第四章人體內的物質運輸第四節輸血和血型輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第1頁!

2008年5月12日以及2013年4月20日，中國四川發生了兩次特大地震，人員傷亡慘重，許多人由于失血過多掙扎在死亡線上.......輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第2頁!人們在天災人禍中受傷并大量出血，你如果作為急救醫生將怎么辦？止血、包扎傷口、輸血等等輸血需要考慮什么因素？血型輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第3頁!學習目標：1、血型的發現;2、輸血的一般原則；3、獻血的可行性和重要性。輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第4頁!

他發現自體的紅細胞和血清在試管內混合后，不會發生凝集，但從不同個體采集來的紅細胞和血清在混合以后，在試管中就發生凝集與不凝集兩種情況。這種現象雖然很多人都觀察到過，但只有蘭德斯坦納做出了解釋，紅細胞上有兩種特異的結構（凝集原），在血清中有這種特異性結構的抗體（凝集素），如果它與紅細胞上的特異結構相遇，就會產生凝集反應，給人輸血時如果遇到這種情況，就會發生危險。輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第5頁!熊貓血？？？RH陰性血RH陰性血又叫熊貓血，是非常稀有的血型，因為極其罕見，被稱為“熊貓血”。輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第6頁!四人一小組討論：1、你能給小組哪位組員輸血，不能給誰輸血，為什么？2、給你兩種標準血清，能否鑒定未知血型？怎樣鑒定？輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第7頁!OO型AABBA型AB型B型輸血關系圖同血型輸血以輸入同型血為原則三、輸血原則異型血只能輸入少量輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第8頁!血型鑒定A型標準血清（抗B凝集素）B型標準血清（抗A凝集素）紅細胞上無凝集原紅細胞上有A凝集原紅細胞上有B凝集原紅細胞上有A、B凝集原拓展：血型鑒定可用于輸血、偵破案件、親子鑒定等甲乙丙丁輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第9頁!在什么情況下傷者才需要輸血？如果一個人一次失血超過血液總量的30%（約1200毫升）以上，就會嚴重影響人的生命活動，甚至危及生命，此時就必須通過輸血進行搶救。輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第10頁!

健康成年人每次獻血200～300毫升是不會影響健康的。2001年世界衛生組織、紅十字會等作出決定，將發現ABO血型的醫生卡爾·蘭德斯坦納生日6月14日，定為“世界獻血日”。輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第11頁!獻血常識

我國《獻血法》規定：我國公民獻血年齡為18－55周歲，兩次獻血間隔為6個月以上，每次獻血量為200－400毫升。如果一名符合獻血標準的健康人按每六個月獻血一次，每次獻血400毫升計算，那么，一個人一生可獻血74次，累計獻血量30000毫升。輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第12頁!獻血的益處：1、可預防、緩減高粘血癥；2、可預防、降低心腦血管病的發生；3、促進骨髓的造血功能；4、促進血液的更新。首屆無償獻血形象大使濮存晰和楊瀾輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第13頁!1、請分析下列患者應該輸入什么血液成分？（1）大面積燒傷患者；（2）非缺鐵性貧血患者；（3）血流不止者或出血性疾病患者。提示：燒傷病人主要是血漿量減少、貧血可能是因為紅細胞量不足、血小板可以促進凝血、加速止血。答：（1）應輸入大量血漿；（2）輸入紅細胞；（3）輸入血小板。

目標檢測：輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第14頁!1900年，奧地利醫學家蘭德斯坦納發現了人類的血型。1930年，蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎。一.血型的發現輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第15頁!蘭德斯坦納將人的血液分為A型（紅細胞含A凝集原）、B型、AB型（含A和B）、O型（不含）四種，也就是ABO血型。除了ABO血型系統外，人類還有一些其它的血型系統，比如Rh血型系統等。二、血型的種類：紅細胞凝集原A型凝集原（抗原）B型凝集原輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第16頁!抗A凝集素抗B凝集素

可見，ABO血型是由紅細胞上所帶凝集原的種類決定的。輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第17頁!

某人的血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O（輸血關系表)輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第18頁!含有A型凝集原（例A型血）的紅細胞與抗A凝集素（例B型血清）相遇或者含有B型凝集原的紅細胞與抗B凝集素相遇時，會發生什么后果？

輸血紅細胞凝集成團，阻礙血液循環。輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第19頁!1.什么血型的人可以少量地輸血給其他三種血型的人?

O型---萬能供血者2.什么血型的人可以少量地接受A型血或B型血?

AB型---萬能受血者某人的血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O想一想輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第20頁!四、血量和無償獻血正常成年人血量：約4800毫升(占體重的7%-8%)一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升頭暈心跳眼發黑出冷汗一次失血小于400毫升2--3周得到補充而恢復輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第21頁!我國何時實行無償獻血制度？

1998年10月1日《中華人民共和國獻血法》什么樣的人可參加獻血？

國家提倡18—55歲符合體檢標準的健康公民自愿獻血輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第22頁!一次獻血量是多少？200—400

毫升輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第23頁!拓展：成分輸血技術

輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）。現代醫學已經發展出成分輸血，臨床上常根據病人病情的需要，有針對性地選用血液中的某種成分輸入病人體內。成分血可以是血漿、血小板、白細胞和紅細胞。成分血可以通過血液分離機采取。目前臨床需要較多的成分血是血小板。輸血和血型共25頁，您現在瀏覽的是第24頁!練習題1．一個人因大量出血而危及生命的時候，必須通過輸血進行搶救，應以輸入

為原則。任何血型的人都可以輸入少量的

血；AB血型的人，除可輸入O型血外，也可以輸入少量的

型___

型血。2．成年人的血量大致相當于本人體重的

。3．醫