PDCA循環(huán)在耳鼻喉科臨床帶教中的應(yīng)用摘要】目的：探討PDCA循環(huán)在耳鼻喉科臨床帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年在醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行實(shí)習(xí)的40名實(shí)習(xí)生作為研究對象，根據(jù)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的先后順序進(jìn)行分組，其中20名給予傳統(tǒng)的教學(xué)模式，命名為對照組，另外的20名給予PDCA循環(huán)教學(xué)模式，命名為研究組，對比兩組實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果：研究組的抽查成績和出科室時(shí)考試成績均高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在耳鼻喉科臨床帶教中應(yīng)用PDCA循環(huán)，取得較好的帶教效果，提升了實(shí)習(xí)生的考試成績，具有較高的使用價(jià)值。【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；耳鼻喉科；臨床帶教；應(yīng)用效果；【中圖分類號(hào)】R76【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2018）06-0136-02PDCA循環(huán)法是由美國的管理學(xué)家提出，其中各字母代表的含義是：P（plan）計(jì)劃，D（do）實(shí)施，C（check）檢查，A（action）行動(dòng)，該循環(huán)管理方法在質(zhì)量管理中得到廣泛的應(yīng)用，具體實(shí)施的內(nèi)容包含制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，而后實(shí)施，檢查學(xué)習(xí)結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析不足，將沒有解決的問題納入下一個(gè)PDCA循環(huán)中⑴。本次研究選取2016年在醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行實(shí)習(xí)的40名實(shí)習(xí)生作為研究對象，探討PDCA循環(huán)在耳鼻喉科臨床帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體闡述如下。資料與方法臨床資料選取2016年在醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行實(shí)習(xí)的40名實(shí)習(xí)生作為研究對象，根據(jù)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的先后順序進(jìn)行分組，其中對照組的20名實(shí)習(xí)生中男8名，女12名，年齡在22歲至26歲，平均年齡（24.2±1.2）歲；其中本科學(xué)歷20名，研究組的20名實(shí)習(xí)生中男7名，女13名，年齡在23歲至26歲，平均年齡（24.5±1.4）歲其中本科學(xué)歷20名，兩組對象在年齡、學(xué)歷等資料相仿，具有比較意義。方法對照組：給予傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行臨床帶教，耳鼻喉科的臨床帶教老師做示范，其中包含教學(xué)查房，并在現(xiàn)場進(jìn)行演示，以及指導(dǎo)學(xué)生現(xiàn)場操作，在帶教過程中，給學(xué)生對每一個(gè)分解的動(dòng)作進(jìn)行解說，學(xué)生自由提問，老師給予現(xiàn)場回答，在實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行考核。研究組：實(shí)施PDCA循環(huán)教學(xué)，對耳鼻喉科實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)分為4個(gè)階段：教學(xué)計(jì)劃，實(shí)施，檢查和處理。其主要包括：（1）P（計(jì)劃）：在給予臨床帶教前，先對實(shí)習(xí)生的基本情況進(jìn)行摸底了解，摸清每個(gè)實(shí)習(xí)生的專業(yè)特點(diǎn)，基礎(chǔ)知識(shí)的情況，思想狀況。分析帶教過程中存在的不利因素，并進(jìn)行總結(jié)和分析，了解實(shí)習(xí)生是否有工作經(jīng)驗(yàn)等；在早期培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床思維，幫助他們掌握耳鼻喉科常見的疾病和臨床治療方法，提高實(shí)習(xí)生的綜合操作技能，改善其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；在進(jìn)入科室之前，與每個(gè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行交談，了解實(shí)習(xí)生的擅長之處和不足點(diǎn)，根據(jù)實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)建立教學(xué)目標(biāo)，指導(dǎo)帶教方案。科室定期召開教研會(huì)議，討論教學(xué)內(nèi)容，制定教學(xué)目標(biāo)，針對教學(xué)中存在的不足和需要改進(jìn)的地方，制定解決的方案。