控通道；②膽堿酯酶，可將乙酰膽堿分解為膽堿和乙酸，滅活乙酰膽堿

6.BB因為Rh陰性受血者第一次接受Rh陽性血液后會產生D抗體，若Rh陰性受血者第二次接受Rh陽性血液就會發生凝集反應

7.BB慢支是支氣管黏膜的慢性非特異炎癥，主要病變是腺體增生肥大，纖毛柱狀上皮變性、倒伏、脫落，管壁淋巴細胞、漿細胞浸潤，而腺體功能亢進是患者出現咳嗽、咳痰癥狀的病理學基礎

8.BB白色血栓主要發生在心瓣膜、心腔、動脈以及靜脈血栓的頭部。DIC（彌散性血管內凝血）常引起微循環的血管發生透明血栓。在活體的心臟和血管內，血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固體質塊的過程稱為血栓形成。脈管炎和動脈粥樣硬化時患者心血管內膜損傷符合血栓形成的首要條件。血栓形成可起到止血作用，這是血栓形成對機體有利的影響

9.BB急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現為急性腎炎綜合征

10.DD病灶中的中性粒細胞常發生變性、壞死并釋放出蛋白溶解酶，使壞死組織液化，形成的灰黃色或黃綠色混濁、黏稠的液體，稱為膿液

11.Ca2+或鈣離子

12.空洞

13.雌激素

14.單純性甲狀腺腫

15.一期愈合二期愈合

16.肝

17.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現象、競爭性抑制

18.細

19.泡沫細胞

20.輻射

21.膿腫：器官或組織內局限性化膿性炎癥，主要特征為局部組織發生溶解壞死，形成充滿膿液的膿腔

22.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當時的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

23.條件反射：在非條件反射的基礎上，機體在后天生活學習過程中，通過大腦使無關次刺激與非條件反射多次結合后而成為條件刺激，有條件刺激引起的反射稱為條件反射

24.濾過分數：腎小球濾過率與每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過分數

25.月經周期：女性從青春期開始，在卵巢激素周期性分泌影響下，子宮內膜發生周期性剝落和出血的現象

26.間質性肺炎：發生在肺泡壁、小葉間隔、細支氣管周圍等部位的肺炎，多由病毒和肺炎支原體引起

27.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球濾過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點靠近出球小動脈端→有濾過作用的腎小球毛細血管的長度增加→腎小球濾過率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動經迷走神經傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠曲小管和集合管對水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對心房壁容量感受器的刺激作用增強→容量感受器受刺激而興奮，沖動經迷走神經傳到中樞，腎交感神經的緊張性降低→腎小動脈舒張，由于分布在入球小動脈管壁上的交感神經末梢更緊密，所以入球小動脈的舒張更為明顯→腎小球毛細血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過壓升高→腎小球濾過率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導致滲透性利尿而使尿量增多。機制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質濃度升高，滲透壓升高，進而使水的重吸收減少，尿量增多

28.進食會刺激胃液大量分泌，這種進餐后的胃液分泌稱為消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根據感受食物刺激的部位不同，人為地分為頭期、胃期和腸期。實際上，這三個期幾乎是同時開始、互相重疊的。（1）頭期胃液分泌：指食物刺激頭面部的感受器，如眼、鼻、耳、口腔、咽、食管等，所引起的胃液分泌。頭期胃液分泌的機制包括條件反射和非條件反射。非條件刺激是食物對口腔、咽等處的機械和化學刺激，條件刺激是與食物有關的形象、聲音、氣味等對視、聽、嗅覺器官的刺激。傳入沖動可到達延髓、下丘腦、邊緣系統甚至大腦皮質，但最終都匯聚于延髓的迷走中樞。傳出神經是迷走神經，主要支配胃腺，便對胃竇部的G細胞也有支配。頭期胃液分泌特點是分泌的量較大，占進食后分泌量的30%，酸度較高，胃蛋白酶原含量很豐富。（2）胃期胃液分泌：食物進入胃后，可進一步刺激胃液分泌。胃期胃液分泌的機制，主要有以下兩個方面：一方面，食物的擴張刺激，可興奮胃體和胃底部的感受器，通過迷走迷走神經反射和內在神經叢的局部反射，引起胃液分泌。另一方面，食糜刺激可通過下述途徑引起促胃液素釋放，引起胃液分泌：①食糜的擴張刺激引起的迷走神經興奮，導致促胃液素釋放；②食糜的擴張，刺激胃竇部，通過內在神經叢，興奮G細胞，引起促胃液素釋放；③G細胞的頂端有微絨毛樣突起伸入胃腔，可以直接感受胃腔內食糜的化學刺激，主要是蛋白分解產物多肽和氨基酸的刺激，引起促胃液素釋放。胃期胃液分泌特點是，分泌量大，占進食后總分泌量的60%，酸度很高，但胃蛋白酶原的含量較頭期少些。（3）腸期胃液分泌：食糜進入小腸后，對腸壁的擴張刺激和腸黏膜的化學刺激，直接作用于十二指腸和空腸上部，引起胃液分泌。引起腸期胃液分泌的機制主要是體液因素。腸期胃液分泌特點是