（2）D（實(shí)施）：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生入科室前的教育，幫助實(shí)習(xí)生快速融入環(huán)境，進(jìn)入角色，入科室第一天，進(jìn)行一次摸底考試，給實(shí)習(xí)生講解科室的相關(guān)規(guī)章制度，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床思維，領(lǐng)導(dǎo)實(shí)習(xí)生多接觸患者，并參與臨床活動(dòng)；在實(shí)習(xí)過程中，帶教老師根據(jù)學(xué)生的掌握情況，制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，指導(dǎo)學(xué)生正確書寫病歷，掌握耳鼻喉科的基本理論知識(shí)和操作技能；結(jié)合現(xiàn)代化教學(xué)，運(yùn)用信息化教學(xué)手段，教學(xué)的內(nèi)容更加突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，活躍課堂氣氛，實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室，實(shí)行一對一的帶教，建立微信學(xué)術(shù)交流群；通過學(xué)習(xí)討論，提供教學(xué)任務(wù)。（3）C（檢查），帶教老師對實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查，帶教老師檢查實(shí)習(xí)生操作的規(guī)范性、記錄的完整性，并對每個(gè)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)行考試。對實(shí)習(xí)生進(jìn)行定期和不定期的測驗(yàn)，與科室護(hù)士長定期溝通，了解實(shí)習(xí)生與患者溝通交流的情況，以及工作中存在的不足之處。不定期對實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論和專科技能操作考核。（4）A（處理），帶教老師分析在帶教過程中存在的問題，并進(jìn)行總結(jié)和歸納，并制定下一步完善的計(jì)劃，將存在的問題納入下一個(gè)PDCA循環(huán)管理中，并與實(shí)習(xí)生進(jìn)行及時(shí)的溝通交流，了解教學(xué)中隊(duì)教員的意見和建議，以利于進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。指標(biāo)考察［2］兩組實(shí)習(xí)生的考試成績。統(tǒng)計(jì)分析對研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x-±s）來表示，采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，如果經(jīng)檢測P值V0.05，則提示經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果研究組的抽查成績和出科室時(shí)考試成績均高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05），詳見表。表兩組實(shí)習(xí)生成績對比比較（x-±s）討論耳鼻喉科是醫(yī)院重要的一個(gè)科室，診療耳、鼻、咽喉等方面的疾病，近年來，科室收治的患者呈逐年上升的趨勢。耳鼻咽喉均是人體重要的器官，這些部位的疾病，對患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅［3］。PDCA循環(huán)是一個(gè)循環(huán)管理體系，有效反應(yīng)質(zhì)量管理的規(guī)律，具有一定的系統(tǒng)性和科學(xué)性。在耳鼻喉科臨床帶教中，能更好的改進(jìn)耳鼻喉科的教學(xué)流程，加強(qiáng)各學(xué)員的練習(xí)、操作和考核［4］。提高帶教老師的責(zé)任感，細(xì)化實(shí)習(xí)的整體目標(biāo)，帶教老師按照計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)，一步一步完成目標(biāo)，對這幾個(gè)階段的學(xué)習(xí)相互促進(jìn)。PDCA循環(huán)法有利于臨床帶教老師在遵循計(jì)劃教學(xué)的同時(shí)，根據(jù)學(xué)員的學(xué)習(xí)情況針對性給予教學(xué)明確教學(xué)目標(biāo)和方向。另外在帶教過程中，根據(jù)學(xué)員的特點(diǎn)和是否有工作經(jīng)驗(yàn)，圈出教學(xué)過程的重點(diǎn)，幫助學(xué)員更好的掌握耳鼻喉科的重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，體格檢查、操作技能和病歷書寫等相關(guān)的內(nèi)容［5］。PDCA循環(huán)法有助于帶教老師在教學(xué)過程中及時(shí)綜合和歸納教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明，研究組的抽查成績和出科室時(shí)考試成績均高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。綜上所述，在耳鼻喉科臨床帶教中應(yīng)用PDCA循環(huán)，取得較好的帶教效果，提升實(shí)習(xí)生的考試成績，具有較高的使用價(jià)值。【參考文獻(xiàn)】［1］任濤.PDCA循環(huán)法在呼吸內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2015,15（6）:94-95.［2］趙大海，鄭凌，馬長秀，等.PDCA循環(huán)在呼吸內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用［J］.安徽醫(yī)藥，2013,17（12）:2186-2187.［3］李曉媛，陳曉棟，喬莉，等.PDCA循環(huán)在耳鼻喉科臨床帶教中的應(yīng)用［